Paracetamol Extra tabletki do żucia z witaminami C N10 obl
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Paracetamol + Kwas askorbinowy
Formularz zwolnienia
Tabletki nie do żucia
Skład
Jedna tabletka zawiera: paracetamol 500 mg, kwas askorbinowy 150 mg Substancje pomocnicze: hydroksypropylometyloceluloza (hypromeloza), glikol polietylenowy 6000 (makrogol 6000), skrobia kukurydziana, kwas stearynowy.
Efekt farmakologiczny
Połączony lek. Paracetamol ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Kwas askorbinowy bierze udział w regulacji procesów redoks, metabolizmu węglowodanów, krzepnięcia krwi, regeneracji tkanek, w syntezie hormonów steroidowych; zwiększa odporność organizmu na infekcje, zmniejsza przepuszczalność naczyń. Wydłuża działanie paracetamolu (spowalnia jego wydalanie).
Farmakokinetyka
Absorpcja paracetamolu - wysoka. Tmax - 0,5-2 godziny; Cmax - 5-20 mcg / ml. Wiązanie z białkami osocza - 15%. Penetruje BBB. Vd wynosi od 0,8 do 1,36 l / kg masy ciała. Mniej niż 1% dawki paracetamolu przyjmowanej przez matkę karmiącą przechodzi do mleka matki. Terapeutycznie skuteczne stężenie paracetamolu w osoczu uzyskuje się, gdy podaje się go w dawce 10-15 mg / kg. Metabolizowany w wątrobie na trzy główne sposoby: koniugacja z glukuronidami, koniugacja z siarczanami, utlenianie przez mikrosomalne enzymy wątrobowe. W tym ostatnim przypadku powstają toksyczne pośrednie metabolity, które następnie sprzęga się z glutationem, a następnie z cysteiną i kwasem merkapturowym. Głównymi izoenzymami cytochromu P450 dla tego szlaku są izoenzym CYP2E1 (głównie), CYP1A2 i CYP3A4 (rola drugorzędowa). W przypadku niedoboru glutationu metabolity te mogą powodować uszkodzenie i martwicę hepatocytów. Dodatkowe szlaki metaboliczne to hydroksylacja do 3-hydroksy-paracetamolu i metoksylacja do 3-metoksy-paracetamolu, które są następnie koniugowane z glukuronidami lub siarczanami. U osób dorosłych przeważa glukuronidacja u noworodków (w tym niemowląt przedwcześnie urodzonych) i małych dzieci - siarczanowanie. Skoniugowane metabolity paracetamolu (glukuronidy, siarczany i koniugaty z glutationem) mają niską aktywność farmakologiczną (w tym toksyczną). Okres półtrwania (T1 / 2) wynosi 1-4 godzin.Wydalane przez nerki w postaci metabolitów, głównie koniugatów, tylko 3% niezmienione. U pacjentów w podeszłym wieku klirens leku zmniejsza się, a poziom kwasu askorbinowego T1 / 2 zwiększa się. Wiązanie z białkami osocza wynosi 25% Normalne stężenie kwasu askorbinowego w osoczu wynosi w przybliżeniu 10-20 μg / ml. Łatwo wnika do leukocytów, płytek krwi, a następnie do wszystkich tkanek; największe stężenie osiąga się w narządach gruczołowych, leukocytach, wątrobie i soczewce oka; przenika przez barierę łożyskową. Stężenie kwasu askorbinowego w leukocytach i płytkach krwi jest wyższe niż w erytrocytach i osoczu. W warunkach niedoboru stężenie w leukocytach zmniejsza się później i wolniej i jest uważane za najlepsze kryterium oceny niedoboru niż stężenie w osoczu Metabolizowane głównie w wątrobie do deoksyascorbiny, a następnie do kwasu oksalooctowego i 2-siarczanu askorbinianu. Mleko z piersi w postaci niezmienionej i w postaci metabolitów, gdy podaje się je w wysokich dawkach, szybkość wydalania gwałtownie wzrasta. Palenie i używanie etanolu przyspiesza niszczenie kwasu askorbinowego (zamieniając się w nieaktywne metabolity), drastycznie redukując rezerwy w organizmie. Pochodzi z hemodializy.
