Pergoveris lyophilisate لإعداد محلول لقوارير حقن تحت الجلد
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Follitropin الفا
الافراج عن النموذج
lyophilisate
هيكل
تحتوي 1 قارورة: العنصر النشط: follitropin ألفا 150 وحدة دولية (11 ميكروغرام)، lutropin ألفا 75 وحدة دولية (3 ز) .Vspomogatelnye المواد: السكروز - 30 ملغ فوسفات الصوديوم الهيدروجينية ثنائي الهيدرات، - 1.11 ملغ من الصوديوم هيدروجين فوسفات أحادي الهيدرات - 0.45 ملغ، ميثيونين - 0.1 بوليسوربات ملغ 20-،05 ملغ، وحمض الفوسفوريك المركز - درجة الحموضة إلى 6،5-7،5، وهيدروكسيد الصوديوم - إلى 6.5-7.5.Rastvoritel درجة الحموضة: الماء د / و- 1 مل.
التأثير الدوائي
إعداد مجتمعة تحتوي على المؤتلف جريب تحفيز هرمون (FSH) والبشري (follitropin ألفا، ف FSGch) والهرمون المؤتلف (LH) والبشرية (lutropin ألفا، ف LGch). وبطريقة الهندسة الوراثية أعدت إعداد للثقافة الصينية خلايا المبيض دور homyachka.Osnovnaya من FSH يتمثل في بدء folliculogenesis من خلال تعريض الخلايا الحبيبية من المسام النامية، في حين يلعب LH دورا هاما في تعزيز إنتاج استراديول جريب ناضج يدفع نضوج المسام والتبويض في النشاط ذروته . LH تدعم عمل الجسم الأصفر، وبالتالي ضمان التنمية وبداية الحمل في وقت مبكر srokah.V تطوير جريب FSH مع استراديول يدفع مستقبلات LH على غشاء الخلايا المحببة. يوفر تأثير LH على خلايا theca إنتاج الأندروجين للخلايا الحبيبية ، حيث يتم تحويل الأندروجين إلى هرمون الاستروجين من خلال نظام الأروماتاز. وهكذا ، في غياب LH ، يمكن FSH تحفز نمو الجريبات ، ولكن يتم تقليل توليف استراديول. دون كميات كافية من هرمون الإستراديول انتهكت شروط حدوث الحمل وإفراز مخاط عنق الرحم، نمو بطانة الرحم ونضوج الجسم الأصفر الكامل ردا على ادارة موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية الدراسات السريرية (قوات حرس السواحل الهايتية). و، وقد تبين فعالية الجمع بين ألفا وألفا lutropina follitropin مع المناسل قصور الغدد التناسلية ذ zhenschin.Pri تحفيز التنمية المسام في النساء مع اإباضة LH ناقصة وFSH، وتأثير الأساسي هو زيادة إفراز lutropina ألفا جراثيم استراديول ، التي يتم تحفيز نموها بدورها بواسطة FSHفي النساء اللواتي يعانون من قصور الغدد التناسلية ناقص الغدد التناسلية وتركيزات المصل LH أقل من 1.2 IU / l الاستخدام اليومي لمزيج من lutropin alfa بجرعة 75 ME و follitropin alfa بجرعة 150 ME يؤدي إلى تطور جريب مناسب وزيادة في تركيب استراديول ، في حين أن مزيج من lutropine ألفا 25 ME و follitropina alfa 150 ME لا يوفر هذا التأثير. وبالتالي ، عند وصف أقل من قنينة واحدة من اليوم Pergoveris ، قد لا يكون نشاط LH كافياً للنمو الكامل للبُصيلات ، على الرغم من أن فعالية الـ r-FSH monotherapy باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) قد تم إثباتها ، فإن النتائج المنشورة للدراسات السريرية تظهر فوائد الوصفة الإضافية لـ r-LGH في المرضى الذين يعانون من فعالية غير كافية (دون المثلى) من وحيد r-FSHH. تهدف إضافة r-LGCH إلى زيادة حساسية المبيضين إلى r-FSH ، لتحفيز إفراز استراديول عن طريق الجريب preovulatory ، الذي يسبب نمو بطانة الرحم ، وكذلك لضمان اللوتينية في وقت لاحق من بصيلات ، مما يؤدي إلى مستوى البروجسترون الطبيعي في مرحلة الجسم الأصفر.
