Nurofen tabletki powlekane 200 mg N20
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Ibuprofen
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Ibuprofen Aktywności: kroskarmeloza sodowa - 30 mg, laurylosiarczan sodu - 0,5 mg, cytrynian sodu dwuwodny - 43,5 mg, kwas stearynowy - 2 mg, dwutlenek krzemu, koloidalny - 1 mg Skład skorupy: karmeloza sodowa - 0,7 mg, talk - 33 mg, akacja guma - 0,6 mg, sacharoza - 116,1 mg, dwutlenek tytanu - 1,4 mg, makrogol 6000 - 0,2 mg, czarny tusz [Opacode S-1-277001] (szelak - 28,225%, czarny tlenek żelaza (E172) - 24,65%, glikol propylenowy - 1,3%, izopropanol * - 0,55%, butanol * - 9,75%, etanol * - 32,275%, woda oczyszczona * - 3,25%. * Rozpuszczalniki odparowujące po procesie drukowania
Efekt farmakologiczny
Przeciwzapalny, przeciwgorączkowy, przeciwbólowy.
Farmakokinetyka
Wchłanianie - wysokie, szybkie i prawie całkowicie wchłaniane z przewodu pokarmowego. Po przyjęciu leku na pusty żołądek Cmax ibuprofenu w osoczu osiąga się po 45 minutach. Przyjmowanie leku z pokarmem może zwiększyć Tmax do 1-2 godzin Komunikacja z białkami osocza wynosi 90%. Powoli przenika do jamy stawów, utrzymuje się w płynie maziowym, tworząc w niej większe stężenia niż w osoczu krwi. W płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdzono niższe stężenia ibuprofenu w porównaniu z osoczem krwi. Po absorpcji około 60% farmakologicznie nieaktywnej postaci R powoli przekształca się w aktywną formę S. Jest metabolizowany w wątrobie.T1 / 2 - 2 godziny Wydalany z moczem (w niezmienionej postaci, nie więcej niż 1%) i, w mniejszym stopniu, z żółcią. W ograniczonych badaniach ibuprofen wykryto w mleku kobiecym w bardzo niskich stężeniach.
Wskazania
Ból głowy, migrena, ból zęba, bolesne miesiączkowanie, nerwoból, ból pleców, ból mięśni, ból reumatyczny, ból stawów, gorączka z grypą i przeziębieniem.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na ibuprofen lub którykolwiek ze składników składających się na lek, kompletne lub niekompletne połączenie astmy, nawracająca polipa nosa i zatoki przynosowe, nietolerancja kwasu acetylosalicylowego lub innych NPV (w tym historii), choroby erozyjne i wrzodziejące przewodu żołądkowo-jelitowego (w tym wrzód żołądka i dwunastnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) lub wrzodziejące krwawienie w fazie aktywnej lub w wywiadzie (dwa lub więcej potwierdzonych epizodów wrzodu trawiennego lub wrzodziejącego krwawienia) IA), krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego, owrzodzenia w historiiwywołało NLPZ; ciężką niewydolnością wątroby lub choroba wątroby w fazie aktywnej, niewydolność nerek, ciężkie właściwy (Cl kreatyniny <30 ml / min), potwierdziła hiperkaliemię; niewyrównaną niewydolność serca, ponieważ aortowowieńcowym CABG, mózgowych lub inne powikłania, nietolerancji fruktozy zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór sucrazy-izomaltazy, hemofilia i inne zaburzenia krwawienia (w tym hipokonagulacja), hemoroidy skaza biologiczna, ciąża (III trymestr), wiek dzieci do 6 lat.
