Nurofen לילדים מ -6 שנים טבליות 8 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
איבופרופן
טופס שחרור
גלולות
הרכב
איבופרופן 200 מ"ג, נגבים: סודיום croscarmellose - 30 מ"ג, נתרן lauryl גופרתי - 0.5 מ"ג, נתרן ציטרט דיהידראט - 43.5 מ"ג, חומצה סטארית - 2 מ"ג, דו חמצני סיליקון קולואידלי - 1 מ"ג, הרכב פגז: סודיום carmellose - 0.7 מ"ג, טלק - 33 מ"ג, אקציה - 0.6 מ"ג, סוכרוז - 116.1 מ"ג, דו-תחמוצת טיטניום - 1.4 מ"ג, מקרוגול 6000 - 0.2 מ"ג, דיו שחור [אופאקוד S-1-277001] (shellac - 28.225%, תחמוצת שחורה של צבעי ברזל) E172 - 24.65%, פרופילן גליקול - 1.3%, איזופרונול * - 0.55%, בוטאנול * - 9.75%, אתנול * - 32.275%, מים מטוהרים * - 3.25%).
השפעה פרמקולוגית
NSAIDs. יש לו אפקט כיוווני מהיר נגד כאב (משכך כאבים), אפקט אנטי-ספירטי ואנטי-דלקתי, מנגנון הפעולה של איבופרופן, נגזרת של חומצה פרופיונית, נובע מעכבה של הסינתזה של פרוסטגלנדינים - מתווכים של כאב, דלקת ותגובה היפרתרמית. ללא הבחנה חוסם COX-1 ו COX-2, ובכך מעכב את הסינתזה של prostaglandins. בנוסף, איבופרופן מעכב באופן הפוך את צבירת הטסיות. אפקט משכך כאבים של התרופה נמשך עד 8 שעות.
פרמקוקינטיקה
ספיגה - גבוהה, מהירה וכמעט נספגת לחלוטין בדרכי העיכול. לאחר נטילת התרופה על קיבה ריקה סמאקס של איבופרופן בדם הדם הוא הגיע לאחר 45 דקות. נטילת התרופה עם מזון יכול להגדיל את הזמן להגיע Cmax עד 1-2 שעות, מחייב חלבונים פלזמה - 90%. לאט לאט חודר לתוך חלל המפרקים, משתהה בנוזל הסינוביאלי, ויוצר בו ריכוזים גדולים יותר מאשר בפלסמה בדם. בנוזל השדרה נמצאו ריכוזים נמוכים יותר של איבופרופן בהשוואה לפלסמה בדם; במחקרים מוגבלים, איבופרופן זוהה בחלב אם בריכוז נמוך מאוד. . מטבוליזם בכבד. מופרשים על ידי הכליות (בצורה ללא שינוי - לא יותר מ 1%), ובמידה פחותה, עם מרה. T1 / 2 - 2 שעות.
אינדיקציות
- כאב ראש; - מיגרנה; - כאב שיניים; - neuralgia; - מיאלגיה; - כאבי גב; - כאבים ראומטיים; - כאב במפרקים; - Algomenorrhea; - קדחת עם שפעת ו ARVI.
