Liofilizat Pergoveris do przygotowania roztworu do fiolek podskórnych do wstrzykiwań
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Folitropina alfa
Formularz zwolnienia
Liofilizat
Skład
1 ampułka zawiera: Składnik czynny: folitropinę alfa 150 IU (11 mikrogramów) Lutropina alfa 75 jm (3 g) substancje .Vspomogatelnye: sacharozę - 30 mg dihydratu wodorofosforanu sodu - 1,11 mg monohydratu diwodorofosforanu sodu - 0,45 Mg, metionina - 0,1 polisorbat 20 mg - 0,05 mg stężony kwas fosforowy - pH doprowadzone do 6,5-7,5, wodorotlenek sodu, - do pH 6.5-7.5.Rastvoritel: woda d /; - 1 ml.
Efekt farmakologiczny
Preparat złożony zawierający zrekombinowany hormon folikulotropowy (FSH), ludzkie (folitropinę alfa, p-FSGch) i rekombinowanego hormonu luteinizującego (LH), ludzkie (Lutropina alfa p LGch). Preparat przygotowuje się metodą inżynierii genetycznej z chińskiej kulturze komórek jajnika homyachka.Osnovnaya rolę FSH polega na inicjowaniu folikulogenezy poddając komórki ziarniste rozwijającego się pęcherzyka, podczas gdy LH odgrywa istotną rolę w zwiększaniu wytwarzania dojrzałego pęcherzyka estradiolu wywołuje dojrzewania pęcherzyków jajnikowych i owulacji w jej szczytowej aktywności . LH wspiera funkcjonowania ciałka żółtego, a tym samym zapewnienia rozwoju i na początku ciąży na początku srokah.V rozwój pęcherzyka FSH razem z estradiolem powoduje receptorów LH w błonie komórek ziarnistych. Wpływ LH na komórki komórki zapewnia wytwarzanie androgenów dla komórek ziarnistych, gdzie androgen przekształca się w estrogeny poprzez układ aromatyczny. Tak więc, w nieobecności LH, FSH może indukować wzrost pęcherzyka, ale synteza estradiolu jest zmniejszona. Bez wystarczającej ilości estradiolu naruszone warunki występowania ciąży i szyjki wydzielania śluzu, endometrium, wzrostu i dojrzewania pełnej ciałka żółtego w odpowiedzi na podanie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) .W badaniach klinicznych skuteczność kombinacji alfa i lutropina folitropina alfa została pokazana z hipogonadyzmem hipogonadotropowym y Podczas stymulacji rozwoju pęcherzyka u kobiet z brakiem owulacji z niedoborem LH i FSH, głównym działaniem lutropiny alfa jest zwiększenie sekrecji Pęcherzyki estradiolu, których wzrost jest z kolei stymulowany przez FSHu kobiet z hipogonadyzmem hipogonadotropowym i stężeniami LH poniżej 1,2 IU / l codzienne stosowanie kombinacji lutropiny alfa w dawce 75 ME i folitropiny alfa w dawce 150 ME prowadzi do odpowiedniego rozwoju pęcherzyków i zwiększenia syntezy estradiolu, podczas gdy połączenie lutropiny alfa 25 ME i folitropina alfa 150 ME nie zapewnia tego efektu. Tak więc, przepisując mniej niż jedną fiolkę z dnia Pergoveris, aktywność LH może nie być wystarczająca dla pełnego rozwoju mieszków włosowych. Chociaż udowodniono skuteczność monoterapii r-FSH przy użyciu technologii wspomaganego rozrodu (ART), opublikowane wyniki badań klinicznych wskazują na korzyści wynikające z dodatkowej recepty na r-LGH. u pacjentów z niewystarczającą (suboptymalną) skutecznością monoterapii r-FSHH. Dodanie r-LGCH ma na celu zwiększenie wrażliwości jajników na r-FSH, stymulowanie wydzielania estradiolu przez przedowulacyjny pęcherzyk, co powoduje wzrost endometrium, jak również zapewnienie późniejszej luteinizacji pęcherzyków, prowadząc do normalnego poziomu progesteronu w fazie lutealnej.