الدوائية
يحتفظ كل من Follitropin alpha و lutropin alpha ، الذي يتم توليفهما معاً ، بنفس الخصائص الحركية الدوائية بشكل منفصل .يتم توزيع Follitropin alphaAfter في / في الإدارة ، follitropin alpha في السوائل خارج الخلية ، ويكون T1 / 2 الأولي حوالي ساعتين ، في حين أن T1 / 2 النهائي 2 - حوالي 24 ساعة ، قيمة VD للتوازن 10 لترات ، إجمالي الإزالة 0.6 لتر / ساعة. تفرز الكليتان من جرثومة follitropin alpha من الكليتين ، وعندما تدار تحت الجلد ، يكون التوافر البيولوجي المطلق حوالي 70٪. بعد الحقن المتكرر هناك تراكم ثلاث مرات للدواء في الدم ولكن بالمقارنة مع حقنة واحدة. يتم الوصول إلى Css الثابتة في الدم في غضون 3-4 أيام. وقد تبين أيضا أنه في النساء مع إفراز هرمون الغدد التناسلية الذاتية المكبوتة ، follitropin alfa يحفز بشكل فعال تطور جرابي و steroidogenesis ، على الرغم من مستوى منخفض من LH لا يمكن الوصول إليها في القياسات الكمية. وتفرز من الجسم مع T1 / 2 النهائي من حوالي 10-12 ساعة ، وفي حالة التوازن ، VD من 10 إلى 14 لترا.Lutropin ألفا معارض خطي الحركية الدوائية ، كما يتضح من الاعتماد مباشرة ، شاملة للجميع من الجامعة الأمريكية بالقاهرة على الجرعة التي تدار. إزالة الإجمالي حوالي 2 لتر / ساعة، لا يقل عن 5٪ من الجرعة تفرز الوقت الاحتفاظ pochkami.Srednee من المخدرات في الجسم - يتم توزيع 5 ch.Posle ق / ج إدارة lutropin ألفا بسرعة في الأعضاء والأنسجة، والتوافر الحيوي المطلق ما يقرب من 60٪، يتم تمديد T1 / 2 النهائي إلى حد ما. الحرائك الدوائية لألدوبين lutropin مع حقنة واحدة قابلة للمقارنة مع متعددة ، ودرجة التراكم هو الحد الأدنى. مع الإدارة المتزامنة لألبروبين ألفا مع follitropin ألفا ، لوحظ عدم التفاعل الدوائية.
شهادة
- تحفيز النمو والنضج بصيلات في النساء يعانون من نقص حاد في LH و FSH، - غير الأمثل استجابة في المرضى الذين يعانون من التحفيز مسبق تسيطر المبيض (CBS)، التي تميزت أو كمية صغيرة من الحصول سابق للإباضة بصيلات / البويضات (أقل من 7)، أو استخدام جرعات عالية من FSH (3000 ME وأكثر من / 1 دورة)، أو عمر المريض (35 عاما فما فوق) إما منفردة أو مجتمعة، خلال برنامج التكنولوجيا بمساعدة الإنجابية (ART): التخصيب في المختبر (IVF) ، حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (الحقن المجهري) ، gamete / zygote زرع في قناتي فالوب (GIFT / ZIFT).
