Pergoveris lyophilisate להכנת פתרון עבור צלוחיות הזרקת תת עורית
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
רכיבים פעילים
Follitropin אלפא
טופס שחרור
ליופיליסט
הרכב
1 בקבוקון מכיל: מרכיב פעיל: follitropin אלפא 150 IU (11 מיקרוגרם), אלפא lutropin 75 IU (3 g) חומרים .Vspomogatelnye: סוכרוז - 30 מ"ג מימית פוספט נתרן מימן, - 1.11 מ"ג של מונוהידראט פוספט dihydrogen נתרן - 0.45 מ"ג, מתיונין - 0.1 מ"ג, polysorbate 20 - 0.05 מ"ג, חומצה זרחתית מרוכז - ל pH 6.5-7.5, נתרן hydroxide - ל pH 6.5-7.5 הממס: מים d / ו - 1 מ"ל.
השפעה פרמקולוגית
הכנה משולבת המכילה הורמון מגרה זקיק רקומביננטי (FSH), אדם (אלפא follitropin, p-FSGch) ואת הורמון luteinizing רקומביננטי (LH), אדם (lutropin אלפא, p-LGch). ההכנה היא שהוכנה על ידי שיטת הנדסה גנטית לתאי שחלת התרבות הסינית תפקיד homyachka.Osnovnaya של FSH מורכב בייזום folliculogenesis ידי חשיפת תאי granulosa של הזקיק המתפתח, בעוד LH ממלא תפקיד חשוב בשיפור הייצור של אסטרדיול זקיק הבוגר גורם התבגרות זקיק וביוץ על הפעילות לשיאה . LH תומך בתפקוד של הגופיף הצהוב ובכך להבטיח את פיתוח תחילת ההריון של srokah.V מוקדם בהתפתחות הזקיק FSH יחד עם אסטרדיול גורם קולטנים LH על הממברנה של תאים granulosa. ההשפעה של LH על תאי ה- theca מספקת ייצור אנדרוגן לתאי גרנולוזה, שם אנדרוגן הופכת לאסטרוגנים דרך מערכת הארומטאז. לפיכך, בהעדר LH, FSH יכול לגרום לצמיחה זקיק, אבל סינתזה של אסטרדיול מופחת. ללא כמות מספקת של אסטרדיול הפר את התנאים להתרחשות של ההריון ואת הפרשת ריר צוואר הרחם, צמיחה של רירית הרחם והתבגרות של הגופיף הצהוב מלא בתגובה הממשל של גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG) מחקרים קליניים .בשנת, יעילות השילוב של אלפא אלפא follitropin lutropina הוכח עם y hypogonadism hypogonadotropic כאשר מגרה התפתחות זקיק בנשים עם anovulation עם LH ו FSH חוסר, ההשפעה העיקרית של אלפא lutropin היא עלייה בהפרשה אסטרדיול, שצמיחתו מגורה על ידי FSHכי אצל נשים עם hypogonadism hypogonadotic וריכוז LH בסרום מתחת 1.2 IU / l שימוש יומיומי של שילוב של אלפא lutropin במינון של 75 ME ו follitropin אלפא במינון של 150 ME מוביל לפיתוח זקיק נאותים עלייה בסינתזה של אסטרדיול, ואילו השילוב של אלפא לוטרופין 25 ME ו- follitropina alfa 150 ME לא מספק את האפקט הזה. לפיכך, כאשר מרשם פחות מבקבוקון אחד ביום Pergoveris, פעילות LH עשויה שלא להיות מספקת להתפתחות מלאה של זקיקים, למרות שהיעילות של טיפול חד-פעמי ב- r-FSH תוך שימוש בטכנולוגיות פוריות מסייעות (ART) הוכחה, התוצאות שפורסמו של מחקרים קליניים מראות את היתרונות של המרשם הנוסף של r-LGH בחולים עם יעילות לא אופטימלית (תת-אופטימלית) של טיפול חד-ערכי ב- r-FSHH. תוספת של r-LGCH נועדה להגדיל את הרגישות של השחלות ל r-FSH, כדי לעורר את הפרשת אסטרדיול על ידי זקיק preovulatory, אשר גורם לצמיחה של אנדומטריום, כמו גם כדי להבטיח luteinization מאוחר יותר של זקיקים, המוביל לרמה פרוגסטרון נורמלי בשלב לוטלי.