Farmakokinetyka
Folitropina alfa i lutropina alfa, podawane w skojarzeniu, zachowują te same właściwości farmakokinetyczne co oddzielnie Folitropina alfa Po podaniu / w podaniu folitropina alfa jest rozprowadzana w płynach zewnątrzkomórkowych, a jej początkowa T1 / 2 wynosi około 2 godzin, podczas gdy końcowa T1 / 2 2 - około 24 h. Równowaga Vd wynosi 10 litrów, całkowity prześwit wynosi 0,6 l / h. Jedna ósma dawki folitropiny alfa jest wydalana przez nerki, a po podaniu podskórnym całkowita biodostępność wynosi około 70%. Po wielokrotnych wstrzyknięciach następuje potrójna kumulacja leku we krwi, ale w porównaniu z pojedynczym wstrzyknięciem. Stacjonarne Css we krwi osiąga w ciągu 3-4 dni. Wykazano również, że u kobiet ze stłumionym wydzielaniem endogennych gonadotropin folitropina alfa skutecznie stymuluje rozwój pęcherzyków i steroidogenezę pomimo niedostępności niskiego poziomu LH do pomiaru ilościowego Lutropina alfa Po wstrzyknięciu i / l wstrzyknięcie lutropiny alfa jest szybko rozprowadzane z początkowym T1 / 2 około 1 godziny. i wydalane z organizmu z końcowym T1 / 2 około 10-12 h. W stanie równowagi Vd wynosi od 10 do 14 litrów.Lutropina alfa wykazuje liniowy profil farmakokinetyczny, o czym świadczy bezpośrednia, całkowita zależność AUC od podawanej dawki. Całkowity klirens wynosi około 2 l / h, mniej niż 5% dawki jest wydalane przez nerki Średni czas retencji leku w organizmie wynosi 5 h. Po podaniu / podaniu lutropiny alfa szybko w organach i tkankach całkowita biodostępność wynosi około 60%; ostateczny T1 / 2 jest nieco wydłużony. Farmakokinetyka lutropiny alfa przy pojedynczym wstrzyknięciu jest porównywalna do tej z wielokrotnością, stopień kumulacji jest minimalny. Przy równoczesnym podawaniu lutropiny alfa z folitropiną alfa nie obserwowano interakcji farmakokinetycznych.
Wskazania
- Stymulacja wzrostu i dojrzewania mieszków włosowych u kobiet z ciężkim niedoborem LH i FSH, - Suboptymalna odpowiedź u pacjentów z uprzednio przeprowadzoną kontrolowaną stymulacją jajników (CBS), która charakteryzowała się niewielką liczbą uzyskanych przedowulacyjnych pęcherzyków / komórek jajowych (mniej niż 7) lub przy użyciu dużych dawek FSH (3000 IU lub więcej / na 1 cykl) lub według wieku pacjenta (35 lat i więcej), zarówno pojedynczo, jak i łącznie, podczas prowadzenia programu Assisted Reproductive Technologies (ART): zapłodnienie in vitro (IVF) , intracoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika (ICSI), przeszczep gamet / zygoty do jajowodów (GIFT / ZIFT).
Przeciwwskazania
- Guzy podwzgórza i / lub przysadki, - Nowotwory objętościowe lub torbiele jajników, które nie są spowodowane zespołem policystycznych jajników, - Maceria i / lub inne krwawienie z dróg rodnych o nieznanej etiologii, - Rak jajnika, rak macicy, rak piersi, - Pierwotna niewydolność jajników, - Anomalie rozwój żeńskich narządów płciowych, niezgodny z ciążą, - guzy włókniste macicy, nie do pogodzenia z ciążą, - ciąża, - laktacja, - nadwrażliwość na którąkolwiek substancję czynną lub pomocniczą lub ich połączenie.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Lek Pergoveris przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i karmienia piersią.
