كبسولات أوميز 20 ملغ 30 قطعة
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
أوميبرازول
الافراج عن النموذج
كبسولات
هيكل
كل كبسولة تحتوي على: العنصر النشط: أوميبرازول 20 ملغ ؛ سواغ: حبيبات: مانيتول 143.567 ملغ ، اللاكتوز 10.14 ملغ ، كبريتات لوريل الصوديوم 0.545 ملغ ، فوسفات هيدروجين الصوديوم 0.923 ملغ ، سكروز 8.951 ملغم ، سكروز (25/30) 25.524 ملغ ، هيدروميلوز 6 س ب أ 0.139 مغم. التغطية: hypromellose 6 cps 10،49 mg. الطلاء المعوي: حمض الميثاكريليك والميثيل ميثاكريلات كوبوليمر [1: 1] (كوبوليمر حمض الميثاكريليك [نوع C]) 37.8 ملغ ، هيدروكسيد الصوديوم 0.504 ملغ ، ماكروغول -6.55،536 ملغ ، التلك 4.41 ملغ ، ثاني أكسيد التيتانيوم 3.15 مجم .
التأثير الدوائي
آلية العمل ؛ أوميبرازول قاعدة ضعيفة. يتم تنشيط التركيز في البيئة الحمضية للأنابيب الإفرازية للخلايا الجدارية من الغشاء المخاطي في المعدة ويثبط مضخة البروتون - الإنزيم H + / K + -ATP-azu. إن تأثير الأوميبرازول في المرحلة الأخيرة من عملية تكوين حمض الهيدروكلوريك في المعدة يعتمد على الجرعة ويوفر تثبيطا فعالا للغاية لإفراز حمض الهيدروكلوريك القاعدي والمحفز ، بغض النظر عن عامل التحفيز. التأثير على إفراز العصارة المعدية ؛ أوميبرازول مع إعطاء الفم عن طريق الفم يوفر إعاقة سريعة وفعالة لإفراز حمض الهيدروكلوريك ليلا ونهارا ؛ يتم تحقيق أقصى تأثير في غضون 4 أيام من العلاج. في المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر ، يتسبب أوميبرازول بجرعة 20 ملغ في انخفاض مطرد في 24 ساعة حموضة معوية لا تقل عن 80٪. عندما يتحقق ذلك انخفاض في متوسط التركيز الأقصى لحمض الهيدروكلوريك بعد التحفيز مع البنتاغاسترين بنسبة 70٪ خلال 24 ساعة ؛ في المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر ، يحتفظ أوميبرازول 20 ملغ بالإعطاء الفموي اليومي بقيمة الرقم الهيدروجيني in 3 في الوسط داخل المعدة بمعدل 17 ساعة في اليوم. يعتمد تثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك على المنطقة تحت منحنى حركات الصيدلانية وقت التركيز (AUC) من أوميبرازول ، وليس على تركيز البلازما للدواء في وقت معين ؛ التأثير على Helicobacter pylori ؛ اوميبرازول له تأثير مبيد للجراثيم على Helicobacter pylori في المختبر. يقترن القضاء على هيليكوباكتر بيلوري عند استخدام أوميبرازول مع عوامل مضادة للجراثيم بالتخلص السريع من الأعراض ،درجة عالية من الشفاء من عيوب الأغشية المخاطية المعدية المعوية والمغفرة على المدى الطويل من مرض القرحة الهضمية ، مما يقلل من احتمال حدوث مضاعفات مثل النزيف بشكل فعال كعلاج الصيانة المستمر. الآثار الأخرى المرتبطة بتثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك ؛ في المرضى الذين يتناولون الأدوية التي تخفض إفراز الغدد في المعدة لفترة طويلة من الزمن ، يكون تكوّن الخراجات الغدية في المعدة أكثر شيوعًا. الخراجات حميدة وتمرير بشكل مستقل على خلفية العلاج المستمر. انخفاض إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة يؤدي إلى زيادة طفيفة في خطر العدوى المعوية الناجمة عن السالمونيلا النيابة. ، كامبيلوباكتر spp. و Clostridium صعب. خلال العلاج مع الأدوية التي تقلل من إفراز الغدد في المعدة ، يزيد تركيز الغاسترين في المصل. بسبب انخفاض في إفراز حمض الهيدروكلوريك ، يزداد تركيز الكروموزين A (انظر القسم "تعليمات خاصة").
