אומז כמוסות 20 מ"ג 30 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
אומפרזול
טופס שחרור
קפסולות
הרכב
כל קפסולה מכילה: מרכיב פעיל: אומפרזול 20 מ"ג; מרכיבים: גרגירים: mannitol 143.567 מ"ג, לקטוז 10.14 מ"ג, נתרן לוריל גופרתי 0.545 מ"ג, מימן פוספט 0.923 מ"ג, סוכרוז 8.951 מ"ג, סוכרוז (25/30) 25.524 מ"ג, היפרומלוז 6 ק"ג 0.139 מ"ג; כיסוי: hypromellose 6 ק"ג 10,49 מ"ג. ציפוי מתכתי: קופולימר מת'קריל וקופולימר מתיל אקרילי [1: 1] (קופולימר חומצה מת'קרילית [C] 37.8 מ"ג, סודיום הידרוקסיד 0.504 מ"ג, מקרוגול -6000 4.536 מ"ג, טלק 4.41 מ"ג, טיטניום דו-חמצני 3.15 מ"ג .
השפעה פרמקולוגית
מנגנון הפעולה: אומפרזול הוא בסיס חלש. מתרכז בסביבה החומצית של tubules הפרשה של התאים הקודקודים של רירית הקיבה, מופעל ומעכב את המשאבה פרוטון - אנזים H + / K + -ATP-azu. ההשפעה של omeprazole על השלב האחרון של תהליך היווצרות של חומצה הידרוכלורית בקיבה תלויה מינון מספק עיכוב יעיל מאוד של הפרשת בסיס ומעוררת של חומצה הידרוכלורית, ללא קשר לגורם מגרה. השפעה על הפרשת מיץ קיבה, Omeprazole עם מתן אוראלי יומי מספק עיכוב מהיר ויעיל של הפרשת יום ולילה של חומצה הידרוכלורית. ההשפעה המרבית מושגת תוך 4 ימים מהטיפול. בחולים עם כיב תריסריון, Omeprazole במינון של 20 מ"ג גורם לירידה מתמדת בחומציות קיבה של 24 שעות של לא פחות מ 80%. כאשר זה מושגת ירידה בריכוז המקסימלי הממוצע של חומצה הידרוכלורית לאחר גירוי עם pentagastrin ב -70% בתוך 24 שעות; בחולים עם כיב תריסריון, Omeprazole 20 מ"ג עם מתן אוראלי יומי שומרת על הערך של pH ≥ 3 במדיום intragastric עבור ממוצע של 17 שעות ביום. עיכוב של הפרשת חומצה הידרוכלורית תלוי באזור תחת עקומת פרמקוקינטי זמן ריכוז (AUC) של אומפרזול, ולא על ריכוז הפלזמה של התרופה בזמן נתון. ההשפעה על Helicobacter pylori, Omeprazole יש השפעה bactricidal על הליקובקטר פילורי במבחנה. חיסול הליקובקטר פילורי בעת שימוש באומפרזול בשילוב עם חומרים אנטיבקטריאליים מלווה על ידי חיסול מהיר של הסימפטומים,רמה גבוהה של ריפוי של פגמים קרום ריריים במערכת העיכול והפרעה לטווח ארוך של מחלת כיב פפטי, אשר מקטין את הסיכוי של סיבוכים כגון דימום ביעילות כמו טיפול תחזוקה מתמדת. תופעות אחרות קשורות עם עיכוב של הפרשת חומצה הידרוכלורית: בחולים הנוטלים תרופות להפחית את הפרשת בלוטות קיבה במשך תקופה ארוכה של זמן, היווצרות של ציסטות בבלוטת הבטן נפוץ יותר; ציסטות שפירות ועוברות באופן עצמאי על רקע המשך הטיפול. הפרשת מופחתת של חומצה הידרוכלורית בקיבה מוביל לעלייה קלה בסיכון לדלקות מעיים הנגרמות על ידי סלמונלה. ו Clostridium difficile.; במהלך הטיפול בתרופות שמורידות את הפרשת בלוטות הקיבה, הריכוז של גסטרין בסרום עולה. בשל ירידה בהפרשת חומצה הידרוכלורית, הריכוז של כרומוגראנין A גדל (ראה סעיף "הוראות מיוחדות").
