Omez kapsułki 20 mg 30 sztuk
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Omeprazol
Formularz zwolnienia
Kapsułki
Skład
Każda kapsułka zawiera: Substancja czynna: 20 mg omeprazolu; Substancje pomocnicze: Granulat: mannitol 143,567 mg, laktoza 10,14 mg, laurylosiarczan sodu 0,545 mg, wodorofosforan sodu 0,923 mg, sacharoza 8,951 mg, sacharoza (25/30) 25,524 mg, hypromeloza 6 cps 0,139 mg; Pokrycie: hypromeloza 6 cps 10,49 mg .; Powłoka jelitowa: kwas metakrylowy i kopolimer metakrylanu metylu [1: 1] (kopolimer kwasu metakrylowego [typ C]) 37,8 mg, wodorotlenek sodu 0,504 mg, makrogol 6000 6000 mg, talk 4,41 mg, tytanu dwutlenek 3,15 mg .
Efekt farmakologiczny
Mechanizm działania Omeprazol jest słabą zasadą. Zagęszczony w kwaśnym środowisku kanalików wydzielniczych okładzinowych komórek błony śluzowej żołądka, to aktywny i hamuje efekt pompy protonowej - enzymu H + / K + -ATPazy.; Wpływ omeprazolu w ostatnim etapie tworzenia się kwasu solnego w żołądku jest zależne od dawki i zapewnia wysoce wydajne hamowanie bazowego i stymulowane wydzielanie soku bez czynnika stymulującego.; Wpływ na wydzielanie soku żołądkowego; Omeprazol z codziennym podawaniem doustnym zapewnia szybkie i skuteczne hamowanie dziennego i nocnego wydzielania kwasu chlorowodorowego. Maksymalny efekt osiąga się w ciągu 4 dni leczenia. U pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy omeprazol w dawce 20 mg powoduje stały spadek 24-godzinnej kwaśności soku żołądkowego o nie mniej niż 80%. Gdy osiąga się to, zmniejszenie średniego maksymalnego stężenia kwasu chlorowodorowego po stymulacji pentagastryną o 70% w ciągu 24 godzin; U pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy omeprazol w dawce 20 mg przy codziennym podawaniu doustnym utrzymuje wartość pH ≥ 3 w podłożu dożołądkowym średnio przez 17 godzin dziennie; Hamowanie wydzielania kwasu solnego zależy od pola powierzchni pod krzywą „stężenie-czas» (AUC), omeprazol, ale nie na stężenie leku w osoczu w danym momencie.; Działanie na Helicobacter pylori; Omeprazol ma działanie bakteriobójcze na Helicobacter pylori in vitro. Eradykacji Helicobacter pylori podczas stosowania omeprazolu w połączeniu ze środkami przeciwbakteryjnymi towarzyszy szybka eliminacja objawów,wysoki stopień gojenia uszkodzeń błony śluzowej przewodu pokarmowego i długotrwała remisja choroby wrzodowej, co zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań, takich jak krwawienie, tak skutecznie jak stała terapia podtrzymująca; Inne działania związane z hamowaniem wydzielania kwasu chlorowodorowego: u pacjentów przyjmujących leki, które obniżają wydzielanie gruczołów żołądkowych przez długi czas, tworzenie torbieli gruczołowych w żołądku jest częstsze; łagodne torbiele i przechodzą samodzielnie na tle kontynuowanej terapii. Zmniejszone wydzielanie kwasu chlorowodorowego w żołądku prowadzi do niewielkiego zwiększenia ryzyka zakażeń jelitowych powodowanych przez Salmonella spp., Campylobacter spp. i Clostridium difficile.; Podczas leczenia lekami obniżającymi wydzielanie gruczołów gastrycznych wzrasta stężenie gastryny w surowicy. Z powodu zmniejszenia wydzielania kwasu solnego wzrasta stężenie chromograniny A (patrz rozdział "Instrukcje specjalne").
