Nurofen מצופה טבליות 200mg N20
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
איבופרופן
טופס שחרור
גלולות
הרכב
איובופרופן: 30 מ"ג, נתרן לוריאל גופרתי - 0.5 מ"ג, נתרן ציטראט דיהידראט - 43.5 מ"ג, חומצה סטארית - 2 מ"ג, דו-חמצני סיליקון, קולואידאל - 1 מ"ג הרכב ההרכב: סודיום קרמלוז - 0.7 מ"ג, טלק - 33 מ"ג, מסטיק, סוכרוז - 116.1 מ"ג, דו-תחמוצת טיטניום - 1.4 מ"ג, מקרוגול 6000 - 0.2 מ"ג, דיו שחור [אופאקוד S-1-277001] (shellac - 28.225%, צבע תחמוצת ברזל שחור (E172) - 24.65%, פרופילן גליקול - 1.3%, איזופרונול * - 0.55%, בוטאנול * - 9.75%, אתנול * - 32.275%, מים מטוהרים * - 3.25% * ממיסים שהתנדפו לאחר תהליך ההדפסה
השפעה פרמקולוגית
נוגדי דלקת, נוגדי פרכוסים, משככי כאבים.
פרמקוקינטיקה
ספיגה - גבוהה, מהירה וכמעט נספגת לחלוטין בדרכי העיכול. לאחר נטילת התרופה על קיבה ריקה, Cmax של איבופרופן בפלזמה הוא הגיע לאחר 45 דקות. נטילת התרופה עם מזון יכולה להגדיל את Tmax עד 1-2 שעות תקשורת עם חלבונים פלזמה היא 90%. לאט לאט חודר לתוך חלל המפרקים, משתהה בנוזל הסינוביאלי, ויוצר בו ריכוזים גדולים יותר מאשר בפלסמה בדם. בנוזל השדרה נמצא ריכוז נמוך יותר של איבופרופן בהשוואה לפלסמה בדם. לאחר הקליטה, כ -60% של R- פעיל פעילה R- טופס הופך לאט לתוך S- טופס פעיל. זה metabolized בכבד.T1 / 2 - 2 שעות, מופרש בשתן (בצורה ללא שינוי, לא יותר מ 1%), ובמידה פחותה, במרינה. במחקרים מוגבלים, איבופרופן זוהה בחלב אם בריכוז נמוך מאוד.
אינדיקציות
כאב ראש, מיגרנה, כאב שיניים, כאבי מחזור, כאבי גב, כאבי שרירים, כאב ראומטי, כאב במפרקים, מחלות קדחתיות עם שפעת וקור.
התוויות נגד
רגישות יתר לאיבופרופן או לכל אחד מהרכיבים המרכיבים את התרופה, שילוב שלם או חלקי של אסטמה, polyposis באף חוזר וסינוסים פאראנסאליים, וחוסר סובלנות לחומצה אצטילסליצילית או NPV אחרים (כולל היסטוריה), מחלות שחיקות ואולטרסטיביות של מערכת העיכול (כולל כיב קיבה וכיב תריסריון, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית) או דימום כיבי בשלב הפעיל או בהיסטוריה (שניים או יותר פרקים מאומתים של כיב פפטי או דימום כיבי Ia); דימום או התנקבות כיב במערכת העיכול בהיסטוריה,על ידי שימוש ב- NSAIDs, אי ספיקת כבד חמורה או מחלת כבד בשלב הפעיל, אי ספיקת כליות חמורה (Cl creatinine <30 ml / min), hyperkalemia אישר, אי ספיקת לב מפוקפקת, התקופה לאחר ניתוח מעקפים עורקים כלליים, דימומים מוחיים או אחרים, חוסר סובלנות פרוקטוז, גלוקוז-גלקטוז ספיגה, חוסר סוכרת, isomaltase, המופיליה והפרעות דימום אחרות (כולל hypocoagulation), טחורים דיאטזה גיאטית, הריון (שליש השלישי), גיל הילדים עד 6 שנים.
