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有効成分
イブプロフェン
リリースフォーム
丸薬
構成
IbuprofenVspomogatelnye成分：クロスカルメロースナトリウム - 30mgのラウリル硫酸ナトリウム - 0.5 mgのクエン酸ナトリウム二水和物 - 43.5 mgのステアリン酸 - 2 mgのコロイド状シリカ - 1 mg.Sostavシェルナトリウムカルメロース - 0.7 mgのタルク - 33 MG、アカシアガム - 0.6ミリグラム、スクロース - 116.1 mgの二酸化チタン - 1.4 mgのマクロゴール6000から0.2ミリグラム、ブラックインク[Opakod S-1から277001]（LAC - 28225%着色酸化鉄ブラック（E172） - 24.65パーセント、プロピレングリコール - 1.3％、イソプロパノール* - 0.55％、ブタノール* - 9.75％、エタノール* - 32.275％、精製水* - 3.25％*印刷工程後に蒸発した溶剤
薬理効果
抗炎症、解熱、鎮痛。
薬物動態
吸収 - 胃腸管から高く、すばやくほとんど完全に吸収されます。空腹時に薬物を服用した後、血漿中のイブプロフェンのCmaxに45分後に到達する。薬物を食物と一緒に摂取すると、Tmaxは1〜2時間まで上昇する可能性があります。血漿タンパク質とのコミュニケーションは90％です。関節の空洞にゆっくりと浸透し、滑液中に滞留し、血漿中よりも高濃度になる。脳脊髄液では血漿と比較してイブプロフェンの濃度が低かった。吸収後、薬理学的に不活性なR体の約60％がゆっくりと活性S体に変換される。それは肝臓で代謝されます.1 / 2〜2時間尿中に排泄されます（変化のない形で、1％以下）、そして程度は低いが胆汁中にあります。限られた研究では、非常に低濃度の母乳中でイブプロフェンが検出されている。
適応症
頭痛;片頭痛;歯痛;痛みを伴う月経;神経痛;背痛;筋肉痛;リウマチ痛;関節痛;インフルエンザおよび風邪を伴う発熱状態。
禁忌
イブプロフェンまたは構成要素のいずれかに過敏症は、製剤、喘息、再発鼻ポリープ、および副鼻腔の完全または部分的な組合せ、及び（履歴を含む）アセチルサリチル酸または他のNSAIDに不寛容に含まれる。腸のびらん、潰瘍性疾患、または潰瘍出血または活性相の歴史（胃と十二指腸潰瘍疾患、クローン病、潰瘍性大腸炎を含む）（消化性潰瘍疾患または潰瘍性krovotechの2つの以上のエピソードで確認Ia）で、出血や歴史の中で消化管潰瘍穿孔、重篤な腎不全（C1クレアチニン≦30ml /分）、高カリウム血症、代償不全心不全、冠動脈バイパス手術後の期間、脳血管またはその他の出血、フルクトース不耐性、グルコース - ガラクトース吸収不良、スクラーゼ - イソマルターゼ欠乏症、血友病および他の出血障害（低凝固症を含む）、痔核妊娠（III期）、6歳までの子供の年齢。
安全上の注意
慎重に、他のNSAIDsの同時投与、胃潰瘍および十二指腸潰瘍の単一エピソードの歴史または胃腸管の潰瘍性出血;胃炎、腸炎、大腸炎、ヘリコバクターピロリ感染、潰瘍性大腸炎;気管支喘息またはアレルギー性疾患の急性期または無症候群 - 気管支痙攣の発症が可能である;全身性エリテマトーデスまたは混合性結合組織疾患（シャペー症候群） - 無菌性髄膜炎のリスク増加;腎不全高血圧、高ビリルビン血症、動脈性高血圧および/または心不全、脳血管疾患、病因が不明な血液疾患（白血球減少および貧血）、重度の慢性閉塞性肺疾患（COPD）糖尿病、末梢動脈疾患、喫煙、アルコールの頻繁な使用、肺のリスクを高める可能性がある薬物の同時使用（プレドニゾロンを含む）、抗凝固剤（ワルファリンを含む）、SSRI（シタロプラム、フルオキセチン、パロキセチン、セルトラリンを含む）または抗血小板薬（以下を含む。アセチルサリチル酸、クロピドグレル）、I - II期の妊娠、母乳育児期、老齢、12歳未満の年齢。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠のIII期における薬物の使用は禁忌である。妊娠のI - II期に薬物を使用することは避ける必要がありますが、少量のイブプロフェンが母乳に浸透し、乳児の健康に悪影響を及ぼさないという証拠があるので、通常は短期間の使用で母乳育児をやめる必要はありません。必要ならば、薬物の長期使用は医師に相談して、薬物使用期間中の母乳育児を中止するかどうかを決めるべきである。
投与量および投与
