Pipolfen roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego ampułek 50 mg / 2 ml 2 ml 10 sztuk
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Promethazine
Skład
Chlorowodorek propetazyny 25 mg na 1 ml Substancje pomocnicze: hydrochinon - 0,4 mg, disiarczyn potasu - 1,5 mg, bezwodny siarczyn sodu - 2 mg, chlorek sodu - 14 mg, woda d / do 2 ml.
Efekt farmakologiczny
Bloker receptora histaminowego H1, pochodna fenotiazyny. Ma wyraźną aktywność przeciwhistaminową i ma znaczący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy (ma działanie uspokajające, hipnotyczne, przeciwwymiotne, przeciwpsychotyczne i hipotermiczne). Ostrzega i łagodzi czkawkę. Zapobiega efektom pośredniczonym przez histaminę (w tym pokrzywkę i świąd). Działanie antycholinergiczne wywołuje efekt wysuszenia błony śluzowej jamy nosowej i jamy ustnej. Przeciwwymiotne działanie prometazyny wynika z jego centralnego działania antycholinergicznego, zmniejszenia pobudliwości układu przedsionkowego, tłumienia funkcji labiryntu, jak również bezpośredniego działania hamującego na spustowe strefy chemoreceptorowe rdzenia przedłużonego. Działanie uspokajające jest spowodowane hamowaniem metylotransferazy histaminowej K i blokowaniem centralnych receptorów histaminowych. Możliwe jest również blokowanie i inne receptory OUN, takie jak receptory serotoninowe i cholinergiczne; stymulacja a-adrenoreceptorów pośrednio osłabia stymulację tworzenia siatkowatego pnia mózgu. Ponieważ jego struktura chemiczna różni się od innych leków przeciwpsychotycznych z grupy fenotiazynowej, prometazyna ma słabsze działanie przeciwpsychotyczne. W dawkach terapeutycznych nie wpływa na układ sercowo-naczyniowy. Efekt kliniczny objawia się 2 min po podaniu / m lub 3-5 min po podaniu i / v i zwykle trwa 4-6 h (czasem trwa do 12 godzin).
Farmakokinetyka
Wchłanianie Po spożyciu jest szybko i dobrze wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego. Dystrybucja Wiązanie prometazyny z białkami osocza wynosi około 90%. Wnika w barierę BBB i barierę łożyskową. Metabolizm Intensywnie metabolizowany w wątrobie podczas "pierwszego przejścia" głównie przez S-oksydację. Sulfotlenki symetyny i N-demetylo-prometazyna są głównymi metabolitami wykrywanymi w moczu. Wycofanie T1 / 2 prometazyny powoduje 7-15 h. Jest usuwane głównie przez nerki; w mniejszym stopniu przez jelita.
Wskazania
- Choroby alergiczne (w tym pokrzywka, choroba posurowicza, katar sienny, alergiczny nieżyt nosa, alergiczne zapalenie spojówek, obrzęk naczynioruchowy, świąd); - leczenie adjuwantowe reakcji anafilaktycznych (po złagodzeniu ostrych objawów innymi metodami, na przykład epinefryna / adrenalina /); - jako środek uspokajający w okresie przed- i pooperacyjnym; - w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom związanym ze znieczuleniem i / lub występowaniu w okresie pooperacyjnym; - ból pooperacyjny (w połączeniu z lekami przeciwbólowymi); - kinetozę (zapobiegającą i eliminującą zawroty głowy i nudności podczas podróży pojazdem); - jako składnik mieszanin litycznych stosowanych do wzmagania znieczulenia w praktyce chirurgicznej (do stosowania pozajelitowego).