Farmakokinetyka
Wchłanianie: Omeprazol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, maksymalne stężenie (Cmax) omeprazolu w osoczu krwi osiąga 0,5-1 godziny. Biodostępność po pojedynczym spożyciu wynosi 30-40%, po stałym podawaniu 1 raz dziennie biodostępność wzrasta do 60%. Jedzenie nie wpływa na biodostępność omeprazolu. Dystrybucja Wskaźnik związania omeprazolu z białkami osocza wynosi około 95%, objętość dystrybucji wynosi 0,3 l / kg. Metabolizm; Część omeprazolu podlega presystemicznemu metabolizmowi wątrobowemu obejmującemu izoenzymy CYP2C19 i CYP3A4 z utworzeniem nieaktywnych metabolitów sulfonu, siarczku i hydroksy-omeprazolu. Omeprazol, nieuwzględniony w komórkach okładzinowych w procesie tworzenia się aktywnych metabolitów, jest całkowicie metabolizowany w wątrobie, również z udziałem izoenzymów CYP2C19 i CYP3A4. Całkowity klirens osoczowy wynosi 0,3-0,6 l / min; Wycofanie; Okres półtrwania wynosi około 40 minut (30-90 minut). Około 80% wydalane jest w postaci metabolitów przez nerki, a reszta - przez jelita. Specjalne grupy pacjentów Nie obserwowano istotnych zmian w biodostępności omeprazolu u pacjentów w podeszłym wieku lub u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby obserwuje się zwiększenie biodostępności omeprazolu i znaczny spadek klirensu osoczowego.
Wskazania
Dorośli; Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy (w tym zapobieganie nawrotom). Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD). Stany hipersekrecyjne (zespół Zollingera-Ellisona, stresujące owrzodzenia przewodu pokarmowego, gruczolakowata adenomatoza, układowa mastocytoza); Eradykacja Helicobacter pylori u zakażonych pacjentów z wrzodami żołądka i dwunastnicy (w ramach terapii skojarzonej); Zapobieganie i leczenie urazów błony śluzowej żołądka i dwunastnicy spowodowanych przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (gastropatia NSAID-y): niestrawność, erozja błony śluzowej, wrzód trawienny. Zapobieganie zespołowi Mendelssohna (aspiracyjne zapalenie płuc). ; Dzieci; W wieku powyżej 2 lat, o masie ciała większej niż 20 kg: podczas leczenia refluksu żołądkowo-przełykowego; w wieku powyżej 4 lat o masie ciała większej niż 20 kg: w leczeniu wrzodów dwunastnicy wywołanych przez Helicobacter pylori; Bezpieczeństwo i skuteczność w innych wskazaniach u dzieci i młodzieży nie zostały ustalone.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na omeprazol, podstawione benzoimidazole lub inne składniki leku. Niedobór suraza / izomaltazy, nietolerancja fruktozy, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy (ze względu na obecność sacharozy w preparacie); Jednoczesne stosowanie z erlotynibem, pozakonazolem, nelfinawirem i atazanawirem. Omeprazol jest przeciwwskazany u dzieci, z wyjątkiem wskazań: choroba refluksowa przełyku u dzieci w wieku powyżej 2 lat oraz choroba wrzodowa dwunastnicy wywołana przez Helicobacter pylori u dzieci w wieku powyżej 4 lat (patrz punkt "Podawanie i dawkowanie").
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Badania wykazały brak skutków ubocznych omeprazolu dla zdrowia kobiet w ciąży, płodu lub noworodka. Omeprazol przenika do mleka kobiecego, jednak w przypadku stosowania w dawkach terapeutycznych wpływ na dziecko jest mało prawdopodobny; Omeprazol jest dopuszczony do stosowania w czasie ciąży i podczas karmienia piersią.
