حل Osetron لالحقن الوريدي والعضلي 2 ملغ / مل 4 مل N10
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
أوندانسيترون
الافراج عن النموذج
حل
هيكل
1 مل من أوندانسيترون هيدروكلوريد ثنائي هيدرات 2.494 ملغ ، وهو ما يتوافق مع محتوى أوندانسيترون 2 ملغ. سواغ: مونوهيدرات حامض الستريك - 0.
التأثير الدوائي
المخدرات مضاد للقىء من العمل المركزي. أوندانسيترون هو مضاد انتقائي لمستقبلات السيروتونين 5HT3. يمكن أن تؤدي أدوية العلاج الكيميائي والتخدير الإشعاعي إلى زيادة مستوى السيروتونين ، الذي يؤدي ، من خلال تنشيط الألياف الواقية المبهمة التي تحتوي على مستقبلات 5HT3 ، إلى منعكس عن طريق الكمامة. يحجب بشكل انتقائي السيروتونين 5HT3-receptors من الخلايا العصبية من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، نهاية العصب المبهم في الأمعاء وفي مراكز الجهاز العصبي المركزي (أساسا أسفل البطين الرابع) ، والتي تنظم تنفيذ ردود الفعل هفوة. لا ينتهك التنسيق بين الحركات ولا يسبب أي تأثير مهدئ وانخفاض في الأداء. لديها نشاط مزيل للقلق. لا يغير تركيز البرولاكتين في البلازما.
الدوائية
بعد الابتلاع ، يكون الوقت للوصول إلى Cmax هو 1.5 ساعة ، وبعد الحقن العضلي ، يكون وقت الوصول إلى Cmax 10 دقائق. ملزمة لبروتينات البلازما هي 70-76 ٪. استقلاب في الكبد بمشاركة الأنزيمات الميكروسومية (CYP2D6). عدم وجود الانزيم CYP 2D6 (تعدد الأشكال debrisoquine) لا يؤثر على الدوائية من أوندانسيترون. بعد العلاج عن طريق الفم وبعد العلاج بالحقن ، T1 / 2 هو 3 ساعات ، ويخرج أقل من 5 ٪ من الجرعة المعطاة دون تغيير في البول. لا تتغير المعلمات الدوائية من أوندانسيترون مع الإدارة المتكررة. في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي معتدل (CC 15-60 مل / دقيقة) ، يتم تقليل كل من التخليص النظامي و VD ، مما أدى إلى زيادة صغيرة وغير ضياع سريريا في T1 / 2. من الناحية العملية لا يتغير الدوائية من أوندانسيترون في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى على غسيل الكلى المزمن (أجريت الدراسات في الفترات الفاصلة بين جلسات غسيل الكلى). في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد الشديدة ، فإن التخليص النظامي للأندرانسيون ينخفض بشكل حاد ، مما يؤدي إلى زيادة في T1 / 2 إلى 15-20 ساعة ، ولا يعتمد T1 / 2 of ondansetron على طريقة الإعطاء. في المرضى المسنين بعد تناوله عن طريق الفم أو عن طريق الحقن ، قد يزيد T1 / 2 حتى 5 ساعات.
شهادة
- الوقاية والقضاء على الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي السام للخلايا أو العلاج الإشعاعي - الوقاية والقضاء على الغثيان والقيء في فترة ما بعد الجراحة.
موانع
- فترة الحمل - فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) - الأطفال دون سن سنتين - فرط الحساسية لأندانسيترون أو مكونات أخرى من المخدرات.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لم يتم التأكد من سلامة استخدام أوندانسيترون أثناء الحمل. هو بطلان استخدام عقار Osetron أثناء الحمل والرضاعة.