Przeciwwskazania
- śpiączka lub inne rodzaje głębokiej depresji OUN; - jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO i okres w ciągu 14 dni po zakończeniu ich przyjęcia; - jaskra o zamkniętym kącie; - zatrucie alkoholem, ostre zatrucie lekami nasennymi, opioidowe leki przeciwbólowe; - zespół bezdechu sennego; - sporadycznie występujące wymioty u dzieci o nieokreślonej genezie; - ciąża; - okres laktacji; - wiek dzieci do 2 miesięcy (w przypadku podawania pozajelitowego); - Nadwrażliwość na prometazynę, inne pochodne fenotiazyny i jakikolwiek inny składnik leku. Należy zastosować środki ostrożności w przypadku ostrych i przewlekłych chorób układu oddechowego (spowodowanych zahamowaniem odruchu kaszlu), jaskry otwartego kąta, zahamowania czynności szpiku kostnego, chorób układu krążenia, zaburzeń czynności wątroby i nerek, wrzodu trawiennego z niedrożnością pilododonta, zwężeniem szyjki pęcherza moczowego i / lub przerostu gruczołu krokowego, predyspozycje do zatrzymania moczu, epilepsji, zespołu Reye'a, jak również pacjentów w podeszłym wieku.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Dane kliniczne dotyczące stosowania leku Pipolfen w czasie ciąży nie są dostępne, więc jego stosowanie jest przeciwwskazane. Jeśli to konieczne, należy przerwać stosowanie leku w okresie karmienia piersią z powodu ryzyka zaburzeń pozapiramidowych u dziecka.
Dawkowanie i sposób podawania
Przydziel IM / IV. Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych wynosi 150 mg. Lek V / m jest przepisywany dorosłym 25 mg 1 raz / dobę, w razie potrzeby 12,5-25 mg co 4-6 h. W celu zapobiegania nudnościom i wymiotom, lek podaje się doustnie lub domięśniowo w dawce 25 mg jeden raz. Jeśli to konieczne, można przepisać dawkę 25 mg co 4-6 h. Jako środek uspokajający w chirurgii, w przeddzień operacji, domięśniowo podaje się dawkę 25-50 mg raz na noc. W celu przygotowania przedoperacyjnego 2,5 mg preparatu Pipolfen wprowadza się do kompozycji mieszanin litycznych na 2,5 godziny przed operacją, w razie potrzeby podawanie można powtórzyć po 1 godzinie. W celu indukcji znieczulenia i analgezji za pomocą pewnych procedur diagnostycznych i chirurgicznych, takich jak powtarzana bronchoskopia, chirurgia okulistyczna, Pipolfen można podawać w dawce IV wynoszącej 0,15-0,3 mg / kg masy ciała. W przypadku dzieci w wieku powyżej 2 miesięcy lek można podawać domięśniowo 3-5 razy dziennie w dawce 0,5-1 mg / kg masy ciała. W ciężkich przypadkach pojedynczą dawkę do podawania m / m można zwiększyć do 1-2 mg / kg masy ciała.
Efekty uboczne
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: uspokojenie, senność, koszmary senne, zwiększony bezdech senny, ostrość widzenia, niepokój, pobudzenie, zawroty głowy, dezorientacja, dezorientacja; po podaniu w dużych dawkach - zaburzenia pozapiramidowe, zwiększona aktywność napadów padaczkowych (u dzieci). Od układu sercowo-naczyniowego: może obniżać ciśnienie krwi, tachykardię, bradykardię. Ze strony układu trawiennego: nudności, wymioty, zaparcia, suchość w jamie ustnej, nos, gardło, znieczulenie błony śluzowej jamy ustnej, cholestaza są możliwe. Ze strony układu krwionośnego: rzadko - trombocytopenia i / lub leukopenia, agranulocytoza. Reakcje skórne: wysypka skórna i / lub fotouczulanie są możliwe. Ze strony zmysłów: hałas lub szum w uszach, niedowład mieszkalny, niewyraźne widzenie. Reakcje alergiczne: pokrzywka, zapalenie skóry, nadwrażliwość na światło, skurcz oskrzeli. Inne: zwiększone pocenie się, trudności lub bolesne oddawanie moczu.
Przedawkowanie
Objawy: u dzieci - podniecenie, lęk, halucynacje, drgawki, rozszerzenie źrenic i sztywność źrenic, zaczerwienienie skóry twarzy, hipertermia; u dorosłych - pobudzenie psychoruchowe, drgawki, letarg.W ostrym przedawkowaniu - wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, zapaść naczyniowa, depresja oddechowa, śpiączka. Leczenie: ze względu na brak odtrutek, prowadzona jest terapia objawowa i wspomagająca. Płukanie żołądka, wyznaczenie węgla aktywnego w środku (podczas przeprowadzania detoksykacji we wczesnych stadiach po spożyciu); Według wskazań - leki przeciwpadaczkowe. Dializa jest nieskuteczna. Spożycie siarczanu sodu lub magnezu może mieć korzystny wpływ. Należy podjąć odpowiednie kroki, aby przywrócić odpowiednią wentylację płucną, dbając o to, aby drogi oddechowe były drożne i prowadząc pomocniczą lub sztuczną wentylację płuc. Konieczna jest korekcja kwasicy i / lub równowagi elektrolitowej. W ciężkim niedociśnieniu należy podać noradrenalinę (noradrenalinę) lub mezaton. Epinefryna (adrenalina) w paradoksalny sposób może zwiększać niedociśnienie tętnicze.
