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説明
Novonorm錠剤 - 経口血糖降下剤。機能する膵臓β細胞からのインスリン放出を刺激することにより、血糖を急速に低下させる。作用機序は、細胞脱分極およびカルシウムチャネルの開口をもたらす特定の受容体への曝露によるβ細胞膜におけるATP依存性チャネルの遮断能に関連する。その結果、増加したカルシウム流入は、β細胞によるインスリン分泌を誘導する。レパグリニドを服用した後、食物摂取に対するインスリン分泌性応答が30分間観察され、血糖値が低下する。食事の間にインスリン濃度の増加はありません。 2型糖尿病（インスリン依存性）の患者では、500μg〜4mgの用量でレパグリニドを投与すると、用量依存的に血糖値の低下が認められる。
有効成分
レパグリニド
リリースフォーム
丸薬
構成
レパグリニド、ポロキサマー188、ポビドン、メグルミン、コーンスターチ、無水リン酸カルシウム、微結晶セルロース（E460）、グリセロール85％（グリセリン）、ポラクリリンカリウム（ポリアクリル酸カリウム）、ステアリン酸マグネシウム、鉄黄酸化物（E172）。
適応症
ダイエット療法、体重減少および運動の効果がない2型糖尿病（インスリン非依存性）。 2型糖尿病の患者では、レパグリニドまたはメトホルミン単独療法で満足できる血糖コントロールが達成できない場合、レパグリニドをメトホルミンと併用することもできます。
安全上の注意
使用前に、医師に相談することをお勧めします。
妊娠中および授乳中に使用する
実験的研究では、催奇形作用はないが、妊娠末期のラットで高用量で使用した場合、胎児毒性が認められ、胎児の四肢の発達が障害されていることが実験的研究で分かった。レパグリニドは母乳中に排泄される。
投与量および投与
投与計画は、個々に設定され、グルコースレベルを最適化するために用量を調整する。推奨される開始用量は500μgである。投与量は、炭水化物代謝の検査項目に応じて、1〜2週間連続使用を開始する必要があります。最大投与量：1〜4 mg、1日〜16 mg推奨される初回投与量は1 mgです。それぞれの主要な食事。薬を服用するのに最適な時間は、食事の15分前ですが、食事の30分前または食事の直前に行うことができます。
副作用
代謝から：炭水化物代謝に及ぼす影響 - 低血糖状態（蒼白、発汗、動悸、睡眠障害、振戦）、血糖値の変動は、少数の患者で観察された（特に、治療の開始時に、視力に一時的な障害を引き起こす可能性がありますし、消化器系から：腹痛、下痢、吐き気、嘔吐、便秘、場合によっては肝臓酵素の活性上昇アレルギー反応：かゆみ、紅斑、蕁麻疹。
他の薬との相互作用
可能増幅血糖降下効果レパグリニドMAO阻害剤、選択的β遮断薬、ACE阻害剤、サリチレート、NSAIDは、オクトレオチド、アナボリックステロイド、チアジド系利尿薬、コルチコステロイド、ダナゾールの摂取のためのホルモン避妊薬の同時適用で可能レパグリニドetanola.Umenshenie血糖降下作用を加えながら、甲状腺ホルモン、交感神経作用薬（これらの薬物の処方または取消し時、炭水化物の状態BMENAは）.IFは、それがCYP3A4の阻害剤（ケトコナゾール、イトラコナゾール、エリスロマイシンを持つアカウントに相互作用の可能性を取る必要がありますCYP3A4代謝レパグリニドアイソザイムで利用可能なデータとの相互作用nimi.Farmakokineticheskoe通信間の潜在的な相互作用の可能性を検討すべきである、主に胆汁中に排泄薬との同時使用をレパグリニドフルコナゾール、ミベフラジル）、血漿中のレパグリニドのレベルの上昇をもたらす。インダクタCYP3A4（リファンピシン、フェニトインを含む）は、血漿中のレパグリニドの濃度を低下させることができる。誘導の程度が確立されていないので、これらの薬物とのレパグリニドの同時使用は禁忌である。
注意事項
糖尿病1型（インスリン依存性）、糖尿病性ケトアシドーシス（以下を含む重篤な腎機能障害、重度の肝機能障害、CYP3A4阻害薬または誘発薬物併用、妊娠（計画を含む）、授乳期、レパグリニドに対する過敏症などが含まれる。場合肝臓または腎臓の問題、広範囲の外科的介入、最近心筋疾患または感染性疾患を有する患者において効率repaglinida.S注意を減少させることができるpochek.U患者を弱め、または栄養不良の患者のレパグリニドは、初期及び維持用量で最小であるべきです。出現する低血糖状態は、通常、中等度の重症度の反応であり、炭水化物摂取によって容易に阻止される。重度の状態では、グルコースの導入が必要な場合があります。このような反応の可能性は、用量、食事習慣、身体運動の強さ、ストレスによって決まります。ベータブロッカーは低血糖の症状を隠す可能性があることを念頭に置いてください。エタノールは、レパグリニドの血糖降下作用を促進し、延長することができる。自動車および制御機構を駆使する能力に及ぼす影響レパグリニドの背景に対して、自動車の運転の可能性を評価することまたは他の潜在的に危険な活動を実践することが必要である。
処方箋
はい