موانع
- أورام منطقة ما تحت المهاد و / أو الغدة النخامية. - الأورام السائبة أو أكياس المبيض، وليس سبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. - الرحم و / أو غيرها من نزيف أمراض النساء مجهول السبب - سرطان المبيض، وسرطان الرحم، وسرطان الثدي، - فشل المبيض الابتدائي؛ - شذوذ تطوير الأجهزة التناسلية للإناث تتعارض مع الحمل - الورم الليفي الاورام الرحمية تتعارض مع الحمل - الحمل - الرضاعة - فرط الحساسية لأي من المواد الفعالة أو المساعدين، أو الجمع بينهما.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
الدواء Pergoveris بطلان للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
Pergoveris استعدادا لتحت الجلد المخدرات vvedeniya.Lechenie Pergoveris ينبغي الشروع في إجراء وإلا تحت إشراف طبي، وبعد المقابلة التخصص والخبرة العلاج besplodiya.Liofilizat حل ضمتها مذيب فقط قبل الإدارة والحل الناتج عن إدارة ق / ج تستخدم منفردة.يجب التخلص من باقي المحاليل غير المستخدمة ، وكذلك الحقن المستخدمة والزجاجات الفارغة مباشرة بعد الحقن ، وتحفيز نمو ونضج الحويصلات لدى النساء اللاتي يعانين من نقص حاد في LH و FSGR الجرعة الأولية الموصى بها من PergoVeris هي 1 قارورة (150 ME p-FSHC + 75 ME p-LH ) في اليوم الواحد. بما أن هذه المجموعة من المرضى تتميز بانقطاع الطمث ومستوى داخلي منخفض من إفراز الإستروجين ، يمكن البدء في مسار العلاج في أي يوم ، حيث يتم اختيار مدة الدورة بشكل فردي ، وفقًا لنمو / حجم الجريب ، وبناءًا على قيم تركيز الأستروجين إذا تم اتخاذ قرار لزيادة جرعة p-FSH ، فمن المستحسن زيادة ذلك في 7-14 أيام ، ويفضل من 37.5-75 وحدة دولية من follitropin ألفا. يمكن أن يخلط Pergoveris الحل مع follitropin ألفا ودخول هذه الأدوية في حقنة واحدة. من الممكن زيادة مدة التحفيز في واحدة من الدورات حتى 5 أسابيع ، وعندما يتم الوصول إلى الاستجابة المثلى ، يتم حقن 5000 إلى 10،000 وحدة دولية من HCG أو 250 ميكروغرام من r-HGCH في فترة واحدة من 24 إلى 48 ساعة بعد الحقن الأخير لـ PergoVeris. يوصى بالاتصال الجنسي في اليوم نفسه واليوم التالي بعد إعطاء الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية ، أو يمكن استخدام طريقة التلقيح داخل الرحم (IUI) ، وقد يكون من الضروري الحفاظ على طور الجسم الأصفر ، لأن نقص النشاط المستقبلي (LH / HGH) بعد الإباضة يمكن أن يؤدي إلى فشل سابق لأوانه. في حالة الاستجابة المفرطة للمبايض للتحفيز ، يجب تعليق العلاج ، ويجب تأجيل إدخال hCG. يمكن استئناف الدورة العلاجية في الدورة التالية باستخدام جرعة أقل من p-FSHg مقارنة بالدورة السابقة.استجابة دون المستوى الأمثل لدى المرضى الذين لديهم جهاز CBS سابق في برامج VRT يبدأ نظام المعالجة الموصى به بـ 300 جرعة IpHGH مرة واحدة في اليوم لمدة 5 7 أيام بدءا من 6-8 أيام من التحفيز المبيض المضبوط (CBS) ، يتم استبدال p-FSGch مع 2 زجاجات من Pergoveris (300 وحدة دولية-FSGch و 150 وحدة دولية-LGH). قد يكون نظام العلاج البديل هو تعيين قاربين من Pergoveris (300 ME pGHH و 150 MEH LHH) / يومًا ، بدءًا من اليوم الأول من نظام CBS بعد إزالة التحسس من الغدة النخامية ، ويستمر العلاج بمستوى مناسب من نمو الجريبات ، يتم تحديده بالتركيز الاستروجين في مصل الدم ونتائج الموجات فوق الصوتية ، مع اختيار جرعة من ف فغتش اعتمادا على شدة التأثير.