Interakcje z innymi lekami
Pipolfen wzmaga działanie opioidowych leków przeciwbólowych, nasennych, przeciwlękowych (uspokajających) i przeciwpsychotycznych (neuroleptyków), a także ogólnie stosowanych leków znieczulających, miejscowych środków znieczulających, m-antycholinergików i leków przeciwnadciśnieniowych (wymagane jest dostosowanie dawki). Pipolfen zmniejsza działanie pochodnych amfetaminy, m-cholinomimetyki, leków antycholinesterazowych, efedryny, guanetydyny, lewodopy, dopaminy. Barbiturany przyspieszają eliminację i zmniejszają aktywność prometazyny. Beta-blokery zwiększają (wzajemnie) stężenie prometazyny w osoczu krwi. Pipolfen osłabia działanie bromokryptyny i zwiększa stężenie prolaktyny w surowicy. Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne i antycholinergiczne zwiększają aktywność antycholinergiczną m prometazyny. Etanol, kofofinina, leki przeciwpadaczkowe zwiększają hamujące działanie prometazyny na ośrodkowy układ nerwowy. Inhibitory MAO (jednoczesne podawanie nie jest zalecane) i pochodne fenotiazyny zwiększają ryzyko niedociśnienia tętniczego i zaburzeń pozapiramidowych. Chinidyna zwiększa prawdopodobieństwo kardiodepresyjnego działania prometazyny.
Instrukcje specjalne
W przypadku długotrwałego stosowania leku konieczne jest systematyczne monitorowanie składu krwi obwodowej i czynności wątroby. Ze szczególną ostrożnością, zwłaszcza w wysokich dawkach, należy wyznaczyć pacjentów w podeszłym wieku Pipolfen, ponieważ ta kategoria pacjentów ma zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.W przypadku jednoczesnego stosowania z piprofenem leki przeciwbólowe i nasenne powinny być przepisywane w mniejszych dawkach. Pipolfen powinien być stosowany pod ścisłym nadzorem lekarskim jednocześnie z opioidowymi lekami przeciwbólowymi, środkami uspokajającymi i nasennymi, anestetykami, trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi i środkami uspokajającymi. Pipolf może maskować działanie ototoksyczne (szum w uszach i zawroty głowy) powszechnie stosowanych leków. Pipolfen zmniejsza próg gotowości konwulsyjnej. Należy to wziąć pod uwagę przy przepisywaniu leku pacjentom podatnym na rozwój napadów lub jednocześnie z innymi lekami o podobnym działaniu. Jako lek przeciwwymiotny Pipolfen powinien być stosowany tylko w przypadku długotrwałych wymiotów o znanej etiologii. Długotrwałe stosowanie zwiększa ryzyko wystąpienia chorób zębów (próchnica, zapalenie ozębnej, kandydoza) ze względu na zmniejszenie wydzielania śliny. Alkohol jest zabroniony podczas leczenia. W okresie przyjmowania Pipolfena diagnostyczny test ciążowy może dawać fałszywie dodatni wynik. Należy wziąć pod uwagę możliwy wzrost stężenia glukozy we krwi u pacjentów przyjmujących Pipolfen podczas wykonywania testu tolerancji glukozy. Aby zapobiec zniekształceniu wyników testów skaryfikacji skóry alergenów, lek należy anulować 72 godziny przed testami alergologicznymi. Każdy drażetek zawiera 95 mg laktozy, co należy wziąć pod uwagę w przypadku nietolerancji laktozy. Stosowanie w pediatrii Lek Pipolfen należy przepisać dzieciom z ostrożnością, ponieważ utrudnia to zdiagnozowanie podstawowej choroby. Objawy niezdiagnozowanej encefalopatii i zespołu Reye'a mogą być mylone z działaniami niepożądanymi leku Pipolfen. Wpływ na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi i mechanizmy kontrolne W początkowym okresie stosowania preparatu Pipolfen należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów mechanicznych i podejmowania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych. W przyszłości stopień ograniczenia określa się w zależności od indywidualnej tolerancji pacjenta.
Recepta
Tak