ההשעיה Pulmicort עבור שאיפות של 0,25 מ"ג / מ"ל מכולות של 2 מ"ל 20 חתיכות
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
רכיבים פעילים
Budesonide
טופס שחרור
השעיה
הרכב
מרכיב פעיל: Budesonide (budesonide) ריכוז מרכיב פעיל (mg): 0, 25g
השפעה פרמקולוגית
GCS עבור שאיפה. ל- Budesonide במינונים המומלצים יש השפעה אנטי-דלקתית בברונצ'י, מה שמקטין את חומרת הסימפטומים ואת התדירות של החמרת אסתמה עם שכיחות נמוכה יותר של תופעות לוואי מאשר בעת שימוש בסטרואידים מערכתיים. מפחית את חומרת הבצקת רירית הסימפונות, ייצור ריר, היווצרות כיח ואת hyperreactivity דרכי הנשימה. זה נסבל היטב במהלך טיפול ארוך טווח, אין פעילות mineralocorticoid.זמן התחלת ההשפעה הטיפולית לאחר שאיפה של מנה אחת של התרופה הוא כמה שעות. ההשפעה הטיפולית המקסימאלית מושגת תוך שבוע-שבועיים לאחר הטיפול.בבודסוניד יש השפעה מניעתית על האסטמה הסימפונית ואינה משפיעה על התופעות החריפות של המחלה.השפעה תלויה במינון על תכולת הקורטיזול בפלסמה ובשתן מוצגת על רקע ניהול Pulmicort. במינונים המומלצים, לתרופה יש השפעה קטנה יותר משמעותית על תפקוד האדרנל מאשר פרדניזון במינון של 10 מ"ג, כפי שמוצג בבדיקות ACTH.
פרמקוקינטיקה
ספיגה לאחר השאיפה, בודסוניד נספג במהירות. אצל מבוגרים, הזמינות הביולוגית של בודיסוניד, לאחר שאיפת פולמיקורט באמצעות נבולייזר, מהווה כ -15% מכלל המנה שנקבעה וכ-40-70% מהמינון הנמסר. Cmax פלזמה הוא הגיע 30 דקות לאחר תחילת השאיפה.הפצה חילוף החומרים Binding לחלבונים פלזמה הוא 90% בממוצע. Vod budesonide הוא בערך 3 l / kg. Budesonide עובר biotransformation אינטנסיבי (יותר מ 90%) בכבד כדי ליצור מטבוליטים עם פעילות נמוכה glucocorticoid. הפעילות glucocorticoid של המטבוליטים העיקריים (6β-hydroxy-budesonide ו 16α-hydroxyprednisolone) הוא פחות מ 1% של פעילות glucocorticoid של בודסוניד. Budesonide הוא metabolized בעיקר על ידי האנזים CYP3A4. Exc הפרשהBudesonide מופרש בשתן כמו מטבוליטים ללא שינוי או מצומדות. Budesonide יש מערכת גבוהה פינוי (כ 1.2 l / min).הפרמקוקינטיקה של בודיסוניד פרופורציונלית לגודל המינון, הפרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים, הפרמקוקינטיקה של בודיסוניד בילדים וחולים עם תפקוד כלייתי לקוי לא נחקרה, בחולים עם מחלות כבד ניתן להגדיל את זמן המגורים של בודיסוניד בגוף.
אינדיקציות
אסתמה ברונכאלית הדורשת טיפול תחזוקה עם גלוקוקורטיקוסטרואידים. מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). דלקת laryngotracheitis (כוזב שווא)
התוויות נגד
רגישות יתר לבודסוניד. ילדים עד גיל 6 חודשים.
