פרצטמול תוספת Chewable לוחות עם ויטמינים C N10 obl
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
פרצטמול + חומצה אסקורבית
טופס שחרור
טבליות שאינן לעיסה
הרכב
1 טבליה מכילה: paracetamol 500 מ"ג, חומצה אסקורבית 150 מ"ג חומרים נוספים: הידרוקסילפרופילמתילקלוז (היפרומלוז), פוליאתילן גליקול 6000 (מקרוגול 6000), עמילן תירס, חומצה סטארית.
השפעה פרמקולוגית
סמים משולבים. Paracetamol יש אפקט משכך כאבים ו antipyretic. חומצה אסקורבית מעורב רגולציה של תהליכי שחזור, מטבוליזם פחמימות, קרישה דם, התחדשות רקמות, בסינתזה של הורמונים סטרואידים; מגביר את ההתנגדות של הגוף לזיהומים, מפחית חדירות וסקולרית. מאריך את ההשפעה של paracetamol (האטה הפרשת שלה).
פרמקוקינטיקה
ספיגת פרצטמול - גבוהה. Tmax - 0.5-2 שעות; Cmax - 5-20 מק"ג / מ"ל. חלבון פלסמה מחייב - 15%. חוצה את BBB. VD נע בין 0.8 ל 1.36 l / kg משקל גוף. פחות מ 1% של מינון paracetamol נלקח על ידי האם הנקה עובר חלב אם. ריכוז יעיל טיפולית של paracetamol בפלסמה מושגת כאשר הוא מנוהל במינון של 10-15 מ"ג / ק"ג. Metabolized בכבד בשלוש דרכים עיקריות: הצמידה עם glucuronides, הצמידה עם סולפט, חמצון על ידי אנזימים בכבד microsomal. במקרה האחרון, מטבוליטים ביניים רעילים נוצרים, אשר מצומדות לאחר מכן עם גלוטתיון, ולאחר מכן עם ציסטאין וחומצה mercapturic. האיזואנזים העיקריים של ציטוכרום P450 עבור מסלול זה הם האיזואנזים CYP2E1 (בעיקר), CYP1A2 ו- CYP3A4 (תפקיד משני). כאשר גלוטתיון הוא חסר, מטבוליטים אלה יכולים לגרום נזק נמק של hepatocytes. מסלולים מטבוליים נוספים הם hydroxylation כדי 3-hydroxy paracetamol ו methoxylation כדי 3-methoxy paracetamol, אשר לאחר מכן מצומדות עם glucuronides או סולפטים. אצל מבוגרים, glucuronidation גובר, אצל תינוקות (כולל תינוקות שנולדו בטרם עת) וילדים צעירים - סולפטציה. מטבוליטים paracetamol מצומדות (glucuronides, סולפטים ו מצמידים עם גלוטתיון) יש פעילות פרמקולוגית נמוכה (כולל רעילים). מחצית החיים (T1 / 2) היא 1-4 שעות.מופרש על ידי הכליות כמו מטבוליטים, בעיקר מצומד, רק 3% ללא שינוי. בחולים קשישים, הסליקה של התרופה יורדת וחומצה אסקורבית T1 / 2. חלבון פלזמה מחייב הוא 25% הריכוז הנורמלי של חומצה אסקורבית בפלסמה הוא כ 10-20 מיקרוגרם / מ"ל. זה חודר בקלות לתוך leukocytes, טסיות, ולאחר מכן לתוך כל הרקמות; הריכוז הגדול ביותר הוא הגיע איברים בלוטות, leukocytes, כבד העדשה של העין; חודר את מחסום השליה. הריכוז של חומצה אסקורבית ב leukocytes ו טסיות גבוה יותר מאשר אריתרוציטים ו פלזמה. בתנאים של חסר, הריכוז בלוקוציטים פוחת מאוחר יותר ויותר לאט ונחשב לקריטריון הטוב ביותר להערכת חסר מאשר ריכוז פלזמה.מטבוליזם בעיקר בכבד כדי deoxyascorbine ולאחר מכן חומצה oxaloacetic ו ascorbate-2-sulfate. חלב אם, בצורת חזה ובצורה של מטבוליטים, כאשר מתבצע במינונים גבוהים, שיעור ההפרשה עולה בחדות. עישון ואתנול להשתמש להאיץ את הרס חומצה אסקורבית (הופכים מטבוליטים לא פעילים), צמצום דרסטי עתודות בגוף. זה נגזר במהלך המודיאליזה.
אינדיקציות
תסמונת פבריל על רקע הצטננות, כאבים (חומרת קלה ומתונה): ארתרלגיה, מיאלגיה, עצבים, מיגרנה, כאב שיניים וכאבי ראש, גודש; כאב עם פציעות, כוויות.
