Pipolfen פתרון לניהול תוך ורידי ו intrauscular של 50 מ"ג / 2 מ"ל אמפולות 2 מ"ל 10 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
פרומתאזין
הרכב
Proethethazine hydrochloride 25 מ"ג לכל מ"ל 1. מרכיבים: הידרוקינון - 0.4 מ"ג, דיסולפיט אשלגן - 1.5 מ"ג, סודיום נטול-גופרתי - 2 מ"ג, נתרן כלורי - 14 מ"ג, מים d / עד 2 מ"ל.
השפעה פרמקולוגית
Histamine H1 חוסם קולטן, נגזרת phenothiazine. יש לו פעילות אנטיהיסטמין בולטת, ויש לו השפעה משמעותית על מערכת העצבים המרכזית (יש לו משכך, היפנוטי, אנטימנטי, antipsychotic ו hypothermic השפעה). מזהיר ומרגיע שיהוקים. מונע תופעות מתווכת על ידי היסטמין (כולל אורטיקריה ו pruritus). אפקט אנטיכולינרגי גורם ליובש על הקרום הרירי של חלל האף והפה. ההשפעה האנטי-אמטית של פרומתזה נובעת מהאפקט האנטי-קולינרגי המרכזי שלה, הפחתת הרגישות של המערכת הווסטיבולארית, דיכוי תפקוד המבוך, כמו גם השפעה מעכבת ישירה על אזורי ההדק chemoreceptor של medulla oblongata. השפעות הרגעה עקב עיכוב של histamine-K-methyltransferase ו המצור של קולטנים היסטמין מרכזי. זה אפשרי גם המצור קולטנים אחרים של CNS, כגון קולטני סרוטונין ו cholinergic; גירוי של α-adrenoreceptors בעקיפין מחלישה את הגירוי של היווצרות גזע השורש. מאחר והמבנה הכימי שלה שונה מזה של תרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות מקבוצת phenothiazine, ל- Promethazine יש השפעה אנטי-פסיכוטית חלשה יותר. במינונים טיפוליים, אינו משפיע על מערכת הלב וכלי הדם. האפקט הקליני מתבטא 2 דקות לאחר ניהול i / m או 3-5 דקות לאחר הממשל / i בדרך כלל נמשך 4-6 שעות (לפעמים נמשך עד 12 שעות).
פרמקוקינטיקה
קליטה לאחר בליעה, הוא נספג במהירות גם בדרכי העיכול. הפצה הכריכה של פרומתזה כדי חלבונים פלזמה הוא כ 90%. הוא חודר למחסום ה- BBB והשליה. מטבוליזם מטבוליזם אינטנסיבי בכבד במהלך "המעבר הראשון" בעיקר על ידי חמצון S. Prophethazine sulfoxides ו- N-demethyl-promethazine הם המטבוליטים העיקריים אשר מזוהים בשתן. נסיגה של T1 / 2 של Promethazine עושה 7-15 ח זה מוסר בעיקר על ידי הכליות; במידה פחותה דרך המעיים.
אינדיקציות
- מחלות אלרגיות (כולל אורטיקריה, מחלות בסרום, קדחת השחת, נזלת אלרגית, דלקת אלרגית, אנגיואדמה, גירוד); - טיפול אדג'ובנטי בתגובות אנפילקטיות (לאחר הקלה של גילויים חריפים באמצעים אחרים, למשל, אפינפרין / אדרנלין); - כסם הרגעה בתקופה שלפני ואחרי הניתוח; - למנוע או להקלה על בחילה והקאות הקשורות להרדמה ו / או להופיע בתקופה שלאחר הניתוח; - כאב לאחר הניתוח (בשילוב עם משככי כאבים); - קינטוזיס (כדי למנוע ולחסל סחרחורת ובחילה בעת נסיעה ברכב); - כמרכיב של תערובות ליטיות המשמשות להרדמת הרדמה בפרקטיקה כירורגית (לשימוש פרנטרלי).