אמצעי זהירות
כדי למזער את הסיכון לזיהום פטרייתי של הלוע, יש להנחות את המטופל לשטוף היטב את הפה במים לאחר כל שאיפה של התרופה כדי למנוע גירוי בעור לאחר שימוש בנטוליזר עם מסכה, יש לשטוף את הפנים יחד. אם שילוב כזה הוא הכרחי, אתה צריך להגדיל את הזמן בין נטילת התרופות עד למקסימום האפשרי.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התבוננות בנשים בהריון שלקחו את בודיסוניד לא חשפה חריגות התפתחותיות בעובר, אך הסיכון להתפתחותן לא ניתן לשלול לחלוטין, ולכן במהלך ההריון בשל האפשרות להחמרת אסתמה יש להשתמש במינון המינימלי היעיל של התרופה, אך בודסוניד מופרש בחלב אם, כאשר משתמשים ב- Pulmicort במינונים טיפוליים, ההשפעה על הילד לא נצפתה. Pulmicort יכול לשמש ורקסציה השד.
מינון ומינהל
מינון ראשוני מומלץ: ילדים 6 חודשים ומעלה: 0.25-0.5 מ"ג ליום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל -1 mg ליום. מבוגרים / חולים קשישים: 1-2 מ"ג ליום. מינון עם טיפול תחזוקה: ילדים 6 חודשים ומעלה: 0.25-2 מ"ג ליום. מבוגרים: 0.5-4 מ"ג ליום. במקרה של החמרה חמורה, ניתן להגדיל את המינון.
תופעות לוואי
לעתים קרובות מערכת הנשימה: קנדידיאזיס הלועאלי, גירוי קל של הקרום הרירי של הגרון, שיעול, צרידות,יובש בפה.רדקו כללי: אנגידמה: עור: חבורות על העור מערכת דרכי הנשימה: מערכת העצבים המרכזית: עצבנות, עצבנות, דיכאון, הפרעות התנהגותיות. אנגיואדמה, ברונכוספזם ותגובה אנפילקטית: מערכת העיכול: בחילות נדירות מאוד ממצאים מעבדה: ירידה בצפיפות המינרלים בעצם (אפקט מערכתית). תחושות של: קטרקט, גלאוקומה (פעולה מערכתי) .Prinimaya בחשבון את הסיכון של קנדידה הלוע התחתון, המטופל צריך להיות לשטוף את הפה בזהירות עם מים לאחר כל שאיפה של התרופה. במקרים נדירים, הסימפטומים עלולים להתרחש עקב פעילות מערכתית של גלוקוקורטיקוסטרואידים, כולל היפופוקציה של יותרת הכליה ופיגור גדילה אצל ילדים. חומרת הסימפטומים האלה תלויה כנראה במינון התרופה, משך הטיפול, טיפול מקביל או טיפול קודם עם גלוקוקורטיקוסטרואידים, כמו גם רגישות אישית. היו מקרים של גירוי בעור בעת שימוש בנבוליזר מסיכה. כדי למנוע גירוי לאחר השימוש במסכה, יש לרחוץ את הפנים במים.
מנת יתר
עם מינון יתר חריף של Pulmicort, אין ביטוי קליני, עם שימוש ממושך של התרופה במינונים גבוהים משמעותית מהמומלץ, עלולות להתפתח השפעות גליקוליות מערכתיות בצורה של היפרקורטיות ודיכוי תפקוד הכליה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
לא נמצאה אינטראקציה של בודיסוניד עם תרופות אחרות המשמשות לטיפול באסתמה הסימפונית, כאשר במינון של 200 מ"ג פעם ביום, ריכוז הפלסמה של בודיסוניד (שנלקח בעל פה במינון של 3 מ"ג 1 ביום / יום) עולה בממוצע 6 פעמים. כאשר נטלו ketoconazole 12 שעות לאחר נטילת budesonide, הריכוז של האחרון בפלזמה גדל בממוצע 3 פעמים. מידע על אינטראקציה כזו בעת נטילת budesonide בצורה של שאיפה נעדר, עם זאת, ההנחה היא כי במקרה זה אנחנו צריכים לצפות גם עלייה ריכוז של בודסוניד בדם הדם.אם יש צורך לקחת ketoconazole ו budesonide, אתה צריך להגדיל את הזמן בין נטילת התרופות עד למקסימום האפשרי. צריך לקחת בחשבון גם מעכבים פוטנציאל מנת הפחתת budesonida.Drugoy של CYP3A4, itraconazole, גם מגביר באופן משמעותי את ריכוז פלזמת budesonida.Predvaritelnaya בשאיפה בטא אגוניסטים מרחיב הסמפונות, Budesonide משפר למסירה דרכי הנשימה ומשפר effekt.Fenobarbital, פניטואין, rifampin הטיפולית שלה, תוך היישום להפחית את היעילות של Pulmicort (עקב אינדוקציה של אנזימים חמצון microsomal) Methandrostenolone, אסטרוגנים לשפר את ההשפעות budesonide.
