تعليق Pulmicort لاستنشاق حاويات من 0.2 ملغ / مل من 2 مل 20 قطعة
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
بوديسونايد
الافراج عن النموذج
تعليق
هيكل
العنصر النشط: بوديزونيد (بوديزونيد) تركيز العنصر الفعال (ملغ): 0 ، 25G
التأثير الدوائي
GCS لاستخدامه في الاستنشاق. بوديزونيد في الجرعات الموصى بها له تأثير مضاد للالتهاب في الشعب الهوائية ، مما يقلل من شدة الأعراض وتواتر التفاقم من الربو القصبي مع انخفاض معدل حدوث الآثار الجانبية من عند استخدام الكورتيكوستيرويد النظامية. يقلل من شدة وذمة الأغشية المخاطية ، إنتاج المخاط ، تكوين البلغم ، فرط النشاط الهوائي. هو جيد التحمل خلال العلاج على المدى الطويل ، لا يمتلك نشاط المعدنية المعدنية.وقت ظهور التأثير العلاجي بعد استنشاق جرعة واحدة من المخدرات عدة ساعات. يتم الوصول إلى أقصى تأثير علاجي في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد العلاج ، ويؤثر بوديزونيد تأثيراً وقائياً على مجرى الربو القصبي ولا يؤثر على المظاهر الحادة للمرض ، ويظهر التأثير المعتمد على الجرعة على محتوى الكورتيزول في البلازما والبول على خلفية إدارة بولميكورت. في الجرعات الموصى بها ، فإن الدواء له تأثير أقل بكثير على وظيفة الكظرية من بريدنيزون بجرعة 10 ملغ ، كما هو مبين في اختبارات ACTH.
الدوائية
الامتصاص بعد الاستنشاق ، يتم امتصاص بوديزونيد بسرعة. في البالغين ، والتوافر البيولوجي للنظامية من بوديسونايد ، بعد استنشاق Pulmicort عبر البخاخات ، ما يقرب من 15 ٪ من إجمالي الجرعة الموصوفة وحوالي 40-70 ٪ من الجرعة المقدمة. يتم الوصول إلى Cmax في البلازما بعد 30 دقيقة من بدء الاستنشاق ، في حين أن التوزيع والتمثيل الأيبي لتوصيل البروتينات البلازمية يكون في المتوسط 90٪. Vd بوديزونيد هو حوالي 3 لتر / كغ بوديزونيد يخضع لعملية التحول الأحيائي المكثف (أكثر من 90 ٪) في الكبد لتشكيل المستقلبات مع نشاط جلايكورتيكود منخفض. نشاط الجلايكورتيكود في المستقلبات الرئيسية (6β-hydroxy-budesonide و 16α-hydroxyprednisolone) هو أقل من 1٪ من نشاط جليسوكورتيكود لبودزونيد. يتم استقلاب بوديزونيد بشكل رئيسي عن طريق إنزيم CYP3A4 ، ويتم إفراغ البويضات في البول كمستقلات غير متغيرة أو مترافقة. بوديزونيد لديه نظام إزالة عالية (حوالي 1.2 لتر / دقيقة).تتناسب الحرائك الدوائية للبوديسونيد مع حجم الجرعة المدارة .الحرائك الدوائية في الحالات السريرية الخاصة.لقد لم يتم دراسة الحرائك الدوائية لبوديسونايد في الأطفال والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ، قد يزداد وقت إقامة بوديزونيد في الجسم.
شهادة
الربو القصبي الذي يتطلب العلاج بالصيانة مع الكورتيزون. مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). التهاب الحنجرة
موانع
فرط الحساسية ل budesonide. سن الأطفال تصل إلى 6 أشهر.