الدوائية
الامتصاص ؛ يمتص أوميبرازول بسرعة من القناة الهضمية ، ويتم الوصول إلى التركيز الأقصى (Cmax) من أوميبرازول في بلازما الدم في 0.5-1 ساعة. التوافر البيولوجي بعد ابتلاع واحد هو 30-40 ٪ ، بعد إدارة مستمرة 1 مرة في اليوم التوافر الحيوي يزيد إلى 60 ٪. لا يؤثر تناول الطعام على التوافر الحيوي للأوميبرازول. التوزيع: يبلغ مؤشر ربط أوميبرازول ببروتينات البلازما حوالي 95٪ ، ويبلغ حجم التوزيع 0.3 لتر / كجم. الأيض: يخضع جزء من الأوميبرازول لعملية استقلاب كبدي كبدي تتضمن انزيمات CYP2C19 و CYP3A4 لتشكيل مستقلبات sulfone و sulfide و hydroxy-omeprazole غير النشطة. يتم تأييض تماما أوميبرازول ، غير المدرجة من قبل الخلايا الجدارية في عملية تشكيل الأيضات النشطة في الكبد أيضا بمشاركة CYP2C19 و CYP3A4 isoenzymes. إجمالي إزالة البلازما هو 0.3-0.6 لتر / دقيقة ؛ الانسحاب ؛ نصف العمر حوالي 40 دقيقة (30-90 دقيقة). تفرز حوالي 80 ٪ في شكل نواتج الأيضات عن طريق الكلى ، والباقي - عن طريق الأمعاء. مجموعات خاصة من المرضى ؛ لم يلاحظ أي تغييرات كبيرة في التوافر البيولوجي للأوميبرازول في المرضى المسنين أو في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، هناك زيادة في التوافر البيولوجي للأوميبرازول وانخفاض ملحوظ في إزالة البلازما.
شهادة
الكبار؛ قرحة هضمية وقرحة الاثني عشر (بما في ذلك الوقاية من الانتكاس). مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). حالات فرط التحسس (متلازمة زولينجر- إليسون ، قرح عصبي في الجهاز الهضمي ، غدة عصبية عصبية عصبية ، كثرة الخلايا البدينة الجهازية). القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر في المرضى المصابين بالقرحة المعدية وقرحة الاثني عشر (كجزء من العلاج المركب) ؛ الوقاية والعلاج من إصابات الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر الناجم عن تناول العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs-gastropathy): عسر الهضم ، تآكل الغشاء المخاطي ، القرحة المعوية. الوقاية من متلازمة مندلسون (التهاب الرئة التنفسي). . الأطفال؛ أكثر من عامين من العمر ، مع وزن الجسم أكثر من 20 كجم: أثناء علاج مرض الجزر المعدي المريئي. ؛ أكثر من عمر 4 سنوات ، وزنها أكثر من 20 كجم: في علاج قرحة الاثني عشر الناجمة عن Helicobacter pylori. لم يتم تأسيس السلامة والفعالية في المؤشرات الأخرى في مرضى الأطفال.
موانع
فرط الحساسية للأوميبرازول ، والبديل بديزيميدازول أو مكونات أخرى من المخدرات. نقص Surase / isomaltase ، عدم تحمل الفركتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز (بسبب وجود السكروز في المستحضر). الاستخدام المتزامن مع erlotinib ، posaconazole ، nelfinavir و atazanavir. هو بطلان اوميبرازول في الأطفال ، باستثناء ما يشار إليه: مرض الجزر المعدي المريئي للأطفال أكثر من 2 سنة وقرحة الاثني عشر الناجمة عن هيليكوباكتر بيلوري للأطفال أكثر من 4 سنوات من العمر (انظر قسم "الإدارة والجرعة").