Środki ostrożności
Środki ostrożności: Jednoczesne stosowanie innych leków z grupy NLPZ, historia pojedynczego epizodu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy lub krwawienia z przewodu pokarmowego; zapalenie żołądka, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, zakażenie Helicobacter pylori, wrzodziejące zapalenie okrężnicy; astma oskrzelowa lub choroby alergiczne w ostrej fazie lub w wywiadzie - możliwy jest rozwój skurczu oskrzeli; układowy toczeń rumieniowaty lub mieszana choroba tkanki łącznej (zespół Sharpe'a) - zwiększone ryzyko aseptycznego zapalenia opon mózgowych; niewydolność nerek, Włącznie. odwadnianie (Cl kreatynina <30-60 ml / min), zespół nerczycowy, niewydolność wątroby, marskość wątroby z nadciśnienia wrotnego, hiperbilirubinemii, nadciśnienia i / lub niewydolność serca, chorobę naczyniowo-mózgową, choroby krwi o nieznanej etiologii (leukopenia, niedokrwistość), ciężki choroby somatyczne, dyslipidemia / hiperlipidemia, cukrzyca, choroba naczyń obwodowych, palenie tytoniu, częste spożywanie alkoholu, równoczesne stosowanie leków, które mogą zwiększać ryzyko płuca lub krwawienia, w szczególności, doustne kortykosteroidy (obejmującymi prednizon), antykoagulanty (łącznie warfaryna), inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (włączając citalopram, fluoksetyna, paroksetyna, sertralina) lub środki przeciwpłytkowe (łącznie kwas acetylosalicylowy, klopidogrel), ciąża I - II trymestr, okres karmienia piersią, starość, wiek poniżej 12 lat.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Stosowanie leku w III trymestrze ciąży jest przeciwwskazane. Konieczne jest unikanie stosowania leku w I-II trymestrze ciąży,W razie potrzeby należy skonsultować się z lekarzem Istnieją dowody na to, że ibuprofen w niewielkich ilościach może przenikać do mleka matki bez żadnych negatywnych konsekwencji dla zdrowia niemowlęcia, dlatego zwykle przy krótkotrwałym stosowaniu nie ma potrzeby zaprzestania karmienia piersią. Jeśli to konieczne, długotrwałe stosowanie leku należy skonsultować się z lekarzem, aby zdecydować, czy przerwać karmienie piersią na okres stosowania leku.
Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz, woda pitna. Pacjentom z nadwrażliwością na żołądek zaleca się przyjmowanie leku podczas posiłków. Tylko do krótkotrwałego użytku. Przed zażyciem leku należy uważnie przeczytać instrukcję Dorośli i dzieci powyżej 12 lat: w środku na 1 stole. (200 mg) do 3-4 razy dziennie. Aby osiągnąć szybszy efekt terapeutyczny u dorosłych, dawkę można zwiększyć do 2 stolików. (400 mg) do 3 razy dziennie Dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat: 1 zakładka. (200 mg) do 3-4 razy dziennie; lek można przyjmować tylko w przypadku masy ciała dziecka powyżej 20 kg. Czas pomiędzy przyjęciem pigułki powinien wynosić co najmniej 6 h. Maksymalna dawka dzienna dla dorosłych wynosi 1200 mg (6 tab.) Maksymalna dawka dzienna dla dzieci w wieku od 6 do 18 lat wynosi 800 mg (tab. 4) Jeśli objawy utrzymują się lub nasilają się podczas przyjmowania leku przez 2-3 dni, należy przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem.