عند زيادة جرعة p-FSHC ، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن الجرعة اليومية من p-FSHC لا ينبغي أن تتجاوز 450 ME. HCG في حالة حدوث زيادة كبيرة في المبيضين في اليوم الأخير من العلاج من أجل الحد من احتمال تطوير متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS). إذا تم تلقي استجابة مفرطة ، يجب إيقاف العلاج وإدارة hCG يجب إيقافها. يمكن استئناف العلاج ابتداءً من الدورة التالية مع استخدام جرعة أقل من الجرعة السابقة. العقم. يجب إجراء الحقنة الأولى من Pergoveris تحت إشراف طبي مباشر. يجب على المريض غسل أيديهم. من المهم جداً أن تكون اليدين وجميع المواد التي تستخدمها نظيفة بقدر الإمكان .2. من الضروري إعداد سطح نظيف وتوزيعه عليه: زجاجة تحتوي على الدواء ، وزجاجة بها مذيب ، وحوضيان منقوعان بمطهر ، ومحقنة ، وإبرة لتحضير المحلول وإبرة للحقن تحت الجلد ، حاوية لإعادة التدوير 3. ربط الإبرة لإعداد الحل مع حقنة. إزالة الغطاء من الإبرة ورسم الهواء في حقنة إلى علامة 1 مل. أدخل الإبرة في القارورة المذيبة ، اخترق الغطاء المطاطي ، وادفع المكبس المحقن بحيث يخرج كل الهواء من المحقنة ، ثم قلب القارورة رأسًا على عقب ، وارسم الحجم الكامل للمذيب في المحقنة. دون لمس الإبرة ، ضع المحقنة المملوءة المذيب برفق على سطح عمل نظيف. إعداد الحل للحقن: أزل الغطاء المفاجئ من الزجاجة مع Pergoveris مجفف بالتجميد. تضاف إبرة حقنة مع المذيب في القارورة عن طريق ثقب الغطاء المطاطي للقارورة. حقن ببطء محتويات الحقنة في القارورة. من الضروري تدوير القارورة من أجل حل أفضل ، ولكن لا تهزها. بعد تذويب lyophilisate (والذي يحدث عادة على الفور) ، يجب أن يتم التحقق من نقاء وشفافية الحل الناتج.تحتاج إلى التأكد من أن الحل لا يحتوي على أي جزيئات. بعد ذلك ، اقلب القارورة رأسًا على عقب وارسم الحل ببطء مرة أخرى في المحقنة. أزل الإبرة من الزجاجة. غيّر الإبرة لتحضير المحلول لإبرة الحقن sc ، وإزالة جميع فقاعات الهواء: إذا بقيت فقاعات الهواء في المحقنة ، فستحتاج إلى تحويلها مع الإبرة إلى أعلى وضغطها برفق على المحقنة بحيث تتجمع كل الفقاعات في الجزء العلوي من المحقنة. اضغط على المكبس بلطف حتى تختفي جميع الفقاعات. مباشرة بعد ذلك ، تحتاج إلى إدخال الحل. يجب على الطبيب توجيه المريض في أي جزء من الجسم يكون من الأفضل حقن (البطن أو الفخذ). من الضروري جمع الجلد في أضعاف صغيرة ، ومع حركة واحدة من الفرشاة ، أدخل الإبرة في الطية التي تكونت بزاوية 45-90 درجة. مع الحقن ، اضغط ببطء على المكبس حتى يتم إدخال جميع محتويات المحقنة. بعد ذلك ، قم بإزالة الإبرة على الفور وقم بمسح موقع الحقن بمسحة مطهرة في حركة دائرية. ﻳﺠﺐ اﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﺟﻤﻴﻊ اﻷﺻﻨﺎف اﻟﻤﺴﺘﻌﻤﻠﺔ و ﺑﻘﺎﻳﺎ اﻟﺤﻠﻮل ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻣﺒﺎﺷﺮة ﺑﻌﺪ اﻟﺤﻘﻦ. إذا قام المريض بضخ المزيد من Pergoveris عن طريق الخطأ ، فعليه استشارة الطبيب. حالات الجرعة الزائدة غير معروفة ، ولكن تطوير OHSS ممكن. وتجدر الإشارة إلى أن OHSS غالبا ما يتطور فقط مع استخدام hcg.9. إذا غاب المريض عن حقن Pergoveris ، لا تحتاج إلى إدخال جرعة مضاعفة ، يجب عليك استشارة الطبيب.
