Nurofen للأطفال من 6 سنوات من أقراص 8 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
ايبوبروفين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
الايبوبروفين 200 ملغ ؛ سواغ: الصوديوم croscarmellose - 30 ملغ ، كبريتات لوريل الصوديوم - 0.5 ملغ ، ثنائيات سيترات الصوديوم - 43.5 ملغ ، حامض دهني - 2 ملغ ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني - 1 ملغ ؛ تكوين القشرة: carmellose sodium - 0.7 mg، talc - 33 مجم ، صمغ أكاسيا - 0.6 مجم ، سكروز - 116.1 مجم ، ثاني أكسيد التيتانيوم - 1.4 مجم ، ماكروغول 6000 - 0.2 مجم ، حبر أسود [Opacode S-1-277001] (shellac - 28.225٪ ، أكسيد الحديد الأسود الصبغة (E172) - 24.65 ٪ ، بروبيلين غليكول - 1.3 ٪ ، الأيزوبروبانول * - 0.55 ٪ ، بيوتانول * - 9.75 ٪ ، والإيثانول * - 32.275 ٪ ، والمياه النقية * - 3.25 ٪).
التأثير الدوائي
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. له تأثير اتجاهي سريع ضد الألم (مسكن) ، تأثير خافض للحرارة ومضاد للالتهابات ، آلية عمل الأيبوبروفين ، مشتق من حمض البروبيونيك ، يرجع إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين - وسطاء الألم والالتهاب ورد فعل فرط الحرارة. يحجب بشكل عشوائي COX-1 و COX-2 ، وبالتالي منع تركيب البروستاجلاندين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإيبوبروفين يثبط بشكل عكسي تراكم الصفائح الدموية. يستمر تأثير الدواء المسكن لمدة تصل إلى 8 ساعات.
الدوائية
الامتصاص - عالي وسريع وممتص بالكامل تقريبًا من الجهاز الهضمي. بعد تناول الدواء على معدة فارغة يتم الوصول إلى ibmmax من ايبوبروفين في بلازما الدم بعد 45 دقيقة. يمكن تناول الدواء مع الطعام زيادة الوقت للوصول إلى Cmax تصل إلى 1-2 ساعات ؛ ملزمة لبروتينات البلازما - 90 ٪. تخترق ببطء في تجويف المفاصل ، باقية في السائل الزليلي ، وخلق في تركيزات أكبر مما كانت عليه في بلازما الدم. في السائل الدماغي الشوكي ، يتم الكشف عن تركيزات أقل من ايبوبروفين مقارنة ببلازما الدم ؛ في دراسات محدودة ، تم العثور على ايبوبروفين في حليب الثدي بتركيزات منخفضة جدا .؛ التمثيل الغذائي والإفراز ؛ بعد الامتصاص ، حوالي 60 ٪ من R- شكل دوائي غير نشط يتحول ببطء إلى النموذج S النشط . استقلاب في الكبد. تفرز من الكلى (في شكل لم يتغير - لا يزيد عن 1 ٪) ، وبدرجة أقل ، مع الصفراء. T1 / 2 - 2 h.
شهادة
- صداع - الصداع النصفي - ألم في الأسنان. - الألم العصبي - ألم عضلي ؛ - ألم الظهر. - آلام الروماتيزم. - ألم في المفاصل. - الضيق. - حمى مع الانفلونزا و ARVI.