Wskazania
Zespół gorączki na tle przeziębień, ból (łagodne i umiarkowane nasilenie): bóle stawów, bóle mięśniowe, nerwoból, migrenę, ból zęba i ból głowy, algomenorrhea; ból z urazami, oparzenia.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadciśnienie wrotne, niewydolność nerek, ciąża (I i III trymestr), laktacja, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. (syndromy Gilberta, cudgela-Johnsona i Rotora), alkoholizm.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Przeciwwskazania: ciąża (I i III trymestr); okres laktacji.
Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz Pojedyncza dawka dla dorosłych i dzieci (o masie ciała powyżej 50 kg) - 1 zakładka. lub 10-15 mg / kg (w przeliczeniu na paracetamol), maksymalna dzienna dawka - 4 zakładki; dzieci w wieku 6-12 lat - 1/2 tabletka, maksymalna dawka dobowa to 2 tabletki, czas leczenia nie przekracza 10 dni Przed użyciem tabletkę rozpuszcza się w 100-200 ml przegotowanej wody W przypadku niewydolności wątroby dzienna dawka zostaje zmniejszona przez zmniejszenie dawki pojedynczej i / lub krotność przyjęć.
Efekty uboczne
Reakcje alergiczne (wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy), nudności, ból w nadbrzuszu; niedokrwistość, trombocytopenia, agranulocytoza Z długotrwałym stosowaniem w dużych dawkach - działanie hepatotoksyczne, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość aplastyczna, methemoglobinemia, pancytopenia; nefrotoksyczność (kolka nerkowa, cukromocz, śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica brodawek).
Przedawkowanie
Objawy (spowodowane paracetamolem): blada skóra, utrata apetytu, nudności, wymioty; hepatonekroza (nasilenie martwicy z powodu zatrucia zależy bezpośrednio od stopnia przedawkowania). Działanie toksyczne u dorosłych jest możliwe po przyjęciu ponad 10-15 g paracetamolu: zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, wydłużenie czasu protrombinowego (12-48 godzin po podaniu); Szczegółowy obraz kliniczny uszkodzenia wątroby występuje po 1-6 dniach. Rzadko, niewydolność wątroby rozwija się z prędkością błyskawicy i może być skomplikowana z powodu niewydolności nerek (martwica cewkowa) Leczenie: wprowadzanie donatorów grup SH i prekursorów syntezy glutationu - metioniny - 8-9 godzin po przedawkowaniu i N-acetylocysteiny - po 12 godzinach. miary (dalsze wprowadzanie metioniny we wprowadzaniu N-acetylocysteiny) określa się w zależności od stężenia paracetamolu we krwi oraz czasu, jaki upłynął od jego podania.
Interakcje z innymi lekami
Czynniki utleniania mikrosomalnego w wątrobie (fenytoina, etanol, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne) zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów, co umożliwia rozwój ciężkich zatruć przy niewielkim przedawkowaniu. ostre zapalenie trzustki.Zmniejsza skuteczność leków urikozuricheskikh .Przy zmniejszeniu prędkości opróżniania Żołądek (propantolina) spowalnia działanie leku, a przyspieszanie (metoklopramid) zaczyna działać szybciej Zwiększa toksyczność chloramfenikolu, może nasilać działanie pośrednich antykoagulantów.
Instrukcje specjalne
Gdy hipertermia trwa dłużej niż 3 dni, a zespół bólowy trwa dłużej niż 5 dni, wymagana jest konsultacja z lekarzem Wyświetla wyniki badań laboratoryjnych oceniających stężenie glukozy i kwasu moczowego w osoczu Nie należy stosować innych leków zawierających paracetamol, a także innych nie-narkotycznych leków przeciwbólowych, NLPZ (na przykład metamizol, kwas acetylosalicylowy, ibuprofen), barbiturany, leki przeciwpadaczkowe, ryfampicyna, chloramfenikol, jednoczesne stosowanie innych leków dstvami muszą być zgodne z cukrzycą vrachom.Bolnym należy wziąć pod uwagę, że Preparat 1 saszetka zawiera około 3,8 g saharozy.Litsam podatne na zużycie etanolu, należy przed rozpoczęciem leczenia lekiem konsultacji z lekarzem, ponieważ paracetamolu może mieć szkodliwy wpływ na wątrobę.