אמצעי זהירות
בזהירות: הקבלה בו זמנית של NSAIDs אחרים, ההיסטוריה של פרק אחד של כיב קיבה וכיב תריסריון או דימום ulcerative של דרכי העיכול; דלקת גסטריטיס, דלקת פרקים, קוליטיס, זיהום הליקובקטר פילורי, קוליטיס כיבית; אסתמה הסימפונות או מחלות אלרגיות בשלב החריף או באנמנזה - התפתחות של ברונכוספזם אפשרי; זאבת מערכתית erythematosus או מחלת רקמת חיבור מעורבת (תסמונת שארפ) - עלייה בסיכון לדלקת קרום המוח aseptic; אי ספיקת כליות, כולל. עם התייבשות (Cl creatineine <30-60 ml / min), תסמונת נפרוטית, אי ספיקת כבד, שחמת יתר עם יתר לחץ דם של הפורטל, היפרבירובינמינמיה, יתר לחץ דם ו / או אי ספיקת לב, מחלות כלי דם, מחלות דם של אטיולוגיה לא ידועה (לוקופניה ואנמיה) מחלות כרוניות, דיסליפידמיה / היפרליפידמיה, סוכרת, מחלת עורקים היקפית, עישון, שימוש תכוף באלכוהול, שימוש סימולטני בסמים העשויים להגדיל את הסיכון לריאות (לרבות citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline) או נוגדי טסיות (כולל תרופות), תרופות אנטי-טסיות (כולל warfarin), SSRI (כולל citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline) חומצה אצטילסליצילית, Clopidogrel), הריון I-II trimesters, תקופת הנקה, זקנה, מתחת לגיל 12 שנים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השימוש בתרופה בשליש השלישי של ההריון הוא התווית. זה הכרחי כדי למנוע שימוש בסמים של I - II trimesters של ההריון,אם יש צורך, יש להתייעץ עם הרופא שלך יש ראיות כי איבופרופן בכמויות קטנות יכול לחדור חלב אם ללא כל השלכות שליליות על הבריאות של התינוק, אז בדרך כלל עם שימוש לטווח קצר, אין צורך להפסיק להניק. במידת הצורך, שימוש ארוך טווח של התרופה צריך להתייעץ עם רופא כדי להחליט אם להפסיק breastfeeding עבור תקופת השימוש של התרופה.
מינון ומינהל
בפנים, מי שתייה. חולים עם רגישות יתר של הבטן מומלץ לקחת את התרופה עם הארוחות. לשימוש לטווח קצר בלבד. לפני נטילת התרופה, יש לקרוא בעיון את ההוראות: מבוגרים וילדים מעל גיל 12: בפנים על שולחן אחד. (200 מ"ג) עד 3-4 פעמים ביום. כדי להשיג אפקט טיפולי מהיר יותר במבוגרים, ניתן להגדיל את המינון ל -2 טבלה. (400 מ"ג) עד 3 פעמים ביום, לילדים בגילאים 6 עד 12: 1 לשונית. (200 מ"ג) עד 3-4 פעמים ביום; את התרופה ניתן לקחת רק במקרה של משקל גוף של ילד מעל 20 ק"ג, מרווח הזמן בין נטילת הגלולה צריך להיות לפחות 6 שעות, המינון היומי המרבי למבוגרים הוא 1200 מ"ג (6 טבליות), המינון היומי המרבי לילדים מ -6 ל -18 שנים הוא 800 מ"ג (4 כפתורים.) אם התסמינים נמשכים או מחריפים בעת נטילת התרופה למשך 2-3 ימים, עליך להפסיק את הטיפול ולהתייעץ עם רופא.