Dawkowanie i sposób podawania
Lek PergoVeris jest przeznaczony do podawania podskórnego Leczenie produktem PergoVeris należy rozpoczynać i prowadzić wyłącznie pod nadzorem lekarza, który ma odpowiednią specjalizację i doświadczenie w leczeniu niepłodności .. Liofilizat rozpuszcza się wraz z towarzyszącym rozpuszczalnikiem tuż przed podaniem, otrzymany roztwór do podawania sc stosuje się jeden raz.Pozostałość niewykorzystane rozwiązaniem i używane strzykawki i puste fiolki powinna być usuwane od razu po wzroście inektsii.Stimulyatsiya i dojrzewania pęcherzyków jajnikowych u kobiet z ciężkim niedoborem LH i FSGRekomenduemaya Pergoveris początkowej dawki leku 1 fiolki (150 s FSGch Me 75 Me + p-LGch ) dziennie. Ponieważ w tej grupie pacjentów, charakteryzuje się brakiem miesiączki, a niskie stężenia poziomu endogennej terapii estrogenami można rozpocząć od dowolnej oczywiście den.Dlitelnost wybrany indywidualnie zgodnie z wzrostu / wielkości pęcherzyka określonej za pomocą ultradźwięków w czasie monitorowania, oraz w oparciu o wartości stężeń estrogenów krovi.Esli surowicy decyzji o zwiększeniu dawki p-FSGch, zaleca się, aby zwiększyć przez 7-14 dni, korzystnie 37.5-75 ME folitropina alfa. Roztwór leku Pergoveris można mieszać z folitropina alfa i podawania tych leków w jednym zastrzyku. Może zwiększyć czas trwania stymulacji w jednym cyklu do 5 nedel.Po osiągnięcia optymalnej odpowiedzi, gdy podaje się od 5000 do 10000 ME hCG lub 250 mcg r-hCG, w zakresie 24-48 godzin po wytworzeniu ostatniego wstrzyknięcia Pergoveris. płciowy zaleca się tego samego dnia, a następnego dnia po podaniu hCG, może alternatywnie być stosowane metody domaciczną inseminację (IUI) .mozhet wymaga wsparcia fazy lutealnej, ponieważ aktywność deficyt lyuteotropnoy (LH / hCG) po owulacji może prowadzić do przedwczesnej awarii żółty tela.Pri nadmiernej odpowiedzi na stymulację jajników, leczenie powinno być zawieszone, a wprowadzenie hCG - przełożona. leczenie można kontynuować w następnym cyklu stosując niższe niż w poprzednim cyklu, odpowiedź na dawkę p FSGch.Suboptimalny u pacjentów z wcześniej przechowywane programy CBS VRTRekomenduemy schematu rozpoczyna się od przyporządkowania 300 Me FSGch p-1 razy / dzień przez 5 -7 dni Począwszy od 6-8 dnia kontrolowanej stymulacji jajników (CBS) p-FSGch zastąpiono 2 Pergoveris fiolki z lekiem (300 p FSGch Me Me 150 t-LGch). Alternatywny schemat leczenia może być powołanie 2 PERGOVERIS fiolek na leki (300 Me FSGch-s i 150 s LGch ME) / dziennie, od dnia CBS po odczulania gipofiza.Lechenie rozciąga się do poziomu odpowiedniego rozwoju pęcherzyków, które należy określić stężenia estrogenu w surowicy a wyniki ultradźwięków, z wyboru dawki p-FSGch zależności od stopnia efektu.Zwiększając dawkę p-FSHC należy pamiętać, że dzienna dawka p-FSHC nie powinna przekraczać 450 ME. HCG w przypadku znacznego wzrostu jajników w ostatnim dniu leczenia w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS). W przypadku otrzymania nadmiernej odpowiedzi leczenie należy przerwać, a podawanie hCG należy przerwać. Leczenie można wznowić zaczynając od następnego cyklu z użyciem niższej dawki niż w poprzednim cyklu Dawkowanie samodzielnego podawania leku Samopodawanie produktu Pergoveris jest dopuszczalne tylko u wysoce zmotywowanych i wyszkolonych pacjentów pod stałym nadzorem lekarza prowadzącego, z odpowiednim przeszkoleniem i doświadczeniem niepłodność Pierwsze wstrzyknięcie preparatu Pergoveris należy wykonać pod bezpośrednim nadzorem lekarza. Pacjent musi umyć ręce. Bardzo ważne jest, aby ręce i wszystkie przedmioty, z których korzysta, były tak czyste, jak to tylko możliwe. Należy przygotować czystą powierzchnię i rozprowadzić na niej: butelkę z lekiem, butelkę z rozpuszczalnikiem, 2 tampony nasączone środkiem antyseptycznym, strzykawkę, igłę do sporządzenia roztworu i igłę do wstrzyknięcia podskórnego, pojemnik do recyklingu3. Połączyć igłę, aby przygotować roztwór za pomocą strzykawki. Zdejmij nasadkę z igły i wciągnij powietrze do strzykawki do kreski 1 ml. Włóż igłę do fiolki z rozpuszczalnikiem, przekłuj gumową zatyczkę, popchnij