الجرعة والإعطاء
الغثيان والقيء الناجم عن العلاج السام للخلايا يتم تحديد اختيار نظام الجرعات من قبل emethogenicity العلاج antitumor. للبالغين ، والجرعة اليومية من Osetron المتوسطات 8-32 ملغ. من أجل العلاج الكيميائي للعلاج المعتدل أو العلاج الإشعاعي ، يتم إعطاء 8 ملغ من أوندانسيترون عن طريق الفم لمدة 1-2 ساعة قبل بدء العلاج الأساسي ، تليها 8 ملغ أخرى كل 12 ساعة ، أو 8 مجم IV ببطء أو بشكل عضلي مباشرة قبل بدء العلاج. مع العلاج الكيميائي للغاية ، يتم إعطاء 24 ملغ من Osetron عن طريق الفم في نفس الوقت مثل 12 ملغ من ديكساميثازون 1-2 ساعات قبل بدء العلاج الكيميائي. للوقاية من القيء المتأخر أو المطوَّل الذي يحدث بعد 24 ساعة ، يجب أن تستمر بتناول أوندانسيترون بجرعة 8 ملغ مرتين في اليوم لمدة 5 أيام. للإعطاء عن طريق الحقن ، ينصح بالنظم التالية: - 8 ملغ جرعة بولية ببطء على الفور قبل بدء العلاج الكيميائي ، ثم آخر 2 جرعة جرعات رابعة 8 ملغ ، كل منها يأخذ 2-4 ساعات ؛ - تسريب الدواء المستمر لمدة 24 ساعة بجرعة 24 مجم بمعدل 1 مغ / ساعة ؛ - 16-32 مجم ، مخففة في 50-100 مل من محلول التسريب المناسب ، في شكل ضخ 15 دقيقة ، مباشرة قبل بدء العلاج الكيميائي. يمكن زيادة فعالية أوندانسيترون عن طريق الحقن الوريدي واحد من GCS (على سبيل المثال ، 20 ملغ من ديكساميثازون) قبل بدء العلاج الكيميائي. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين ، يتم وصف الدواء بجرعة 5 ملغم / م 2 من سطح الجسم 4 مباشرة قبل بدء العلاج الكيميائي ، يليه تناول 4 ملغ بعد 12 ساعة ؛ يوصى بالاستمرار في العلاج بجرعة 4 ملغ مرتين في اليوم عن طريق الفم لمدة 5 أيام. الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية لمنع الغثيان والقيء ما بعد الجراحة ، يقوم الكبار بحقن الدواء بجرعة وحيدة من 4 ملغ من المايكرويف أو الرابع في طائرة (بطيئة) في بداية التخدير أو إعطاء 16 ملغ شفويا لمدة ساعة واحدة قبل التخدير العام. للتخفيف من الغثيان والقيء ، فمن المستحسن حقنة في الوريد العضلي أو البطيني 4 ملغ من المخدرات.يمكن أن تدار V / م في نفس المنطقة من الجسم أوندانسيترون في جرعة لا تتجاوز 4 ملغ! لمنع الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية في الأطفال ، يتم استخدام أوندانسيترون حصرا بالحقن في جرعة واحدة من 0.1 ملغم / كغم (بحد أقصى 4 ملغ) كحقن في الوريد البطيء قبل أو بعد التخدير. لعلاج الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية المتطورة في الأطفال ، يوصى بإعطاء الدواء البطيء داخل الوريد بجرعة وحيدة من 0.1 مجم / كجم (بحد أقصى 4 مجم). فيما يتعلق بالوقاية والعلاج من الغثيان والقيء ما بعد الجراحة لدى الأطفال دون سن الثانية ، لا توجد خبرة كافية. كبار السن المرضى التغييرات الجرعة ليست مطلوبة. المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى لتغيير الجرعة اليومية المعتادة وتواتر إدارة الدواء غير مطلوب. مع خلل وظيفي معتدل أو حاد ، يتم تقليل تخليص أوندانسيترون بشكل ملحوظ ، في حين أن T1 / 2 يزداد ، لذلك لا ينصح هؤلاء المرضى بوصف أوندانسيترون بجرعة تزيد عن 8 ملغ / يوم. يمكن استخدام الحلول التالية لتخفيف محلول الحقن: 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم ، محلول دكستروز 5٪ ، محلول رينجر ، محلول 0.3٪ من كلوريد البوتاسيوم و 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم ، محلول 0.3٪ من كلوريد البوتاسيوم و 5٪ حل سكر العنب.
آثار جانبية
تفاعلات الحساسية: الشرى ، تشنج قصبي ، الحنجرة ، وذمة وعائية ، الحساسية المفرطة. على جزء من الجهاز الهضمي: السقطات ، جفاف الفم ، الإمساك أو الإسهال. في بعض الأحيان - زيادة عابرة عديمة الأعراض في نشاط ناقلات الأمين في المصل. منذ نظام القلب والأوعية الدموية: ألم في الصدر ، في بعض الحالات مع الاكتئاب من شريحة ST ، عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب ، وانخفاض ضغط الدم. اضطرابات الجهاز العصبي: الصداع ، والدوخة ، واضطرابات الحركة العفوية ، والتشنجات. ردود الفعل المحلية: hyperemia ، الألم ، وحرق في موقع الحقن. الآخرين: اندفاع الدم إلى جلد الوجه ، والشعور بالحرارة ، حدة البصر المؤقتة ، نقص بوتاسيوم الدم ، فرط الكلوتين في الدم.