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لم تظهر الدراسات أي آثار جانبية لأوميبرازول على صحة النساء الحوامل ، على الجنين أو على الأطفال حديثي الولادة. يفرز اوميبرازول في حليب الثدي ، ومع ذلك ، عند استخدامه في الجرعات العلاجية ، فإن التأثير على الطفل غير محتمل. تمت الموافقة على اوميبرازول للاستخدام أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
استنزافها بما يكفي من الماء (لا يمكن مضغ محتويات الكبسولة) ، قبل 30 دقيقة من الوجبة. إذا لم يتمكن المريض من ابتلاع الكبسولة بالكامل ، فيمكنك مزج محتوياته مع سائل طازج قليل التحمل أو عصير أو معجون فاكهة. لا تختلط في المشروبات الغازية أو الحليب.يجب تناول الخليط الناتج مباشرة بعد التحضير. الكبار؛ لقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر (بما في ذلك للوقاية من الانتكاس) - 20 ملغ 1 مرة في اليوم الواحد ؛ يتم وصف المرضى الذين يقاومون العلاج بأدوية أخرى مضادة للقرحة بجرعة مقدارها 40 ملغ / يوم ، ويكون مسار علاج قرحة الاثني عشر أسبوعين ، إذا لزم الأمر لمدة تصل إلى 4 أسابيع ؛ مع قرحة المعدة - 4-8 أسابيع. عندما مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، اعتمادا على شدة التهاب المريء من 20 ملغ إلى 80 ملغ يوميا. مدة الدورة الرئيسية تعتمد أيضا على شدة التهاب المريء و4-8 أسابيع. يجب إجراء العلاج بالصيانة بأصغر جرعة فعالة ، بما في ذلك عند الطلب والدورات المتقطعة. يتم تحديد مدة العلاج الصيانة من قبل الطبيب. في ظروف فرط التحسس (متلازمة زولينجر- إليسون ، قرح عصبي من الجهاز الهضمي ، غدة عصبية عصبية عصبية ، كثرة الخلايا البدينة الجهازية) - 60 ملغ ؛ إذا لزم الأمر ، زيادة الجرعة إلى 80-120 ملغ / يوم (في هذه الحالة ، يتم وصفه في 2-3 جرعات) ؛ للقضاء على Helicobacter pylori في المرضى المصابين بالقرحة مع قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر وفقا لتوصيات مجموعة العمل Maastricht-4 ، يمكن تضمين Omez في نظم العلاج التالية: السطر الأول (مخطط ثلاثي قياسي) ؛ أوميز 20 ملغ مرتين في اليوم + كلاريثروميسين 500 ملغ مرتين في اليوم + أموكسيسيلين 1000 ملغ مرتين في اليوم. لزيادة فعالية العلاج ، من الممكن إدارة أوميز بجرعة 40 مجم (2 كبسولة 20 ملغ) مرتين يومياً (مضاعفة الجرعة القياسية) وزيادة مدة الدورة من 7 إلى 10-14 يوماً ؛ الخط الثاني (أربعة مكونات) ؛ يتم استخدامه عندما يكون العلاج الثلاثي القياسي غير فعال ، أو إذا كانت مجموعة البنسلين غير متسامحة. ثنائي البسوت ثلاثي البوتاسيوم dicitrate (120 مجم 4 مرات في اليوم) بالاشتراك مع Omez 20 mg 2 مرة في اليوم ، التتراسيكلين (500 مجم 4 مرات في اليوم) ، metronidazole (500 مجم 4 مرات في اليوم) لمدة 10 أيام ؛ يتم تعيين الخط الثالث وخيارات العلاج البديلة الأخرى على أساس دراسة الحساسية الفردية للبكتيريا الحلزونية للبكتيريا إلى الأدوية المضادة للبكتيريا. . - للوقاية والعلاج من إصابات الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر الناجم عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs-gastropathy) ، مثل عسر الهضم ، تآكل الغشاء المخاطي ، القرحة المعوية ،لغرض