tłok strzykawki, aby całe powietrze wydostało się ze strzykawki, obróć fiolkę do góry dnem i powoli wciągnij całą objętość rozpuszczalnika do strzykawki. Bez dotykania igły delikatnie strzykawki wypełnione rozpuszczalnikiem na czystej powierzchni roboczej. Przygotowanie roztworu do wstrzykiwań: Zdjąć zatyczkę z butelki z liofilizowanym produktem Pergoveris. Włóż igłę strzykawki z rozpuszczalnikiem do fiolki, przekłuwając gumową nakładkę fiolki. Powoli wstrzyknąć całą zawartość strzykawki do fiolki. Konieczne jest obrócenie fiolki dla lepszego rozpuszczenia, ale nie wstrząsaj nią. Po rozpuszczeniu liofilizatu (który zwykle następuje natychmiast) należy sprawdzić czystość i przezroczystość uzyskanego roztworu.Musisz upewnić się, że roztwór nie zawiera żadnych cząsteczek. Następnie obróć fiolkę do góry dnem i powoli wciągnij roztwór z powrotem do strzykawki. Wyjmij igłę z butelki. Zmiana igłę do przygotowania roztworu na igłą s / c podawania i usunąć wszelkie pęcherzyki powietrza, jeżeli pęcherzyki powietrza w strzykawce, jest konieczne, aby obrócić igłą do góry i delikatnie dotknij strzykawki tak, że wszystkie pęcherzyki zebrane w górnej części strzykawki. Wciśnij tłok delikatnie, aż znikną wszystkie pęcherzyki. Zaraz po tym musisz wprowadzić rozwiązanie. Lekarz powinien pouczyć pacjenta, w której części ciała lepiej wstrzyknąć (brzuch lub przednią część uda). Konieczne jest zebranie skóry w niewielkim zagięciu, a jednym ruchem pędzla, włożyć igłę w zagięcie utworzone pod kątem 45-90 °. Po wstrzyknięciu powoli naciskaj tłok, aż do całkowitego wsunięcia zawartości strzykawki. Następnie należy natychmiast usunąć igłę i wytrzeć miejsce wstrzyknięcia antyseptycznym wacikiem w kolistym ruchu. Wszystkie zużyte przedmioty i niewykorzystane pozostałości roztworu należy usunąć natychmiast po wstrzyknięciu.8. Jeśli pacjent przypadkowo wstrzyknie więcej Pergoveris niż powinien, powinna skonsultować się z lekarzem. Przypadki przedawkowania są nieznane, jednak możliwy jest rozwój OHSS. Należy zauważyć, że OHSS często rozwija się tylko przy użyciu hcg.9. Jeśli pacjent pominął wstrzyknięcie produktu Pergoveris, nie trzeba podawać dawki podwójnej, należy skonsultować się z lekarzem.
Efekty uboczne
Od układu nerwowego: bardzo często - ból głowy; często - senność, z narządów płciowych: bardzo często - torbiele jajników; Często - łagodnego OHSS (towarzyszy ból brzucha, nudności, wymioty, przyrost masy ciała, zwiększenie jajnika, w tym poprzez tworzenie torbieli umiarkowanym OHSS) (za wyjątkiem niższej ból brzucha, nudności, wymioty, wzrost wagi ciało i jajnik, duszność, skąpomocz, wodobrzusze, wysięk opłucnowy, nagromadzenie płynu w jamie osierdziowej, ból w piersi, ból w miednicy; rzadko - ciężkie zespół hiperstymulacji jajników (mogą towarzyszyć poważne postaci wodobrzusza, wysięk opłucnowy, gromadzenie się płynu w jamie osierdziowej, skąpomocz, zespół ostrej niewydolności oddechowej i zatoru tętnicy płucnej (rzadko)); rzadko - skręcanie torbieli jajnika (jako powikłanie OHSS), ze strony układu trawiennego: często - ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka, kolka brzucha,meteorizm, od strony układu sercowo-naczyniowego: bardzo rzadko - zakrzepowo-zatorowa, z reguły związana z ciężką postacią OH, z układu oddechowego: bardzo rzadko - pogarszanie przebiegu lub zaostrzenie astmy u pacjentów z astmą oskrzelową, z układu odpornościowego: bardzo rzadko - ogólnoustrojowe reakcje alergiczne o różnym nasileniu (zaczerwienienie skóry, pokrzywka, wysypka, obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu, uogólniony obrzęk, anafilaksja, gorączka, bóle stawów) Reakcje miejscowe: bardzo często - reakcje o różnym nasileniu w miejscu wstrzyknięcia (ból, zaczerwienienie, zasinienie, obrzęk) .W przypadku stosowania folitropiny alfa (p-FSHg), możliwe są następujące działania niepożądane: rzadko - apopleksja jajników, ciąża pozamaciczna (u kobiet z jajowodami w wywiadzie), ciąża mnoga. Należy ostrzec pacjenta, że wszelkie działania niepożądane występujące podczas stosowania leku Pergoveris należy niezwłocznie zgłosić lekarzowi.
