أقراص بروبافينون المغلفة 150 ملغ N40
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
بروبافينون
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
بروبافينون هيدروكلوريد 150 ملغ
التأثير الدوائي
العامل المضاد لاضطراب النظم من الدرجة الأولى C ، مانع قناة الصوديوم. يقلل من الحد الأقصى لمعدل استقطاب المرحلة 0 من جهد الفعل واتساعها بشكل رئيسي في ألياف Purkinje والألياف المتقلصية من البطينين ، ويقلل من آلي. فعالة للغاية في عدم انتظام ضربات القلب البطيني. مع عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني ، والفعالية هي أقل إلى حد ما. Propafenone له تأثير اعتراض بيتا الأدرينية المعتدل.
الدوائية
تتميّز الحرائك الدوائية لل propروafينون بوجود اختلافات فردية كبيرة ، فبعد الابتلاع ، يكون الامتصاص سريعاً وكاملاً تقريباً - أكثر من 90٪ ، يتم الوصول إلى Cmax في بلازما الدم في 1-3-5 ساعات 97٪ ملزمة للبروتينات. يتم استقلابه على نطاق واسع خلال "التمريرة الأولى" من خلال الكبد لتشكيل مستقلبين نشطين - 5-هيدروكسي بروبانون و N-despropylpropafenone ، اللذان يمتازان بالنشاط المضاد لاضطراب النظم مقارنة بالنشاط الخاص بالبروبافينون ، ولكن يوجد في تركيزات 20٪ من تركيزات البروبافينون. في المرضى الذين يعانون من التمثيل الغذائي المكثف (أكثر من 90 ٪ من الحالات) - 2-10 ساعات ، مع تأخر الأيض (أقل من 10 ٪ من الحالات) - 10-32 ساعة ، تفرز من الكلى - 38 ٪ كما الأيضات ، 1 ٪ - دون تغيير ؛ من خلال الأمعاء - 53 ٪ في شكل الأيضات.
شهادة
العلاج والوقاية من أمراض خارج البطين فوق البطيني وخارجها ، عدم انتظام ضربات القلب الانتيابي (عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني ، بما في ذلك مع متلازمة WPW ؛ عدم انتظام دقات القلب البطيني).
موانع
أشكال حادة من قصور القلب المزمن ، انخفاض ضغط الدم الشديد ، صدمة قلبية ، بطء القلب الشديد ، SSS ، كتلة AV II و III ، خلل في المنحل بالكهرباء ، الوهن العضلي الوبيل ، مرض انسداد رئوي حاد ، ركود صفراوي كبدي ، أطفال ، فرط حساسية ل propafenone.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لا يمكن استخدام هذا الدواء خلال فترة الحمل إلا إذا كانت الفائدة المرجوة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين ، وإذا لزم الأمر ، يجب أن يقرر الاستخدام أثناء الإرضاع ما إذا كان سيوقف الإرضاع من الثدي.
الجرعة والإعطاء
عند تناول الطعام ، تكون الجرعة الأولية 450-600 مغ / يوم ، إذا لزم الأمر ، يتم زيادة الجرعة إلى 900 ملغ / يوم ؛ مع جرعة بالتنقيط الوريدي ، تكون الجرعة الأولية 500 ميكروغرام / كغم ، إذا لزم الأمر ، يتم زيادة الجرعة إلى 1-2 مغ / كغ.
آثار جانبية
على جزء من نظام القلب والأوعية الدموية: بطء القلب ممكن ، وتباطؤ من sinoatrial ، AV والتوصيل داخل البطيني ، والحد من انقباض عضلة القلب (في المرضى عرضة) ، تأثير اضطراب النظم ؛ عندما تؤخذ بجرعات عالية - انخفاض ضغط الدم الانتصابي ؛ على جزء من الجهاز الهضمي: عندما تؤخذ بجرعات عالية ، والغثيان ، وفقدان الشهية ، والشعور بالثقل في الشرسوف ، والإمساك. في حالات ضعف وظائف الكبد: على جانب الجهاز العصبي المركزي: عندما تؤخذ بجرعات عالية ، صداع ، دوخة. نادرا - ضعف البصر - من جانب نظام المكونة للدم: نقص الكريات البيض ، ندرة المحببات ، نقص الصفيحات ؛ على جزء من الجهاز التناسلي: قلة النطاف: تفاعلات أرجية: نادرا - طفح جلدي.