الوقاية ، يوصف أوميز بجرعة 20 ملغ يوميا 30 دقيقة قبل الإفطار خلال كامل العلاج بال NSAID ؛ لغرض العلاج بجرعة 20 ملغ مرتين أو مرة 40 ملغ في اليوم لمدة 4-8 أسابيع. - للوقاية من متلازمة مندلسون (التهاب الرئة التنفسي) - 40 ملغ مرة واحدة ؛ الأطفال؛ أكثر من 20 سنة ، يزن أكثر من 20 كجم: لمرض الجزر المعدي المريئي ، يوصى بتحديد أوميز بجرعة 20 مجم مرة واحدة في اليوم لمدة 4-8 أسابيع (الجرعة الموصى بها من أوميبرازول لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي في ممارسة طب الأطفال هي 0.7- 3.3 مغ لكل رطل من وزن جسم الطفل في اليوم) ؛ ؛ أكثر من عمر 4 سنوات ، وزنها أكثر من 20 كيلوغراما: مع قرحة الاثني عشر الناجمة عن هيليكوباكتر بيلوري ، بجرعة 20 ملغ مرة واحدة في اليوم جنبا إلى جنب مع الأدوية المضادة للبكتيريا (الجرعة الموصى بها من أوميبرازول في خطط استئصال هيليكوباكتر بيلوري في ممارسة طب الأطفال هو 1 -2 مجم لكل رطل من وزن جسم الطفل في اليوم) ؛ استخدام الدواء في حالات خاصة ؛ ضعف وظائف الكلى. تعديل الجرعة غير مطلوب. ضعف الكبد. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد ، والتوافر البيولوجي وتخليص زيادة أوميبرازول. في هذا الصدد ، لا ينبغي أن تتجاوز الجرعة العلاجية 20 ملغ يوميا. الشيخوخة يتم تخفيض معدل الأيض من أوميبرازول في كبار السن ، ولكن لا يلزم تعديل الجرعة.
آثار جانبية
يتم وصف وتيرة التفاعلات الدوائية غير المرغوب فيها وفقًا للتدرج التالي: في كثير من الأحيان (> 1/10) ؛ في كثير من الأحيان (≥1 / 100 ، اضطرابات في الدم والجهاز اللمفاوي: نادرا - نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات ، ونادرا جدا - ندرة المحببات ، قلة الكريات الشاملة ، فرط الحمضات ؛ اضطرابات الجهاز المناعي: نادرا - تفاعلات فرط الحساسية: الحمى ، وذمة وعائية ، رد فعل الحساسية / ؛ صدمة الحساسية: الاضطرابات الأيضية والتغذوية: نادرا - نقص صوديوم الدم ؛ تردد غير معروف - نقص مغنسيوم الدم ، والذي في الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي إلى نقص كلس الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، والاضطرابات النفسية: نادرا - الأرق إيتزا، نادر - القلق والاكتئاب والتشوش الذهني عكسها، نادرا جدا - العدوانية والهلوسة، واضطرابات الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - والصداع، ونادر - الدوخة، تشوش الحس،النعاس. نادرا - انتهاكا للطعم. الانتهاكات من جانب جهاز الرؤية: نادرًا - الاضطرابات البصرية ، بما في ذلك تقليل المجالات البصرية ، وانخفاض في حدة ووضوح الإدراك البصري (عادة ما تختفي بعد التوقف عن العلاج) ؛ اضطرابات في جزء الجهاز من اضطرابات السمع والمتاهات: ضعف السمع بشكل متكرر ، بما في ذلك "الرنين في الأذنين" (عادة ما تختفي بعد التوقف عن العلاج) ، الدوار (الشعور بالدوران في جسمك أو الأشياء المحيطة) ؛ انتهاكات الجهاز التنفسي والصدر والصدر المنصف: نادرا - تشنج قصبي. اضطرابات في الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - ألم في البطن ، والإمساك ، والإسهال ، وانتفاخ البطن ، والغثيان ، والتقيؤ. نادرا ، جفاف الفم ، التهاب الفم ، داء المبيضات المعدية