أقراص Nurofen المغلفة 200mg N20

تعليمات للاستخدام

ايبوبروفين

أقراص

IbuprofenActivities: croscarmellose sodium - 30 mg، sodium lauryl sulfate - 0.5 mg، codium sodium dihydrate - 43.5 mg، stearic acid - 2 mg، sodium dioxide، colloidal - 1 mg: تركيبة الصدفة: carmellose sodium - 0.7 mg، talc - 33 mg، acacia صمغ - 0.6 مجم ، سكروز - 116.1 مجم ، ثاني أكسيد التيتانيوم - 1.4 مجم ، ماكروغول 6000 - 0.2 مجم ، حبر أسود [Opacode S-1-277001] (shellac - 28.225٪ ، أكسيد الحديد الأسود الصبغة (E172) - 24.65٪ ، بروبيلين غليكول - 1.3 ٪ ، الأيزوبروبانول * - 0.55 ٪ ، بيوتانول * - 9.75 ٪ ، والإيثانول * - 32.275 ٪ ، والمياه النقية * - 3.25 ٪. * المذيبات التي تبخرت بعد عملية الطباعة

المضادة للالتهابات ، خافض للحرارة ، مسكن.

امتصاص - عالية ، بسرعة وكاملة تقريبا استيعابها من الجهاز الهضمي. بعد تناول الدواء على معدة فارغة ، يتم التوصل Cmax من ايبوبروفين في البلازما بعد 45 دقيقة. يمكن أن يؤدي تناول الدواء مع الطعام إلى زيادة Tmax لمدة تصل إلى ساعة إلى ساعتين.التواصل مع بروتينات البلازما 90٪. تخترق ببطء في تجويف المفاصل ، باقية في السائل الزليلي ، وخلق في تركيزات أكبر مما كانت عليه في بلازما الدم. في السائل الدماغي الشوكي وجدت تركيزات منخفضة من ايبوبروفين مقارنة مع بلازما الدم. بعد الامتصاص ، يتحول حوالي 60٪ من R-pharmicologically R-form ببطء إلى نموذج S النشط. يتم استقلابه في الكبد. T1 / 2 - 2 ساعة. تفرز في البول (في شكل لم يتغير ، لا يزيد عن 1 ٪) ، وبدرجة أقل ، في الصفراء. في دراسات محدودة ، تم اكتشاف ايبوبروفين في حليب الثدي بتركيزات منخفضة للغاية.

الصداع ؛ الصداع النصفي ؛ ألم الأسنان ؛ الحيض المؤلم ؛ الألم العصبي ؛ آلام الظهر ؛ آلام العضلات ؛ الألم الروماتزمي ؛ آلام المفاصل ؛ الحالات المحمومة مع الأنفلونزا ونزلات البرد.

فرط الحساسية للإيبوبروفين أو أي من المكونات المكونة للدواء ، أو توليفة كاملة أو غير كاملة من الربو ، وداء البوليبات الأنفي المتكرر والجيوب الأنفية ، وعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك أو غيرها من NPVs (بما في ذلك التاريخ) ، وأمراض التآكل والتقرحي في الجهاز الهضمي (بما في ذلك قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، ومرض كرون ، والتهاب القولون التقرحي) أو النزيف التقرحي في المرحلة النشطة أو في التاريخ (حلقتين أو أكثر من القرحة المعوية أو النزيف التقرحي الجيش العراقي)؛ نزيف الجهاز الهضمي أو انثقاب القرحة في التاريخ،بسبب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الفشل الكبدي الحاد أو مرض الكبد في المرحلة النشطة ، الفشل الكلوي الحاد (كل كرياتينين <30 مل / دقيقة) ، فرط بوتاسيوم الدم المؤكد ، قصور القلب اللا تعويضي ، الفترة بعد جراحة الشريان التاجي ، الجلطة الدماغية أو غيرها من النزيف ، عدم تحمل الفركتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز ، الجالاكتوز ، نقص سوكرز-ايزومالتاز ، الهيموفيليا وغيره من اضطرابات النزف (بما في ذلك التخثر) ، البواسير أهبة giatic ؛ الحمل (الربع الثالث) ؛ عمر الأطفال تصل إلى 6 سنوات.