Efekty uboczne
Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych można zminimalizować, przyjmując lek w krótkim czasie, przy minimalnej skutecznej dawce niezbędnej do wyeliminowania objawów. U osób w podeszłym wieku występuje zwiększona częstość występowania działań niepożądanych podczas stosowania NLPZ, w szczególności krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacji, w niektórych przypadkach ze skutkiem śmiertelnym. Skutki uboczne zależą głównie od dawki. Następujące działania niepożądane obserwowano w przypadku krótkotrwałego stosowania ibuprofenu w dawkach nieprzekraczających 1200 mg / dobę (6 tab.). W leczeniu przewlekłych schorzeń i długotrwałego stosowania mogą wystąpić inne działania niepożądane. Częstość występowania działań niepożądanych oszacowano na podstawie następujących kryteriów: bardzo często (≥ 1/10); często (od ≥1 / 100 do <1/10); rzadko (od ≥1 / 1000 do <1/100), rzadko (od ≥1 / 10,000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000), częstotliwość jest nieznana (dane dotyczące szacunków częstotliwości nie są dostępne). krwi i układu limfatycznego: bardzo rzadko - zaburzenia krwi (niedokrwistość, leukopenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, trombocytopenia, pancytopenia, agranulocytoza).Pierwsze objawy takich zaburzeń są gorączka, ból gardła, powierzchowne owrzodzenia jamy ustnej, objawy grypopodobne, poważne osłabienie, krwawienie z nosa i siniaki, krwawienie, zasinienie i nieznaną etiologii.So układu immunologicznego: rzadko - reakcje nadwrażliwości, reakcje alergiczne i niespecyficzne reakcje anafilaktyczne, reakcje dróg oddechowych (astma oskrzelowa, w tym zaostrzenie, skurcz oskrzeli, duszność, duszność), reakcje skórne (świąd, pokrzywka, plamica, obrzęk K vinca, złuszczające i pęcherzowe dermatozy, w tym martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyell'a), zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy), alergiczny nieżyt nosa, eozynofilia; bardzo rzadko - ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk twarzy, języka i krtani, duszność, tachykardia, niedociśnienie (anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy lub ciężkiego wstrząsu anafilaktycznego) część jelita rzadko - bóle brzucha, nudności, niestrawność (zgaga tym, wzdęcia); rzadko - biegunka, wzdęcia, zaparcia, wymioty; bardzo rzadko - wrzód trawienny, perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego, melena, krwawe wymioty, w niektórych przypadkach zakończone zgonem, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zapalenie żołądka; chstota nieznany - Krona.So nasilenie zapalenia okrężnicy i choroby wątroby i dróg żółciowych: bardzo rzadko - zaburzenia czynności wątroby, enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby i zheltuha.So nerek i dróg moczowych: bardzo rzadko - ostra niewydolność nerek (skompensowane i niewyrównaną) szczególnie przy długotrwałym stosowaniu, w połączeniu ze zwiększeniem stężenia mocznika w osoczu krwi i pojawieniem się obrzęku, krwiomoczu i białkomoczu, zespołu nefrytowego, zespołu nerczycowego, martwicy brodawek, int śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, system nerwowy: rzadko - bóle głowy; bardzo rzadko - aseptyczne meningit.So CCC: nieznany częstotliwości - niewydolność serca, obrzęk obwodowy, z długotrwałego stosowania na zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowych (na przykład zawału serca), zwiększenie AD.So układu oddechowego i śródpiersia: nieznany częstotliwości - astma oskrzelowa, skurcz oskrzeli ,duszność Parametry laboratoryjne: hematokryt lub Hb (mogą zmniejszać się); czas krwawienia (może wzrosnąć); stężenie glukozy w osoczu (może się zmniejszyć); klirens kreatyniny (może się zmniejszyć); stężenie kreatyniny w osoczu (może wzrosnąć); aktywność aminotransferaz wątrobowych (może wzrosnąć) W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.