פרמקוקינטיקה
הקליטה נספגת במהירות בדרכי העיכול, הריכוז המרבי (Cmax) של אומפרזול בדם הדם מגיע תוך 0.5-1 שעות. זמינות ביולוגית לאחר בליעה אחת היא 30-40%, לאחר ניהול קבוע 1 פעם ליום זמינות ביולוגית עולה ל 60%. אכילה אינה משפיעה על הזמינות הביולוגית של אומפרזול. התפלגות: מדד מחייב של אומפרזול עם חלבונים פלזמה הוא כ 95%, נפח ההפצה היא 0.3 l / kg. מטבוליזם: חלק מאומפראזול עובר מטבוליזם כבד-מערכתי, הכולל איסואנזימים של CYP2C19 ו- CYP3A4 עם היווצרות מטבוליטים לא פעילים של סולפון, גופרית ו- hydroxy-omeprazole. Omeprazole, לא נכלל על ידי התאים הקודקודים בתהליך היווצרות של מטבוליטים פעילים, הוא מטבוליזם לחלוטין בכבד גם בהשתתפות CYP2C19 ו CYP3A4 isoenzymes. סך שחרור פלזמה הוא 0.3-0.6 l / min; נסיגה: מחצית החיים כ -40 דקות (30-90 דקות). כ 80% מופרש בצורה של מטבוליטים על ידי הכליות, והשאר - על ידי המעיים. קבוצות מיוחדות של חולים, לא נצפו שינויים משמעותיים בביו-זמינות של אומפרזול בחולים קשישים או בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי. בחולים עם תפקוד כבד לקוי, יש עלייה ביו-זמינות של אומפרזול וירידה משמעותית של שחרור פלסמה.
אינדיקציות
מבוגרים; כיב פפטי וכיב תריסריון (כולל מניעת הישנות); מחלת ריפלוקס קיבה (GERD). מצבי היפרטקרטורי (תסמונת זולינגר-אליסון, כיבים מלחיצים של מערכת העיכול, פוליננדוקרין אדנומטוזיס, מססטוציטוזה מערכתית); חיסול הליקובקטר פילורי בחולים נגועים עם כיב קיבה וכיב תריסריון (כחלק מטיפול משולב); מניעה וטיפול בפציעות של הקרום הרירי של הבטן והתריסריון הנגרמים על ידי נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAIDs-gastropathy): הפרעות בעיכול, שחיקה של הממברנה הרירית, כיב פפטי; מניעת תסמונת מנדלסון (שאיפת דלקת ריאות). ; ילדים; מעל גיל 2, עם משקל גוף של יותר מ -20 ק"ג: במהלך הטיפול של מחלת ריפלוקס gastroesophageal; , מעל גיל 4, במשקל של יותר מ -20 ק"ג: בטיפול בכיבים התריסריון הנגרמת על ידי הליקובקטר פילורי; בטיחות ויעילות באינדיקציות אחרות בחולים ילדים לא הוקמה.
התוויות נגד
רגישות יתר לאומפרזול, בנזימידאזולים תחליפיים או מרכיבים אחרים של התרופה; מחסור / איזומלטז חוסר, חוסר סובלנות פרוקטוז, גלוקוז גלאקטוז חוסר ספיגה (בשל נוכחות של סוכרוז בניסוח). שימוש מקביל עם erlotinib, posaconazole, nelfinavir ו atazanavir. אומפרזול הוא התווית בילדים, למעט כפי שצוין: מחלת ריפלוקס גסטרוזופגאל לילדים מעל גיל שנתיים ו כיב תריסריון הנגרמת על ידי הליקובקטר פילורי לילדים מעל גיל 4 (ראה סעיף "מינהל ומינון").