התוויות נגד
- שילוב שלם או לא שלם של אסטמה, polyposis האף חוזר סינוסים paranasal, וחוסר סובלנות חומצה אצטילסליצילית או NSAIDs אחרים (כוללבהיסטוריה); - מחלות כרוניות ומחלות של אברי העיכול (כולל כיב קיבה וכיב תריסריון, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית) או דימום כיבי בשלב הפעיל או בהיסטוריה (שני פרקים מאומתים או יותר של כיב פפטי או דימום אולקטיבי); - דימום או ניקוב של כיב הקיבה והמעיים בהיסטוריה, על ידי שימוש ב- NSAIDs; - אי ספיקת כבד חמורה או מחלת כבד בשלב הפעיל; - אי ספיקת כליות חמורה (CC <30 ml / min); - אישר היפרקלמיה; - אי ספיקת לב מפוצלת; - התקופה לאחר ניתוח מעקפים עורקים כליליים; - דימום מוחי או דימום אחר; - מופיליה והפרעות דימום אחרות (כולל היפוקואגולציה); - דימוזה hemorrhagic; - III שליש הריון; - גיל הילדים עד 6 שנים; - חוסר סובלנות פרוקטוז, ספיגה גלוקוז גלוקוז, חוסר סוכרת isomaltase; - רגישות יתר לאיבופרופן ורכיבים אחרים של התרופה, עם זהירות יש לקבוע את התרופה עם שימוש בו זמנית של NSAIDs אחרים; היסטוריה של פרק אחד של כיב קיבה וכיב תריסריון וכיב תריסריון או דימום כיבי של דרכי העיכול; דלקת גסטריטיס, דלקת פרקים, קוליטיס, זיהום הליקובקטר פילורי, קוליטיס כיבית; אסתמה הסימפונות או מחלות אלרגיות בשלב החריף או באנמנזה (התפתחות של ברונכוספזם אפשרי); זאבת מערכתית או מחלת רקמת חיבור מעורבת (תסמונת שארפ) - סיכון מוגבר לדלקת קרום המוח aseptic; אי ספיקת כליות, כולל. עם התייבשות (CC פחות מ 30-60 מ"ל / min), תסמונת נפרוטית; אי ספיקת כבד, שחמת כבד עם יתר לחץ דם בפורטל, hyperbilirubinemia; יתר לחץ דם ו / או אי ספיקת לב, מחלות כלי דם; מחלות דם של אטיולוגיה לא ידועה (לוקופניה ואנמיה); מחלות סומטיות חמורות; דיסליפידמיה / היפרליפידמיה; סוכרת; מחלות עורקים היקפיות; שימוש סימולטני בתרופות העלולות להגביר את הסיכון לכיבים או לדימום, בפרט, GCS לשם מתן אוראלי (כולל פרדניזולון), נוגדי קרישה (כוללקומדין), מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (כולל citalopram, fluoxetine, פרוקסטין, סרטרלין) או סוכנים אנטי טסיות (כולל חומצה אצטילסליצילית, קלופידוגרל); ב I ו- II trimesters של ההריון, תקופת הנקה; חולים קשישים, חולים מתחת לגיל 12 שנים; כאשר עישון, שימוש תכוף של אלכוהול.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השימוש בתרופה בשליש השלישי של ההריון הוא התווית. הימנע משימוש בתרופה I ו- II הטרימסטר של ההריון, כדאי להתייעץ עם רופא במקרה הצורך נטילת התרופה ;. יש ראיות כי איבופרופן בכמויות קטנות יכול לחדור לחלב ללא כל תופעות לוואי על הבריאות של התינוק, כך זה בדרך כלל שימוש קצר טווח בצורך להפסיק את ההנקה אינו מתרחש. במידת הצורך, שימוש ארוך טווח של התרופה צריך להתייעץ עם רופא כדי להחליט אם להפסיק breastfeeding עבור תקופת השימוש של התרופה.
מינון ומינהל
התרופה נלקחת דרך הפה. טבליות יש לקחת עם מים. חולים עם רגישות מוגברת של הקיבה מומלץ לקחת את התרופה במהלך ארוחות ;. המוצר מיועד רק לשימוש לטווח קצר ;. מבוגרים וילדים מעל גיל 12 שנים: 1 טבליה. (200 מ"ג) עד 3-4 פעמים ביום. כדי להשיג השפעה טיפולית מהירה המינון למבוגר ניתן להעלות 2 pi. (400 מ"ג) ו- 3 פעמים / יום לילדים בגילאי 6 עד 12 שנים:. 1 כרטיסייה. (200 מ"ג) עד 3-4 פעמים ביום; יכולה להינתן התרופה רק עבור ילדים במשקל של יותר מ 20 קילו. המרווח בין הקבלה של טבליות חייב להיות לפחות 6 h. המינון היומי המקסימאלי עבור מבוגרים הוא מ"ג 1200 (6 כרטיסייה.). המינון היומי המקסימלי לילדים בגילאי 6 עד 18 שנים - 800 מ"ג (4 טבליות); אם התרופה התופעות נמשכות במשך 2-3 ימים או מוגבר, יש צורך להפסיק את הטיפול ואת לפנות לטיפול רפואי...