התוויות נגד
- תרדמת או סוגים אחרים של דיכאון עמוק CNS; - שימוש סימולטני במעכבי MAO ובתקופה של 14 ימים לאחר השלמת הקבלה; - גלאוקומה סגירת זווית; - שיכרון אלכוהול, שיכרון חריף עם תרופות היפנוטיות, משככי כאבים אופיואידים; - תסמונת APNEA לישון; - מדי פעם מתרחשת הקאות אצל ילדים של בראשית לא מוגדר; - הריון; - תקופת הנקה; - גיל הילדים עד 2 חודשים (לניהול פרנטרלי); - רגישות יתר ל- promethazine, נגזרות אחרות של פנוטיאזין וכל מרכיב אחר של התרופה. יש לנקוט אמצעי זהירות למחלות נשימה חריפות וכרוניות (עקב דיכוי רפלקס השיעול), גלאוקומה של זווית פתוחה, דיכוי מוח עצם, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, הפרעות בכבד ובתפקוד כליות, כיב פפטי עם חסימת pyloroduodenal, ו / או היפרטרופיה של הערמונית, נטייה לשמירת שתן, אפילפסיה, תסמונת ריי, וכן חולים מבוגרים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
נתונים קליניים על השימוש בתרופה Pipolfen במהלך ההריון אינם זמינים, ולכן השימוש בו הוא התווית. אם יש צורך, השימוש בתרופה במהלך הנקה הנקה צריך להיות מופסק בשל הסיכון של הפרעות extramyidal ב הילד.
מינון ומינהל
הקצאת הודעות מיידיות / IV. המינון היומי המרבי למבוגרים הוא 150 מ"ג. תרופה V / m היא prescribed למבוגרים 25 מ"ג 1 יום / יום, אם יש צורך 12.5-25 מ"ג כל 4-6 שעות.למניעה וטיפול בחילות והקאות, התרופה ניתנת דרך הפה או תוך שריר במינון של 25 מ"ג פעם אחת. במידת הצורך, אתה יכול לרשום 25 מ"ג כל 4-6 שעות.כמו תרופות הרגעה בניתוח, ערב הניתוח, מינון תוך שרירי של 25-50 מ"ג הוא רשם פעם בלילה. עבור הכנה לפני הניתוח, 2.5 מ"ג של Pipolfen מוזרק לתוך הרכב של תערובות lytic 2.5 שעות לפני הניתוח, ואם יש צורך, הממשל יכול לחזור על עצמו לאחר שעה 1. לקבלת אינדוקציה של הרדמה ומשככי כאבים עם ניתוחים אבחוניים וכירורגיים מסוימים, כגון ברונכוסקופיה חוזרת, ניתוח עיניים, ניתן לתת מנה של 4 עד 0.13 מ"ג / ק"ג. עבור ילדים מעל גיל 2 חודשים, התרופה יכולה להיות מנוהל באופן שריר 3-5 פעמים ביום במינון של 0.5-1 מ"ג / ק"ג משקל גוף. במקרים חמורים, ניתן להגדיל מנה אחת של טיפול ב- i / m ל- 1-2 מ"ג / ק"ג משקל גוף.
תופעות לוואי
מצדו של מערכת העצבים המרכזית: סדיציה, נמנום, סיוטים, דום נשימה בשינה, חדות ראייה, חרדה, תסיסה, סחרחורת, בלבול, דיסאוריינטציה; לאחר מינון במינונים גבוהים - הפרעות אקסטראפירמידיאליות, פעילות מוגברת של התקפים (אצל ילדים). מאז מערכת הלב וכלי הדם: עלול להפחית את לחץ הדם, טכיקרדיה, ברדיקרדיה. על מערכת העיכול: בחילה, הקאות, עצירות, יובש בפה, באף, בגרון, בהרדמה של רירית הפה, כולסטרזיס אפשריים. על החלק של מערכת הדם: לעתים נדירות - טרומבוציטופניה ו / או לוקופניה, אגרנולוציטוזה. תגובות דרמטולוגיות: פריחה בעור ו / או רגישות לאור. מצד החושים: רעש או טינטון, פרזיס לינה, ראייה מטושטשת. תגובות אלרגיות: אורטיקריה, דרמטיטיס, רגישות, ברונכוספזם. אחר: הזעה מוגברת, קושי או השתנה כואבת.