موانع
- توليفة كاملة أو غير كاملة من الربو ، وداء بوليبات الأنف المتكرر والجيوب الأنفية ، وعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلكفي التاريخ) ؛ - أمراض التآكل والتقرح في الجهاز الهضمي (بما في ذلك قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي) أو نزيف قرحة في المرحلة النشطة أو في التاريخ (اثنين أو أكثر من نوبات القرحة المعوية أو النزيف التقرحي) ؛ - نزيف أو ثقب في قرحة المعدة والأمعاء في التاريخ ، بسبب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛ - فشل الكبد الحاد أو مرض الكبد في المرحلة النشطة ؛ - الفشل الكلوي شدة خطيرة (CC <30 مل / دقيقة) ؛ - فرط بوتاسيوم الدم المؤكد ؛ - قصور القلب اللا تعويضي ؛ - الفترة التالية لجراحة الشريان التاجي ؛ - الأوعية الدموية الدماغية أو غيرها من النزيف ؛ - الهيموفيليا وغيره من اضطرابات النزيف (بما في ذلك التخثير من التخثر) ؛ - أهبة النزفية. - الثلث الثالث من الحمل ؛ - عمر الأطفال حتى 6 سنوات ؛ - عدم تحمل الفركتوز ، سوء امتصاص الغلوكوز-الجالاكتوز ، نقص سكيرز-ايزومالتاز ؛ - فرط الحساسية للإيبوبروفين والمكونات الأخرى للدواء ، مع توخي الحذر يجب وصف الدواء مع الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ؛ تاريخ حلقة واحدة من قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر وقرحة الاثني عشر أو النزف التقرحي في الجهاز الهضمي. التهاب المعدة ، التهاب الأمعاء ، التهاب القولون ، عدوى الملوية البوابية ، التهاب القولون التقرحي. الربو القصبي أو أمراض الحساسية في المرحلة الحادة أو في السبيل (تطوير التشنج القصبي ممكن) ؛ الذئبة الحمامية الجهازية أو مرض النسيج الضام المختلط (متلازمة شارب) - زيادة خطر التهاب السحايا العقيم. الفشل الكلوي ، بما في ذلك. مع الجفاف (CC أقل من 30-60 مل / دقيقة) ، متلازمة الكلوية. فشل الكبد ، تليف الكبد مع ارتفاع ضغط الدم البابي ، فرط بيليروبين الدم. ارتفاع ضغط الدم الشرياني و / أو فشل القلب ، الأمراض القلبية الوعائية. أمراض الدم غير معروف المسببات (الكريات البيض وفقر الدم) ؛ أمراض جسدية حادة. دسليبيدميا / فرط شحميات الدم. السكري؛ أمراض الشرايين الطرفية. الاستخدام المتزامن للعقاقير التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالقرح أو النزيف ، على وجه الخصوص ، GCS للإعطاء عن طريق الفم (بما في ذلك بريدنيزولون) ، مضادات التخثر (بما في ذلكالوارفارين) ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (بما في ذلك السيتالوبرام ، فلوكستين ، الباروكستين ، سيرترالين) أو عوامل مضادة للصفيحات (بما في ذلك حمض أسيتيل الساليسيليك ، كلوبيدوقرل) ؛ في الثلث الأول والثاني من الحمل ، وفترة الرضاعة الطبيعية. المرضى المسنين والمرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة ؛ عند التدخين ، كثرة استخدام الكحول.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان استخدام الدواء في الثلث الثالث من الحمل. يجب تجنب استخدام الدواء في الثلث الأول والثاني من الحمل ؛ إذا لزم الأمر ، يجب عليك استشارة الطبيب ؛ وهناك أدلة على أن الأيبوبروفين بكميات صغيرة يمكن أن تخترق لبن الثدي دون أي آثار سلبية على صحة الرضيع ، لذلك عادة الاستخدام قصير المدى للحاجة إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية لا يحدث. إذا لزم الأمر ، يجب أن يستشير الدواء على المدى الطويل الطبيب لتحديد ما إذا كان سيوقف الإرضاع من الثدي لفترة استخدام الدواء.
الجرعة والإعطاء
يؤخذ الدواء عن طريق الفم. يجب أن تؤخذ الأقراص مع الماء. ينصح المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمعدة لتناول الدواء مع وجبات الطعام ؛ ويهدف هذا الدواء فقط للاستخدام على المدى القصير ؛ يتم وصف البالغين والأطفال فوق 12 سنة علامة التبويب 1. (200 ملغ) حتى 3-4 مرات في اليوم. لتحقيق تأثير علاجي أسرع في البالغين ، يمكن زيادة الجرعة إلى 2 التبويب. (400 ملغ) حتى 3 مرات / يوم ؛ للأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا ، علامة تبويب واحدة. (200 ملغ) حتى 3-4 مرات في اليوم. لا يمكن وصف الدواء إلا للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 20 كجم ، ويجب أن يكون الفاصل الزمني بين تناول الحبة 6 ساعات على الأقل ، أما الجرعة اليومية القصوى للبالغين فهي 1200 ملغ (6 علامات تبويب). الجرعة اليومية القصوى للأطفال من سن 6 إلى 18 سنة هي 800 ملغ (4 علامات تبويب) ، إذا استمرت الأعراض أو ازدادت سوءًا مع استخدام الدواء لمدة 2-3 أيام ، يجب عليك التوقف عن العلاج واستشارة الطبيب.