مع الحذر: استقبال في وقت واحد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، وتاريخ حلقة واحدة من قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر أو النزيف التقرحي في الجهاز الهضمي. التهاب المعدة ، التهاب الأمعاء ، التهاب القولون ، عدوى الملوية البوابية ، التهاب القولون التقرحي. الربو القصبي أو أمراض الحساسية في المرحلة الحادة أو في الدم - من الممكن حدوث تشنج قصبي ؛ الذئبة الحمامية الجهازية أو مرض النسيج الضام المختلط (متلازمة شارب) - زيادة خطر التهاب السحايا العقيم. الفشل الكلوي ، بما في ذلك. مع الجفاف (Cl - الكرياتينين <30 - 60 مل / دقيقة) ، متلازمة الكلوية ، فشل الكبد ، تليف الكبد مع ارتفاع ضغط الدم البابي ، فرط بيليروبين الدم ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني و / أو فشل القلب ، الأمراض القلبية الوعائية ، أمراض الدم غير المعروفة المسببات (الكريات البيض وفقر الدم) ، شديدة الأمراض الجسدية ، دسليبيدميا / فرط شحميات الدم ، داء السكري ، أمراض الشريان المحيطي ، التدخين ، كثرة استخدام الكحول ، الاستخدام المتزامن للأدوية التي قد تزيد من خطر الرئة أو نزيف ، على وجه الخصوص ، GCS عن طريق الفم (بما في ذلك بريدنيزولون) ، مضادات التخثر (بما في ذلك الوارفارين) ، SSRIs (بما في ذلك السيتالوبرام ، فلوكستين ، الباروكستين ، سيرترالين) أو عوامل مضاد للصفيحات (بما في ذلك حمض أسيتيل الساليسيليك ، كلوبيدوقرل) ، الحمل الأول - الثلث الثاني ، فترة الرضاعة ، الشيخوخة ، العمر أقل من 12 سنة.

هو بطلان استخدام الدواء في الثلث الثالث من الحمل. من الضروري تجنب استخدام الدواء في الثلث الأول من الحمل ،إذا لزم الأمر ، يجب عليك استشارة الطبيب ، فهناك أدلة على أن الأيبوبروفين بكميات صغيرة يمكن أن يتغلغل في حليب الثدي دون أي عواقب سلبية على صحة الرضيع ، لذلك عادةً باستخدام قصير المدى ، لا داعي لوقف الرضاعة الطبيعية. إذا لزم الأمر ، يجب أن يستشير الدواء على المدى الطويل الطبيب لتحديد ما إذا كان سيوقف الإرضاع من الثدي لفترة استخدام الدواء.

الجرعة والإعطاء

في الداخل ، مياه الشرب. ينصح المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمعدة لتناول الدواء مع وجبات الطعام. للاستخدام على المدى القصير فقط. قبل تناول الدواء ، يجب عليك قراءة التعليمات بعناية: البالغين والأطفال فوق 12 عامًا: داخل طاولة واحدة. (200 ملغ) حتى 3-4 مرات في اليوم. لتحقيق تأثير علاجي أسرع في البالغين ، يمكن زيادة الجرعة إلى 2 الجدول. (400 ملغ) حتى 3 مرات في اليوم للأطفال من 6 إلى 12 سنة: علامة تبويب واحدة. (200 ملغ) حتى 3-4 مرات في اليوم ؛ يمكن تناول الدواء فقط في حالة وزن الطفل أكثر من 20 كيلوغرام ، ويجب أن يكون الفاصل بين تناول حبوب منع الحمل 6 ساعات على الأقل ، الحد الأقصى للجرعة اليومية للبالغين هو 1200 ميلي غرام (6 علامات تبويب) الجرعة اليومية القصوى للأطفال من سن 6 إلى 18 سنة هي 800 ملغ (4 علامات تبويب). إذا استمرت الأعراض أو ساءت أثناء تناول الدواء لمدة 2-3 أيام ، يجب عليك التوقف عن العلاج واستشارة الطبيب.