מנת יתר
תסמינים: אצל ילדים - התרגשות, חרדה, הזיות, עוויתות, דיכאון, נוקשות של התלמידים, שטיפת עור הפנים, היפרתרמיה; אצל מבוגרים - תסיסה פסיכו-מוטורית, עוויתות, תרדמה.במינון יתר חריף - ירידה ניכרת בלחץ הדם, קריסת כלי דם, דיכאון נשימתי, תרדמת. טיפול: בשל היעדר תרופות נוגדות, מתבצע טיפול סימפטומטי ותומך. שטיפת קיבה, מינוי של פחמן פעיל בתוך (בעת ביצוע סילוק בשלבים הראשונים לאחר בליעה); לפי אינדיקציות - תרופות אנטיאפילפטיות. דיאליזה אינה יעילה. צריכת סודיום גופרתי או מגנזיום עשויה להיות השפעה מועילה. יש לנקוט צעדים כדי לשחזר אוורור ריאתי נאות על ידי הבטחת דרכי הנשימה היא סבירה וביצוע אוורור עזר או מלאכותי של הריאות. תיקון של חומצה ו / או איזון אלקטרוליטי הוא הכרחי. ב hypotension חמור, נוראפינפרין (norepinephrine) או mezaton צריך להיות מנוהל. אפינפרין (אדרנלין) באופן פרדוקסלי יכול להגדיל את לחץ הדם העורקי.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
Pipolfen משפר את ההשפעות של משככי כאבים אופיואידים, היפנוזה, תרופות נוגדות חרדה, תרופות אנטי-פסיכוטיות (נוירופלטיקה) וכן תרופות הרדמה כלליות, הרדמה מקומית, תרופות אנטי-כולינרגיות ותרופות אנטי-היפרטיות (נדרשת התאמה של המינון). Pipolfen מפחית את ההשפעות של נגזרות אמפטמין, m- cholinomimetics, תרופות anticholinesterase, ephedrine, guanethidine, levodopa, דופמין. Barbiturates להאיץ חיסול ולהפחית את הפעילות של promethazine. חוסמי ביתא מגדילים (הדדית) את הריכוז של פרומתאזין בדם. Pipolfen מחלישה את ההשפעה של ברומוקריפטין ומגבירה את הריכוז של הפרולקטין בסרום. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ותרופות אנטי-כולינרגיות משפרות את הפעילות m-anticholinergic של Promethazine. אתנול, clofelin, תרופות antiepileptic להגדיל את ההשפעה המעכבת של promethazine על מערכת העצבים המרכזית. מעכבי MAO (ניהול סימולטני אינו מומלץ) ונגיפי פנוטיאזין מגבירים את הסיכון להפרעות לחץ דם עורקי והפרעות אקסטריאמידליות. Quinidine מגביר את הסבירות לפעולה cardiodepressive של promethazine.
זהיר
עם שימוש ממושך של התרופה, יש צורך לפקח באופן שיטתי על הנוסחה של דם פריפריאלי תפקוד הכבד. בזהירות רבה, במיוחד במינונים גבוהים, צריך למנות חולים פיפולפן קשישים, כי קטגוריה זו של חולים יש סיכון מוגבר של תופעות לוואי.כאשר משתמשים בו זמנית עם משככי כאבים pipolfen והיפנוזה צריך להיות prescribed במינונים קטנים יותר. Pipolfen יש להשתמש תחת פיקוח רפואי קפדני בו זמנית עם משככי כאבים אופיואידים, תרופות הרגעה והיפנוזה, הרדמה, תרופות נוגדות דיכאון טריציקלי הרגעה. Pipolfen עשוי להסוות את ההשפעה oototoxic (טינטון וסחרחורת) של תרופות נפוץ. פיפולפן מקטין את סף הנכונות העוויתית. זה צריך לקחת בחשבון כאשר מרשם את התרופה לחולים נוטה להתפתחות של התקפים, או בו זמנית עם תרופות אחרות עם השפעה דומה. כמו סמים אנטיפטיים Pipolfen צריך לשמש רק עם הקאות ממושכות של האטיולוגיה ידוע. עם שימוש ממושך מגביר את הסיכון לפתח מחלות שיניים (עששת, דלקת חניכיים, קנדידיאזיס) עקב ירידה ברוקציה. אלכוהול אסור במהלך הטיפול. במהלך תקופה של לקיחת Pipolfen, אבחון הריון הבדיקה עשויה לתת תוצאה חיובית שקר. יש לתת את הדעת לעלייה אפשרית ברמת הגלוקוז בדם של חולים הנוטלים פיפולפן בעת ביצוע בדיקת סובלנות לגלוקוז. כדי למנוע עיוות של התוצאות של בדיקות צלקת העור לאלרגנים, התרופה צריכה להתבטל 72 שעות לפני בדיקות אלרגיות. כל דראג 'מכיל 95 מ"ג לקטוז, אשר יש לקחת בחשבון כאשר אי סבילות ללקטוז. יש להשתמש בילדים עם פיפולפין, שכן הדבר מקשה על אבחון המחלה. הסימפטומים של אנצפלופתיה לא מאובחנת ותסמונת ריי עשויים להיות בטעות לתופעות הלוואי של פיפולפן. השפעה על היכולת לנהוג ברכב מנועי ומנגנוני בקרה בתקופה הראשונית של השימוש בפיפולפן, יש להימנע מנסיעה ברכב מנועי ועיסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות. בעתיד, דרגת ההגבלה נקבעת בהתאם לסובלנות האישית של המטופל.
מרשם
כן