آثار جانبية
يمكن التقليل من خطر الآثار الجانبية إذا تم أخذ الدواء في دورة قصيرة ، في الحد الأدنى من الجرعة الفعالة اللازمة لإزالة الأعراض.في بعض الحالات مع نتائج مميتة ؛ الآثار الجانبية تعتمد في الغالب على الجرعة. ؛ لوحظت الآثار الجانبية التالية مع استخدام قصير الأجل من ايبوبروفين بجرعات لا تتجاوز 1200 ملغ / يوم (6 علامة تبويب). في علاج الحالات المزمنة والاستخدام على المدى الطويل ، قد تحدث ردود فعل سلبية أخرى ؛ وقد تم تقدير حدوث ردود الفعل السلبية على أساس المعايير التالية: في كثير من الأحيان (≥1 / 10) ، في كثير من الأحيان (من ≥1 / 100 إلى <1/10) ، بشكل غير منتظم (من ≥1 / 1000 إلى <1/100) ، نادرًا (من 1 إلى 10000 إلى <1/1000) ، نادرًا جدًا (<1/10000) ، يكون التردد غير معروف (البيانات الخاصة بتقديرات التردد غير متوفرة) ؛ جانب من نظام المكونة للدم: نادرا جدا - اضطرابات الدم (فقر الدم ، نقص الكريات البيض ، فقر الدم اللاتنسجي ، فقر الدم الانحلالي ، نقص الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة ، الأغرانا otsitoz). تتمثل الأعراض الأولى لمثل هذه الاضطرابات في الحمى والتهاب الحلق وقرح الفم السطحية والأعراض الشبيهة بالأنفلونزا والضعف الشديد ونزيف الأنف والنزيف تحت الجلد والنزف ونزيف غير معروف. من جهاز المناعة: نادراً - تفاعلات فرط الحساسية (تفاعلات حساسية غير محددة) تفاعلات تأقية) ، ردود فعل الجهاز التنفسي (الربو القصبي ، بما في ذلك تفاقمه ، تشنج قصبي ، وضيق في التنفس ، وضيق التنفس) ، تفاعلات الجلد (الحكة ، الشرى ، فرفرية ، وذمة K vinca ، تقشر الجلد والقلوي ، بما في ذلك انحلال البشرة السمي (متلازمة Lyell) ، متلازمة Stevens-Johnson ، حمامي عديدة الأشكال ، التهاب الأنف التحسسي ، فرط الحمضات. نادرا جدا - تفاعلات فرط الحساسية الشديدة ، بما في ذلك انتفاخ في الوجه واللسان والحنجرة ، وضيق التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني (الحساسية المفرطة ، وذمة وعائية أو صدمة الحساسية المفرطة) .من الجهاز الهضمي: نادرا - ألم في البطن ، غثيان ، عسر الهضم (بما في ذلك حرقة ، الانتفاخ البطن)؛ نادرا - الإسهال ، وانتفاخ البطن ، والإمساك ، والتقيؤ. نادرا جدا - قرحة هضمية ، وثقب أو نزيف الجهاز الهضمي ، ميلينا ، قيء الدم ، في بعض الحالات مع نتيجة قاتلة ، وخاصة في المرضى المسنين ، التهاب الفم التقرحي ، التهاب المعدة. تردد غير معروف - تفاقم التهاب القولون ومرض كرون .؛ من جانب الكبد والقنوات الصفراوية: نادرا جدا - وظيفة الكبد غير طبيعية ،زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية والالتهاب الكبدي واليرقان: من الجهاز البولي: نادرا جدا - الفشل الكلوي الحاد (تعويض وتعويضي) خاصة مع الاستخدام لفترات طويلة ، مع زيادة تركيز اليوريا في بلازما الدم وظهور الاستسقاء ، بيلة دموية وبروتينية ، متلازمة الالتهاب الكلوي متلازمة الكلوية ، نخر حليمي ، التهاب الكلية الخلالي ، التهاب المثانة ، من الجهاز العصبي: نادرا - صداع. نادرا جدا - التهاب السحايا العقيم.من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: تردد غير معروف - فشل القلب ، وذمة محيطية ، مع الاستخدام لفترات طويلة زيادة خطر مضاعفات الجلطة (مثل احتشاء عضلة القلب) ، وارتفاع ضغط الدم.من الجهاز التنفسي: تردد غير معروف - الشعب الهوائية الربو ، تشنج قصبي ، وضيق في التنفس .؛ مؤشرات المختبر: الهيماتوكريت أو الهيموجلوبين قد ينقص ؛ قد يزداد زمن النزف. قد ينقص تركيز الغلوكوز في البلازما. قد ينخفض QC. تركيز الكرياتينين في البلازما قد يزيد. قد يزيد نشاط ترانسامينيز الكبدى ، إذا واجهت آثارًا جانبية ، فعليك التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.