آثار جانبية
من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - صداع. في كثير من الأحيان - النعاس - من الأعضاء التناسلية: في كثير من الأحيان - الخراجات المبيضية. في كثير من الأحيان - HUR من شدة معتدلة (يرافقه ألم في البطن ، والغثيان ، والتقيؤ ، وزيادة الوزن ، وتضخم المبيض ، بما في ذلك بسبب تكوين الخراجات) ، HUR من شدة معتدلة (باستثناء آلام أسفل البطن ، والغثيان ، والتقيؤ ، وزيادة الوزن الجسم والمبيض ، ضيق التنفس ، قلة البول ، استسقاء ، الانصباب الجنبي ، تراكم السوائل في تجويف التامور ، ألم في الثدي ، ألم الحوض. بشكل غير منتظم ، شكل حاد من OHSS (قد يكون مصحوبًا بأشكال حادة من الاستسقاء ، الارتشاح البِلّوري ، تراكم السوائل في تجويف التامور ، أوليغريا ، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، الانسداد الرئوي (نادرًا جدًا)) ؛ نادرا - التواء الخراجات المبيضية (كما هو من مضاعفات OHSS) .في جزء من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - ألم في البطن ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال ، مغص بطني ،من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا جدا - الجلطات الدموية ، كقاعدة عامة ، مرتبطة بالأورام الحاد. من الجهاز التنفسي: نادرا جدا - تفاقم الدورة أو تفاقم الربو لدى المرضى الذين يعانون من الربو القصبي.من الجهاز المناعي: نادرا جدا - تفاعلات حساسية جهازية متفاوتة الشدة (احمرار الجلد ، شرى ، طفح جلدي ، تورم في الوجه ، صعوبة في التنفس ، وذمة معممة ، تأق ، حمى ، ألم مفصلي) ردود الفعل المحلية: في كثير من الأحيان - تفاعلات بدرجات متفاوتة من الشدة وفي موقع الحقن (الألم ، الاحمرار ، الكدمات ، التورم) ، عندما يتم استخدام follitropina alpha (p-FSHg) ، فإن التأثيرات غير المرغوب فيها التالية ممكنة: نادرًا ما تكون السكتة المبيضية ، والحمل خارج الرحم (لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ في قناة فالوب) ، والحمل المتعدد. يجب تحذير المريض من أن جميع الأحداث الضائرة التي تحدث أثناء استخدام الدواء Pergoveris ، ينبغي إبلاغ الطبيب فورا.
جرعة مفرطة
حالات الجرعة الزائدة من الدواء غير معروفة.تطوير ممكن من OHSS وغيرها من ردود الفعل السلبية الموضحة في أقسام الآثار الجانبية والتعليمات الخاصة.
التفاعل مع أدوية أخرى
لم يتم الإبلاغ عن عدم توافق Pergoveris مع أدوية أخرى ، ولا يجوز خلط Pergoveris مع أي دواء آخر في حقنة واحدة ، باستثناء follitropin alfa.