השתמש במהלך ההריון וההנקה
מחקרים הראו שום תופעות לוואי של אומפרזול על בריאותן של נשים בהריון, על העובר או על התינוק. אומפרזול מופרש בחלב אם, אך כאשר משתמשים במינונים טיפוליים, ההשפעה על הילד אינה סבירה. אומפרזול מאושר לשימוש במהלך ההריון ובמהלך ההנקה.
מינון ומינהל
מסננים למטה עם מספיק מים (לא ניתן ללעוס את תוכן הקפסולה), 30 דקות לפני הארוחה. אם החולה לא יכול לבלוע את הקפסולה כולה, אתה יכול לערבב את תוכנו עם נוזלים מעט נוזלים, מיץ או מחית פירות. אין לפזר משקאות מוגזים או חלב.את התערובת המתקבלת יש לבלוע מיד לאחר ההכנה. מבוגרים; עבור כיב קיבה וכיב תריסריון (כולל למניעת הישנות) - 20 מ"ג פעם ביום; חולים אשר עמידים לטיפול עם תרופות אחרות נגד אולקוס הם prescribed במינון של 40 מ"ג / יום, קורס של טיפול כיב התריסריון הוא 2 שבועות, אם יש צורך עד 4 שבועות; עם כיב קיבה - 4-8 שבועות. כאשר מחלת ריפלוקס gastroesophageal (GERD), בהתאם לחומרת של esophagitis מ 20 מ"ג עד 80 מ"ג ליום. משך המנה העיקרית תלוי גם בחומרת דלקת ושט הוא 4-8 שבועות. טיפול תחזוקה צריך להתבצע במינון הקטן ביותר, כולל על הביקוש הקורסים לסירוגין. משך הטיפול בתחזוקה נקבע על ידי הרופא; במצבים היפר-סיסטוריים (תסמונת זולינגר-אליסון, כיבים מלחיצים של דרכי העיכול, אדנומטוזיס פוליאנדוקריני, מססטוציטוזה מערכתית) - 60 מ"ג; במידת הצורך, להגדיל את המנה ל 80-120 מ"ג / יום (במקרה זה, זה נקבע ב 2-3 מינונים). לחיסול הליקובקטר פילורי בחולים נגועים עם כיב קיבה וכיב תריסריון, בהתאם להמלצות קבוצת העבודה מאסטריכט -4, ניתן לכלול את אומץ במשטרי הטיפול הבאים: השורה הראשונה (תכנית משולשת סטנדרטית); אומז 20 מ"ג 2 פעמים ביום + Clarithromycin 500 מ"ג 2 פעמים ביום + amoxicillin 1000 מ"ג 2 פעמים ביום. כדי להגביר את היעילות של הטיפול, ניתן לנהל את אומץ במינון של 40 מ"ג (2 כמוסות של 20 מ"ג) פעמיים ביום (הכפלת המנה הסטנדרטית) והגדלת משך הקורס מ -7 עד 10-14 ימים. השורה השנייה (ארבעה רכיבים); הוא משמש כאשר הטיפול המשולש הסטנדרטי אינו יעיל, או אם קבוצת הפניצילין אינה סובלנית. ביזמות תלת-אשלגן דיציטרט (120 מ"ג 4 פעמים ביום) בשילוב עם אומז 20 מ"ג 2 פעמים ביום, טטרציקלין (500 מ"ג 4 פעמים ביום), metronidazole (500 מ"ג 4 פעמים ביום) במשך 10 ימים; השורה השלישית ואפשרויות טיפול אלטרנטיביות אחרות מוקצות בהתבסס על המחקר של הרגישות האישית של H. pylori לתרופות אנטיבקטריאליות. ; - למניעת וטיפול בפציעות של הקרום הרירי של הבטן והתריסריון שנגרם על ידי נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAIDs-gastropathy), כגון דיספפסיה, שחיקה של הממברנה הרירית, כיב פפטי,לצורך מניעה, אומז הוא prescribed