התוויות נגד
רגישות יתר, דימום במערכת העיכול, יתר לחץ דם, אי ספיקת כליות, הריון (I ו- III trimesters), הנקה, חסר של גלוקוז 6-פוספט dehydrogenase. (תסמונות של גילברט, cudgel-Johnson ו- Rotor), אלכוהוליזם.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התוויות נגד: הריון (אני ו- III trimesters); תקופת הנקה.
מינון ומינהל
בפנים מנה בודדת למבוגרים וילדים (במשקל מעל 50 ק"ג) - 1 הכרטיסייה. או 10-15 מ"ג / ק"ג (במונחים של paracetamol), המינון היומי המרבי - 4 הכרטיסייה. ילדים בגילאי 6-12 שנים - חצי טבליה, המנה היומית המקסימלית היא 2 טבליות, משך הטיפול אינו עולה על 10 ימים לפני השימוש, הטבליה נמסה ב -100 מ"ל של מים רותחים, במקרה של אי ספיקת כבד, המינון היומי מצטמצם על ידי הקטנת המינון ו / או ריבוי הודאה.
תופעות לוואי
תגובות אלרגיות (פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, אנגיואדמה), בחילה, כאב אפיגסטרי; אנמיה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזה, עם שימוש ממושך במינונים גדולים - אפקט hepatotoxic, אנמיה hemolytic, אנמיה פלסטית, methemoglobinemia, pancytopenia; nephrotoxicity (קוליק הכליות, glycosuria, nephritis interstitial, נמק papillary).
מנת יתר
תסמינים (הנגרמים על ידי פרצטמול): עור חיוור, אובדן תיאבון, בחילה, הקאות; hepatonecrosis (חומרת נמק עקב שיכרון ישירות תלוי במינון יתר). השפעות רעילות במבוגרים אפשריות לאחר נטילת יותר מ 10-15 גרם של paracetamol: פעילות מוגברת של transaminases בכבד, עלייה בזמן פרוטומבין (12-48 שעות לאחר הממשל); תמונה קלינית מפורטת של נזק לכבד מתרחשת לאחר 1-6 ימים. לעיתים נדירות, אי ספיקת כבד מתפתחת במהירות הבזק ועלולה להיות מסובכת על ידי אי ספיקת כליות (נמק צינורי) טיפול: הכנסת תורמים של קבוצות SH ומבשרים לסינתזה של גלוטתיון - מתיונין - 8-9 שעות לאחר מנת יתר ו - N - אצטילציסטאין - לאחר 12 שעות הצורך בטיפול נוסף אמצעים (מבוא נוסף של מתיונין, ב / בהקדמה של N-acetylcysteine) נקבע בהתאם לריכוז של paracetamol בדם, כמו גם את הזמן שחלף לאחר הממשל שלה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
ממריצים של חמצון microsomal בכבד (phenytoin, ethanol, barbiturates, rifampicin, phenylbutazone, נוגדי דיכאון טריציקלי) להגדיל את הייצור של מטבוליטים פעילים hydroxylated, מה שמאפשר לפתח רעלים חמורים עם מנת יתר קטנה. פנקראטיטיס חריפה מפחית את היעילות של תרופות urikozuricheskikh.כאשר צמצום מהירות מרוקן קיבה (propanthelin) מאטה את ההשפעה של התרופה, בעוד האצת (metoclopramide) מתחיל לפעול מהר יותר, מגביר את הרעילות של chloramphenicol, עשוי לשפר את ההשפעה של חומרים נוגדי קרישה עקיפים.
זהיר
כאשר היפרתרמיה נמשכת יותר משלושה ימים ותסמונת הכאב נמשכת יותר מחמישה ימים, נדרשת התייעצות עם רופא, ומציגה את תוצאות בדיקות המעבדה המעריכות את ריכוז הגלוקוז וחומצת השתן בפלסמה, ואין להשתמש בו במקביל עם תרופות אחרות המכילות פאראצטמול, כמו גם משככי כאבים לא נרקוטיים אחרים, NSAIDs (לדוגמה, מטמיזול, חומצה אצטילסליצילית, איבופרופן), ברביטורטים, תרופות אנטיאפילפטיות, ריפמפיצין, צ'לוראמפניקול, שימוש סימולטני בתרופות אחרות dstvami חייב להיות בקנה אחד עם סוכרת vrachom.Bolnym צריך לקחת בחשבון כי ניסוח 1 שקית מכיל כ 3.8 גרם saharozy.Litsam נוטה השימוש באתנול, זה צריך להיות לפני תחילת הטיפול בתרופה להתייעץ עם רופא, מאז אקמול עלולה להיות השפעה מזיקה על הכבד.