تعليمات خاصة
يحتوي الدواء PergoVeris على مواد فعالة من gonadotropins ، والتي يمكن أن تسبب ردود فعل سلبية من شدة متفاوتة ، وبالتالي يجب أن تدار الدواء فقط من قبل الطبيب الذي لديه التخصص والخبرة المناسبة في علاج العقم. قصور الغدة الكظرية ، فرط برولاكتين الدم ، أورام المهاد والغدة النخامية.لتعامل مع gonadotrophins ، علاج يجب أن يتوفر لدى الطبيب المعدات اللازمة والوقت الكافي لمراقبة المريض ، حيث يتطلب العلاج الآمن والفعال مع PergoVeris مراقبة منتظمة لنمو الجريبات باستخدام الموجات فوق الصوتية ، وإذا أمكن ، مراقبة تركيز استراديول في مصل الدم. مع الأقارب ، أثناء العلاج مع Pergoveris ، مطلوب مراقبة دقيقة.عندما تزداد الحالة سوءًا أو تظهر العلامات الأولى لهذا المرض ، قد يكون من الضروري التوقف عن العلاج ، حيث يحتوي الدواء Pergoveris على أقل من 1 ملمول (23 ملغ) من الصوديوم في جرعة واحدة ، أي أنه ليس مصدراً هاماً للصوديوم.هذا الدواء Pergoveris يحتوي على 30 ملغ من السكروز في جرعة واحدة ، والتي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من مرض السكري المصاحب.مع التحفيز المبيض ، يزيد خطر فرط تنبيه المبيض بسبب إمكانية استجابة فرط الاستروجين وتطور بصيلات متعددة. استخدام الحد الأدنى للجرعة الفعالة ، ومن المعروف أن هناك تقلب فردي للاستجابة في علاج r-FSH / r-LGH ، بما في ذلك. نقص في الاستجابة لدى بعض المرضى: في الدراسات السريرية ، أدى استخدام مزيج من ألفترومين ألفا و follitropin ألفا إلى زيادة في حساسية المبيضين إلى gonadotropins. إذا كان من الضروري زيادة جرعة p-FSH ، فمن المستحسن أن تزيد بنسبة 37.5-75 ME من follitropin alpha كل 7-14 يومًا ، وينبغي التمييز بين متلازمة فرط تحفيز المبيض من EHD من تضخم المبيض غير معقدة ؛ وقد تظهر الأعراض السريرية لـ EHH مع زيادة الشدة. تتميز بزيادة كبيرة في حجم المبيضين ، وارتفاع مستوى الهرمونات الجنسية ، وزيادة نفاذية الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل في تجويف البطن ، الجنبي ، وأقل ، في كثير من الأحيان ، التامور. زيادة الوزن ، وضيق في التنفس ، قلة البول ، أعراض الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء والإسهال) ؛ نقص حجم الدم ، تركيز الدم ، الخلل بالكهرباء ، استسقاء ، hemoperitoneum ، الانصباب الجنبي ، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، اضطرابات الانسداد التجلطي تحدث. لم يكن الإباضة المنصوص عليها قوات حرس السواحل الهايتية ، ثم استجابة المبايض المفرطة يؤدي إلى تطوير تحفيز كبير في حالات نادرة. لذلك ، إذا استجاب المبايض بشكل مفرط للتحفيز ، لا يوصف hCG ،ينصح المرضى بالامتناع عن الجماع أو استخدام وسائل منع الحمل لمنع الحمل لمدة لا تقل عن 4 أيام.