במינון של 20 מ"ג ביום 30 דקות לפני ארוחת הבוקר במהלך כל הטיפול של NSAID; לצורך טיפול, במינון של 20 מ"ג 2 פעמים או פעם אחת 40 מ"ג ליום במשך 4-8 שבועות. - למניעת תסמונת מנדלסון (דלקת ריאות) - 40 מ"ג פעם אחת; ילדים; מעל גיל שנתיים, במשקל של יותר מ -20 ק"ג: עבור מחלת ריפלוקס גסטרו-וזאופאגל, מומלץ לרשום אומץ במינון של 20 מ"ג פעם ביום למשך 4-8 שבועות (המינון המומלץ של אומפרזול לטיפול במחלת ריפלוקס גסטרוזופגאל בפרקטיקה של ילדים הוא 0.7- 3.3 מ"ג לכל קילוגרם של משקל הגוף של התינוק ליום); , מעל גיל 4 שנים, במשקל של יותר מ -20 ק"ג: עם כיב תריסריון שנגרם על ידי הליקובקטר פילורי, במינון של 20 מ"ג פעם ביום בשילוב עם תרופות אנטיבקטריאליות (המינון המומלץ של אומפרזול בתכניות הליקובקטר פילורי במחקרי ילדים הוא 1 2 מ"ג לכל קילו של משקל הגוף של התינוק ליום); שימוש בתרופה במקרים מיוחדים; תפקוד כלייתי פגום. אין צורך בהתאמת המינון; תפקוד לקוי של הכבד. בחולים עם תפקוד כבד לקוי, זמינות ביולוגית והסרה של עלייה באומפרזול. במובן זה, המינון הטיפולי לא יעלה על 20 מ"ג ליום. זקנה קצב חילוף החומרים של אומפרזול אצל קשישים מצטמצם, אך אין צורך בהתאמת המינון.
תופעות לוואי
התדירות של תגובות סמים לא רצויות מתוארת בהתאם להדרגתיות הבאה: לעיתים קרובות (> 1/10); לעיתים קרובות (≥ 1/100, הפרעות במערכת הדם והלימפה: לעיתים רחוקות - תופעות לוואי של רגישות יתר: חום, אנגיואדמה, תגובה אנפילקטית / הפרעות מטבוליות ותזונתיים: לעיתים נדירות - היפונתרמיה, תדירות לא ידועה - היפומגנסמיה, שבמקרים חמורים עלולה לגרום ל היפוקלצמיה, היפוקלמיה: הפרעות פסיכיאטריות: לעיתים רחוקות - חוסר שינה איצה, נדיר - חרדה, דיכאון, בלבול נפשי הפיך, לעתים רחוקות מאוד - תוקפנות, הזיות; הפרעות של מערכת העצבים:. לעתים קרובות - כאב ראש, נדיר - סחרחורות, paresthesia,נמנום; לעתים נדירות - הפרת טעם. הפרות של איבר הראייה: לעיתים רחוקות - הפרעות ראייה, כולל הפחתת שדות חזותיים, ירידה בחדות ובהירות תפיסה חזותית (בדרך כלל נעלמות לאחר הפסקת הטיפול). הפרעות מצד איבר השמיעה והפרעות המבוך: לעתים רחוקות - לקויי שמיעה, כולל "צלצול באוזניים" (בדרך כלל נעלמות לאחר הפסקת הטיפול), סחרחורות (תחושה של עיגול הגוף או העצמים הסובבים). הפרות של מערכת הנשימה, החזה ואת האיברים mediastinal: לעתים נדירות - ברונכוספזם. הפרעות במערכת העיכול: לעיתים קרובות - כאבי בטן, עצירות, שלשולים, גזים, בחילה, הקאות; לעיתים רחוקות, יובש בפה, פרכוס, דלקת קרום העיכול, קוליטיס מיקרוסקופיים, שינוי צבע הלשון לשחורים שחורים והופעתן של ציסטות בלוטות רוויות שפירות, תוך שימוש ב- Clarithromycin (ההשפעות ניתנות לביטול לאחר הפסקת