פרמקוקינטיקה
Follitropin alpha ו- lutropin alpha, המנוהלים בשילוב, שומרים על אותם מאפיינים פרמקוקינטיים כמו בנפרד. Follitropin alphaAfter ב / בממשלה, אלפא Follitropin מופץ בנוזל תאיים, והראשון שלו T1 / 2 הוא כשעתיים, ואילו T1 / 2 הסופי 2 - כ 24 שעות.שווי המשקל VD הוא 10 ליטר, סך שחרור הוא 0.6 l / h. השמינית של מינון ה- Follitropin alpha מופרשת על ידי הכליות, כאשר ניתנים תת-עוריים, הזמינות הביולוגית המוחלטת היא כ -70%. לאחר זריקות חוזרות יש הצטברות של שלוש פעמים של התרופה בדם, אך בהשוואה לזריקה אחת. נייח Css בדם הוא הגיע בתוך 3-4 ימים. כמו כן, הוכח כי אצל נשים עם הפרשת דיכוי של גונדוטרופינים אנדוגניים, follitropin alfa מגרה ביעילות התפתחות של הזקיקים והסטרואידוגנזה, למרות רמת LH נמוכה שאינה ניתנת להשגה במידות כמותיות. , ו מופרדים מהגוף עם T1 / 2 הסופי של כ 10-12 שעות.במצב שיווי המשקל, VD הוא 10-10 ליטר.Lutropin alfa מציג פרופיל פרמקוקינטי לינארי, כפי שמעידים התלות הישירה והמוגבלת של AUC במינון הניתן. הסיקול הכולל הוא כ 2 ליטר / שעה, לפחות 5% מזמן שימור pochkami.Srednee מופרש במינון של התרופה בגוף - 5 ch.Posle s / c אלפא ממשל lutropin מופצות במהירות איברים ורקמות, הזמינות הביולוגית המוחלטת של כ 60%; הסופי T1 / 2 הוא התארך קצת. פרמקוקינטיקה של אלפא לוטרופין עם זריקה אחת היא להשוות את זה עם מרובים, את מידת הצבירה הוא מינימלי. עם הממשל בו זמנית של אלפא lutropin עם אלפא follitropin, לא אינטראקציה פרמקוקינטי.
אינדיקציות
- גדילה של צמיחה והתבגרות של זקיקים בנשים עם ליקוי חמור ב- LH ו- FSH - תגובה תת-אופטימלית בחולים עם גירוי בשחלות מבוקר (CBS), אשר התאפיין במספר קטן של זקיקים / ביציות מקדימות שהתקבלו (פחות מ -7), או באמצעות מינון גבוה של FSH (3000 ME ועוד / 1 מחזור), או גיל החולה (35 שנים ומעלה) גם ביחידים או שילוב, במהלך התוכנית של טיפולי פוריות (ART): הפריה חוץ גופית (IVF) , הזרקת הזרע Intracytoplasmic (ICSI), השתלת תא המין / zygotes לתוך החצוצרות (GIFT / zefta).
התוויות נגד
- גידולים של ההיפותלמוס ו / או יותרת המוח; - גידולים בתפזורת או ציסטות בשחלות, לא נגרם תסמונת השחלות הפוליציסטיות; - הרחם ו / או דימום גניקולוגיות אחרות שהגורם לה אינו ידוע - סרטן השחלות, סרטן הרחם, סרטן השד; - כשל שחלתי ראשיים; - חריגות התפתחות איברי המין הנשיים עולים בקנה אחד עם הריון - הגידולים מיומה אינה עולה בקנה אחד עם הריון - הריון - הנקה - רגיש יתר לכל אחד מהחומרים או העזר הפעילים, או השילוב שלהם.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה Pergoveris התווית לשימוש במהלך ההריון הנקה.