内部、飲料水。胃の過敏症の患者は、食事で薬物を摂取することを勧められます。短期間のみ使用します。薬を服用する前に、指示をよく読んでください。大人と12歳以上の子供：1つのテーブルの中。 （200mg）を1日3~4回まで投与する。成人でより速い治療効果を達成するためには、用量を2つのテーブルに増加させることができる。 （400 mg）を1日3回まで、6歳から12歳の子供の場合：1タブ。 （200mg）を1日3~4回まで;子供の体重が20kgを超える場合にのみ薬を服用することができます。錠剤の服用間隔は少なくとも6時間でなければなりません。成人の最大1日量は1200mg（6タブ）です。 mg（4タブ）。薬を2〜3日間服用している間、症状が持続または悪化する場合は、治療を中止して医師に相談してください。
副作用
高齢者ではNSAIDの使用中に副作用、特に消化管出血や穿孔の発生率が高まることがあります（一部の症例では副作用のリスクは最小限に抑えることができます）致命的な結果をもたらす。副作用は主に用量依存的である。短期イブプロフェンでは、1200mg /日を超えない用量で（6タブ）、以下の副作用が観察された。慢性的な症状や長期間の治療では、他の副作用が生じる可能性があります。副作用の発生率は、以下の基準に基づいて評価されました。しばしば（≧1/100から<1/10）;まれに（1/1000から1/1000まで）、まれに（1/1000から1/1000まで）、ごくまれに（<1/10 000）、頻度は不明です（頻度推定のデータは利用できません）。血液およびリンパ系：ごくまれに - 血液疾患（貧血、白血球減少、再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少、汎血球減少、無顆粒球症）。そのような疾患の最初の症状は、発熱、咽頭痛、表在性口腔潰瘍、インフルエンザ様症状、重度の衰弱、鼻出血および皮下出血、未知の病因の出血および挫傷である。アナフィラキシー反応、気道反応（気管支喘息、悪化、気管支痙攣、息切れ、呼吸困難）、皮膚反応（かゆみ、じんま疹、紫斑病、浮腫Kビンカ、有害な表皮壊死（ライエル症候群）、スティーブンス・ジョンソン症候群、多形性紅斑などの剥離性かつ水疱性の皮膚病、アレルギー性鼻炎、好酸球増加症、非常にまれに - 重度の過敏反応腹部の痛み、吐き気、消化不良（胸やけ、鼓腸を含む）、腹部の痛み、吐き気、腹部の痛み。まれに - 下痢、鼓腸、便秘、嘔吐;ごくまれに - 消化性潰瘍、穿孔または胃腸出血、メネナ、吐血、場合によっては致命的な結果を伴う、特に高齢患者、潰瘍性口内炎、胃炎;肝臓や胆道から：非常にまれに - 異常な肝機能、肝臓トランスアミナーゼの活性の増加、肝炎や黄疸、腎臓や尿路から：非常にまれな - 急性腎不全（補償と代償不全）血漿中の尿素濃度の増加および浮腫、血尿およびタンパク尿、腎炎症候群、ネフローゼ症候群、乳頭壊死、int型の出現と組み合わせて、特に長期間の使用で間質性腎炎、膀胱炎。神経系から：まれに - 頭痛;非常にまれに - 無菌性髄膜炎CVS：未知の頻度 - 心不全、末梢浮腫、長期使用は血栓合併症（例えば、心筋梗塞）のリスク、血圧の上昇を招く。 、実験室のパラメーター：ヘマトクリットまたはHb（減少するかもしれない）。出血時間（増加するかもしれない）。血漿グルコース濃度（低下し得る）;クレアチニンクリアランス（減少し得る）;血漿クレアチニン濃度（増加し得る）;肝臓トランスアミナーゼの活性（上昇することがあります）。副作用の場合は、薬物の服用をやめ、医師に相談してください。
過剰摂取
小児では、400mg / kg体重を超える用量を摂取した後に過度の症状が生じることがある。成人では、用量依存的な過量投与の影響はそれほど顕著ではない。症状：吐き気、嘔吐、上腹部の痛み、まれに下痢、耳鳴り、頭痛、消化管出血。より重症の場合、中枢神経系の徴候がある：眠気、めったに興奮、痙攣、方向転換、昏睡。重度の中毒の場合、代謝性アシドーシスおよびプロトロンビン時間の増加、腎不全、肝臓組織の損傷、血圧の低下、呼吸抑制およびチアノーゼが発症することがある。治療：症候性であり、必須の気道管理、ECGのモニタリング、および患者の状態が正常化するまでの基本的なバイタルサインのモニタリングがある。潜在的に毒性の用量のイブプロフェンの投与後1時間、活性炭または胃洗浄の経口投与を推奨する。イブプロフェンがすでに吸収されている場合、酸性イブプロフェン誘導体を腎臓、強制的な利尿によって除去するために、アルカリ性飲料を与えることができる。ジアゼパムまたはロラゼパムの導入/中止は、頻繁または長期の発作を停止するべきである。気管支喘息が悪化する場合は、気管支拡張薬の使用を推奨します。
他の薬との相互作用
