أقراص Paracetamol إضافية قابلة للمضغ مع فيتامينات C N10 obl
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
الباراسيتامول + حمض الأسكوربيك
الافراج عن النموذج
غير مضغ أقراص
هيكل
1 قرص يحتوي على: باراسيتامول 500 ملغ ، حمض الاسكوربيك 150 ملغ المواد المساعدة: هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز (هيدروكسي بروبيلوز) ، والبولي ايثلين غليكول 6000 (ماكروغول 6000) ، نشاء الذرة ، حامض دهني.
التأثير الدوائي
المخدرات مجتمعة. يحتوي الباراسيتامول على تأثير مسكن وخافض للحرارة. ويشارك حمض الأسكوربيك في تنظيم عمليات الأكسدة ، والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، وتخثر الدم ، وتجديد الأنسجة ، في توليف هرمونات الستيرويد. يزيد من مقاومة الجسم للعدوى ، ويقلل من نفاذية الأوعية الدموية. يطيل تأثير الباراسيتامول (تباطؤ إفرازه).
الدوائية
امتصاص الباراسيتامول - عالية. Tmax - 0.5-2 h؛ Cmax - 5-20 mcg / ml. بروتين البلازما ملزم - 15 ٪. يخترق BBB. يتراوح VD من 0.8 إلى 1.36 لتر / كجم من وزن الجسم. أقل من 1 ٪ من جرعة الباراسيتامول التي تأخذها الأم المرضعة تمر في حليب الثدي. يتم تحقيق تركيز فعال علاجيا من الباراسيتامول في البلازما عندما يتم إعطاؤه بجرعة 10-15 مغ / كغ. استقلاب في الكبد في ثلاث طرق رئيسية: الاقتران مع glucuronides ، الاقتران مع الكبريتات ، والأكسدة بواسطة أنزيمات الكبد الميكروسومي. في الحالة الأخيرة ، يتم تشكيل المستقلبات الوسيطة السامة ، والتي تترافق لاحقا مع الجلوتاثيون ، ومن ثم مع حمض السيستئين وحمض ميركابتوريك. إن أهم الإنزيمات الأنزيمية للسيتروم P450 لهذا المسار هي الإنزيم CYP2E1 (الغالب) ، CYP1A2 ، و CYP3A4 (دور ثانوي). عندما يكون الجلوتاثيون ناقصًا ، يمكن لهذه الأيضات أن تسبب الضرر ونخر خلايا الكبد. مسارات أيضية إضافية هي hydroxylation إلى 3-hydroxy paracetamol و methoxylation إلى 3-methoxy paracetamol ، والتي تترافق لاحقا مع glucuronides أو sulfates. في البالغين ، يسود الجلوكورونيد ، في الأطفال حديثي الولادة (بما في ذلك الأطفال المولودين قبل الأوان) والأطفال الصغار - الكبريت. إن مستقلبات الباراسيتامول المترافقة (glucuronides ، الكبريتات والاقتران مع الجلوتاثيون) لها نشاط دوائي منخفض (بما في ذلك السمية). عمر النصف (T1 / 2) هو 1-4 ساعات.تفرز من الكلى والمستقلبات ، أساسا يتقارن ، 3 ٪ فقط دون تغيير. في المرضى المسنين ، ويقلل من إزالة المخدرات وزيادة حمض الاسكوربيك T1 / 2. بروتين البلازما ملزم هو 25 ٪ .التركيز الطبيعي لحمض الاسكوربيك في البلازما ما يقرب من 10-20 ميكروغرام / مل. يخترق بسهولة إلى خلايا الدم البيضاء ، والصفائح الدموية ، ومن ثم في جميع الأنسجة ؛ يتم الوصول إلى أكبر تركيز في الأعضاء الغدية والكريات البيض والكبد وعدسة العين. يخترق حاجز المشيمة. تركيز حامض الاسكوربيك في خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية هو أعلى من تركيز الكريات الحمر والبلازما. في ظل ظروف النقص ، يتناقص التركيز في خلايا الدم البيضاء في وقت لاحق وببطء أكثر ويعتبر أفضل معيار لتقييم النقص من تركيز البلازما ، ويتم استقلابه بشكل رئيسي في الكبد إلى ديوكساسوربورين ثم إلى حمض الأوكسالاسيك و ascorbate-2-sulfate. حليب الثدي في شكل غير متغير وعلى شكل نواتج أيضية .عندما يعطى بجرعات كبيرة ، يزيد معدل الإفراز بحدة. التدخين والإيثانول استخدام تسريع تدمير حامض الاسكوربيك (تحول إلى نواتج الأيض غير نشط) ، والحد بشكل كبير من الاحتياطيات في الجسم. وهو مشتق خلال غسيل الكلى.
شهادة
متلازمة الصدفية على خلفية نزلات البرد والألم (شدة معتدلة وخفيفة): ألم مفصلي ، ألم عضلي ، ألم عصبي ، صداع نصفي ، وجع الاسنان والصداع ، و algomenorrhea. ألم مع إصابات وحروق.