Dawkowanie i sposób podawania
Odcedź tyle wody (zawartość kapsułki nie może być rozgryzana), 30 minut przed posiłkiem. Jeśli pacjent nie może połknąć kapsułki w całości, można wymieszać jej zawartość z lekko zakwaszoną cieczą, sokiem lub przecierem owocowym. NIE ROZPUSZCZAJ do napojów gazowanych lub mleka.Otrzymaną mieszaninę należy spożyć bezpośrednio po przygotowaniu. Dorośli; W przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy (w tym w zapobieganiu nawrotom) - 20 mg 1 raz dziennie; Pacjenci oporni na leczenie innymi lekami przeciwwrzodowymi są przepisani w dawce 40 mg / dobę, przebieg leczenia choroby wrzodowej dwunastnicy to 2 tygodnie, w razie potrzeby do 4 tygodni; z wrzodem żołądka - 4-8 tygodni.; W przypadku refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD), w zależności od ciężkości zapalenia przełyku od 20 mg do 80 mg na dobę. Czas trwania głównego kursu zależy również od ciężkości zapalenia przełyku i wynosi 4-8 tygodni. Leczenie podtrzymujące należy wykonywać w najmniejszej skutecznej dawce, w tym na żądanie i przerywanych kursach. Czas trwania leczenia podtrzymującego jest ustalany przez lekarza. W warunkach nadciśnienia tętniczego (zespół Zollingera-Ellisona, stresujące owrzodzenia przewodu pokarmowego, gruczolakowata adenomatoza, układowa mastocytoza) - 60 mg; w razie potrzeby zwiększyć dawkę do 80-120 mg / dobę (w tym przypadku jest to zalecane w 2-3 dawkach); W celu eradykacji Helicobacter pylori u zakażonych pacjentów z wrzodem żołądka i dwunastnicy zgodnie z zaleceniami grupy roboczej Maastricht-4, Omez można włączyć do następujących schematów leczenia: Pierwsza linia (standardowy schemat potrójny); Omez 20 mg 2 razy dziennie + klarytromycyna 500 mg 2 razy dziennie + amoksycylina 1000 mg 2 razy dziennie. Aby zwiększyć skuteczność terapii, możliwe jest podawanie leku Omez w dawce 40 mg (2 kapsułki po 20 mg) 2 razy dziennie (podwojenie standardowej dawki) i wydłużenie czasu trwania kursu z 7 do 10-14 dni; Drugi wiersz (czteroskładnikowy); Jest stosowany, gdy standardowa potrójna terapia nie jest skuteczna lub jeśli grupa penicyliny jest nietolerancyjna. Tri-potazian bizmutu (120 mg 4 razy dziennie) w połączeniu z Omez 20 mg 2 razy dziennie, tetracykliną (500 mg 4 razy dziennie), metronidazolem (500 mg 4 razy dziennie) przez 10 dni; Trzecia linia i inne alternatywne opcje leczenia są przypisywane na podstawie badania indywidualnej wrażliwości H. pylori na leki przeciwbakteryjne. ; - w zapobieganiu i leczeniu urazów błony śluzowej żołądka i dwunastnicy spowodowanych przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSAID-gastropatia), takich jak niestrawność, erozja błony śluzowej, wrzód trawienny,w celu zapobiegania, lek Omez jest przepisywany w dawce 20 mg na dobę 30 minut przed śniadaniem podczas całego leczenia NLPZ; do celów leczenia, w dawce 20 mg 2 razy lub raz 40 mg dziennie przez 4-8 tygodni; - w zapobieganiu zespołowi Mendelssohna (aspiracyjne zapalenie płuc) - 40 mg raz.; Dzieci; w wieku powyżej 2 lat, o masie ciała większej niż 20 kg: w przypadku choroby refluksowej przełyku zaleca się przepisanie leku Omez w dawce 20 mg raz na dobę przez 4-8 tygodni (zalecana dawka omeprazolu w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego w praktyce pediatrycznej wynosi 0,7- 3,3 mg na funt masy ciała dziecka na dzień); w wieku powyżej 4 lat, o masie ciała większej niż 20 kg: z owrzodzeniem dwunastnicy spowodowanym przez Helicobacter pylori, w dawce 20 mg raz na dobę w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi (zalecana dawka omeprazolu w programach eradykacji Helicobacter pylori w praktyce pediatrycznej wynosi 1) -2 mg na funt masy ciała dziecka na dzień). Używanie leku w szczególnych przypadkach; Upośledzona czynność nerek. Dostosowanie dawki nie jest wymagane. Dysfunkcja wątroby. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nasila się biodostępność i klirens omeprazolu. Pod tym względem dawka terapeutyczna nie powinna przekraczać 20 mg na dobę. Starość Szybkość metabolizmu omeprazolu u osób w podeszłym wieku zmniejsza się, ale dostosowanie dawki nie jest konieczne.
