טבליות מצופות פרופאנון 150 מ"ג N40
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
פרופאנון
טופס שחרור
גלולות
הרכב
פרופאנון הידרוכלוריד 150 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
Antarrhythmic סוכן בכיתה אני C, סודיום חוסם ערוץ. מפחית את שיעור מקסימלי של קוטביות של שלב 0 של פוטנציאל פעולה משרעת שלה בעיקר סיבי Purkinje וסיבים התכווצות של החדרים, מפחית אוטומטיות. יעיל מאוד הפרעות קצב חדרית; עם הפרעות קצביות על-רקעיות, היעילות נמוכה במקצת. לפרופאנון יש אפקט של בטא-אדרנוטקטור חוסם.
פרמקוקינטיקה
הפרמקוקינטיקה של הפרופאקנון מאופיינת בהבדלים אינדיבידואליים משמעותיים, ולאחר בליעה, הספיגה מהירה ומהירה כמעט - למעלה מ -90%, Cmax בדם נמצאת בטווח של 1-3.5 שעות, 97% מחייב את החלבונים. הוא עובר תהליך מעמיק של חילוף החומרים במהלך "המעבר הראשון" דרך הכבד כדי ליצור 2 מטבוליטים פעילים - 5-hydroxypropanone ו- N-despropylpropafenone, שיש להם פעילות אנטי-הריתמית דומה לזו של הפרופאפנון, אך נמצאים בריכוזים של 20% מריכוזי הפרופאפנון. בחולים עם מטבוליזם אינטנסיבי (יותר מ -90% מהמקרים) - 2-10 שעות, עם מטבוליזם מתעכב (פחות מ -10% מהמקרים) - 10-32 שעות, מופרדים על ידי הכליות - 38% כמו מטבוליטים, 1% - ללא שינוי; דרך המעיים - 53% בצורה של מטבוליטים.
אינדיקציות
טיפול ומניעה של אקסטראסיסטולים על-גביתיים וחדרתיים, הפרעות קצביות (טכיקרדיה על-גבייתית, כולל תסמונת WPW, טכיקרדיה חדרית).
התוויות נגד
צורות חמורות של אי ספיקת לב כרונית, לחץ דם חמור, הלם קרדיוגני, ברדיקרדיה קשה, SSS, AV בלוק II ו III תואר, חוסר איזון אלקטרוליטים, myasthenia gravis, מחלת ריאות חסימתית חמורה, cholestasis כבד, ילדים, רגישות יתר לפרופאפנון.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
שימוש במהלך ההריון אפשרי רק כאשר התועלת המיועדת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר, אם יש צורך, השימוש במהלך ההנקה צריך להחליט אם להפסיק להניק.
מינון ומינהל
כאשר המינון, המינון ההתחלתי הוא 450-600 מ"ג ליום, במידת הצורך, המינון עולה ל -900 מ"ג ליום, עם הטפטוף תוך ורידי, המינון ההתחלתי הוא 500 מיקרוגרם / ק"ג, אם יש צורך במינון של 1-2 מ"ג לק"ג.
תופעות לוואי
על החלק של מערכת הלב וכלי הדם: bradycardia אפשרי, האטה של sinoatrial, AV ו intreventricular הולכה, הפחתת התכווצות שריר הלב (בחולים רגישים), אפקט arrhythmogenic; כאשר נלקח במינונים גבוהים - לחץ דם אורתוסטטי: מצידה של מערכת העיכול: כאשר נלקחים במינונים גבוהים, בחילה, אנורקסיה, תחושת כבדות באפיגסטריום, עצירות; לעתים רחוקות, תפקוד לקוי של הכבד: בצד CNS: כאשר נלקח במינונים גבוהים, כאבי ראש, סחרחורת; לעיתים רחוקות - ליקוי ראייה: מצבה של מערכת ההמטופויטים: לוקופניה, אגרנולוציטוזה, טרומבוציטופניה, על מערכת הרבייה: אוליגוספרמיה תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - פריחה בעור.