المعوية ، التهاب القولون المجهري ، تغير لون اللسان إلى اللون الأسود البني وظهور الكيسات الغدد اللعابية الحميدة ، بينما يتم استخدامها مع كلاريثروميسين (الآثار قابلة للانعكاس بعد التوقف عن العلاج) ؛ الحالات المعزولة - تشكيل الكيسات الغدية المعدة أثناء العلاج لفترات طويلة ومع الاستخدام المتزامن مع كلاريثروميسين (نتيجة لتثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك ، هو حميدة ، عكسها) ؛ اضطرابات الكبد والقنوات الصفراوية: نادرا - زيادة نشاط انزيمات "الكبد" والفوسفاتيز القلوية (عكسها) ؛ نادرا ، التهاب الكبد (مع أو بدون اليرقان) ؛ نادرا جدا - فشل الكبد ، واعتلال الدماغ في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة السابقة. انتهاكات الجلد والأنسجة تحت الجلد: نادرا - التهاب الجلد والحكة والطفح الجلدي والشرى. نادرا - حاصة ، تفاعلات حساسية للضوء مثل احمرار الجلد بعد الإشعاع فوق البنفسجي ، حمامي multiforme نضحي ، انحلال البشرة سامة ، متلازمة ستيفنز جونسون (حمامي شديدة ، تتميز مظهر البقع والبثور على الجلد والأغشية المخاطية على خلفية ارتفاع درجة الحرارة والألم في المفاصل) ؛ اضطرابات العضلات والعضلات الضامة: نادرا - كسور الفقرات ، وعظام الرسغ ، ورأس الفخذ ، المرتبطة بهشاشة العظام (انظر القسم "تعليمات خاصة") ، ونادرا - ألم مفصلي ، ألم عضلي ،ضعف العضلات. أمراض الكلى والمسالك البولية: نادرا ما التهاب خلالي. انتهاكات الأعضاء التناسلية والثدي: نادرا - التثدي. الاضطرابات العامة والاضطرابات في موقع الحقن: نادرا - توعك ، وذمة محيطية. نادرا ، زيادة التعرق. في حالة حدوث آثار جانبية غير مدرجة في هذا الدليل ، يجب استشارة الطبيب على الفور.
جرعة مفرطة
الأعراض: الدوخة ، والارتباك ، واللامبالاة ، والنعاس ، والصداع ، وعدم وضوح الرؤية ، توسع الأوعية ، عدم انتظام دقات القلب ، والغثيان ، والتقيؤ ، وانتفاخ البطن ، والإسهال ، وزيادة التعرق ، "جفاف" في الفم. العلاج: أعراض. إذا لزم الأمر - غسل المعدة ، وتعيين الكربون المنشط. غسيل الكلى ليست فعالة بما فيه الكفاية.
التفاعل مع أدوية أخرى
يجب عليك استشارة طبيبك قبل أخذ أوميز إذا كنت تتلقى العلاج مع واحد أو أكثر من الأدوية المشار إليها في هذا القسم. قد يؤدي انخفاض إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة أثناء المعالجة مع أوميبرازول ومثبطات مضخة البروتون الأخرى إلى انخفاض أو زيادة امتصاص الأدوية الأخرى ، التي يعتمد امتصاصها على حموضة الوسط. المواد التي تحتوي على امتصاص يعتمد على الرقم الهيدروجيني ؛ مثل الأدوية الأخرى التي تقلل من حموضة عصير المعدة ، قد يقلل العلاج بالأوميبرازول من امتصاص الكيتوكونازول ، إيتراكونازول ، بوتاسيكونازول ، إرلوتينيب ، الحديد وسيانوكوبالامين. يجب تجنب استخدامهم المشترك مع أوميبرازول. الديجوكسين: يزداد التوافر البيولوجي للديجوكسين مع الاستخدام المتزامن مع أوميبرازول بنسبة 10٪ (قد يلزم تصحيح نظام الجرعات الديجوكسين). يجب توخي الحذر مع الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية في المرضى المسنين. كلوبيدوجريل ؛ وفقا لنتائج البحث ، فإن التفاعل بين كلوبيدوجريل (جرعة التحميل 300 ملغ ، جرعة الصيانة 75 ملغ / يوم) وأوميبرازول (80 ملغ / يوم داخل) يقلل من تعرض المستقلب النشط لكلوبيدوجريل ويقلل من تثبيط تراكم الصفائح الدموية. من المحتمل أن التأثير المرصود يرجع إلى التأثير المثبط للأوميبرازول على الأنزيم CYP2C19.