جرعة مفرطة
في الأطفال ، قد تحدث أعراض الجرعة الزائدة بعد تناول الدواء بجرعة تتجاوز 400 ملغم / كغم من وزن الجسم. في البالغين ، تأثير الجرعة الزائدة المعتمد على الجرعة أقل وضوحا. T1 / 2 من المخدرات في جرعة زائدة هي 1.5-3 ساعات ؛ الأعراض: الغثيان ، والتقيؤ ، والألم في منطقة شرسوفي ، أو نادرا ، والإسهال ، وطنين الأذن ، والصداع ، ونزيف الجهاز الهضمي. في الحالات الشديدة ، هناك مظاهر للجهاز العصبي المركزي: النعاس ، نادرا - الإثارة ، التشنجات ، الارتباك ، الغيبوبة. في حالات التسمم الحاد ، الحماض الأيضي وزيادة زمن البروثرومبين ، الفشل الكلوي ، تلف أنسجة الكبد ، انخفاض ضغط الدم ، اكتئاب الجهاز التنفسي والزرقة يمكن أن تتطور. في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي ، قد يتفاقم هذا المرض.العلاج: أعراض ، مع إدارة مجرى الهواء الإلزامي ، ومراقبة ECG والعلامات الحيوية الأساسية حتى يتم تطبيع حالة المريض.ينصح بتناول الفم من الفحم المنشط أو غسل المعدة لمدة 1 ساعة بعد إعطاء جرعة من السامة المحتملة من ايبوبروفين. إذا كان قد تم استيعابها الإيبوبروفين، فإنه يمكن أن تسند إلى المياه القلوية وذلك بهدف إزالة مشتق من حمض إدرار البول في الكلى إيبوبروفين. ينبغي وقف النوبات المتكررة أو لفترات طويلة في / في إدخال الديازيبام أو لورازيبام. مع تفاقم الربو القصبي ، ينصح باستخدام موسعات الشعب الهوائية.
التفاعل مع أدوية أخرى
يجب أن تجنب الاستخدام المتزامن لالإيبوبروفين مع الأدوية التالية: الصفصاف حمض :. باستثناء حمض الصفصاف في الجرعات المنخفضة (لا يزيد عن 75 ملغ / يوم)، المقررة من قبل الطبيب، لأن الاستخدام المشترك قد تزيد من خطر الآثار الجانبية. مع الاستخدام المتزامن لالإيبوبروفين يقلل من تأثير التهابات ومضاد للصفيحات من حمض الصفصاف (قد تزيد من نسبة حدوث قصور الشريان التاجي الحادة في المرضى الذين يتلقون كوكلاء صفيحات حمض الصفصاف في جرعات صغيرة، ايبوبروفين بعد بداية الاستقبال)؛ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، مثبطات انتقائية ولا سيما من COX 2: لتفادي تطبيق في وقت واحد من اثنين أو أكثر من الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية نظرا لاحتمال زيادة خطر الآثار الجانبية، C جرا. إيف تستخدم في وقت واحد مع الأدوية التالية: مضادات التخثر والأدوية الحالة للخثرة :. المسكنات قد يعزز تأثير مضادات التخثر، وخاصة الوارفارين والتخثر المخدرات، خافضات الضغط (مثبطات ACE وأنجيوتنسين II مستقبلات) ومدرات البول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد يقلل من فعالية هذه المجموعات. . في بعض المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من الجفاف أو في المرضى المسنين مع اختلال وظائف الكلى) شارك في إدارة مثبطات ACE أو أنجيوتنسين II مستقبلات والعوامل التي تحول دون COX، يمكن أن يؤدي إلى تدهور وظيفة الكلى، بما في ذلك تطوير الكلوي الحاد فشل (قابل للعكس عادة). وينبغي النظر في هذه التفاعلات في المرضى الذين يتناولون Coxibs في وقت واحد مع مثبطات ACE أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II. وفي هذا الصدد ، ينبغي توخي الحذر عند الاستخدام المشترك للأموال المذكورة أعلاه ، لا سيما لدى كبار السن.فمن الضروري منع الجفاف في المرضى ، فضلا عن النظر في إمكانية رصد وظائف الكلى بعد بدء هذا الجمع بين العلاج وبشكل دوري في المستقبل. يمكن لمدرات البول ومثبطات ACE زيادة السمية الكلوية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛ GCS: زيادة خطر حدوث قرحة المعدة والأمعاء ونزيف الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤدي إلى تفاقم فشل القلب ، وانخفاض في معدل الترشيح الكبيبي وزيادة في تركيز جليكوسيدات القلب في بلازما الدم .