הטיפול); במקרים בודדים - היווצרותם של ציסטות קיבה של קיבה במהלך טיפול ממושך ועם שימוש בו זמנית עם קליתרומיצין (תוצאה של עיכוב הפרשת חומצה הידרוכלורית, היא שפירה, הפיכה); הפרעות של הכבד ואת דרכי המרה: לעתים רחוקות - פעילות מוגברת של אנזימים "כבד" ו phosphatase אלקליין (הפיך); לעיתים נדירות, צהבת (עם או בלי צהבת); לעתים רחוקות מאוד - כשל בכבד, אנצפלופתיה בחולים עם מחלות כבד חמורות קודמות. הפרות של העור ורקמות תת עוריות: לעתים נדירות - דרמטיטיס, pruritus, פריחה בעור, אורטיקריה; לעתים רחוקות - אלופציה, תגובות רגישות בצורה של אדמומיות של העור לאחר הקרנה אולטרה סגולה, אריתמה multiforme exodative, אפידרמיס רעיל necrolysis, תסמונת סטיבנס ג 'ונסון (אריתמה חמורה, המאופיינת על ידי הופעת כתמים שלפוחיות על העור ואת הריריות על רקע טמפרטורה גבוהה וכאב במפרקים). הפרעות של שרירי השלד ורקמות החיבור: לעיתים רחוקות - שברים של החוליות, עצמות פרק כף היד, ראש עצם הירך, הקשור לאוסטיאופורוזיס (ראה סעיף "הוראות מיוחדות"), לעיתים רחוקות - ארתרלגיה, מיאלגיה,חולשת שרירים; הפרעות בדרכי השתן והפרעות בדרכי השתן: לעיתים נדירות נפריטיס. הפרות של איברי המין והשד: לעיתים נדירות - גינקומסטיה; הפרעות והפרעות כלליות באתר ההזרקה: לעתים רחוקות - חולשה, בצקת פריפריה; לעתים נדירות, הגברת ההזעה; במקרה של תופעות לוואי שאינן מופיעות במדריך זה, יש להתייעץ עם רופא מיד.
מנת יתר
תסמינים: סחרחורת, בלבול, אדישות, נמנום, כאבי ראש, ראייה מטושטשת, התרחבות כלי הדם, טכיקרדיה, בחילות, הקאות, גזים, שלשולים, הזעה מוגברת, "יובש" בפה. טיפול: סימפטומטי. אם יש צורך - שטיפה קיבה, מינויו של פחמן מופעל. המודיאליזה אינה יעילה מספיק.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עליך להתייעץ עם הרופא לפני נטילת אומז אם אתה מקבל טיפול עם אחד או יותר של התרופות המצוין בסעיף זה. ירידה בהפרשת חומצה הידרוכלורית בקיבה במהלך הטיפול באומפרזול ובמעכבי משאבת פרוטון אחרים עלולה להוביל לירידה או עלייה בקליטת תרופות אחרות, שקליטתן תלויה בחומציות המדיום. חומרים עם ספיגה תלויי pH, כמו תרופות אחרות המפחיתות את חומציות מיץ הקיבה, הטיפול באומפרזול עשוי להפחית את ספיגתם של קטוקונזול, איטראקונזול, פוסאקונזול, ארלוטיניב, ברזל וציאנוקובלמין. יש להימנע משימוש משותף באומפרזול. Digoxin, זמינות ביולוגית של Digoxin עם שימוש בו זמנית עם אומפרזול מגדילה ב -10% (ייתכן שתידרש תיקון של טיפול במינון דיגוקסין). יש לנקוט זהירות בשימוש בו זמנית של תרופות אלו בחולים קשישים; על פי תוצאות המחקר, אינטראקציה בין Clopidogrel (טעינה במינון 300 מ"ג, מינון תחזוקה של 75 מ"ג ליום) ואומפרזולה (80 מ"ג ליום) מקטינה את החשיפה של המטבוליט הפעיל של Clopidogrel ומפחיתה את העיכוב של צבירת טסיות הדם. ככל הנראה, ההשפעה הנצפית נובעת מהשפעה המעכבת של אומפרזול על האיזואנזים CYP2C19.