جرعة مفرطة
الأعراض: انخفاض في ضغط الدم ، والنعاس ، والارتباك ، وبطء القلب ، وانتهاكات التوصيل داخل البطين والأذينية داخل البطين ، والغيبوبة ، والتشنجات ، واضطرابات خارج هرمية ، tachyarrhythmias البطين ، asystolia. إذا لزم الأمر ، والتهوية الميكانيكية وتدليك القلب غير المباشر. غسيل الكلى هو غير فعال.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن للعوامل المضادة لمضادات الكولين ، من الممكن تعزيز عمل مضادات الكولين.مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الكولينستراز (بما في ذلك البيريدوستيغمين) ، تقل فعالية البيريدوستيغمين في الوهن العضلي. عمل من propafenone مع عدم انتظام ضربات القلب البطيني. ؛ مع الاستخدام المتزامن من propafenone يمكن أن تعزز تأثير غير مباشر س مضادات التخثر. في تطبيق مع بروبافينون الفينوباربيتال زيادة إفراز من انخفاض الحي وتركيزها في بلازما الدم. يعتقد أن الباربيتورات الأخرى تتفاعل مع البروبافينون بنفس الطريقة ، وعندما يتم استخدامه مع الكيتوكونازول ، تم وصف حالة نوبات.البلازما بروبرانولول ، ميتوبرولول ، السيكلوسبورين ، الديجوكسين. ؛ مع الاستخدام المتزامن مع ريفامبيسين ، فإن تركيز البروبافينون في بلازما الدم ينقص ويقلل بشكل كبير من فعاليته العلاجية. هذا يرجع إلى حقيقة أن ريفامبيسين يدفع CYP3A4 / 1A2 isoenzymes ومرحلة الثاني glucuronization من propafenone. لا يؤثر ريفامبيسين على استقلاب البروبافينون ، بسبب نشاط الإنزيم الأنزيمي CYP2D6 ؛ وعندما يتم تطبيقه في وقت واحد ، هناك حالات موصوفة لزيادة تركيز الثيوفيلين في بلازما الدم وتطور التفاعلات السامة. في بلازما الدم. لا تتغير فعالية propafenone ، لأن يتم تقليل إنتاج المستقلب النشط (5-هيدروكسيبروفينون) في وقت واحد بمقدار 2 مرات ؛ ويزيد الكينيدين من تأثيرات بروتافينون التي تعترض بيتا في الأفراد ذوي المستوى العالي من الأيض في الكبد ، إن المادة الفعالة الأصلية فقط ، وليس المستقلبات ، لها نشاط حصر بيتا ؛ عندما تستخدم في وقت واحد مع السيميتيدين ، يمكن زيادة طفيفة في تركيز البروبافينون في بلازما الدم وتوسيع مجمع QRS على تخطيط القلب ، وإذا تم استخدامه في وقت واحد ، يمكن أن يثبط الاريثروميسين عملية الأيض للبرافاenينون.
تعليمات خاصة
يتم استخدامه بحذر في وظائف الكبد الشاذة ، وظيفة الكلى الضعيفة ، بالإضافة إلى عوامل أخرى مضادة لاضطراب النظم مع معلمات كهروفيزيولوجية مماثلة.ويجب البدء في العلاج في المستشفى بسبب زيادة خطر التأثيرات المسببة لاضطراب النظم المرتبطة باستخدام البروبافينون. من المستحسن التوقف عن المعالجة السابقة لاضطراب النظم قبل بدء العلاج مع البروبافينون من حيث 2-5 T1 / 2 ؛ يتميز Propafenone بوجود اختلافات فردية واضحة في تركيزات البلازما من المادة الفعالة ، لذلك يوصى باختيار دقيق لكل جرعة من المرضى. يجب أن يتم التقديم تحت التحكم المستمر في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب و ECG. إذا كان خلال دورة العلاج أو على خلفية الحقن في الوريد ، لوحظ توسيع نطاق QRS أو QT بأكثر من 20 ٪ ، مقارنة مع قيم خط الأساس ، والحد من الجرعة أو إلغاء propafenone مؤقتا.في المرضى الأكبر سنًا ، المرضى الذين يقل وزنهم عن 70 كيلوجرام ، يستخدم البروبافينون بجرعات أقل ؛ التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم ؛ يتم استخدامه بحذر عند المرضى الذين ينخرطون في أنشطة خطرة تتطلب مزيدًا من الاهتمام وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.
وصفة طبية عطلة
نعم