תופעות לוואי
הסיכון לתופעות לוואי יכול להיות ממוזער אם אתה לוקח את התרופה בקורס קצר, במינון המינימלי המינימלי הנדרש כדי למנוע את הסימפטומים.בזקנים, יש שכיחות מוגברת של תופעות לוואי במהלך השימוש ב- NSAIDs, במיוחד דימום והפרעות במערכת העיכול, במקרים מסוימים עם תוצאה קטלנית. תופעות הלוואי הן בעיקר תלויי מינון. התגובות השליליות הבאות נצפו עם איבופרופן לטווח קצר במינונים שלא עלו על 1200 מ"ג ליום (6 טבליות). בטיפול במצבים כרוניים ובשימוש ארוך טווח, יכולות להתרחש תופעות לוואי אחרות: ההיארעות של תופעות לוואי נאמדה על פי הקריטריונים הבאים: לעיתים קרובות (≥ 1/10); לעתים קרובות (מ ≥ 1/100 ל <1/10); לעתים רחוקות (<1/10 000), לעתים רחוקות (מ 1 / 10,000 ל <1/1000), התדירות אינה ידועה (נתונים על אומדני תדירות אינם זמינים). דם ומערכת לימפה: לעיתים רחוקות מאוד - הפרעות דם (אנמיה, לוקופניה, אנמיה אפלסטית, אנמיה המוליטית, טרומבוציטופניה, pancytopenia, agranulocytosis).הסימפטומים הראשונים של הפרעות כאלה הם חום, כאב גרון, כיבים בשטחי שטח, תסמינים דמויי שפעת, חולשה חמורה, דימום באף ודימומים תת-עוריים, דימומים ודימומים של אטיולוגיה לא ידועה.על המערכת החיסונית: לעתים רחוקות - תגובות רגישות יתר, תגובות אלרגיות לא ספציפיות תגובות אנפילקטיות, תגובות של דרכי הנשימה (אסתמה הסימפונות, כולל החמרה, ברונכוספזם, קוצר נשימה, קוצר נשימה), תגובות עור (גירוד, אורטיקריה, purpura, בצקת K וינקות, דרמטוזות אקספוליטיביות ופולוסיות, כולל נפיחות רעילה (תסמונת ליאל), תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, אריתמה רב-שכבתית), נזלת אלרגית, אאוזינופיליה; לעתים רחוקות מאוד - תגובות רגישות חמורות, כולל נפיחות בפנים, הלשון והלוע, קוצר נשימה, טכיקרדיה, לחץ דם עורקי (אנפילקסיס, אנגיוגזמה או זעזוע אנפילקטי חמור): ממערכת העיכול: לעיתים רחוקות - כאבי בטן, בחילות, הפרעות בעיכול (כולל צרבת, נפיחות); לעיתים רחוקות - שלשולים, גזים, עצירות, הקאות; לעתים רחוקות מאוד - כיב פפטי, ניקוב או דימום במערכת העיכול, מלנה, hematemesis, במקרים מסוימים עם תוצאה קטלנית, במיוחד בחולים קשישים, stomatitis ulcerative, גסטריטיס; לא ידוע - החמרה בדלקת המעי הגס ומחלת קרוהן: מהכבד ומהדרכי המרה: לעיתים נדירות - תפקוד כבד חריג, פעילות מוגברת של טרנזינאזות הכבד, צהבת וצהבת: הכליות ודרכי השתן: נדיר - אי ספיקת כליות חריפה (מפוצה ובלתי מחולקת) במיוחד עם שימוש לטווח ארוך, בשילוב עם עלייה בריכוז של אוריאה בדם הדם ואת הופעת בצקת, המטוריה ו proteuria, תסמונת נפרית, תסמונת נפרוטית, נמק papillary, int דלקת שלפוחית השתן, מערכת העיכול: לעיתים רחוקות - כאב ראש; לעתים רחוקות מאוד - דלקת קרום המוח: תסמונת לא ידועה - אי ספיקת לב, בצקות פריפריאליות, שימוש ממושך מגביר את הסיכון לסיבוכים טרומבוטיים (לדוגמא אוטם שריר הלב), לחץ דם ממערכת הנשימה ואיברים בינוניים: תדירות לא ידועה - אסטמה סימפונית, ברונכוספזם ,הפרעות מעבדה: hematocrit או Hb (עשוי להקטין); דימום זמן (עשוי להגדיל); ריכוז גלוקוז בפלסמה (עלול להקטין); קריאטינין (עשוי להקטין); ריכוז קריאטינין פלסמה (עשוי להגדיל); פעילות של טרנזינזות בכבד (עלולה להגביר) במקרה של תופעות לוואי, אתה צריך להפסיק לקחת את התרופה להתייעץ עם רופא.