موانع
فرط الحساسية ، نزيف الجهاز الهضمي ، وارتفاع ضغط الدم البابي ، والفشل الكلوي ، والحمل (الأول والثالث الثلث) ، الرضاعة ، نقص في الجلوكوز 6-فوسفات ديهيدروجيناز. (متلازمات جيلبرت وهراوة جونسون ودوار) ، وإدمان الكحول.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
موانع الاستعمال: الحمل (الأول والثالث الثلث) ؛ فترة الرضاعة.
الجرعة والإعطاء
في الداخل. جرعة واحدة للبالغين والأطفال (وزن أكثر من 50 كجم) - علامة تبويب واحدة. أو 10-15 مغ / كغ (من حيث الباراسيتامول) ، الجرعة اليومية القصوى - 4 علامات التبويب ؛ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة - 1/2 علامة التبويب ، الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 2 حبة ، لا تزيد مدة العلاج عن 10 أيام ، قبل استخدام اللوح ، تذوب في 100-200 مل من الماء المغلي. و / أو تعدد القبول.
آثار جانبية
ردود الفعل التحسسية (طفح جلدي ، حكة ، شرى ، وذمة وعائية) ، غثيان ، ألم شرسوفي. فقر الدم ، نقص الصفيحات ، ندرة المحببات ، مع الاستخدام لفترات طويلة في جرعات كبيرة - تأثير كبد ، فقر الدم الانحلالي ، فقر الدم اللاتنسجي ، ميثيموغلوبينية الدم ، قلة الكريات الشاملة. السمية الكلوية (المغص الكلوي ، glycosuria ، التهاب الكلية الخلالي ، نخر حليمي).
جرعة مفرطة
الأعراض (التي يسببها الباراسيتامول): الجلد الباهت وفقدان الشهية والغثيان والقيء. hepatonecrosis (شدة النخر بسبب التسمم يعتمد بشكل مباشر على درجة الجرعة الزائدة). يمكن الحصول على التأثيرات السامة عند البالغين بعد تناول أكثر من 10-15 جرام من الباراسيتامول: زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدي ، زيادة زمن البروثرومبين (12-48 ساعة بعد الإعطاء) ؛ صورة سريرية مفصلة لتلف الكبد يحدث بعد 1-6 أيام. نادراً ما يتطور الفشل الكبدي بسرعة البرق وقد يكون معقداً بسبب الفشل الكلوي (النخر الأنبوبي) المعالجة: إدخال المتبرعين من المجموعات SH والسلائف لتخليق الجلوتاثيون - ميثيونين - 8-9 ساعات بعد الجرعة الزائدة و N-acetylcysteine - بعد 12 ساعة. تدابير (مزيد من إدخال الميثيونين ، في مقدمة N-acetylcysteine) يتم تحديده بناءً على تركيز الباراسيتامول في الدم ، وكذلك الوقت المنقضي بعد إدارته.
التفاعل مع أدوية أخرى
منبهات الأكسدة الميكروسومية في الكبد (الفينيتوين ، الإيثانول ، الباربيتورات ، ريفامبيسين ، فينيل بوتازون ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) تزيد من إنتاج المستقلبات النشطة الهيدروكسيلية ، مما يجعل من الممكن تطوير تسمم حاد مع جرعة زائدة صغيرة. التهاب البنكرياس الحاد يقلل من فعالية الأدوية urikozuricheskikh عند تقليل سرعة إفراغ يبطئ المعدة (propanthelin) من تأثير الدواء ، في حين أن التسارع (ميتوكلوبراميد) يبدأ في التصرف بشكل أسرع ، يزيد من سمية الكلورامفينيكول ، قد يزيد من تأثير مضادات التخثر غير المباشرة.
تعليمات خاصة
عندما تستمر الحرارة المرتفعة لأكثر من 3 أيام وتستمر متلازمة الألم لأكثر من 5 أيام ، يجب إجراء مشاورات مع الطبيب ، وتعرض نتائج الاختبارات المعملية التي تقيس تركيز الجلوكوز وحامض اليوريك في البلازما ، ولا ينبغي استخدامها في وقت واحد مع أدوية أخرى تحتوي على الباراسيتامول ، بالإضافة إلى مسكنات أخرى غير مخدرة ، NPVS (على سبيل المثال ، ميتاميزول ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، ايبوبروفين) ، الباربيتورات ، أدوية الصرع ، ريفامبيسين ، الكلورامفينيكول. يجب أن يكون dstvami في اتفاق مع مرض السكري vrachom.Bolnym يجب أن تأخذ في الاعتبار أن صياغة 1 مغلف يحتوي على نحو 3.8 غرام saharozy.Litsam عرضة للاستخدام الإيثانول، ينبغي أن يكون قبل بدء العلاج من تعاطي المخدرات التشاور مع الطبيب، لأن الباراسيتامول يمكن أن يكون لها تأثير ضار على الكبد.