מנת יתר
תסמינים: ירידה בלחץ הדם, נמנום, בלבול, ברדיקרדיה, הפרות של מוליך תוך-פרוזדורי תוך-פרוזדורי והפרעות תוך-רחמיות, תרדמת, עוויתות, הפרעות אקסטרא-פירמידליות, טכיאריאטמיות חדרית, אסיסטוליה, טיפול: שטיפת קיבה, דפיברילציה, ניהול של dobutamine, diazepam; אם יש צורך, אוורור מכני עיסוי לב עקיף. המודיאליזה אינה יעילה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמנית עם חומרים אנטיכולינרגיים, ניתן לשפר את הפעולה האנטיכולינרגית.עם שימוש בו זמנית עם סוכני anticholinesterase (כולל עם pyridostigmine), את האפקטיביות של pyridostigmine ב myasthenia יורדת; פעולה של propafenone עם הפרעות קצב חדרית; עם שימוש בו זמנית של propafenone יכול potentiate את ההשפעה של עקיף תרופות נגד קרישת הדם x. במכלל עם propafenone phenobarbital מוגברת הפרשה מן הירידות אורגניזם לבין ריכוזו בפלזמת הדם. ברביטורטים אחרים מאמינים כי הם מקיימים אינטראקציה עם פרופאקנון באותו אופן, כאשר משתמשים ב- ketoconazole, מתוארים מקרים של התקפים.פלואורנולול בדם, metoprolol, cyclosporine, digoxin, עם שימוש בו זמנית עם rifampicin, ריכוז של propafenone בדם הדם פוחתת ויעילות הטיפולית שלה מופחת באופן משמעותי. זאת בשל העובדה כי rifampicin גורם CYP3A4 / 1A2 isoenzymes ואת שלב II glucuronization של propafenone. ריפמפיצין אינו משפיע על חילוף החומרים של איזואנזים פעילות שנגרמו propafenone CYP2D6 ;. ביישום תיאר מקרים הגדלת ריכוז התאופילין פלזמה של תגובות רעילים ;. quinidine מעכב מטבוליזם propafenone ידי הכבד בחולים עם רמות גבוהות של חילוף החומרים, מה שמוביל לעלייה משמעותית ריכוזו ב פלסמה בדם. האפקטיביות של הפרופאפנון אינה משתנה, כי מוצרים של המטבוליט הפעיל שלו (5-gidroksipropafenona) מופחת זמנית 2-לקפל ;. quinidine מגביר תופעות חסימה-בטא של propafenone בחולים עם רמות גבוהות של חילוף חומרים בכבד, בגלל רק סוכן פעיל המקורי במקום מטבוליטים יש פעילות חסימת-בטא ;. ביישום עם ריכוזים בפלזמה propafenone עלייה קטנה Cimetidine אפשרי ומורכב הרחבת QRS על א.ק.ג.. עם שימוש בו זמני של אריתרומיצין יכול לעכב את חילוף החומרים של propafenone.
זהיר
להשתמש בזהירות בתפקוד הכבד, הביע פגיעה כלייתית, כמו גם בשילוב עם סוכנים antiarrhythmic אחרים שיש פרמטרים אלקטרו דומה ;. הטיפול צריך להתחיל בסביבת בית החולים, בשל סיכון מוגבר פעולה arrhythmogenic הקשורים propafenone. מומלץ כי תרופות antiarrhythmic לפני הופסק לפני שמתחילים propafenone טיפול בזמן שווה 2-5 T1 / 2 ;. Propafenone המאופיינת הבדלים אישיים של ערכים לידי ביטוי את הריכוז בפלסמת הדם של החומר הפעיל, כך זהיר מבחר מנות לכל מטופל מומלץ ;. B / ההקדמה צריכה להתבצע תחת שליטה מתמדת של לחץ הדם, קצב הלב ו - ECG. אם במהלך הטיפול או על רקע הזרקת תוך ורידי, הרחבת של QRS מורכבים או מרווח QT הוא ציין על ידי יותר מ 20%, לעומת ערכי הבסיס, להפחית את המינון או לבטל באופן זמני propafenone.בחולים מבוגרים יותר, חולים עם משקל גוף נמוך מ -70 ק"ג, פרופאקנון משמש במינון נמוך יותר, השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה, הוא משמש בזהירות בקרב מטופלים העוסקים בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות תשומת לב מוגברת ומהירות של תגובות פסיכו-מוטוריות.
מרשם
כן