ولذلك، يجب تجنب الاستخدام المتزامن لأوميبرازول وكلوبيدوقرل؛ العقاقير المضادة للفيروسات، وزيادة درجة الحموضة أثناء أوميبرازول العلاج يمكن أن تؤثر على امتصاص الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. التفاعل على مستوى isoenzyme CYP2C19 ممكن أيضا. مع الاستخدام المشترك للأوميبرازول وبعض الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية ، مثل atazanavir و nelfinavir ، لوحظ انخفاض في تركيزها في مصل الدم أثناء العلاج مع أوميبرازول. بينما يتم تقليل استخدام أوميبرازول حسب المنطقة 75٪ تحت منحنى "لمرة وتركيز" اتازنفير. في هذا الصدد، والاستخدام المشترك للأوميبرازول مع العقاقير المضادة للفيروسات مثل نلفينافير واتازنفير بطلان؛ في حين أن استخدام أوميبرازول شهد زيادة في تركيزات البلازما من ساكوينافير / ريتونافير إلى 70٪، في حين التسامح مع المرضى علاج فيروس نقص المناعة البشرية العدوى لا تتدهور؛ وقد لوحظ مع الاستخدام المتزامن لأوميبرازول وتاكروليموس زيادة تركيزات تاكروليموس في مصل الدم، والتي قد تتطلب تصحيح الجرعة، تاكروليموس. فمن الضروري للسيطرة على إزالة الكرياتينين وتركيز تاكروليموس في بلازما الدم عن طريق الجمع بين ذلك مع أوميبرازول؛ ميثوتريكسات، ميثوتريكسات في تطبيق مشترك مع مثبطات مضخة البروتون في بعض المرضى، وكانت هناك زيادة طفيفة في تركيز MTX في بلازما الدم. في علاج الميثوتريكسيت جرعة عالية يجب أن تتوقف مؤقتا اتخاذ أوميبرازول؛ الصيغ في التمثيل الغذائي تنطوي CYP2C19 ايزوزيم، في حين أن استخدام أوميبرازول قد يزيد من تركيز البلازما وزيادة نصف عمر الوارفارين (R-الوارفارين)، ديازيبام، الفينيتوين، سيلوستازول، إيميبرامين، كلوميبرامين، سيتالوبرام، الهكسوباربيتال، ديسفلفرام، فضلا عن غيرها من المخدرات، استقلاب في الكبد مع CYP2C19 إيزوزيم (قد تتطلب تخفيض جرعة من هذه الأدوية). ومع ذلك، أوميبرازول 20 ملغ يوميا لم تؤثر على تركيز الفينيتوين في بلازما الدم في المرضى الذين يتلقون الفينيتوين على المدى الطويل. عندما المرضى يتلقون أوميبرازول الوارفارين أو غيره من مضادات فيتامين ك، ويتطلب رصد نسبة تطبيع الدولية.في الوقت نفسه ، لا يؤدي العلاج المتزامن مع أوميبرازول بجرعة يومية من 20 ملغ إلى تغيير زمن التجلط في المرضى الذين يتناولون الوارفارين لفترة طويلة. مثبطات انزيمات الانزيمات CYP2C19 و / أو CYP3A4 ؛ الاستخدام المتزامن مع مثبطات انزيمات الانزيمات CYP2C19 و / أو CYP3A4 يبطئ عملية التمثيل الغذائي للأوميبرازول. عندما شارك في إدارة أوميبرازول مع كلاريثروميسين أو إريثروميسين ، يزيد تركيز أوميبرازول في بلازما الدم. الاستخدام المشترك لل voriconazole وأوميبرازول يؤدي إلى زيادة في المنطقة تحت منحنى "تركيز الوقت" من الأوميبرازول. قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة من أوميبرازول عندما تستخدم جنبا إلى جنب مع مثبطات أنزيمات الأنزيمات CYP2C19 و / أو CYP3A4 