Efekty uboczne
Częstość niepożądanych reakcji na lek jest opisana zgodnie z następującą gradacją: bardzo często (> 1/10); często (≥1 / 100, Zaburzenia krwi i układu limfatycznego: rzadko - leukopenia, małopłytkowość, bardzo rzadko - agranulocytoza, pancytopenia, eozynofilia; Zaburzenia układu odpornościowego: rzadko - reakcje nadwrażliwości: gorączka, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktyczna / wstrząs anafilaktyczny; Zaburzenia metaboliczne i żywieniowe: rzadko - hiponatremia, częstość nieznana - hipomagnezemia, która w ciężkich przypadkach może prowadzić do hipokalcemii, hipokaliemii, Zaburzenia psychiczne: rzadko - bezsenność Itza, rzadko - lęk, depresja, splątanie odwracalny, bardzo rzadko - agresja, omamy, zaburzenia układu nerwowego. Często - ból głowy, rzadko - zawroty głowy, parestezje,senność; rzadko - naruszenie gustu; Naruszenie przez narząd wzroku: rzadko - upośledzeniem wzroku, w tym zmniejszone pole widzenia, zmniejszenie ostrości widzenia i jasność widzenia (zwykle ustępują po zaprzestaniu leczenia). Naruszenie przez narząd słuchu i błędnika: rzadko. - naruszenie percepcji słuchowej, w tym „dzwonienie w uszach” (zwykle ustępują po zaprzestaniu leczenia), zawroty głowy (uczucie wirowania własnego ciała lub otaczających przedmiotów); Naruszenie układu oddechowego, klatki piersiowej i narządów śródpiersia: rzadko - skurcz oskrzeli; Zaburzenia przewodu pokarmowego: często - bóle brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia, nudności, wymioty; rzadko - suchość w jamie ustnej, jamy ustnej, przewodu pokarmowego, kandydoza, mikroskopowe zapalenie okrężnicy, język do zmiany koloru brązowo-czarnego wyglądu oraz łagodny torbieli gruczołów ślinowych, przy czym zastosowanie klarytromycyna (efekty są odwracalne po odstawieniu leku); pojedyncze przypadki - powstawanie torbieli gruczołów żołądkowych podczas długotrwałego leczenia, podczas gdy przy użyciu klarytromycynę (w wyniku zahamowania wydzielania kwasu żołądkowego, jest łagodna, odwracalnym). Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: sporadycznie - zwiększona aktywność enzymów "wątrobowych" i fosfatazy alkalicznej (odwracalne); rzadko, zapalenie wątroby (z żółtaczką lub bez niej); bardzo rzadko - niewydolność wątroby, encefalopatia u pacjentów z wcześniej ciężkimi chorobami wątroby; Naruszenie skóry i tkanki podskórnej: rzadko - zapalenie skóry, świąd, wysypka skórna, pokrzywka; rzadko - łysienie, reakcje nadwrażliwości na światło w postaci zaczerwienienia skóry po wpływem promieniowania ultrafioletowego, rumień wielopostaciowy, toksyczna nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona (silny rumień, charakteryzują się występowaniem plam i pęcherze na skórze i błonach śluzowych wobec wysokiej temperaturze i ból stawów.); Naruszenia przez zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: nietypowych - złamań kręgów kości nadgarstka, głowy kości udowej związany z osteoporozą (. Patrz sekcja „specjalnych instrukcji”) rzadko - ból stawów, ból mięśni, bólosłabienie mięśni. Zaburzenia nerek i dróg moczowych: rzadko śródmiąższowe zapalenie nerek. Naruszenie narządów płciowych i piersi: rzadko - ginekomastia. Ogólne zaburzenia i zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia: rzadko - złe samopoczucie, obrzęki obwodowe; rzadko, zwiększone pocenie; W przypadku wystąpienia działań niepożądanych, które nie są wymienione w tej instrukcji, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Przedawkowanie
Objawy: zawroty głowy, dezorientacja, apatia, senność, ból głowy, niewyraźne widzenie, rozszerzenie naczyń krwionośnych, tachykardia, nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka, zwiększona potliwość, "suchość" w jamie ustnej; Leczenie: objawowe. Jeśli to konieczne - płukanie żołądka, wyznaczenie węgla aktywowanego. Hemodializa nie jest wystarczająco skuteczna.