תופעות לוואי
הסיכון של תופעות לוואי ניתן למזער, אם אתה לוקח קורס קצר של התרופה במינון היעיל הנמוך ביותר הדרוש כדי להקל על הסימפטומים ;. בחולים קשישים קיימת שכיחות מוגברת של תופעות לוואי לטיפול ב- NSAIDs, במיוחד דימום במערכת העיכול ניקוב,בחלק מהמקרים עם תוצאה קטלנית: תופעות הלוואי הן בעיקר תלות במינון: תופעות הלוואי הבאות נצפו עם שימוש לטווח קצר באיבופרופן במינון שאינו עולה על 1200 מ"ג ליום (6 טבליות). בטיפול במצבים כרוניים ובשימוש ארוך טווח, יכולות להופיע תופעות לוואי אחרות: ההיארעות של תופעות לוואי נאמדה על פי הקריטריונים הבאים: לעתים קרובות (≥ 1/10), לעיתים קרובות (מ -1 / 100 ל <1/10), לעתים רחוקות (מ ≥ 1/1000 עד <1/100), לעתים נדירות (מ ≥ 1/10 000 עד 1/1000), לעתים נדירות מאוד (<1/10 000), התדירות אינה ידועה (נתונים על אומדני תדירות אינם זמינים); צד של המערכת ההמטופויטית: לעיתים רחוקות - הפרעות בהמטופואיטיות (אנמיה, לוקופניה, אנמיה אפלסטית, אנמיה המוליטית, טרומבוציטופניה, פנסיטופניה, אגראנה otsitoz). הסימפטומים הראשונים של הפרעות כאלה הם חום, כאב גרון, כיבים שטחים בשטף, תסמינים דמויי שפעת, חולשה קשה, דימום באף ודימומים תת-עוריים, דימומים ודימומים של אטיולוגיה לא ידועה; מהמערכת החיסונית: לעיתים נדירות - תגובות רגישות יתר (תגובות אלרגיות לא ספציפיות ותגובות אנפילקטיות), תגובות של מערכת הנשימה (אסתמה הסימפונות, כולל החמרה, ברונכוספזם, קוצר נשימה, קוצר נשימה), תגובות עור (גירוד, אורטיקריה, purpura, בצקת K וינקות, דרמטוזות אקספוליטיביות ופולוסיות, כולל נפיחות רעילה (תסמונת ליאל), תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, אריתמה רב-שכבתית), נזלת אלרגית, אאוזינופיליה; לעתים רחוקות מאוד - תגובות רגישות חמורות, כולל הנפיחות של הפנים, הלשון והלוע, קוצר נשימה, טכיקרדיה, לחץ דם עורקי (אנפילקסיס, אנגידמה או זעזוע חמור אנפילקטי): ממערכת העיכול: לעיתים רחוקות - כאבי בטן, בחילה, הפרעות בעיכול (כולל צרבת, נפיחות) בטן); לעיתים רחוקות - שלשולים, גזים, עצירות, הקאות; לעתים רחוקות מאוד - כיב פפטי, ניקוב או דימום במערכת העיכול, מלנה, hematemesis, במקרים מסוימים עם תוצאה קטלנית, במיוחד בחולים קשישים, stomatitis ulcerative, גסטריטיס; תדירות לא ידועה - החמרה של קוליטיס ומחלת קרוהן; מצדו של הכבד ודרכי המרה: לעיתים רחוקות מאוד - תפקוד כבד לא תקין,טרנמינאז בכבד, צהבת צהבת , תסמונת נפרוטית, נמק papillary, nephritis interstitial, cystitis ממערכת העצבים: לעתים רחוקות - כאב ראש; לעתים רחוקות מאוד - דלקת קרום המוח של מערכת הלב וכלי הדם: תדירות לא ידועה - אי ספיקת לב, בצקת פריפריה, עם שימוש ממושך, סיכון מוגבר לסיבוכים טרומבוטיים (כגון אוטם שריר הלב), לחץ דם מוגבר, ממערכת הנשימה: תדירות לא ידועה אסטמה, bronchospasm, קוצר נשימה. האינדיקטורים המעבדה: hematocrit או המוגלובין עלול להקטין; דימום זמן עשוי להגדיל; ריכוז גלוקוז בפלזמה עשוי לרדת; QC עשוי לרדת; ריכוז קריאטינין פלזמה עשוי להגדיל; פעילות heptatic transaminase עלולה לעלות אם אתם חווים תופעות לוואי, אתם צריכים להפסיק לקחת את התרופה ולהתייעץ עם רופא.