מנת יתר
אצל ילדים, תסמינים של מינון יתר עלולים להתרחש לאחר נטילת מינון העולה על 400 מ"ג / ק"ג משקל גוף. אצל מבוגרים, ההשפעה תלויי המינון של מנת יתר הוא פחות בולט. T1 / 2 של התרופה במנת יתר הוא 1.5-3 שעות תסמינים: בחילות, הקאות, כאבים באזור epigastric או, לעתים רחוקות, שלשולים, טינטון, כאבי ראש ודימום במערכת העיכול. במקרים חמורים יותר, ישנם ביטויים של מערכת העצבים המרכזית: נמנום, לעתים רחוקות - התרגשות, עוויתות, דיסאוריינטציה, תרדמת. במקרים של הרעלה חמורה, חומצה מטבולית ועלייה בזמן פרותרומבין, אי ספיקת כליות, פגיעה ברקמת הכבד, ירידה בלחץ הדם, דיכאון נשימתי וצנתור יכולים להתפתח. חולים עם אסתמה הסימפונות עלולים להחריף את המחלה: טיפול סימפטומטי, עם ניהול דרכי הנשימה, מעקב אחר ECG וסימנים חיוניים בסיסיים עד שמצבו של הנרמול מתבצע. מומלץ מנהל אוראלי של פחם פעיל או שטיפה קיבה במשך שעה 1 לאחר מתן מנה רעילה של ibuprofen. אם איבופרופן נקלט כבר, זה יכול להיות מוקצית מים אלקליין במטרה להסיר את הנגזרת של החומצה של diuresis כליות איבופרופן. עוויתות תכופים או ממושכים יש לחתוך קצר / diazepam או lorazepam. אם אסתמה הסימפונות מחריף, מומלץ להשתמש ברונכודילטים.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
השימוש בו-זמנית של איבופרופן עם חומצת אצטילסליצילית LSA הבאה יש להימנע: למעט מינון נמוך של חומצה אצטילסליצילית (לא יותר מ 75 mg ליום) שנקבע על ידי רופא, שכן שימוש משולב עשוי להגביר את הסיכון לתופעות לוואי. עם שימוש בו זמנית של איבופרופן מפחיתה את ההשפעה אנטי דלקתית ו antiplatelet של חומצה אצטילסליצילית (ניתן להגדיל את השכיחות של אי ספיקת כלילית חריפה בחולים שקיבלו מינונים קטנים של חומצה אצטילסליצילית כמו סוכן antiplatelet,לאחר התחלת איבופרופן.) NSAIDs אחרים, בייחוד מעכבי COX-2 סלקטיביים: יש להימנע משימוש סימולטני בשתי תרופות או יותר מקבוצת NSAID, בשל העליה האפשרית בסיכון לתופעות לוואי, יש לנקוט משנה זהירות עם תרופות LSA ותרומבוליטיות הבאות: NSAIDs יכול לשפר את ההשפעה של נוגדי קרישה, בפרט, warfarin ו תרומבוליטי סמים תרופות נגד יתר לחץ דם (מעכבי ACE ו ARA II) ו משתנים: NSAIDs יכול להפחית את האפקטיביות של תרופות. ratov קבוצות אלה. בחלק מהמטופלים עם תפקוד כלייתי לקוי (למשל, בחולים עם התייבשות או בחולים קשישים עם תפקוד כליות לקוי), ניהול סימולטני של מעכבי ACE או APA II ומעכבי COX עלול להוביל להידרדרות בתפקוד הכלייתי, כולל התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה ( אינטראקציות אלו צריכות להיחשב בחולים עם Coxibs בו זמנית עם מעכבי ACE או APA II. לכן, השימוש בשילוב של אמצעי ומעל יש להשתמש בזהירות, במיוחד אצל קשישים. יש צורך במניעת התייבשות בחולים, כמו גם לשקול מעקב אחר תפקוד הכליות לאחר תחילת הטיפול המשולב הזה ומעת לעת בעתיד.