احتياطات السلامة
لتقليل خطر الإصابة بالفطريات الفموية الفموية ، يجب توجيه المريض لشطف الفم بالماء بعد كل استنشاق من الدواء ، ولتجنب تهيج الجلد بعد استخدام البخاخات باستخدام قناع ، يجب غسل الوجه معاً. إذا كان هذا المزيج ضروريًا ، فيجب عليك زيادة الوقت بين نقل العقاقير إلى أقصى حد ممكن.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
ملاحظة النساء الحوامل اللواتي أخذن بوديزونيد لم يكشفن عن تشوهات نموية في الجنين ؛ ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد خطر تطورها بالكامل ، لذلك أثناء الحمل بسبب احتمال تفاقم الربو ، يجب استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة للدواء ، ويخرج بوديزونيد في حليب الثدي. عند استخدام Pulmicort في الجرعات العلاجية ، لم يلاحظ التأثير على الطفل. يمكن استخدام Pulmicort للإحباط الثدي.
الجرعة والإعطاء
الجرعة الأولية الموصى بها: الأطفال 6 أشهر وما فوق: 0.25-0.5 ملغ في اليوم الواحد. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 1 ملغ / يوم. البالغين / المرضى المسنين: 1-2 ملغ يوميا. الجرعة مع العلاج الصيانة: الأطفال 6 أشهر وما فوق: 0.25-2 ملغ يوميا. البالغين: 0.5-4 ميلي غرام في اليوم. في حالة التفاقم الشديد ، يمكن زيادة الجرعة.
آثار جانبية
الجهاز التنفسي في كثير من الأحيان: داء المبيضات الفموي البلعومي ، وتهيج معتدل في الغشاء المخاطي للحلق ، والسعال ، وبحة في الصوت ،جفاف الفم.التهاب الجلد الوعائي: جنون الجلد: كدمات على الجلد الجهاز التنفسي: تشنج قصبي الجهاز العصبي المركزي: العصبية ، والتهيج ، والاكتئاب ، والاضطرابات السلوكية. الوذمة الوعائية والتشنج القصبي والتفاعل التأقيفي: الجهاز الهضمي: الغثيان نادر جدا النتائج المختبرية: انخفاض الكثافة المعدنية للعظام (التأثير النظامي). مشاعر: الساد، والزرق (العمل المنهجي) .Prinimaya في الاعتبار مخاطر داء المبيضات الفموي البلعومي، والمريض يجب شطف بعناية فمك بالماء بعد كل استنشاق المخدرات. في حالات نادرة ، قد تحدث الأعراض بسبب الإجراء المنهجي للجلوكوكورتيكويدويد ، بما في ذلك ضعف الغدة الكظرية وتأخر النمو لدى الأطفال. قد تعتمد شدة هذه الأعراض على جرعة الدواء ، أو مدة العلاج ، أو ما يصاحب ذلك من علاجات سابقة مع الكورتيزون ، بالإضافة إلى الحساسية الفردية. كانت هناك حالات تهيج الجلد عند استخدام البخاخات قناع. لمنع التهيج بعد استخدام القناع ، يجب غسل الوجه بالماء.
جرعة مفرطة
مع جرعة زائدة حادة من Pulmicort ، لا توجد مظاهر سريرية ، مع الاستخدام المطول للعقار بجرعات أعلى بكثير من التأثيرات الموصى بها من النظام GCS في شكل فرط القشرة وتضخم وظيفة الغدة الكظرية قد تتطور.
التفاعل مع أدوية أخرى
لم يكن هناك تفاعل من بوديزونيد مع أدوية أخرى مستخدمة في علاج الربو القصبي ، فعندما يتم تناوله مع الكيتوكونازول (بجرعة 200 ميلي غرام مرة واحدة في اليوم) ، يزداد تركيز البلازما في بوديزونيد (يؤخذ عن طريق الفم بجرعة 3 ميلي غرام 1 مرة في اليوم) بمعدل 6 مرات. عند تناول الكيتوكونازول بعد 12 ساعة من تناول بوديزونيد ، زاد تركيز هذا الأخير في البلازما 3 مرات في المتوسط. لا توجد معلومات حول هذا التفاعل عند أخذ بوديسونايد في شكل استنشاق ، ومع ذلك ، فمن المفترض أنه في هذه الحالة يجب أن نتوقع أيضا زيادة في تركيز بوديزونيد في بلازما الدم.إذا كان من الضروري أخذ الكيتوكونازول و بوديزونيد ، يجب عليك زيادة الوقت بين أخذ الأدوية إلى أقصى حد ممكن. وينبغي أيضا النظر في إمكانية الحد من جرعة من بوديسونايد ، كما أن مثبط آخر محتمل لل CYP3A4 ، إيتراكونازول ، يزيد بشكل كبير من تركيز البلازما من بوديزونيد ، حيث يؤدي الاستنشاق الأولي لبيتا-أدرنوستيماولاني إلى توسيع القصبات الهوائية ، ويحسن تدفق بوديزونيد إلى الجهاز التنفسي ويعزز تأثيره العلاجي. يقلل من فعالية Pulmicort (بسبب تحريض إنزيمات الأكسدة الميكروسومية). Methandrostenolone، estrogens enhan the effects بوديسونايد.