Przedawkowanie
U dzieci objawy przedawkowania mogą wystąpić po przyjęciu dawki przekraczającej 400 mg / kg masy ciała. U dorosłych zależny od dawki efekt przedawkowania jest mniej nasilony. T1 / 2 leku w przypadku przedawkowania wynosi 1,5-3 h. Objawy: nudności, wymioty, ból w okolicy nadbrzusza lub, rzadko, biegunka, szum w uszach, ból głowy i krwawienie z przewodu pokarmowego. W cięższych przypadkach występują objawy ośrodkowego układu nerwowego: senność, rzadko - podniecenie, drgawki, dezorientacja, śpiączka. W przypadkach ciężkiego zatrucia może rozwinąć się kwasica metaboliczna i wydłużenie czasu protrombinowego, niewydolność nerek, uszkodzenie wątroby, obniżenie ciśnienia krwi, depresja oddechowa i sinica. Pacjenci z astmą oskrzelową mogą mieć zaostrzenie tej choroby Leczenie: objawowe, z obowiązkowym leczeniem dróg oddechowych, monitorowanie EKG i podstawowych parametrów życiowych do czasu normalizacji stanu pacjenta. Zaleca się doustne podawanie węgla aktywowanego lub płukanie żołądka przez 1 godzinę po podaniu potencjalnie toksycznej dawki ibuprofenu. Jeśli ibuprofen został już wchłonięty, można podać zasadowy napój, aby usunąć kwaśną pochodną ibuprofenu przez nerki, wymuszoną diurezę. Częste lub długotrwałe napady padaczkowe należy powstrzymać przed wprowadzeniem diazepamu lub lorazepamu. W przypadku nasilenia się astmy oskrzelowej zalecane jest stosowanie leków rozszerzających oskrzela.
Interakcje z innymi lekami
Należy unikać jednoczesnego stosowania ibuprofenu z następującym kwasem acetylosalicylowym LSA: z wyjątkiem niskich dawek kwasu acetylosalicylowego (nie więcej niż 75 mg / dobę) przepisanych przez lekarza, ponieważ łączne stosowanie może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Przy jednoczesnym stosowaniu ibuprofenu zmniejsza działanie przeciwzapalne i przeciwpłytkowe kwasu acetylosalicylowego (możliwe jest zwiększenie częstości występowania ostrej niewydolności wieńcowej u pacjentów otrzymujących małe dawki kwasu acetylosalicylowego jako środek przeciwpłytkowy,Inne niesterydowe leki przeciwzapalne, w szczególności selektywne inhibitory COX-2: należy unikać jednoczesnego stosowania dwóch lub więcej leków z grupy NLPZ ze względu na możliwy wzrost ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Należy zachować ostrożność stosując następujące LSA i leki trombolityczne: NLPZ mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, w szczególności leków zawierających warfarynę i leki trombolityczne, leki przeciw nadciśnieniu (inhibitory ACE i ARA II) i leki moczopędne: NLPZ mogą zmniejszać skuteczność leków. ratov te grupy. U niektórych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (na przykład u pacjentów z odwodnieniem lub u pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności nerek) równoczesne podawanie inhibitorów ACE lub APA II i inhibitorów COX może prowadzić do pogorszenia czynności nerek, w tym do rozwoju ostrej niewydolności nerek ( zwykle odwracalne) Te interakcje należy rozważyć u pacjentów przyjmujących Coxibs jednocześnie z inhibitorami ACE lub APA II. W związku z tym łączne korzystanie z powyższych funduszy powinno być przepisywane z ostrożnością, zwłaszcza u osób starszych. Jest to konieczne, aby zapobiec odwodnieniu pacjentów i pod monitorowania funkcji nerek po inicjacji takiego leczenia skojarzonego i okresowo - w dalneyshem.Diuretiki inhibitory ACE mogą zwiększać nefrotoksyczne NPVS.GKS: zwiększone ryzyko choroby wrzodowej przewodu pokarmowego i krovotecheniya.Antiagreganty i SSRI: zwiększone ryzyko pokarmowego glikozydów krovotecheniya.Serdechnye Jednoczesne podawanie leków z grupy NLPZ i glikozydów nasercowych