يمكن التقليل من خطر الآثار الجانبية إذا كنت تأخذ الدواء في دورة قصيرة ، في الحد الأدنى من الجرعة الفعالة اللازمة لإزالة الأعراض.في كبار السن ، هناك زيادة في حدوث ردود فعل سلبية أثناء استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وخاصة النزيف المعدي المعوي والثقوب ، في بعض الحالات مع نتيجة قاتلة. الآثار الجانبية تعتمد في الغالب على الجرعة. ولوحظت ردود الفعل السلبية التالية مع ايبوبروفين على المدى القصير في الجرعات التي لا تتجاوز 1200 ملغ / يوم (6 علامة تبويب). في علاج الحالات المزمنة والاستخدام على المدى الطويل ، قد تحدث ردود فعل سلبية أخرى وقد تم تقدير حدوث ردود الفعل السلبية بناء على المعايير التالية: في كثير من الأحيان (≥1 / 10) ؛ في كثير من الأحيان (من 1 إلى 100 إلى <1/10) ؛ نادرًا (من 1 إلى 1000 إلى 1/100) ، نادرًا (من 1 إلى 10000 إلى <1/1000) ، نادرًا جدًا (<1/10000) ، يكون التردد غير معروف (البيانات المتوفرة على تقديرات التردد غير متوفرة). الدم والجهاز اللمفاوي: نادرا جدا - اضطرابات الدم (فقر الدم ، نقص الكريات البيض ، فقر الدم اللاتنسجي ، فقر الدم الانحلالي ، نقص الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة ، ندرة المحببات).تتمثل الأعراض الأولى لمثل هذه الاضطرابات في الحمى والتهاب الحلق وقرح الفم السطحية والأعراض الشبيهة بالأنفلونزا والضعف الشديد ونزيف الأنف والنزيف تحت الجلد والنزيف ونزيف مجهول السبب على الجهاز المناعي: تفاعلات فرط الحساسية غير متكررة وردود فعل حساسية غير محددة تفاعلات تأقية ، تفاعلات في الجهاز التنفسي (الربو القصبي ، بما في ذلك تفاقمه ، تشنج قصبي ، ضيق في التنفس ، ضيق التنفس) ، تفاعلات جلدية (حكة ، شرى ، فرفرية ، وذمة K vinca ، تقشر الجلد والقلوي ، بما في ذلك انحلال البشرة السمي (متلازمة Lyell) ، متلازمة Stevens-Johnson ، حمامي عديدة الأشكال ، التهاب الأنف التحسسي ، فرط الحمضات. نادرا جدا - تفاعلات فرط الحساسية الشديدة ، بما في ذلك تورم في الوجه واللسان والحنجرة وضيق في التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني (الحساسية المفرطة ، وذمة وعائية أو صدمة الحساسية المفرطة) .من الجهاز الهضمي: نادرا - ألم في البطن ، والغثيان ، وعسر الهضم (بما في ذلك حرقة ، والانتفاخ) ؛ نادرا - الإسهال ، وانتفاخ البطن ، والإمساك ، والتقيؤ. نادرا جدا - قرحة هضمية ، وثقب أو نزيف الجهاز الهضمي ، ميلينا ، قيء الدم ، في بعض الحالات مع نتيجة قاتلة ، وخاصة في المرضى المسنين ، التهاب الفم التقرحي ، التهاب المعدة. المجهول - تفاقم التهاب القولون ومرض كرون: من الكبد والقنوات الصفراوية: نادرا جدا - وظائف الكبد غير طبيعية ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية ، التهاب الكبد واليرقان - من الكلى والمسالك البولية: نادر جدا - الفشل الكلوي الحاد (تعويض وتعويض) خاصة مع الاستخدام طويل الأمد ، بالاشتراك مع زيادة في تركيز اليوريا في بلازما الدم وظهور الوذمة ، بيلة دموية وبروتينية ، متلازمة الالتهاب الكلوي ، متلازمة الكلوية ، نخر حليمي ، كثافة العمليات التهاب الكلية الخلالي ، التهاب المثانة ، للجهاز العصبي: نادرا - صداع. في حالات نادرة جدا - التهاب السحايا العقيم - ل CVS: تردد غير معروف - قصور القلب ، وذمة محيطية ، الاستخدام لفترات طويلة يزيد من خطر حدوث مضاعفات التخثر (على سبيل المثال ، احتشاء عضلة القلب) ، وارتفاع ضغط الدم.من الجهاز التنفسي وأجهزة المنصف: تردد غير معروف - الربو القصبي ، تشنج قصبي .معاملات المختبر: هيماتوكريت أو هيموغلوبين (قد ينقص) ؛ وقت النزف (قد يزيد) ؛ تركيز الغلوكوز في البلازما (قد ينقص) ؛ تصفية الكرياتينين (قد ينقص) ؛ تركيز الكرياتينين في البلازما (قد يزيد) ؛ نشاط الترانساميناسات الكبدي (قد يزيد) في حالة الآثار الجانبية ، يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

