محلول ثنائي الفينول للحقن الوريدي والعضلي من أمبولات 50 ملجم / 2 مل 2 مل 10 حبة
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
البروميثازين
هيكل
بروميثازين هيدروكلوريد 25 ملغ لكل 1 مل. سواغ: hydroquinone - 0.4 ملغ ، ثنائي كبريتيد البوتاسيوم - 1.5 ملغ ، كبريتات الصوديوم اللامائية - 2 ملغ ، كلوريد الصوديوم - 14 ملغ ، ماء د / يصل إلى 2 مل.
التأثير الدوائي
مانع مستقبلات الهيستامين H1 ، مشتق من الفينوثيازين. لديه نشاط مضادات الهيستامين واضح وله تأثير كبير على الجهاز العصبي المركزي (لديه تأثير مهدئ ، منوم ، مضاد للقىء ، مضاد للذهان والحرارة المنخفضة). يحذر ويهدئ السقطات. يمنع الآثار بوساطة الهيستامين (بما في ذلك الأرتكاريا والحكة). تأثير anticholinergic يسبب تأثير تجفيف على الأغشية المخاطية من تجويف الأنف والفم. يرجع التأثير المضاد للقيء من بروميثازين إلى تأثيره المركزي المضاد للكولين ، انخفاض في استثارة النظام الدهليزي ، قمع وظيفة المتاهة ، وكذلك تأثير كابح مباشر على مناطق المستقبلات الكيميائية المسببة للمرض المستطيل. تأثير مهدئ بسبب تثبيط الهيستامين K- methyltransferase وحصار مستقبلات الهيستامين المركزي. وهو أيضا حصار محتمل ومستقبلات أخرى للجهاز العصبي المركزي ، مثل مستقبلات السيروتونين والكوليني ؛ التحفيز من المستقبلات الأدرينالين α يضعف بشكل غير مباشر تحفيز تكوين شبكية الدماغ. بما أن التركيب الكيميائي يختلف عن تركيبة مضادات الذهان الأخرى من مجموعة الفينوثيازين ، فإن بروميثازين له تأثير مضاد للذهان. في الجرعات العلاجية ، لا يؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية. ويتجلى التأثير السريري 2 دقيقة بعد إدارة ط / م أو 3-5 دقيقة بعد إدارة i / v وتدوم عادة 4-6 ساعات (أحيانا يدوم حتى 12 ساعة).
الدوائية
الامتصاص بعد الابتلاع ، يتم امتصاصه بشكل سريع وجيد من القناة الهضمية. التوزيع يبلغ ارتباط بروميثازين بروتينات البلازما حوالي 90٪. أنه يخترق BBB وحاجز المشيمة. الأيض استقلاب بشكل مكثف في الكبد خلال "التمريرة الأولى" بشكل رئيسي عن طريق أكسدة س. بروميثازين سلفوكسيدات و ن - ميثيل بروميثازين هي المستقلبات الرئيسية التي يتم اكتشافها في البول. إن سحب T1 / 2 من البروميثازين يجعل 7-15 ساعة ، ويتم إزالته أساسًا من الكلى. إلى حد أقل من خلال الأمعاء.
شهادة
- أمراض الحساسية (بما في ذلك الأرتكاريا ، داء المصل ، حمى القش ، التهاب الأنف التحسسي ، التهاب الملتحمة التحسسي ، الوذمة الوعائية ، الحكة) ؛ - العلاج المساعد لتفاعلات الحساسية (بعد تخفيف المظاهر الحادة بوسائل أخرى ، على سبيل المثال ، ادرينالين / أدرينالين /) ؛ - كالمسكن في فترة ما قبل وبعد العملية الجراحية ؛ - لمنع أو تخفيف الغثيان والقيء المرتبط بالتخدير و / أو الظهور في فترة ما بعد الجراحة ؛ - ألم ما بعد الجراحة (بالاشتراك مع المسكنات) ؛ - حركية (لمنع والقضاء على الدوخة والغثيان أثناء السفر بالسيارة) ؛ - كعنصر من المخاليط الليتية المستخدمة لتحفيز التخدير في الممارسة الجراحية (للاستخدام بالحقن).