מינון ומינהל
התרופה PergoVeris מיועדת לטיפול תת-עורתי, הטיפול ב- PergoVeris צריך להתבצע ולבצע רק תחת פיקוחו של רופא בעל התמחות וניסיון מתאימים בטיפול בעקרות.הליופיליזט מתמוסס עם הממס הנלווה ממש לפני הממשל, הפתרון המתקבל עבור ניהול sc משמש פעם אחת.את שאר הפיתרון שלא נעשה בו שימוש, כמו גם מזרקים משומשים ובקבוקים ריקים, יש להיפטר מיד לאחר ההזרקה: גירוי הגידול וההבשלה של הזקיקים בנשים עם מחסור חמור ב- LH ו- FSGR המינון הראשוני המומלץ של PergoVeris הוא 1 בקבוקון (150 ME p-FSHC + 75 ME p-LH ) ליום. מאחר וקבוצת חולים זו מאופיינת על ידי אמנוריאה ורמה אנדוגנית נמוכה של הפרשת אסטרוגן, ניתן להתחיל את מהלך הטיפול בכל יום, משך הקורס נבחר בנפרד, בהתאם לצמיחת / גודל הזקיק, ובהתבסס על ערכי ריכוז האסטרוגן בסרום, אם הוחלט להגדיל את המינון של p-FSH, מומלץ להגדיל את זה ב 7-14 ימים, רצוי על ידי 37.5-75 IU של folitropin אלפא. הפתרון Pergoveris יכול להיות מעורבב עם follitropin אלפא ולהזין סמים אלה בהזרקה אחת. ניתן להגדיל את משך הגירוי באחד המחזורים עד 5 שבועות.כאשר מגיעה תגובה אופטימלית, בין 5,000 ל 10,000 IU של HCG או 250 מיקרוגרם של r-HGCH מוזרק במרווח אחד של 24-48 שעות לאחר הזריקה האחרונה של PergoVeris. מגע מיני מומלץ באותו יום ולמחרת לאחר מתן HCC או לחילופין, ניתן להשתמש בשיטת ההזרעה תוך רחמית (IUI), ייתכן שיהיה צורך לשמור על השלב הלוטאלי, שכן חוסר הפעילות הלוטוטרופית (LH / HGH) לאחר הביוץ עלול להוביל לכישלון מוקדם אם השחלות מגיבות באופן מוגזם לגירוי, יש להפסיק את הטיפול, ויש לדחות את הטיפול בהיפ"ג. ניתן להתחיל את מהלך הטיפול במחזור הבא תוך שימוש במינון נמוך יותר של p-FSHg מאשר במחזור הקודם תגובה תת-אופטימלית בחולים עם CBS מוקדמת יותר בתוכניות VRT משטר הטיפול המומלץ מתחיל ב- IpHGH 300 פעם ביום עבור 5 -7 dig החל מ 6-8 ימים של גירוי בשחלות מבוקרת (CBS), p-FSGch מוחלף עם 2 בקבוקים של Pergoveris (300 IU p-FSGch ו 150 IU p-LGH). משטר טיפול אלטרנטיבי עשוי להיות מינוי של 2 בקבוקונים של Pergoveris (300 ME pGHH ו- 150 MEH LHH) ביום, החל מהיום הראשון של הלמ"ס לאחר הסרת הזיהום של בלוטת יותרת המוח, הטיפול ממשיך לרמה נאותה של התפתחות זקיקים, הנקבעת על ידי ריכוז אסטרוגן בסרום ואת התוצאות של אולטרסאונד, עם מבחר של מינון של p-FSGch בהתאם לחומרת ההשפעה.כאשר מגדילים את המינון של p-FSHC, יש לזכור כי המינון היומי של p-FSHC לא יעלה על 450 ME. HCG במקרה של עלייה משמעותית בשחלות ביום האחרון של הטיפול על מנת לצמצם את הסיכוי לפתח תסמונת hyperstimulation השחלות (OHSS). אם מתקבלת תגובה מוגזמת, הטיפול צריך להיות עצר ואת הממשל של hCG יש להפסיק. ניתן להתחיל את הטיפול החל מהמחזור הבא עם שימוש במינון נמוך יותר מאשר במחזור הקודם.מינון עצמי של התרופה פוריות הזריקה הראשונה של Pergoveris צריך להתבצע תחת פיקוח רפואי ישיר. על החולה לרחוץ את ידיהם. חשוב מאוד כי הידיים ואת כל הפריטים היא משתמשת הם נקיים ככל האפשר. יש צורך להכין משטח נקי ולהפיץ אותו עליו: בקבוק עם התרופה, בקבוק עם ממס, 2 טמפונים ספוגי עם חיטוי, מזרק, מחט להכנת הפתרון ואת מחט הזרקת תת עורית, מיכל למיחזור 3. חבר את המחט כדי להכין את הפתרון עם מזרק. הסר את הכובע מהמחט לצייר אוויר לתוך המזרק את סימן 1 מ"ל. הכנס את המחט לתוך בקבוקון ממס, חודר את מכסה גומי, לדחוף את הבוכנה מזרק כך שכל האוויר יוצא המזרק, להפוך את הבקבוקון במהופך לאט לצייר את כל נפח