イブプロフェンと以下のLSAアセチルサリチル酸との同時使用は避けるべきである：アセチルサリチル酸の低用量（75mg /日以下）を医師が処方することを除いて、併用すると副作用のリスクが高くなる可能性がある。イブプロフェンを同時に使用することにより、アセチルサリチル酸の抗炎症効果および抗血小板効果が減少する（抗血小板薬としてのアセチルサリチル酸の小用量を受けた患者における急性冠動脈不全の発生率を増加させることが可能であり、他のNSAIDs、特に選択的COX-2阻害剤：副作用のリスクが増加する可能性があるため、NSAID群の2種類以上の薬物の同時使用は避けるべきである。以下のLSAおよび血栓溶解薬には注意が必要である。 NSAIDsは、抗凝固剤、特にワルファリンおよび血栓溶解薬の効果を高めることができる。抗高血圧薬（ACE阻害薬およびARA II）および利尿薬：NSAIDは、薬物の有効性を低下させる可能性がある。これらのグループを評価する。腎機能障害（例えば、脱水症状を有する患者や腎機能障害のある高齢患者）のある患者では、ACEまたはAPA II阻害剤とCOX阻害剤の同時投与は、急性腎不全の発症を含む腎機能の低下を招く可能性があるこれらの相互作用は、コクシをACEまたはAPA II阻害剤と同時に服用している患者において考慮されるべきである。この点で、上記資金の併用は、特に高齢者には注意が必要です。利尿薬やACE阻害薬は腎毒性を増加させる可能性がありますが、患者の脱水症状を予防し、腎機能のモニタリングを考慮する必要があります。強心配糖体：NSAIDと強心配糖体の同時投与は、心不全の悪化を招く可能性がある糸球体濾過率の正確さ、減少、血漿中の強心配糖体の濃度の増加リチウムの調製：NPVSの使用中に血漿中のリチウムの濃度を増加させる可能性があるという証拠がある。シクロスポリン：NSAIDsとシクロスポリンの同時投与による腎毒性のリスクの増加ミフェプリストン：NSAID投与は、mifeprを服用してから8-12日前に開始されるべきであるジドブジン：NSAIDsとジドブジンを同時に使用すると、血液毒性が増加する可能性があります。ジドブジンとibuprofenom.Antibiotikiのキノロンシリーズとの同時治療を受けた血友病HIV陽性患者における関節内血腫や血腫のリスク増加の証拠がある：協調的ケアのNSAIDとキノロン系抗生物質のシリーズを受けている患者は、sudorog.Mielotoksicheskie製剤のリスクを高める可能性があります：ゲインgematotoksichnosti.Tsefamandol、セフォペラゾン、セフォテタン、バルプロ酸、プリカマイシン：入射gipoprotrombinemii.LSの増加、ブロック管状秒etsiyu：クリアランスを減少させ、血漿中濃度をibuprofena.Induktoryミクロソーム酸化を増加させる（フェニトイン、エタノール、バルビツール酸塩、リファンピシン、フェニルブタゾン、三環系抗うつ薬）：活性ヒドロキシル化代謝産物の産生の増加が深刻intoksikatsiy.Ingibitoryミクロソーム酸化のリスクを増加させた：肝毒性deystviya.Peroralnyeのリスクを低減します血糖降下薬やインスリン、スルホニル尿素デリバティブ：preparatov.Antatsidyの増強とkolestiramii：ABSO削減ウリコスリチェスキー薬：薬効低下薬カフェイン：鎮痛効果の向上
注意事項
可能な限り最短のコースで症状を排除するのに必要な最低限の有効量を服用することが推奨されます。必要であれば、急性期ならびに喘息/アレルギー疾患の準備の既往歴のある患者では気管支喘息やアレルギー性疾患とvrachu.U患者に適用するために必要な10日以上のための薬は、気管支痙攣を引き起こすことがあります。無菌meningita.Voに長い処理時間を発症するリスクの増加に関連した全身性エリテマトーデス、混合性結合組織疾患を有する患者における薬物の使用は、末梢血および肝臓と腎臓の機能状態のパターンを監視する必要があります。胃炎の症状が出現すると、食道胃十二指腸内視鏡検査、全血球計算（ヘモグロビン測定）、便潜血検査を含む慎重なモニタリングが示される。必要であれば、研究の48時間前に17ケトステロイド薬を取り除くべきであると判断する。腎不全の患者は、腎機能の低下のリスクがあるため、薬剤を使用する前に医師に相談する必要があります。妊娠を計画している女性のための情報：薬剤がCOXとGHの合成を抑制し、排卵に影響し、女性の生殖機能を損なうことがある（治療の中止後に可逆的）。 ibuprofenを服用しているときにめまい、眠気、嗜眠または視覚障害を感じる患者は、運転車や運転習慣を避けるべきです。