לכן, כדאי להימנע משימוש בו זמני של אומפרזול ו קלופידוגרל.; תרופות תרופתיות; הגדלת ה- pH במהלך אומפרזול טיפול יכולות להשפיע על ספיגת תרופות אנטי רטרו-ויראלי. אינטראקציה ברמה של isoenzyme CYP2C19 הוא גם אפשרי. אם שימוש בו זמני של תרופות אנטי רטרו-ויראלי אומפרזול ו מסוימות כגון atazanavir ו nelfinavir, על רקע טיפול אומפרזול, יש ירידה בריכוזים בסרום שלהם. בעוד השימוש אומפרזול מצטמצם לפי אזור 75% מתחת לעקומה "ריכוז בזמן" atazanavir. בהקשר זה, השימוש בשילוב של אומפרזול עם תרופות אנטי רטרו-ויראלי כגון nelfinavir ו atazanavir התווית.; בעוד שימוש אומפרזול סמן עלייה בריכוזים בפלזמה של saquinavir / ritonavir כדי 70%, ואילו בחולים נסבלים לטיפול בתת-הידבקות ב- HIV אינו מתדרדר.; Tacrolimus; עם שימוש בו זמני של אומפרזול ו tacrolimus נצפתה עלייה של ריכוזי tacrolimus בנסיוב הדם, אשר עשויים לדרוש תיקון של המינון. יש צורך לשלוט על האישור של קריאטינין ואת הריכוז של tacrolimus בפלזמת הדם על ידי שילוב עם אומפרזול.; מתוטרקסט, מתוטרקסט ביישום משותף עם מעכבי משאבת פרוטון בחולים מסוימים, חלה עלייה קלה ריכוז MTX בפלזמת דם. בטיפול מטוטרקסט במינון גבוה צריכים להפסיק באופן זמני לקיחת אומפרזול.; פורמולציות במטבוליזם מעורבים CYP2C19 איזואנזים; בעוד השימוש אומפרזול עלול להגביר את הריכוז פלזמה ולהגדיל את זמן מחצית החיים של קומדין (R-קומדין), diazepam, פניטואין, cilostazol, imipramine, clomipramine, citalopram, hexobarbital, disulfiram, כמו גם תרופות אחרות, מטבוליזם בכבד עם CYP2C19 isoenzyme (עשויים לדרוש הפחתה במינון של תרופות אלה). עם זאת, אומפרזול 20 מ"ג מדי יום לא השפיעו על הריכוז של פניטואין בפלזמת הדם בחולים המקבלים פניטואין לטווח ארוך. כאשר חולים אומפרזול קבלת קומדין או אנטגוניסטים של ויטמין K אחרים, דורש ניטור של יחס מנורמל הבינלאומי.יחד עם זאת, טיפול מקביל עם אומפרזול במינון יומי של 20 מ"ג אינו מוביל לשינוי בזמן הקרישה בחולים אשר נוטלים וורפרין במשך זמן רב. מעכבי isozymes CYP2C19 ו / או CYP3A4; שימוש בו זמני של מעכבי של isozymes CYP2C19 ו / או המטבוליזם CYP3A4 מאט אומפרזול.; כאשר שיתוף הממשל של אומפרזול עם קליתרומיצין או אריתרומיצין, הריכוז של אומפרזול בדם פלסמה עולה. השימוש המשולב של voriconazole ו Omeprazole מוביל לעלייה באזור תחת עקומת פרמקוקינטי "זמן ריכוז" של אומפרזול. התאמת מינון אומפרזול בשילוב עם מעכבי של isozymes CYP2C19 ו / או CYP3A4 עשויות להידרש בחולים עם