موانع
- غيبوبة أو أنواع أخرى من الاكتئاب العميق في الجهاز العصبي المركزي ؛ - الاستخدام المتزامن لمثبطات MAO والفترة في غضون 14 يومًا بعد إكمال القبول ؛ زرق انسداد الزاوية. - تسمم الكحول والتسمم الحاد بالأدوية المنومة والمسكنات الأفيونية ؛ - متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ؛ - يحدث أحيانًا القيء لدى الأطفال من نشأة غير محددة ؛ - الحمل - فترة الرضاعة - عمر الأطفال حتى شهرين (للإعطاء بالحقن) ؛ - فرط الحساسية للالبروميثازين ، ومشتقات الفينوثيازين الأخرى وأي عنصر آخر من مكونات الدواء. يجب توخي الحذر من الأمراض التنفسية الحادة والمزمنة (بسبب تثبيط منعكس السعال) ، زرق مفتوح الزاوية ، تثبيط نخاع العظم ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، اضطرابات وظائف الكبد والكلى ، قرحة هضمية مع انسداد برودودوديني ، تضيق عنق المثانة و / أو تضخم البروستاتا ، الاستعداد لاحتباس البول ، الصرع ، متلازمة راي ، وكذلك المرضى المسنين.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لا تتوفر البيانات السريرية على استخدام عقار Pipolfen أثناء الحمل ، لذلك هو بطلان استخدامه. إذا لزم الأمر ، ينبغي التوقف عن استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية الرضاعة بسبب خطر حدوث اضطرابات خارج الهرمية في الطفل.
الجرعة والإعطاء
تعيين IM / IV. الحد الأقصى للجرعة اليومية للبالغين هو 150 ملغ. يوصف العقار V / م للبالغين 25 ملغ 1 مرة في اليوم ، إذا كان ضروريًا 12.5-25 مجم كل 4 إلى 6 ساعات للوقاية والعلاج من الغثيان والقيء ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم أو العضل بجرعة 25 مجم مرة واحدة. إذا لزم الأمر ، يمكنك وصف 25 ملغ كل 4-6 ساعات ، كمسكن في الجراحة ، عشية العملية ، يتم وصف جرعة عضلية من 25-50 مجم مرة واحدة في الليلة. للتحضير قبل الجراحة ، يتم حقن 2.5 ملغ من Pipolfen في تركيب الخلطات lytic قبل 2.5 ساعة من العملية ، وإذا لزم الأمر ، يمكن تكرار الإدارة بعد 1 ساعة. لتحريض التخدير وتسكين مع بعض الإجراءات التشخيصية والجراحية ، مثل تنظير القصبات المتكررة ، جراحة العيون ، Pipolfen يمكن إعطاء جرعة IV من 0.15-0.3 ملغم / كغم من وزن الجسم. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهرين ، يمكن إعطاء العقار عن طريق الحقن العضلي 3-5 مرات في اليوم بجرعة تتراوح من 0.5 إلى 1 مجم / كجم من وزن الجسم. في الحالات الشديدة ، يمكن زيادة الجرعة المفردة لإدارة i / m إلى 1-2 مغ / كغ من وزن الجسم.
آثار جانبية
من جانب الجهاز العصبي المركزي: التهدئة ، والنعاس ، والكوابيس ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، وحدانية البصر ، والقلق ، والإثارة ، والدوخة ، والارتباك ، والارتباك ؛ بعد تناول جرعات عالية - اضطرابات خارج السبيل الهرمي ، زيادة نشاط النوبات (عند الأطفال). منذ نظام القلب والأوعية الدموية: قد يقلل من ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، بطء القلب. على جزء من الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإمساك وجفاف الفم والأنف والحنجرة ، تخدير الغشاء المخاطي للفم ، ركود صفراوي ممكن. على جزء من نظام الدم: نادرا - نقص الصفيحات و / أو الكريات البيض ، ندرة المحببات. ردود الفعل الجلدية: من الممكن حدوث طفح جلدي و / أو حساسية للضوء. من جانب الحواس: الضوضاء أو الطنين ، شلل الإقامة ، عدم وضوح الرؤية. تفاعلات الحساسية: الشرى ، التهاب الجلد ، حساسية للضوء ، تشنج قصبي. الآخر: زيادة التعرق ، صعوبة أو التبول المؤلم.
جرعة مفرطة
الأعراض: عند الأطفال - الإثارة ، القلق ، الهلوسة ، التشنجات ، توسع حدقة العين وتصلب التلاميذ ، إحمرار بشرة الوجه ، ارتفاع الحرارة. في البالغين - التحريض النفسي ، التشنجات ، الخمول.في جرعة زائدة حادة - انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، والانهيار الوعائي ، والاكتئاب الجهاز التنفسي ، والغيبوبة. العلاج: نظرا لعدم وجود مضادات السموم ، يتم تنفيذ العلاج العرضي والداعم. غسل المعدة ، تعيين الكربون المنشط داخل (عند إجراء إزالة السموم في المراحل المبكرة بعد الابتلاع) ؛ وفقا لمؤشرات - أدوية مضادة للصرع. غسيل الكلى غير فعال. تناول كبريتات الصوديوم أو المغنيسيوم قد يكون له تأثير مفيد. ينبغي اتخاذ تدابير لاستعادة التهوية الرئوية الكافية من خلال ضمان مرور الممر الهوائي وإجراء التهوية الإضافية أو التهوية الصناعية للرئتين. تصحيح الحماض و / أو توازن الكهارل ضروري. في حالة انخفاض ضغط الدم الشديد ، يجب إعطاء إفراز norepinephrine (norepinephrine) أو mezaton. يمكن ادرينالين (الأدرينالين) بطريقة متناقضة زيادة انخفاض ضغط الدم الشرياني.