מנת יתר
אצל ילדים, תסמינים של מינון יתר עלולים להתרחש לאחר נטילת התרופה במינון העולה על 400 מ"ג / ק"ג משקל גוף. אצל מבוגרים, ההשפעה תלויי המינון של מנת יתר הוא פחות בולט. T1 / 2 של התרופה במנת יתר הוא 1.5-3 שעות: תסמינים: בחילה, הקאות, כאבים באזור epigastric או, לעתים נדירות, שלשולים, טינטון, כאב ראש ודימום במערכת העיכול. במקרים חמורים יותר, ישנם ביטויים של מערכת העצבים המרכזית: נמנום, לעתים רחוקות - התרגשות, עוויתות, דיסאוריינטציה, תרדמת. במקרים של הרעלה חמורה, חומצה מטבולית ועלייה בזמן פרותרומבין, אי ספיקת כליות, פגיעה ברקמת הכבד, ירידה בלחץ הדם, דיכאון נשימתי וצנתור יכולים להתפתח. בחולים עם אסתמה סימפונית, מחלה זו עלולה להחריף את הטיפול: סימפטומטי, עם ניהול דרכי הנשימה, ניטור של ECG וסימנים חיוניים בסיסיים עד שמצבו של המטופל עובר מנורמל.טיפול אוראלי של פחם פעיל או שטיפה קיבה למשך שעה לאחר מתן מינון רעיל של איבופרופן מומלץ. אם איבופרופן נקלט כבר, זה יכול להיות מוקצית מים אלקליין במטרה להסיר את הנגזרת של החומצה של diuresis כליות איבופרופן. עוויתות תכופים או ממושכים יש לחתוך קצר / diazepam או lorazepam. כאשר החמרה של אסטמה ממליצים להשתמש במרחיבי סמפונות.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
יש להימנע משימוש בו זמני של איבופרופן עם התרופות הבאות; acetylsalicylic חומצה :. למעט חומצה אצטילסליצילית במינונים נמוכים (לא יעלה על 75 מ"ג / יום), שרשם הרופא, שכן השימוש בשילוב עלול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי. עם שימוש בו זמני של איבופרופן מפחית השפעה אנטי טסיות ו דלקתיות של חומצה אצטילסליצילית (עשוי להגביר את השכיחות של אי ספיקה כלילית חריפה בחולים המקבלים כסוכנים אנטי טסיות חומצה אצטילסליצילית במנות קטנות, איבופרופן לאחר תחילת קבלת הפנים);. NSAIDs אחרים, במיוחד מעכבים בררניים של COX 2: כדי למנוע את יישום סימולטני של שתי תרופות או יותר מהקבוצה של NSAIDs בשל סיכון מוגבר האפשר של תופעות לוואי; C על. אייב השתמש בו זמנית עם התרופות הבאות; נוגדי קרישה ותרופות thrombolytic :. NSAIDs עשוי להגביר את האפקט של תרופות נגד קרישת דם, במיוחד תרופות קומדין ו thrombolytic, להורדת לחץ דם (מעכבי ACE ו- אנגיוטנסין II קולטן) ומשתנה NSAIDs עשוי להפחית את היעילות של קבוצות אלה. . בחלק מהחולים עם הפרעות בתפקוד הכליתי (לדוגמה, חולים עם התייבשות או בחולים קשישים עם הפרעות בתפקוד הכליתי) שיתוף הממשל של מעכבי ACE או אנטגוניסטים לקולטן לאנגיוטנסין II וסוכני המעכבות COX, יכול להוביל בתפקוד הכלייתי, כולל פיתוח של כליות חריפה כישלון (בדרך כלל הפיך). אינטראקציות אלה יש לשקול בחולים הנוטלים coxibs זמנית עם מעכבי ACE או אנטגוניסטים לקולטן אנגיוטנסין II. לכן, השימוש בשילוב של אמצעי ומעל יש להשתמש בזהירות, במיוחד אצל קשישים.