في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي حاد في حالة الاستخدام الطويل الأجل للأوميبرازول. مع استخدام مشترك قصير لتعديل الجرعة غير مطلوب بسبب التحمل الجيد للجرعات العالية من أوميبرازول. لفائف نظائر الانزيمات CYP2C19 وCYP3A4، المحاثات نظائر الانزيمات CYP2C19 وCYP3A4، مثل ريفامبيسين، عشبة الاستعدادات perforatum (بيرفوراتوم)، وعندما يقترن أوميبرازول قد يؤدي إلى انخفاض في تركيز أوميبرازول من خلال تسريع عملية التمثيل الغذائي للأوميبرازول في بلازما الدم؛ لا يوجد تأثير على التمثيل الغذائي ؛ لا يؤثر الاستقبال المشترك لأوميبرازول بأموكسيسيلين أو ميترونيدازول على تركيز أوميبرازول في بلازما الدم. لا يوجد تفاعل مؤكد سريريا للأوميبرازول مع ميتوبرولول ، فيناسيتين ، استراديول ، بوديزونيد ، ديكلوفيناك ، نابروكسين ، بيروكسيكام ، اس-وارفارين. تم الكشف عن أي تأثير من أوميبرازول على وكلاء مضاد للحموضة ، الثيوفيلين ، الكافيين ، الكينيدين ، يدوكائين ، بروبرانولول ، والإيثانول.
تعليمات خاصة
لا يقصد أوميبرازول للاستخدام في حالات حرقة عرضية (حرقة الفؤاد أقل من مرتين في الأسبوع) ؛ قبل العلاج مع أوميبرازول ضروري لاستبعاد وجود الورم الخبيث في الأجزاء العليا من الجهاز الهضمي، كما أوميبرازول يمكن أن تخفي أعراض ويؤخر التشخيص الصحيح؛ التشاور والإشراف الطبي في وجود أي أعراض القلق مثل فقدان عفوية كبيرة الوزن، والقيء المتكرر، وعسر البلع (البلع)، التقيؤ مع الدم أو ميلينا (أسود البراز شبه سائل)،وبوجود قرحة في المعدة (أو إذا كانت هناك مشكلة في الإصابة بقرحة في المعدة) ؛ انخفاض إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة تحت تأثير مثبطات مضخة البروتون يؤدي إلى زيادة في نمو البكتيريا المعوية الطبيعية ويمكن أن يؤدي إلى زيادة طفيفة في خطر العدوى المعوية الناجمة عن بكتيريا من جنس السالمونيلا spp. ، Campylobacter spp. ، والبكتيريا Clostridium صعب. إن انخفاض الحموضة مع تناول أوميبرازول يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انخفاض في امتصاص فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين) ؛ مع الاستخدام المتزامن للأوميبرازول مع كلوبيدوقرل ، لوحظ انخفاض في التأثير المضاد للمقاومة لهذا الأخير. يجب أن يخضع المرضى الذين لديهم خطر هشاشة العظام أو الكسور على خلفيتها للإشراف الطبي المناسب ، على الرغم من عدم وجود علاقة سببية بين استخدام أوميبرازول / إسوميبرازول والكسور ضد هشاشة العظام. هناك تقارير عن حدوث hypomagnesemia حاد في المرضى الذين يتلقون العلاج لأكثر من عام واحد مع مثبطات مضخة البروتون ، بما في ذلك أوميبرازول. يحتاج المرضى الذين يتلقون العلاج بأوميبرازول لفترة طويلة ، خاصة مع الديجوكسين أو أي أدوية أخرى تقلل من محتوى المغنيسيوم في بلازما الدم (مدرات البول) ، إلى مراقبة منتظمة لمحتوى المغنيسيوم. التأثير على الاختبارات المعملية ؛ زيادة تركيز الصبغيات A (CgA) بسبب انخفاض في إفراز حمض الهيدروكلوريك قد يؤثر على نتائج الامتحانات للكشف عن أورام الغدد الصم العصبية. لمنع هذا التأثير ، يجب إيقاف العلاج بمثبطات مضخة البروتون قبل 5 أيام من إجراء دراسة تركيز CgA.
وصفة طبية عطلة
نعم