جرعة مفرطة
في حالات الجرعة الزائدة المشتبه فيها ، يشار إلى العلاج بالأعراض. الترياق المحدد غير معروف. في حالة وجود جرعة زائدة من أوندانسيترون ، لا ينصح باستخدام عرق الذهب من غير المرجح أن يكون هذا الدواء فعالاً في فترة تأثير مضاد للقىء من أوندانسيترون.
التفاعل مع أدوية أخرى
لأنأوندانسيترون نظام الإنزيم استقلاب (السيتوكروم P450) الكبد، مطلوب الحذر عندما تستخدم بالاقتران مع: - محرضات من متشابهات الانزيم السيتوكروم P450 (CYP2D6 وCYP3A) - الباربيتورات، كاربامازيبين، كاريزوبرودول، glutetimid، غريزيوفولفين، وأكسيد ثنائي النتروجين، بابافيرين، الفنيل، الفينيتوين (ربما البعض hydantoins) ، ريفامبيسين ، tolbutamide. - مع أنزيمات الإنزيم P450 ، لوفاستاتين ، ميترونيدازول ، أوميبرازول ، بروبرانولول ، الكينيدين ، الكينين ، فيراباميل. أوندانسيترون بتركيز 16-160 ميكروغرام / مل متوافق صيدلياً ويمكن إعطاؤه عن طريق حاقن على شكل حرف (Y) في / بالتنقيط بالاشتراك مع الأدوية التالية: - سيسبلاستين (بتركيز يصل إلى 0.48 ملغم / مل) لمدة 1-8 ساعات ؛ - 5-فلورويوراسيل (بتركيز يصل إلى 0.8 ملغ / مل بمعدل 20 مل / ساعة - التركيزات الأعلى قد تتسبب في هطول أملاح الأندانسيترون) ؛ - كاربوبلاتين (بتركيز يتراوح بين 0.18 و 9.9 ملغم / مل لمدة 10-60 دقيقة) ؛ - الإيتوosوسيد (بتركيز 0.14-0.25 ملغم / مل لمدة 30-60 دقيقة) ؛ - السيفتازيديم (بجرعة مقدارها 0.25-2.0 جم في شكل حقن بولس iv لمدة 5 دقائق) ؛ - سيكلوفوسفاميد (بجرعة مقدارها 0.1-1.0 جم في شكل حقن بولية في الوريد لمدة 5 دقائق) ؛ - دوكسوروبيسين (بجرعة 10-100 مجم على شكل حقن بولس في الوريد لمدة 5 دقائق) ؛ - ديكساميثازون (ربما في / في مقدمة 20 ملغ من ديكساميثازون ببطء أكثر من 2-5 دقائق). يمكن إعطاء الأدوية من خلال قطارة واحدة ، بينما في محلول يمكن أن يكون تركيز الديكساميثازون من 32 ميكروغرام إلى 2.5 ميلي غرام لكل ميلي لتر ، أوندانسيترون من 8 ميكروغرام إلى 0.1 ميلي غرام لكل ميلي لتر.
تعليمات خاصة
المرضى الذين لديهم ردود فعل تحسسية من قبل للحاصرات الانتقائية الأخرى لمستقبلات 5HT3 لديهم خطر متزايد من نموهم أثناء استخدام أوندانسيترون. يمكن أن يبطئ أوندانسيترون حركية الأمعاء الغليظة ، وبالتالي فإن إدارته للمرضى الذين يعانون من أعراض انسداد الأمعاء يتطلب مراقبة منتظمة. يجب تحضير محلول التسريب فورًا قبل الاستخدام. إذا لزم الأمر ، يمكن تخزين محلول التسريب النهائي حتى الاستخدام لمدة 24 ساعة كحد أقصى عند درجة حرارة من 2-8 درجة مئوية تحت إضاءة طبيعية.مطلوب أي حماية من الضوء أثناء التسريب. يحافظ محلول الحقن المخفف على ثباته لمدة 24 ساعة على الأقل في الضوء الطبيعي أو الضوء الطبيعي.
وصفة طبية عطلة
نعم