Przedawkowanie
Nie są znane przypadki przedawkowania leku, możliwy rozwój OHSS i inne działania niepożądane opisane w sekcjach Skutki uboczne i Instrukcje specjalne.
Interakcje z innymi lekami
Nie zgłoszono żadnej niezgodności Pergoveris z innymi lekami. Nie wolno mieszać Pergoveris z żadnym innym lekiem w jednej strzykawce, z wyjątkiem folitropiny alfa.
Instrukcje specjalne
Lek PergoVeris zawiera aktywne substancje gonadotropin, które mogą powodować działania niepożądane o różnym nasileniu, dlatego lek powinien być podawany wyłącznie przez lekarza, który ma odpowiednią specjalizację i doświadczenie w leczeniu niepłodności.Przedstawienie niepłodnej pary powinno poprzedzać rozpoczęcie terapii, w szczególności należy przeprowadzić badania, aby wykluczyć niedoczynność tarczycy, niewydolność nadnerczy, hiperprolaktynemia, nowotwory podwzgórzowo-przysadkowe, do leczenia gonadotropin, leczenie lekarz musi dysponować niezbędnym sprzętem i wystarczającą ilością czasu na monitorowanie pacjenta Bezpieczna i skuteczna terapia przy użyciu PergoVeris wymaga regularnego monitorowania rozwoju pęcherzyków za pomocą ultradźwięków i, jeśli to możliwe, monitorowania stężenia estradiolu w surowicy krwi. z krewnymi, podczas leczenia produktem Pergoveris wymagane jest uważne monitorowanie.Gdy stan się pogorszy lub pojawią się pierwsze oznaki tej choroby, może być konieczne przerwanie leczenia Preparat Pergoveris zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w 1 dawce, to znaczy, nie jest znaczącym źródłem sodu. przepisując lek pacjentom ze współistniejącą cukrzycą, przy stymulacji jajników zwiększa się ryzyko hiperstymulacji jajników ze względu na możliwość nadmiernej odpowiedzi estrogenowej i rozwoju wielu pęcherzyków. stosować minimalną skuteczną dawkę, wiadomo, że istnieje indywidualna zmienność odpowiedzi w leczeniu r-FSH / r-LGH, w tym. brak odpowiedzi u niektórych pacjentów W badaniach klinicznych stosowanie kombinacji lutropiny alfa i folitropiny alfa powodowało zwiększenie czułości jajników na gonadotropiny. Jeśli konieczne jest zwiększenie dawki p-FSH, zaleca się zwiększenie o 37,5-75 ME folitropiny alfa co 7-14 dni Zespół hiperstymulacji jajników EHD należy odróżnić od nieskomplikowanego wzrostu jajników. Charakteryzuje się znacznym wzrostem wielkości jajników, wysokim poziomem hormonów płciowych, wzrostem przepuszczalności naczyń, prowadzącym do nagromadzenia płynu w jamach brzusznych, opłucnowych i rzadziej w jamie osierdziowej. przyrost masy ciała, duszność, skąpomocz, objawy żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka); hipowolemia, hemokoncentracja, brak równowagi elektrolitowej, wodobrzusze, otrzewnowa, wysięk opłucnowy, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe. owulacji nie przepisano hCG, a następnie nadmierna reakcja jajników powoduje rozwój znacznej nadmiernej stymulacji w rzadkich przypadkach. Dlatego jeśli jajniki reagują nadmiernie na stymulację, hCG nie jest przepisywane,zaleca się, aby pacjenci powstrzymywali się od popełniania wykroczeń lub stosowali metody antykoncepcji barierowej przez co najmniej 4 dni, a EHG może szybko (z dnia na dzień do kilku dni) przejść do ciężkiego stanu, dlatego po podaniu hCG