؛ الاستعدادات الليثيوم: في الأساس هناك بيانات عن احتمال زيادة تركيز الليثيوم في بلازما الدم على خلفية استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛ الميثوتريكسات: هناك دليل على احتمال زيادة تركيز الميثوتريكسيت في بلازما الدم على خلفية استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يجب أن تبدأ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في موعد لا يتجاوز 8-12 يومًا بعد تناول الميفيبريستون ، لأن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تقلل من فعالية الميفيبريستون .؛ Tacrolimus: بينما في الوقت نفسه قد يصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و tacrolimus زيادة تاسعا خطر السمية الكلوية؛ زيدوفودين الاستخدام المتزامن من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وزيدوفودين يمكن أن يؤدي إلى زيادة gematotoksichnosti. هناك أدلة على زيادة خطر الإصابة بتصل دماغي ورم دموي في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يعانون من الهيموفيليا الذين تلقوا العلاج المشترك مع زيدوفودين والإيبوبروفين .؛ المضادات الحيوية الكينولون: المرضى الذين يتلقون العلاج المشترك من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمضادات الحيوية الكينولون قد يزيد من خطر حدوث النوبات. : زيادة التسمم الدموي ؛ Cefamandol ، سيفوبيرازون ، سيفوتيتان ، حمض الفالبرويك ، plicamycin: زيادة في وتيرة تطور نقص بروتينات الدم. تثبيط إفراز أنبوبي: الحد من إفراز وزيادة تركيز البلازما من ايبوبروفين ؛ المحاثات من أكسدة microsomal (الفينيتوين ، الإيثانول ، الباربيتورات ، ريفامبيسين ، فينيل بوتازون ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات): زيادة في إنتاج الأيضات النشطة hydroxylated ،زيادة خطر التسمم الحاد .؛ مثبطات أكسدة ميكروسومال: الحد من مخاطر العمل الكبدي ؛ أدوية نقص سكر الدم عن طريق الفم والأنسولين ، مشتقات السلفونيل يوريا: تعزيز آثار المخدرات. مضادات الحموضة و كولستيامين: الحد من امتصاص .؛ Uricosuric المخدرات: الحد من فعالية الأدوية. زيادة تأثير مسكن.
تعليمات خاصة
ينصح بتناول الدواء في أقصر دورة ممكنة وفي الحد الأدنى من الجرعة الفعالة اللازمة لإزالة الأعراض. إذا كان من الضروري استخدام الدواء لأكثر من 10 أيام ، فمن الضروري استشارة الطبيب.في المرضى الذين يعانون من الربو الشعبي أو أمراض الحساسية في المرحلة الحادة ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من مرض الربو / الحساسية في تاريخ الدواء قد تثير تشنج القصبي .؛ استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من ويرتبط الذئبة الحمامية الجهازية أو مرض النسيج الضام المختلط مع زيادة خطر التهاب السحايا العقيم.خلال العلاج على المدى الطويل ، والسيطرة على نمط هامشي ضروري عندما تحدث أعراض اعتلال المعدة ، يتم إجراء رصد دقيق ، بما في ذلك فحص المريء المريئي ، عد الدم الكامل (تحديد الهيموجلوبين) ، اختبار الدم الخفي البرازي .؛ إذا كان يجب تحديد 17 كيتوستيرويدات ، يجب إلغاء الدواء قبل 48 ساعة خلال فترة العلاج لا ينصح بالإيثانول ؛ يجب على المرضى الذين يعانون من قصور كلوي استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء ، لأن هناك خطر من التدهور الحالة الوظيفية للكلية .؛ المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، بما في ذلك. التاريخ و / أو قصور القلب المزمن ، يجب عليك استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء ، لأن هذا الدواء يمكن أن يسبب احتباس السوائل ، وزيادة ضغط الدم والوذمة ؛ يجب على النساء اللواتي يخططن للحمل أن يأخذن في الاعتبار أن هذا الدواء يثبط تخليق كوكس والبروستاغلاندين ، ويؤثر على الإباضة ، تعطيل الوظيفة التناسلية الأنثوية (عكسها بعد التوقف عن العلاج) ؛ التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم ؛ المرضى الذين لاحظوا الدوار والنعاس والاحتقان ديكس، أو اضطرابات بصرية في حين أخذ الإيبوبروفين، ويجب تجنب قيادة المركبات أو مراقبة الماكينات.