הממס לתוך המזרק. ללא מגע המחט, בעדינות במקום מזרק מלא מזרק על משטח עבודה נקי. הכנת הפתרון להזרקה: הוצא את המכסה הצמד על הבקבוק עם Pergoveris lyophilized. הכנס את המחט של המזרק עם הממס לתוך הבקבוקון על ידי פירסינג את מכסה הגומי של הבקבוקון. לאט לאט להזריק את כל התוכן של המזרק לתוך הבקבוקון. יש צורך לסובב את הבקבוקון עבור פירוק טוב יותר, אבל לא לנער אותו. לאחר lyophilisate הוא מומס (אשר בדרך כלל מתרחשת מיד), טוהר ושקיפות של הפתרון שנוצר צריך להיבדק.אתה צריך לוודא כי הפתרון אינו מכיל כל חלקיקים. לאחר מכן, להפוך את הבקבוקון מהופך לאט לצייר את הפתרון בחזרה לתוך המזרק. הסר את המחט מהבקבוק. לשנות את המחט כדי להכין את הפתרון עבור המחט הזרקת sc, ולהסיר את כל בועות אוויר: אם בועות אוויר נשארים במזרק, אתה צריך להפוך אותו עם המחט מעלה לדפוק בעדינות על המזרק, כך שכל הבועות לאסוף בחלק העליון של המזרק. לחץ על הבוכנה בעדינות עד שכל הבועות ייעלמו. מיד לאחר מכן, אתה צריך להזין את הפתרון. על הרופא להורות למטופל באיזה חלק בגוף כדאי להזריק (הבטן או החלק הקדמי של הירך). יש צורך לאסוף את העור בקפל קטן, ועם תנועה אחת של המברשת להכניס את המחט לתוך הקפל נוצר בזווית של 45-90 מעלות. עם הזריקה, לאט לחץ על הבוכנה עד כל התוכן של המזרק הוכנסו. לאחר מכן, מיד להסיר את המחט ולנגב את אתר ההזרקה עם ספוגית חיטוי בתנועה מעגלית. יש לסלק מיד את כל הפריטים המשומשים ואת שאריות הפתרונות שאינם בשימוש מיד לאחר ההזרקה. אם מטופל מזריק בטעות יותר פרגוביס ממה שהוא צריך, היא צריכה להתייעץ עם רופא. מקרים של מנת יתר אינם ידועים, אולם הפיתוח של OHSS אפשרי. יש לציין כי OHSS מתפתח לעיתים רק עם השימוש ב- hcg.9. אם החולה החמיץ את הזריקה של Pergoveris, אין צורך להיכנס מנה כפולה, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך.
תופעות לוואי
ממערכת העצבים: לעיתים קרובות - כאב ראש; לעיתים קרובות - נמנום: מהאיברים: לעיתים קרובות - ציסטות בשחלות; לעיתים קרובות - HUR בחומרה קלה (מלווה בכאבי בטן, בחילות, הקאות, עליה במשקל, הגדלת השחלות, כולל עקב היווצרות ציסטות), HUR של חומרת מתונה (למעט כאבי בטן נמוכים יותר, בחילה, הקאות, גוף ושחלות, קוצר נשימה, אוליגוריה, מיימת, אפילציה pleural, הצטברות נוזלים בחלל קרום הלב, כאב בחזה, כאבי אגן; לעתים רחוקות, צורה חמורה של OHSS (עשוי להיות מלווה צורות חמורות של מיימת, השתפכות pleural, הצטברות נוזלים בחלל קרום הלב, אוליגואריה, תסמונת מצוקה נשימתית חריפה, תסחיף ריאתי (לעתים רחוקות מאוד)); לעתים רחוקות - פיתול של ציסטות בשחלות (כמו סיבוך של OHSS) מצד מערכת העיכול: לעתים קרובות - כאבי בטן, בחילה, הקאות, שלשולים, כאבי בטן,מטאוריזם: מהמערכת הנשימתית: לעתים רחוקות מאוד - החמרת הקורס או החמרת אסתמה בחולי אסתמה הסימפונות: מהמערכת החיסונית: לעיתים רחוקות מאוד תגובות של תגובות אלרגיות מערכתיות בחומרה משתנה (אודם העור, אורטיקריה, פריחה, נפיחות בפנים, קשיי נשימה, בצקת כללית, אנפילקסיס, חום, ארתרלגיה) תגובות מקומיות: לעיתים קרובות - תגובות בדרגות שונות של חומרה ובמקרה ההזרקה (כאבים, אדמומיות, חבורות, נפיחות), כאשר משתמשים ב- follitropina alpha (p-FSHg), השפעות בלתי רצויות אפשריות: לעיתים רחוקות - אפוקסי השחלות, הריון חוץ-רחמי (אצל נשים עם היסטוריה של חצוצרות), הריונות מרובים. המטופל צריך להיות הזהיר כי כל תופעות לוואי המתרחשות במהלך השימוש של התרופה Pergoveris, יש לדווח מיד לרופא שלך.