التفاعل مع أدوية أخرى
Pipolfen يعزز آثار المسكنات الأفيونية ، المنومات ، مضادات القلق (المهدئات) ومضادات الذهان (مضادات الذهان) ، فضلا عن الأدوية التخديرية العامة ، التخدير الموضعي ، m-anticholinergics والأدوية الخافضة للضغط (تعديل الجرعة مطلوب). Pipolfen يقلل من آثار مشتقات الأمفيتامين ، م - cholinomimetics ، أدوية anticholinesterase ، الايفيدرين ، غوانيثيدين ، ليفودوبا ، الدوبامين. Barbiturates تسريع القضاء وتقليل نشاط البروميثازين. حاصرات بيتا تزيد (بشكل متبادل) من تركيز البروميثازين في بلازما الدم. Pipolfen يضعف تأثير بروموكريبتين ويزيد من تركيز البرولاكتين في المصل. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وأدوية مضادات الكولين تعزز نشاط m-anticholinergic من بروميثازين. يزيد الإيثانول ، كلوفلين ، الأدوية المضادة للصرع من التأثير المثبط للبروميثازين على الجهاز العصبي المركزي. مثبطات MAO (لا ينصح بالإعطاء المتزامن) ومشتقات الفينوثيازين تزيد من خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني والاضطرابات خارج السبيل الهرمي. كينيدين يزيد من احتمال عمل cardiodepressive من بروميثازين.
تعليمات خاصة
مع الاستخدام المطول للدواء ، فمن الضروري لمراقبة بشكل منتظم صيغة الدم المحيطي ووظائف الكبد. مع الحذر الشديد ، وخاصة في الجرعات العالية ، يجب تعيين المرضى المسنين Pipolfen ، لأن هذه الفئة من المرضى لديها مخاطر متزايدة من الآثار الجانبية.عند استخدامها في وقت واحد مع المسكنات pipolfen والمنبهات يجب أن يوصف بجرعات أصغر. يجب استخدام Pipolfen تحت إشراف طبي صارم في وقت واحد مع المسكنات الأفيونية ، المهدئات والمنومات ، التخدير ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والمهدئات. Pipolfen يمكن أن تحجب تأثير السامة للأذن (الطنين والدوار) من العقاقير شائعة الاستخدام. Pipolfen يقلل من عتبة الاستعداد المتشنج. ينبغي النظر في هذا عند وصف الدواء للمرضى عرضة لتطوير النوبات ، أو في وقت واحد مع أدوية أخرى ذات تأثير مماثل. كما يمكن استخدام عقار مضاد للقىء Pipolfen فقط مع القيء لفترات طويلة من المسببات المعروفة. مع الاستخدام لفترات طويلة يزيد من خطر الإصابة بأمراض الأسنان (التسوس ، التهاب اللثة ، داء المبيضات) بسبب انخفاض في اللعاب. يحظر الكحول أثناء العلاج. خلال فترة أخذ Pipolfen ، قد يعطي اختبار الحمل التشخيصي نتيجة إيجابية كاذبة. ينبغي النظر في احتمال زيادة مستوى السكر في الدم من المرضى الذين يتناولون Pipolfen عند إجراء اختبار تحمل الغلوكوز. لمنع تشويه نتائج اختبارات تخديش الجلد لمسببات الحساسية ، يجب إلغاء الدواء قبل 72 ساعة من اختبارات الحساسية. يحتوي كل دواء على 95 ملغم من اللاكتوز ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند عدم تحمل اللاكتوز. يجب أن يتم وصف Pipolfen بعناية للأطفال ، لأن هذا يجعل من الصعب تشخيص المرض الأساسي. قد يكون مخطئا أعراض اعتلال الدماغ غير المشخصة ومتلازمة راي لآثار جانبية من Pipolfen. التأثير على القدرة على قيادة السيارات وآليات التحكم في الفترة الأولية لاستخدام Pipolfen ، من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات الآلية والانخراط في أنشطة خطرة أخرى تتطلب زيادة تركيز الانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية. في المستقبل ، يتم تحديد درجة التقييد اعتمادا على التسامح الفردي للمريض.
وصفة طبية عطلة
نعم