אי ספיקת כבד חמורה במקרה של שימוש ממושך של אומפרזול. עם שימוש קצר במינון המינון אין צורך בשל הסבילות הטובה של מינון גבוה של אומפרזול. משרנים isozymes CYP2C19 ו- CYP3A4; משרנים isozymes CYP2C19 ו- CYP3A4, כגון ריפמפיצין, ההכנות perforatum Hypericum (Hypericum perforatum), בשילוב עם אומפרזול עלול להוביל לירידה בריכוז של אומפרזול ידי האצת חילוף החומרים של אומפרזול ב בפלסמת הדם.; אין השפעה על חילוף החומרים: קליטה משותפת של אומפרזול עם amoxicillin או metronidazole אינה משפיעה על ריכוז האומפרזול בדם הדם. לא מזוהה אינטראקציות משמעותיות קלינית עם metoprolol אומפרזול, phenacetin, אסטרדיול, Budesonide, diclofenac, naproxen, פירוקסיקאם, S-קומדין.; נחשף שום השפעה של אומפרזול על סותרי חומצה, תאופילין, קפאין, quinidine, לידוקאין, propranolol, אתנול.
זהיר
Omeprazole אינו מיועד לשימוש במקרה של צרבת מזדמנת (צרבת פחות מ 2 פעמים בשבוע); לפני הטיפול עם אומפרזול יש צורך לשלול את נוכחותו של ממאירות בחלקים העליונים של מערכת העיכול, כמו אומפרזול יכול להסוות את הסימפטומים ואת לעכב את האבחנה הנכונה.; ייעוץ ופיקוח רפואי בנוכחות כל תסמיני חרדה כגון ירידה משמעותית במשקל ספונטנית, הקאות תכופות, בליעה (בליעת הפרעות), הקאה עם דם או Melena (שרפרף semiliquid שחור),ובנוכחות של כיב בקיבה (או אם חשד כיב בקיבה). ירידה בהפרשת חומצה הידרוכלורית בבטן תחת פעולת מעכבי משאבת פרוטון גורמת לעלייה בצמיחתה של המעי הגס הנורמלי של המעי, ועלולה להוביל לעלייה קלה בסיכון לדלקות מעיים הנגרמות על ידי חיידקים של סוג סלמונלה, קמפילובקטר, וקלוסטרידיום. ירידה בחומציות תוך נטילת אומפרזול יכולה להוביל גם לירידה בקליטת ויטמין B12 (cyanocobalamin). עם שימוש סימולטאני באומפרזול עם Clopidogrel, נצפתה ירידה בהשפעה האנטי-מגנטית של המחלה. חולים עם הסיכון לאוסטיאופורוזיס או שברים על הרקע שלהם צריכים להיות תחת פיקוח קליני מתאים, אם כי לא נקבעה מערכת יחסים סיבתית בין השימוש באומפרזול / אסומפראזול לבין שברים נגד אוסטאופורוזיס. ישנם דיווחים על התרחשות של hypomagnesemia חמור בחולים המקבלים טיפול במשך יותר משנה עם מעכבי משאבת פרוטון, כולל אומפרזול. מטופלים המקבלים טיפול באומפרזול במשך זמן רב, במיוחד בשילוב עם דיגוקסין או תרופות אחרות שמפחיתים את התוכן של מגנזיום בדם הדם (משתנים), דורשים מעקב שוטף אחר תוכן המגנזיום. השפעה על בדיקות מעבדה: הגדלת הריכוז של כרומוגרנין A (CgA) בשל ירידה בהפרשת חומצה הידרוכלורית עשויה להשפיע על תוצאות הבדיקות לאיתור גידולים נוירואנדוקריניים. כדי למנוע אפקט זה, טיפול עם מעכבי משאבת פרוטון צריך להיות מושעה 5 ימים לפני ביצוע מחקר ריכוז CgA.
מרשם
כן