Interakcje z innymi lekami
Przed zażyciem leku Omez należy skonsultować się z lekarzem, jeśli pacjent jest leczony jednym lub większą liczbą leków wskazanych w tej sekcji. Zmniejszenie wydzielania kwasu chlorowodorowego w żołądku podczas leczenia omeprazolem i innymi inhibitorami pompy protonowej może prowadzić do zmniejszenia lub zwiększenia wchłaniania innych leków, których wchłanianie zależy od kwasowości pożywki. Substancje z wchłanianiem zależnym od pH Podobnie jak inne leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego, leczenie omeprazolem może zmniejszać wchłanianie ketokonazolu, itrakonazolu, pozakonazolu, erlotynibu, żelaza i cyjanokobalaminy. Należy unikać ich wspólnego stosowania z omeprazolem; Digoksyna: dostępność biologiczna digoksyny przy jednoczesnym stosowaniu z omeprazolem wzrasta o 10% (może być wymagana korekta schematu dawkowania digoksyny). Należy zachować ostrożność przy równoczesnym stosowaniu tych leków u pacjentów w podeszłym wieku. Klopidogrel: Według wyników badań, interakcja między klopidogrelem (dawka nasycająca 300 mg, dawka podtrzymująca 75 mg / dobę) i omeprazolem (80 mg na dobę w środku) zmniejsza ekspozycję aktywnego metabolitu klopidogrelu i zmniejsza hamowanie agregacji płytek. Prawdopodobnie obserwowany efekt jest związany z hamującym wpływem omeprazolu na izoenzym CYP2C19.Dlatego należy unikać jednoczesnego stosowania omeprazolu i klopidogrelu. leki przeciwretrowirusowe, zwiększenie wartości pH podczas terapii omeprazolem może wpływać na wchłanianie leków antyretrowirusowych. Interakcja na poziomie izoenzymu CYP2C19 jest również możliwa. Przy wspólnym stosowaniu omeprazolu i niektórych leków przeciwretrowirusowych, takich jak atazanawir i nelfinawir, podczas leczenia omeprazolem obserwuje się zmniejszenie ich stężenia w surowicy. Podczas gdy stosowanie omeprazolu jest zmniejszona o 75% powierzchni pod krzywą stężenie-czas „” atazanawiru. W związku z tym, połączone stosowanie omeprazolu z przeciwwirusowymi lekami, takimi jak nelfinawir i atazanawiru przeciwwskazane.; Podczas gdy stosowanie omeprazolu znaczny wzrost w osoczu stężenia rytonawiru, sakwinawiru / do 70%, podczas gdy pacjenci tolerowane leczenia zakażeń HIV, nie pogorszy się.; Takrolimus, z jednoczesnym wykorzystaniem omeprazolu i takrolimus zaobserwowano wzrost stężenie takrolimusu w surowicy krwi, co może wymagać korekty dawki. Jest to konieczne, do sterowania klirens kreatyniny i stężenie takrolimusu w osoczu krwi przez połączenie go z omeprazolem.; Metotreksat, metotreksat W łącznego stosowania z inhibitorem pompy protonowej w niektórych pacjentów nastąpił niewielki wzrost stężenia MTX w osoczu krwi. Podczas leczenia dużymi dawkami metotreksatu należy czasowo przerwać stosowanie omeprazolu. Preparaty w metabolizmie udziałem izoenzymu CYP2C19, podczas gdy stosowanie omeprazolu, można zwiększyć stężenie w osoczu i zwiększyć okres półtrwania, warfaryny (R-warfaryna), diazepam, fenytoina, cilostazol, imipraminy, klomipraminy, citalopramu, heksobarbital, disulfiram, jak również innych leków, metabolizowany w wątrobie, a izoenzym CYP2C19 (może wymagać zmniejszenia dawki tych leków). Jednakże, omeprazol 20 mg na dobę, nie miało wpływu na stężenie fenytoiny w osoczu krwi u pacjentów otrzymujących długoterminowe fenytoinę. Kiedy pacjenci omeprazol otrzymujących warfarynę lub innych antagonistów witaminy K, wymaga monitorowania międzynarodowego współczynnika znormalizowanego.Jednocześnie jednoczesne stosowanie omeprazolu w dawce dobowej 20 mg nie prowadzi do zmiany czasu krzepnięcia u pacjentów przyjmujących warfarynę przez dłuższy czas. Inhibitory izoenzymów CYP2C19 i / lub CYP3A4 Jednoczesne stosowanie z inhibitorami izoenzymów CYP2C19 i / lub CYP3A4 spowalnia metabolizm omeprazolu. Podczas jednoczesnego podawania omeprazolu z klarytromycyną lub erytromycyną zwiększa się stężenie omeprazolu w osoczu krwi. Połączone stosowanie worykonazolu i omeprazolu prowadzi do zwiększenia obszaru pod krzywą farmakokinetyczną "stężenie-czas" omeprazolu. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby w przypadku długotrwałego stosowania omeprazolu może być konieczne dostosowanie dawki omeprazolu w skojarzeniu z inhibitorami izoenzymów CYP2C19 i (lub) CYP3A4. Z powodu krótkiego wspólnego stosowania dostosowania dawki nie jest konieczne ze względu na dobrą tolerancję wysokich dawek omeprazolu. Induktory CYP3A4 i CYP2C19 izoenzymów, induktory CYP3A4 i CYP2C19 izoenzymów, takich jak rifampicyna preparaty perforatum Hypericum (Hypericum perforatum), w połączeniu z omeprazolem może prowadzić do zmniejszenia stężenia omeprazolu przyspieszeniem metabolizmu omeprazolu w osoczu krwi.; Brak wpływu na metabolizm; Wspólny odbiór omeprazolu z amoksycyliną lub metronidazolem nie wpływa na stężenie omeprazolu w osoczu krwi; Nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji omeprazolu z metoprololem, fenacetyną, estradiolem, budezonidem, diklofenakiem, naproksenem, piroksykamem, S-warfaryną; Nie wykryto wpływu omeprazolu na środki zobojętniające kwas, teofilinę, kofeinę, chinidynę, lidokainę, propranolol, etanol.
Instrukcje specjalne
Omeprazol nie jest przeznaczony do stosowania w przypadku sporadycznej zgagi (zgaga mniej niż 2 razy w tygodniu); Przed rozpoczęciem leczenia omeprazolem należy wykluczyć obecność procesu złośliwego w górnym odcinku przewodu pokarmowego, ponieważ przyjmowanie omeprazolu może maskować objawy i opóźnić prawidłową diagnozę. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i sprawdzenie go, czy występują niepokojące objawy, takie jak znaczna spontaniczna utrata masy ciała, częste wymioty, zaburzenia połykania (zaburzenia połykania), wymioty z krwią lub meleną (czarny półpłynny stolec),oraz w obecności wrzodu żołądka (lub jeśli podejrzewa się wrzód żołądka). Zmniejszone wydzielanie kwasu solnego w żołądku na skutek działania inhibitorów pompy protonowej, prowadzi do zwiększenia wzrostu mikroflory jelitowej może spowodować nieznaczne zwiększenie ryzyka infekcji jelitowych spowodowanych przez bakterie z rodzaju Salmonella, Campylobacter spp i bakterii Clostridium difficile...; Obniżenie kwasowości podczas przyjmowania omeprazolu może również prowadzić do zmniejszenia wchłaniania witaminy B12 (cyjanokobalaminy); Przy równoczesnym stosowaniu omeprazolu z klopidogrelem obserwuje się zmniejszenie działania przeciwagregacyjnego tego drugiego. Pacjenci z ryzykiem wystąpienia osteoporozy i złamań na jego tle powinny być trzymane pod właściwą obserwację kliniczną, chociaż związek przyczynowy omeprazol / esomeprazol ze złamaniami do osteoporozy nie zostało ustalone.; Istnieją doniesienia o występowaniu ciężkiej hipomagnezemii u pacjentów otrzymujących przez ponad rok leczenie inhibitorami pompy protonowej, w tym omeprazolem. Pacjenci otrzymujący terapię omeprazolem przez długi czas, szczególnie w połączeniu z digoksyną lub innymi lekami, które zmniejszają zawartość magnezu w osoczu krwi (diuretyki), wymagają regularnego monitorowania zawartości magnezu. Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych: Zwiększenie stężenia chromograniny A (CgA) z powodu zmniejszenia wydzielania kwasu solnego może wpływać na wyniki badań wykrywających guzy neuroendokrynne. Aby zapobiec temu efektowi, terapia inhibitorami pompy protonowej powinna zostać zawieszona na 5 dni przed przeprowadzeniem badania stężenia CgA.
Recepta
Tak