משתנים משתנים ומעכבי ACE עשויים להגביר את הנפרוטוקסיטי הסיכון הגובר לדימום במערכת העיכול: גליקוזידים לבביים: שיתוף של NSAIDs וגליקוזידים לבביים עלול להוביל להחמרת אי ספיקת לב דיוק, ירידה בשיעור סינון גלומרולרי ועלייה בריכוז של גליקוזידים לבביים בדם פלסמה הכנות של ליתיום: יש עדויות לסבירות הגדלת ריכוז הליתיום בדם במהלך השימוש ב- NPVS. Cyclosporine: עלייה בסיכון של nephrotoxicity עם מינוי בו זמנית של NSAIDs ו cyclosporine. Mifepristone: NSAID הממשל צריך להתחיל לא לפני 8-12 ימים לאחר נטילת mifepr ניתן להגביר את הסיכון לנפרוטוקסיות.זידובודין: שימוש סימולטני ב- NSAIDs ו- zidovudine עלול להוביל לעלייה בהמותיות.ישנן עדויות לסיכון מוגבר לחולי סרטן (hemthrosis) והמטומה בחולים עם דלקת המופעית (hemophilia) שקיבלו טיפול משותף עם zidovudine ו- ibuprofen אנטיביוטיקה של קווינולון: מטופלים המקבלים טיפול משותף ב- NSAIDs ואנטיביוטיקה של קוינולון עשויים להגביר את הסיכון להתקפים תרופות מיאלוטוקסיות: hematotoxicity, Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, חומצה valproic, plicamycin: עלייה בתדירות הפיתוח של hypoprothrombinemia. LS, חסימת הצינורית etsiyu: הקטנת מרווח ולהגדיל ריכוזי פלזמה חמצון microsomal ibuprofena.Induktory (פניטואין, אתנול, ברביטורטים, ריפמפיצין, phenylbutazone, תרופות טריציקליות): ייצור מוגבר של מטבוליטים hydroxylated פעיל סיכון מוגבר חמצון microsomal intoksikatsiy.Ingibitory חמורה: הפחתת הסיכון לרעילות כבדית deystviya.Peroralnye תרופות היפוגליקמיות ואינסולין, נגזרות של סולפונילוריאה: השפעה מוגברת של תרופות: נוגדי חומצה וקולסטירמיה: תרופות: תרופות Urikozuricheskie: יעילות מופחתת של תרופות קפאין: משפר אפקט משכך כאבים
זהיר
מומלץ לקחת את התרופה בקצר ביותר האפשרי ובמינון המינימלי האפקטיבי הנדרש כדי למנוע את הסימפטומים. אם יש צורך לקחת את התרופה במשך יותר מ -10 ימים, יש להתייעץ עם רופא, בחולים עם אסתמה הסימפונות או מחלה אלרגית בשלב החריף, כמו גם בחולים עם היסטוריה של אסתמה הסימפונות / מחלה אלרגית, התרופה יכולה לעורר ברונכוספזם. השימוש בתרופה בחולים עם זאבת מערכתית או מחלת רקמת חיבור מעורבת עם סיכון מוגבר לדלקת קרום המוח aseptic. במהלך טיפול ארוך טווח, יש צורך לפקח על תבנית הדם ההיקפי ועל המצב התפקודי של הכבד והכליות. כאשר מופיעים סימפטומים של גסטרופתיה, ניטור זהיר מוצג, כולל esophagogastroduodenoscopy, ספירת דם מלאה (קביעת המוגלובין), בדיקת דם סמוי צואה. במידת הצורך, לקבוע את התרופה 17-ketosteroids יש לבטל 48 שעות לפני המחקר.במהלך תקופת הטיפול לא מומלץ להשתמש באתנול וחולים עם אי ספיקת כליות צריכים להיוועץ ברופא לפני השימוש בתרופה, שכן קיים סיכון להידרדרות כלייתית, חולים עם יתר לחץ דם, כולל יש להתייעץ עם הרופא לפני השימוש בתרופה, מכיוון שהתרופה יכולה לגרום לשימור נוזלים, לחץ דם מוגבר ובצקת מידע על נשים המתכננות הריון: התרופה מדכאת סינתזת COX ו- GH, משפיעה על הביוץ, פוגעת בתפקוד הרבייה הנשי ( הפיך לאחר ביטול הטיפול) ההשפעה על היכולת לנהוג ברכב, מנגנונים. חולים שמוכרים סחרחורת, נמנום, עייפות או ליקוי ראייה בעת נטילת איבופרופן, צריכים להימנע מכלי רכב נהיגה או מנגנוני נהיגה.