należy zachować obserwację przez co najmniej dwa tygodnie. oraz ciąże mnogie, regularnie stosują ultradźwięki i ocenę stężenia estradiolu w surowicy krwi. W przypadku braku jajeczkowania ryzyko rozwoju OHSS wzrasta, gdy stężenie estradiolu wynosi> 900 pg / ml (3300 pmol / ml) i występuje więcej niż 3 pęcherzyki o średnicy co najmniej 14 mm. BHP i ciąża mnoga Z początkiem ciąży nasilenie BHP może ulec zaostrzeniu, a czas jej trwania - wzrostowi. Najczęściej OHSS występuje po zakończeniu terapii hormonalnej i osiąga maksimum w 7-10 dni po tym. Co do zasady, BHP samoistnie znika wraz z nadejściem menstruacji, a wraz z rozwojem ciężkiego OHSS, leczenie gonadotropinami, jeśli trwa, powinno zostać przerwane. Pacjent powinien zostać hospitalizowany i przepisany powinien być specyficzny dla terapii OHSS U pacjentów z zespołem policystycznych jajników ryzyko rozwoju OHSS jest większe .. Ciąże mnogie Częstość ciąż mnogich i porodów z indukcją owulacji jest większa niż ryzyko porodu mnogiego. w ciąży, konieczne jest dokładne monitorowanie reakcji jajników, aw przypadku ART ciąż mnogich wiąże się głównie z liczbą Rion, ich żywotność i wiek patsientki.Nevynashivanie beremennostiChastota poronienie VRT wyższa po indukcji owulacji i programów niż u ciężarnych populyatsii.Ektopicheskaya z chorobami jajowodów w historii zwiększonym ryzykiem wystąpienia ciąży pozamacicznej. Prawdopodobieństwo ciąży pozamacicznej po zastosowaniu technologii wspomaganego rozrodu wynosi od 2 do 5%, w porównaniu z 1-1,5% w populacji ogólnej Nowe formacje narządów układu rozrodczego Po licznych i zróżnicowanych kursach pojawiają się doniesienia o łagodnych i złośliwych nowotworach jajnika i innych narządach rozrodczych u kobiet. niepłodnośćW chwili obecnej nie ustalono związku pomiędzy terapią gonadotropinami a zwiększonym ryzykiem wystąpienia nowotworów w trakcie niepłodności Wady wrodzone rozwojowe Częstotliwość wad wrodzonych po zastosowaniu programów technologii wspomaganego rozrodu może być nieco większa niż w przypadku naturalnej ciąży i porodu. Jednak nie wiadomo, czy ma to związek z czynnikami powodującymi niepłodność pary, czy też bezpośrednio z procedurami ART. Na podstawie danych z badań klinicznych i monitoringu porejestracyjnego nie ma dowodów na to, że stosowanie goiadotropin w leczeniu niepłodności zwiększa ryzyko wad wrodzonych u potomstwa pacjentów. może zwiększyć to ryzyko lub skomplikować przebieg tych chorób. W przypadku pacjentów z tej grupy korzyści leczenia należy powiązać z możliwym ryzykiem. Należy zauważyć, że sama ciąża wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zaburzeń zakrzepowo-zatorowych. Pacjenci powinni być świadomi powyższych zagrożeń przed rozpoczęciem leczenia. W przypadku natychmiastowego wystąpienia EHH lub ciąży mnogiej, należy rozważyć decyzję o przerwaniu leczenia, konieczne jest poinformowanie lekarza o wszystkich rodzajach reakcji alergicznych, które pacjent ma, a także o wszystkich lekach stosowanych przed rozpoczęciem leczenia produktem PergoVier. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i mechanizmów kontrolnych. działanie leku na zdolność prowadzenia pojazdów i inne mechanizmy nie zostało przeprowadzone.
Recepta
Tak