تعليمات خاصة
بسبب خطر اختلال وظيفة الغدة الكظرية ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين يتم نقلهم من الكورتيكوستيرويدات المجموعية إلى Pulmicort. أيضا ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين تناولوا جرعات عالية من GCS أو تلقوا أعلى جرعات ممكنة من GCS المستنشق لفترة طويلة. في الحالات العصيبة ، قد تظهر على هؤلاء المرضى علامات وأعراض قصور الغدة الكظرية. عند الإجهاد أو في حالات التدخل الجراحي ، يوصى بإجراء علاجات إضافية مع الكورتيكوستيرويدات المجموعية ، وينبغي إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين يتم نقلهم من نظام GCS (Pulmicort) إلى استنشاقه أو عند توقع حدوث اختلال وظيفي في الغدة النخامية-الكظرية. في مثل هؤلاء المرضى ، من الضروري الحد بعناية من جرعة GCS لاستخدام النظام ولرصد أداء نظام الغدة النخامية - الغدة النخامية. قد تتطلب هذه الفئة من المرضى وصفًا إضافيًا لـ GCS للإعطاء عن طريق الفم خلال المواقف العصيبة ، مثل الصدمة ، الجراحة.عند التحول من GCS الفموي إلى Pulmicort ، قد يعاني المرضى من أعراض تمت ملاحظتها مسبقًا ، مثل ألم العضلات أو آلام المفاصل. في مثل هذه الحالات ، قد يكون من الضروري زيادة جرعة GCS للإعطاء عن طريق الفم. في حالات نادرة ، يمكن ملاحظة أعراض مثل التعب والصداع والغثيان والقيء ، مما يشير إلى وجود نقص في النظام في GCS. عند التبديل من GCS للإعطاء عن طريق الفم إلى الاستنشاق ، فمن الممكن في بعض الأحيان أن تتفاقم ردود الفعل التحسسية الموجودة ، التهاب الأنف والأكزيما ،وقد عولج سابقا مع أدوية جهازية ، عندما تم تطبيق العلاج بالبولميكورت 1 أو 2 مرات في اليوم ، أظهر فعالية في الوقاية من الربو الجسدي.الاستعمال في طب الأطفال في الأطفال والمراهقين الذين يتلقون معالجة GCS (أي شكل) لفترة طويلة ، يوصى بمراقبة معدلات النمو بانتظام. عند وصف GCS ، يجب تقييم نسبة الفائدة المتوقعة من استخدام الدواء والمخاطر المحتملة لتخلف النمو ، حيث إن استخدام بوديسونايد بجرعة تصل إلى 400 ميكروغرام / يوم في الأطفال فوق 3 سنوات من العمر لم يؤد إلى تأثيرات جهازية. يمكن أن تحدث علامات كيميائية حيوية من التأثير النظامي للدواء عند استخدام الدواء بجرعة تتراوح بين 400 إلى 800 ملغ / يوم. عندما يتم تجاوز جرعة 800 ميكروغرام / يوم ، غالباً ما تصادف التأثيرات المجموعية للعقار ، ويمكن أن يسبب استخدام GCS لعلاج الربو القصبي ضعف النمو. أظهرت نتائج ملاحظات الأطفال والمراهقين الذين حصلوا على بوديزونيد لفترة طويلة (حتى 11 عامًا) أن نمو المريض يصل إلى المؤشرات القياسية المتوقعة للبالغين. التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم لا يؤثر بولميكورت على القدرة على قيادة سيارة أو آليات أخرى .
وصفة طبية عطلة
نعم