يمكن أن يتطور EHG بسرعة (من يوم إلى بضعة أيام) إلى حالة خطيرة ، وبالتالي ، بعد إعطاء hCG ، من الضروري مراقبة لمدة أسبوعين على الأقل. وحالات الحمل المتعددة ، تستخدم بانتظام الموجات فوق الصوتية وتقييم لتركيز استراديول في مصل الدم. مع الإباضة ، يزداد خطر تطوير OHSS عندما يكون تركيز استراديول> 900 جزء من الغرام / مل (3300 ميليلتر / مل) وهناك أكثر من 3 بصيلات بقطر لا يقل عن 14 مم. الصحة والسلامة المهنية والحمل المتعدد: مع بداية الحمل ، يمكن أن تتفاقم شدة OHS ، ومدته - لزيادة. في معظم الأحيان ، يحدث OHSS بعد إنهاء العلاج بالهرمونات ويصل إلى الحد الأقصى في 7-10 أيام بعد ذلك. وﮐﻘﺎﻋدة ، ﯾﺧﺗﻔﻲ ﻣرض اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﻣوﻣﯾﺔ (OHS) ﺑﺻورة ﻋﻔوﯾﺔ ﻣﻊ ﺑداﯾﺔ اﻟطﻣث ، ﻣﻊ ﺗطوﯾر ﻧظﺎم (OHSS) ﻗوي ، ﯾﺟب إﯾﻘﺎف اﻟﻌﻼج ﺑﺎﺳﺗﺧدام gonadotropins إذا اﺳﺗﻣر. يجب أن يتم إدخال المريض إلى المستشفى وأن يتم وصف علاج معين للمرض ، وفي المرضى الذين يعانون من متلازمة المبيض المتعدد الكيس ، يكون خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة المكتسبة أعلى.الحمل المتعدد إن تكرار الحمل المتعدد والولادات مع تحريض الإباضة أعلى من خطر الولادة المتعددة. الحمل ، ورصد دقيق للاستجابة المبيض أمر ضروري.في ART ، ويرتبط خطر الحمل المتعدد أساسا مع عدد م ريون، حيويتها والعمر patsientki.Nevynashivanie beremennostiChastota إجهاض VRT أعلى بعد تحريض الإباضة والبرامج مما كانت عليه في populyatsii.Ektopicheskaya المرضى الحوامل مع الأمراض من قناة فالوب في تاريخ زيادة خطر الحمل خارج الرحم. احتمال الحمل خارج الرحم بعد تطبيق تقنيات التكاثر بمساعدة هو من 2 إلى 5 ٪ ، مقارنة مع 1-1.5 ٪ في عموم السكان. تشكيلات جديدة للأعضاء التناسلية العقم.في الوقت الحاضر ، لم يتم إنشاء اتصال بين علاج الغدد التناسلية وزيادة خطر الإصابة بأورام أثناء العقم ، الشذوذات الخلقية التنموية قد يكون تكرار الشذوذات الخلقية بعد استخدام برامج التكنولوجيا الإنجابية المساعدة أعلى بقليل من أثناء الحمل الطبيعي والولادة. ومع ذلك ، ليس من المعروف ما إذا كان هذا يرتبط بالعوامل المسببة لعقم الزوجين أو مباشرة إلى إجراءات المعالجة المضادة للفيروس القهقري. استنادًا إلى بيانات من الدراسات السريرية ومراقبة ما بعد التسجيل ، لا يوجد دليل على أن استخدام الجيادوتوبروتين في علاج العقم يزيد من خطر حدوث تشوهات خلقية في نسل المرضى ، ومضاعفات التخثرات الدموية في المرضى الذين يعانون من أمراض الانسداد التجلطي الأخيرة أو الجارية ، وكذلك الخطر المحتمل لحدوثهم. قد يزيد من هذا الخطر أو يعقد مسار هذه الأمراض. للمرضى في هذه المجموعة ، يجب أن ترتبط فوائد العلاج مع المخاطر المحتملة. تجدر الإشارة إلى أن الحمل نفسه ينطوي على مخاطر متزايدة لاضطرابات الانسداد التجلطي ويجب أن يكون المرضى على بينة من المخاطر المذكورة أعلاه قبل بدء العلاج. مع حدوث EHH المباشر أو الحمل المتعدد ، يجب النظر في قرار التوقف عن العلاج ، من الضروري إبلاغ الطبيب عن جميع أنواع الحساسية التي لدى المريض ، وكذلك جميع الأدوية المستخدمة قبل بدء العلاج مع PergoVier التأثير على القدرة على قيادة المركبات الآلية وآليات التحكم. لم يتم تنفيذ آثار الدواء على القدرة على القيادة والآليات الأخرى بها.
وصفة طبية عطلة
نعم