może prowadzić do pogorszenia serca nedos Dokładność, spadek filtracji kłębuszkowej i wzrost stężenia glikozydów nasercowych w osoczu krwi Preparaty litu: istnieją dowody na prawdopodobieństwo zwiększenia stężenia litu w osoczu krwi podczas stosowania NPVS. Cyklosporyna: zwiększone ryzyko nefrotoksyczności przy równoczesnym mianowaniu NLPZ i cyklosporyną Mifepriston: Podawanie NLPZ należy rozpocząć nie wcześniej niż 8-12 dni po przyjęciu mifepr Zwiększenie ryzyka nefrotoksyczności jest możliwe: Zydowudyna: jednoczesne stosowanie NLPZ i zydowudyny może prowadzić do zwiększenia hematotoksyczności.Istnieją dowody na zwiększone ryzyko hemarthrosis i krwiaków u pacjentów zakażonych wirusem HIV z hemofilią, którzy otrzymywali wspólne leczenie zydowudyną i ibuprofenem. Antybiotyki chinolonowe: pacjenci, którzy otrzymują wspólne leczenie NLPZ i antybiotykami chinolonowymi mogą zwiększać ryzyko wystąpienia napadów drgawkowych. hematotoksyczność Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kwas walproinowy, plamamycyna: zwiększenie częstości występowania hipoprotrombinemii LS, blokowanie rurkowe s etsiyu: zmniejszenie klirensu i zwiększenie stężenia utleniania mikrosomalnego ibuprofena.Induktory (fenytoina, etanol, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe antydepresanty) zwiększone wytwarzanie aktywnych metabolitów hydroksylowych ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia mikrosomalnego utleniania intoksikatsiy.Ingibitory: redukcja ryzyka hepatotoksyczności deystviya.Peroralnye leki hipoglikemizujące i insulina, pochodne sulfonylomocznika: zwiększone działanie leków, leki zobojętniające sok żołądkowy i kolestyramina: zmniejszona abso Farmaceutyki, leki Urikozuricheskie: zmniejszenie skuteczności leków Kofeina: zwiększone działanie przeciwbólowe
Instrukcje specjalne
Zaleca się przyjmowanie leku w możliwie jak najkrótszym czasie oraz w minimalnej skutecznej dawce niezbędnej do wyeliminowania objawów. Jeśli konieczne jest przyjmowanie leku przez dłużej niż 10 dni, należy skonsultować się z lekarzem: u pacjentów z astmą oskrzelową lub chorobą alergiczną w ostrej fazie, jak również u pacjentów z astmą oskrzelową / chorobą alergiczną w wywiadzie, lek może wywołać skurcz oskrzeli. Stosowanie leku u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym lub mieszaną chorobą tkanki łącznej wiąże się ze zwiększonym ryzykiem aseptycznego zapalenia opon mózgowych.W trakcie długotrwałego leczenia konieczne jest monitorowanie schematu krwi obwodowej oraz stanu czynnościowego wątroby i nerek. Po pojawieniu się objawów gastropatii wykazano dokładną obserwację, w tym badanie esophagogastroduenoskopowe, pełną morfologię krwi (oznaczanie stężenia hemoglobiny), badanie krwi utajonej w kale. Jeśli to konieczne, określić 17-ketosteroidy leku należy anulować 48 godzin przed badaniem.W trakcie leczenia nie zaleca się stosowania etanolu, ponieważ pacjenci z niewydolnością nerek powinni skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem leku, ponieważ istnieje ryzyko pogorszenia czynności nerek. w historii i / lub CHF, powinieneś skonsultować się z lekarzem przed użyciem leku, ponieważ lek może powodować zatrzymanie płynów, wzrost ciśnienia krwi i obrzęk Informacje dla kobiet planujących ciążę: lek hamuje syntezę COX i GH, wpływa na owulację, upośledzając funkcje rozrodcze żeńskiej ( odwracalne po anulowaniu leczenia), wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów, mechanizmy. Pacjenci, którzy zauważą zawroty głowy, senność, letarg lub zaburzenia widzenia podczas przyjmowania ibuprofenu, powinni unikać prowadzenia pojazdów lub mechanizmów napędowych.