في الأطفال ، قد تحدث أعراض الجرعة الزائدة بعد تناول جرعة تزيد على 400 ملغم / كغم من وزن الجسم. في البالغين ، تأثير الجرعة الزائدة المعتمد على الجرعة أقل وضوحا. T1 / 2 من المخدرات في جرعة زائدة هو 1.5-3 ساعات الأعراض: الغثيان والقيء والألم في المنطقة الشرسوفي ، أو نادرا ، والإسهال ، وطنين الأذن ، والصداع ونزيف الجهاز الهضمي. في الحالات الشديدة ، هناك مظاهر للجهاز العصبي المركزي: النعاس ، نادرا - الإثارة ، التشنجات ، الارتباك ، الغيبوبة. في حالات التسمم الحاد ، الحماض الأيضي وزيادة زمن البروثرومبين ، الفشل الكلوي ، تلف أنسجة الكبد ، انخفاض ضغط الدم ، اكتئاب الجهاز التنفسي والزرقة يمكن أن تتطور. المرضى الذين يعانون من الربو القصبي قد يكون لديهم تفاقم لهذا المرض.العلاج: أعراض ، مع إلزامية إدارة مجرى الهواء ، ومراقبة ECG والعلامات الحيوية الأساسية حتى يتم تطبيع حالة المريض. ينصح باستخدام الفحم المنشط أو غسيل المعدة لمدة ساعة بعد تناول جرعة من الأيبوبروفين. إذا كان قد تم استيعابها الإيبوبروفين، فإنه يمكن أن تسند إلى المياه القلوية وذلك بهدف إزالة مشتق من حمض إدرار البول في الكلى إيبوبروفين. ينبغي وقف النوبات المتكررة أو لفترات طويلة في / في إدخال الديازيبام أو لورازيبام. إذا تفاقم الربو القصبي ، فمن المستحسن استخدام موسعات الشعب الهوائية.

يجب تجنب الاستخدام المتزامن للإيبوبروفين مع حمض أسيتيل الساليسيليك LSA التالي: باستثناء جرعات منخفضة من حمض أسيتيل الساليسيليك (لا يزيد عن 75 ملغ / يوم) التي يحددها الطبيب ، لأن الاستخدام المشترك قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. مع الاستخدام المتزامن للايبوبروفين يقلل من التأثير المضاد للالتهابات ومضاد للصفيحات لحمض أسيتيل الساليسيليك (من الممكن زيادة حدوث قصور الشريان التاجي الحاد في المرضى الذين يتلقون جرعات صغيرة من حمض أسيتيل الساليسيليك كعامل مضاد للصفيحات ،بعد بدء ايبوبروفين). دولة اخرى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، على وجه الخصوص، انتقائية مثبطات COX-2: تجنب الاستخدام المتزامن لاثنين أو أكثر من العوامل من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية نظرا لاحتمال زيادة خطر effektov.S الجانب تطبيقها بعناية في وقت واحد مع الأدوية LSAntikoagulyanty والتخثر التالية: يمكن المسكنات تعزيز تأثير مضادات التخثر، وخاصة الوارفارين وpreparatov.Antigipertenzivnye كلاء التخثر (مثبطات ACE وARA II) ومدرات البول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد يقلل من فعالية استعدادات راتوف هذه المجموعات. في بعض المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من الجفاف أو في المرضى المسنين مع اختلال وظائف الكلى) شارك في إدارة مثبطات ACE أو أنجيوتنسين II والعوامل التي تحول دون COX، يمكن أن يؤدي إلى تدهور وظيفة الكلى، بما في ذلك تطوير القصور الكلوي الحاد ( وينبغي النظر في هذه التفاعلات في المرضى الذين يتناولون Coxibs في وقت واحد مع مثبطات ACE أو APA II. وفي هذا الصدد ، ينبغي توخي الحذر عند الاستخدام المشترك للأموال المذكورة أعلاه ، لا سيما لدى كبار السن. فمن الضروري لمنع الجفاف في المرضى، وتنظر في رصد وظيفة الكلى بعد الشروع في مثل هذا الجمع بين العلاج، وبشكل دوري - في dalneyshem.Diuretiki وACE مثبطات قد يزيد من NPVS.GKS الكلوية: زيادة خطر قرحة المعدة والأمعاء والجهاز الهضمي وkrovotecheniya.Antiagreganty اس اس اراي: زيادة خطر حدوث نزيف في الجهاز الهضمي: الجليكوسيدات القلبية: المشاركة في تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والجليكوسيدات القلبية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم فشل القلب atochnosti، وانخفاض معدل الترشيح الكبيبي وزيادة في تركيز جليكوسيدات قلبية في الليثيوم البلازما krovi.Preparaty: هناك بيانات على احتمال زيادة تركيز الليثيوم في بلازما الدم خلال فترة العلاج مع NPVS.Metotreksat: وجود بيانات على احتمال زيادة تركيز ميثوتريكسات في بلازما الدم خلال فترة العلاج مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. السيكلوسبورين: زيادة خطر الإصابة الكلوية مع الادارة ما يصاحب ذلك من المسكنات وtsiklosporina.Mifepriston: يجب أن تبدأ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أي في وقت سابق من 8-12 أيام بعد تلقي mifepr من الممكن زيادة خطر السمية الكلوية: Zidovudine: الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وزيدوفودين قد يؤدي إلى زيادة التسمم الدموي.هناك أدلة على زيادة خطر داء مفصل الركبة والورم الدموي في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يعانون من الهيموفيليا الذين تلقوا العلاج المشترك مع زيدوفودين والإيبوبروفين. Cefamandol ، سيفوبيرازون ، سيفوتيتان ، حمض فالبرويك ، plicamycin: زيادة في وتيرة تطور نقص بروتينات الدم. etsiyu: الحد من إزالة الألغام وزيادة تركيزات البلازما الأكسدة الميكروسومي ibuprofena.Induktory (الفينيتوين، والإيثانول، الباربيتورات، ريفامبيسين، الفنيل، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات): زيادة إنتاج نواتج الهيدروكسيلية نشطة زيادة خطر الاصابة الشديدة الأكسدة الميكروسومي intoksikatsiy.Ingibitory: الحد من مخاطر تسمم الكبد deystviya.Peroralnye أدوية نقص السكر في الدم والأنسولين ، مشتقات السلفونيل يوريا: زيادة تأثير الأدوية. مضادات الحموضة و colestia: خفض abso الأدوية Urikozuricheskie: انخفاض فعالية الأدوية الكافيين: زيادة تأثير مسكن