יש צורך למנוע התייבשות בחולים, כמו גם לשקול את האפשרות של ניטור תפקוד הכליות לאחר תחילת טיפול משולב כזה מעת לעת בעתיד. מעכבי השתן ומעכבי ACE יכולים להגביר את הנפרוטוקסיביות של NSAIDs; GCS: סיכון מוגבר לכיבים במערכת העיכול ולדימום במערכת העיכול. יכול להוביל להחמרה של אי ספיקת לב, ירידה בשיעור סינון גלומרולרי ועלייה בריכוז של גליקוזידים לבביים בדם פלסמה. ישנם נתונים על הסבירות להגדלת ריכוז הליתיום בדם פלסמה על רקע השימוש ב- NSAID.Muthotrexate: יש עדויות לסיכוי להגדיל את ריכוז methotrexate בדם פלסמה על רקע השימוש ב- NSAIDs. NSAIDs צריך להתחיל לא לפני 8-12 ימים לאחר נטילת mifepristone, שכן NSAIDs עשוי להפחית את האפקטיביות של mifepristone.Tacrolimus: בעוד בו זמנית מרשם NSAIDs ו tacrolimus עשוי להגדיל ix Nephrotoxicity סיכון;. זידובודין שימוש המקביל של NSAIDs ו זידובודין עלול לגרום gematotoksichnosti המוגברת. יש הוכחות לעלייה בסיכון לחולי hematthrosis ו- hematoma בחולים עם HIV, שקיבלו טיפול משותף עם zidovudine ו- ibuprofen, אנטיביוטיקה של קווינולון: חולים המקבלים טיפול משותף ב- NSAIDs ואנטיביוטיקה של קוינולון עשויים להגביר את הסיכון להתקפים. : עלייה בהמוטוקסיות; Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, חומצה valproic, plicamycin: עלייה בתדירות הפיתוח של hypoprothrombinemia; סמים, בלוקים מעכבים את הפרשת הצינורית: הפחתת ההפרשה ועלייה בריכוז הפלזמה של איבופרופן: מדדי חימצון מיקרוסקומלי (phenytoin, ethanol, barbiturates, rifampicin, phenylbutazone, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות): עלייה בייצור של מטבוליטים פעילים הידרוקסילאטים,הגדלת הסיכון לשיכוכים חמורים, מעכבי חמצון מיקרוסקומליים: הפחתת הסיכון לפעולת הכבד: תרופות היפוגליקמיות אורליות ואינסולין, נגזרות סולפונילוריאה: שיפור השפעת הסמים חומצות נוגדות חומצה וקולסטירמין: הפחתת ספיגה; אפקט משכך כאבים מוגבר.
זהיר
מומלץ לקחת את התרופה בקצר ביותר האפשרי ובמינון המינימלי האפקטיבי הנדרש כדי למנוע את הסימפטומים. אם אתה צריך להשתמש בתרופה במשך יותר מ -10 ימים, עליך להתייעץ עם רופא, בחולים עם אסטמה סימפונות או מחלה אלרגית בשלב החריף, כמו גם בחולים עם אסתמה סימפטומים / אלרגית המחלה בהיסטוריה של התרופה עלול לעורר ברונכוספזם; שימוש בתרופה בחולים עם זאבת אדמנתית מערכתית או מחלת רקמת חיבור מעורבת קשורה בסיכון מוגבר לדלקת קרום המוח aseptic. במהלך הטיפול ארוך הטווח, יש צורך בבקרה על תבנית הפריפריה דם ומעמד תפקודי של הכבד והכליות.כאשר מתרחשים סימפטומים של גסטרופתיה, ניטור זהיר מסופק, כולל esophagogastroduodenoscoscopy, ספירת דם מלאה (קביעת המוגלובין), בדיקת דם סמוי צואה; מחקר; במהלך תקופת הטיפול לא מומלץ אתנול; חולים עם אי ספיקת כליות צריך להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש בתרופה, כי יש סיכון של הידרדרות מצב תפקודי של הכליות; חולים עם יתר לחץ דם, כולל. ו / או אי ספיקת לב כרונית, יש להתייעץ עם הרופא לפני השימוש בתרופה, כי התרופה יכולה לגרום לשימור נוזלים, לחץ דם מוגבר ובצקת, נשים תכנון הריון צריך לקחת בחשבון כי התרופה מדכאת COX ו סינתזה prostaglandin, משפיע על הביוץ, משבשת את תפקוד הרבייה הנשית (הפיך לאחר הפסקת הטיפול), השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה, חולים שמוכרים סחרחורת, נמנום, גודש דיקס, או הפרעות ראייה תוך לקיחת איבופרופן, צריך להימנע נהיגה בכלי רכב או שליטה מכונה.