מנת יתר
מקרים של מינון יתר של התרופה אינם ידועים, התפתחות אפשרית של OHSS ותגובות שליליות אחרות המתוארות בסעיפים של תופעות לוואי והוראות מיוחדות.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
לא דווח על אי-התאמה של פרגווריס עם תרופות אחרות, ולא ניתן לערבב את פרגווריס עם כל תרופה אחרת במזרק אחד, למעט פוליפירופין אלפא.
הוראות מיוחדות
התרופה PergoVeris מכילה חומרים פעילים של גונדוטרופינים, אשר יכולים לגרום לתגובות שליליות בחומרתם משתנה, ולכן התרופה צריכה להינתן רק על ידי רופא בעל התמחות וניסיון מתאימים בטיפול באי פוריות. אי ספיקה של הכליה, היפרפרולקטינמיה, גידוטרופינים היפותלמיים-יותרת המוח, לטיפול בגונדוטרופינים, טיפול הרופא צריך את הציוד הדרוש ואת הזמן הדרוש כדי לפקח על המטופל.טיפול בטוח ויעיל עם PergoVeris דורש ניטור קבוע של התפתחות הזקיקים באמצעות אולטראסאונד, ואם אפשר, מעקב אחר ריכוז אסטרדיול בסרום הדם בחולים עם פורפיריה עם קרובי משפחה, במהלך הטיפול עם Pergoveris, ניטור זהיר נדרש.כשהמצב מחמיר או שהסימנים הראשונים של המחלה מופיעים, ייתכן שיהיה צורך להפסיק את הטיפול.הכנת הפרגוברים מכילה פחות מ 1 מ"מול (23 מ"ג) של נתרן במינון אחד, דהיינו, היא אינה מקור משמעותי של נתרן. כאשר מרשם את התרופה לחולים עם סוכרת, יחד עם גירוי בשחלות, הסיכון של hyperstimulation השחלות עולה עקב האפשרות של תגובה אסטרוגנית מוגזמת ופיתוח פוליקולרי מרובים. יש להשתמש במינון האפקטיבי המינימלי: ידוע כי קיימת השתנות אינדיבידואלית של טיפול בטיפול ב- r-FSH / r-LGH, כולל היעדר תגובה אצל חלק מהחולים, במחקרים קליניים, השימוש בשילוב של אלפא אלפא ו- follitropin alpha הביא לעלייה ברגישות השחלות לגונדוטרופינים. אם יש צורך להגדיל את המינון של p-FSH, מומלץ להגדיל על ידי 37.5-75 ME של folitropin אלפא כל 7-14 ימים.התסמונת hyperstimulation השחלות של EHD צריך להיות מובחן מתוך עלייה מסובכת בשחלות. מאופיין על ידי עלייה משמעותית בגודל של השחלות, רמה גבוהה של הורמוני המין, עלייה חדירות וסקולרית, המוביל הצטברות של נוזלים בחלל הבטן, pleural, ולעתים קרובות פחות, קרום הלב. עלייה במשקל, קוצר נשימה, אוליגוריה, תסמינים במערכת העיכול (בחילה, הקאות, שלשולים); hypobolemia, hemoconcentration, חוסר איזון אלקטרוליטים, מיימת, hemoperitoneum, אפורציה pleural, תסמונת מצוקה נשימתית חריפה, הפרעות thromboembolic להתרחש. הביוץ לא נקבעו hCG, אז תגובה שחלות מוגזמת גורם להתפתחות של overstimulation משמעותי במקרים נדירים. לכן, אם השחלות מגיבות באופן מוגזם לגירוי, hCG אינו prescribed,וחולים מומלץ להימנע קויטוס או להשתמש באמצעי מניעה של אמצעי מניעה במשך לפחות 4 ימים EHG יכול להתקדם במהירות (מיום ליום עד כמה ימים) למצב חמור, ולכן, לאחר הממשל של