ينصح بتناول الدواء في أقصر دورة ممكنة وفي الحد الأدنى من الجرعة الفعالة اللازمة لإزالة الأعراض. إذا كان من الضروري تناول الدواء لأكثر من 10 أيام ، فمن الضروري استشارة الطبيب.في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي أو أمراض الحساسية في المرحلة الحادة ، وكذلك في المرضى الذين لديهم تاريخ من الربو الشعبي / أمراض الحساسية ، يمكن أن يسبب الدواء تشنج قصبي. ويرتبط استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية أو مرض النسيج الضام المختلط مع زيادة خطر التهاب السحايا العقيم.خلال العلاج على المدى الطويل ، فمن الضروري لمراقبة نمط الدم المحيطي والحالة الوظيفية للكبد والكلى. عندما تظهر أعراض اعتلال المعدة ، يتم عرض مراقبة دقيقة ، بما في ذلك المريء التنظير ، تنظير الدم الكامل (تحديد الهيموجلوبين) ، اختبار الدم الخفي البرازي. إذا لزم الأمر ، يجب أن يتم إلغاء الدواء المكون من 17 كيتوستيرويدس قبل 48 ساعة من الدراسة.خلال فترة العلاج ، لا ينصح بالإيثانول ، ويجب على المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أن يتشاوروا مع الطبيب قبل استخدام هذا الدواء ، لأن هناك خطرًا من التدهور الكلوي. في التاريخ و / أو CHF ، يجب عليك استشارة طبيبك قبل استخدام هذا الدواء ، لأن الدواء يمكن أن يسبب احتباس السوائل ، وزيادة ضغط الدم والوذمة.المعلومات للنساء اللواتي يخططن للحمل: المخدرات يثبط تخليق COX و GH ، ويؤثر على الإباضة ، ويضعف وظيفة الإنجاب عند الإناث ( التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات. يجب على المرضى الذين يلاحظون الدوخة أو النعاس أو الخمول أو ضعف البصر عند تناول الإيبوبروفين ، تجنب قيادة المركبات أو آليات القيادة.