hCG, יש צורך להתבונן במשך שבועיים לפחות. ואת הריונות מרובים, באופן קבוע להשתמש אולטרסאונד הערכה של ריכוז אסטרדיול בסרום הדם. עם anovulation, הסיכון לפתח OHSS עולה כאשר ריכוז אסטרדיול הוא 900 pg / ml (3300 pmol / ml) ויש יותר מ 3 זקיקים עם קוטר של לפחות 14 מ"מ. OHS והריון מרובים עם תחילת ההריון, חומרת OHS יכול להיות החמיר, ואת משך הזמן שלה - כדי להגדיל. לרוב, OHSS מתרחשת לאחר סיום הטיפול ההורמונלי ומגיע למקסימום שלה ב -7-10 ימים לאחר מכן. ככלל, OHS נעלם באופן ספונטני עם תחילת הווסת, עם התפתחות OHSS חמורה, הטיפול בגונדוטרופינים, אם ימשיך, יופסק. יש לאשפז את המטופל ולרשום תרופה ספציפית לטיפול ב- OHSS בחולים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות הסיכון לפתח OHSS גבוה יותר הריונות מרובים תדירות הריונות מרובים ולידות עם אינדוקציה ביוץ גבוהה מהסיכון ללידות מרובות. הריון, ניטור זהיר של התגובה השחלות הוא הכרחי.ב ART, את הסיכון של הריונות מרובים קשורה בעיקר עם מספר em ריאון, חיוניות גילם הפלה patsientki.Nevynashivanie beremennostiChastota VRT גבוה לאחר אינדוקציה ביוץ ותוכניות מאשר חולים בהריון populyatsii.Ektopicheskaya עם מחלות של החצוצרות בהיסטוריה של סיכון מוגבר להריון חוץ רחמי. ההסתברות להריון חוץ רחמי לאחר יישום טכנולוגיות הרבייה בסיוע היא מ 2 ל -5%, לעומת 1-1.5% באוכלוסייה הכללית.הצורות החדשות של אברי הרבייה פוריותנכון לעכשיו, לא נמצא קשר בין טיפול גונדוטרופין לבין סיכון מוגבר של גידולים במהלך אי פוריות. אנומליות התפתחותיות מולדות תדירות של אנומליות מולדות לאחר השימוש של תוכניות עזר הרבייה בטכנולוגיה עשוי להיות מעט גבוה יותר מאשר במהלך הריון טבעי ולידה. עם זאת, לא ידוע אם זה קשור לגורמים הגורמים לעקרות של בני הזוג או ישירות לנהלים של ART. בהתבסס על נתונים ממחקרים קליניים ועל ניטור לאחר רישום, אין עדות לכך שהשימוש בגויאוטרופינים בטיפול באי פוריות מגביר את הסיכון לחריגות מולדות אצל צאצאיהם של חולים.הסיבוכים הטרומבואמבוליים בחולים עם מחלות טרומבואמבוליות אחרונות או מתמשכות, וכן בסיכון אפשרי להתרחשותם, השימוש בגונדוטרופינים עלולה להגביר את הסיכון או לסבך את מהלך המחלות. עבור חולים בקבוצה זו, היתרונות של הטיפול צריכים להיות מתואמים עם הסיכון האפשרי. יש לציין כי ההריון עצמו נושא סיכון מוגבר להפרעות תרומבואמבוליות, ועל המטופלים להיות מודעים לסיכונים הנ"ל לפני תחילת הטיפול. עם התרחשות מיידית של EHH או הריון מרובים יש לשקול את ההחלטה להפסיק את הטיפול, יש להודיע לרופא על כל סוג של תגובות אלרגיות שיש לחולה, כמו גם כל התרופות המשמשות לפני תחילת הטיפול עם PergoVier, השפעה על היכולת לנהוג ברכב מנועי ומנגנוני בקרה. ההשפעות של התרופה על היכולת לנהוג מנגנונים אחרים לא בוצע.
מרשם
כן