הוראות מיוחדות
בשל הסיכון האפשרי לפגיעה בתפקוד האדרנל, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לחולים המועברים מקורטיקוסטרואידים מערכתיים ל- Pulmicort. כמו כן, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לחולים שקיבלו מינונים גבוהים של GCS או שקיבלו את המינונים הגבוהים ביותר של GCS בשאיפה במשך זמן רב. במצבים מלחיצים, חולים אלה עשויים להראות סימנים ותסמינים של אי ספיקה של הכליה. תחת לחץ או ניתוח מקרים הוא תשומת GKS.Osoboe טיפול מערכתי נוספת מומלצת צריכה להינתן לחולים אשר מועברים מערכתי כדי סטרואידים בשאיפה (Pulmicort), או כאשר אתה יכול לצפות פרה של פונקציה היפופיזה-אדרנל. בחולים כאלה, יש צורך להפחית בזהירות את המינון של GCS לשימוש מערכתי ולפקח על הביצועים של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-יותרת המוח. חולים אלה עשויים לדרוש תוספת של סטרואידים עבור צריכה במצבים מלחיצים כגון מעבר טראומה, ניתוח vmeshatelstvo.Pri מן קורטיקוסטרואידים דרך פה כדי Pulmicort חולה עשוי לחוש סימפטומים שנצפו בעבר כגון כאבי שרירים או כאבי פרקים. במקרים כאלה, ייתכן שיהיה צורך להגדיל את המינון של GCS עבור בעל פה. במקרים נדירים, ייתכנו תופעות כגון עייפות, כאבי ראש, בחילות והקאות, המרמזות על מעבר מערכתי כישלון GKS.Pri מן GCS משאיפת אוראלית לפעמים אפשר חמרה של אלרגיות קיימות, נזלת ואקזמה,טופלו בעבר בתרופות סיסטמיות, כאשר טיפול ב- Pulmicort, כאשר מיושם פעם או פעמיים ביום, הראה יעילות במניעת אסתמה פיזית.השימוש ברפואת ילדים אצל ילדים ומתבגרים המקבלים טיפול ב- GCS (בכל צורה) במשך תקופה ממושכת מומלץ לעקוב באופן קבוע אחר שיעורי הצמיחה. בעת קביעת ה- GCS, יש להעריך את היחס בין התועלת הצפויה מהשימוש בתרופה לבין הסיכון הפוטנציאלי לפגיעה בצריכה, כאשר השימוש ב- budesonide במינון של עד 400 מיקרוגרם ליום אצל ילדים מעל גיל 3 לא הביא להשפעות מערכתיות. סימנים ביוכימיים של ההשפעה המערכתית של התרופה יכולים להתרחש בעת שימוש בתרופה במינון של 400-800 מ"ג ליום. כאשר מינון של 800 מיקרוגרם / יום הוא חריג, תופעות מערכתיות של התרופה הם נתקלו לעתים קרובות.השימוש GCS לטיפול באסטמה הסימפונות יכול לגרום לירידה בצמיחה. תוצאות התצפיות של ילדים ובני נוער שקיבלו Budesonide במשך תקופה ארוכה (עד 11 שנים) הראו שהצמיחה של המטופל מגיעה לאינדיקטורים התקניים הצפויים למבוגרים השפעה על היכולת לנהוג ברכב ובמנגנון בקרה אין השפעה על היכולת לנהוג במכונית או במנגנונים אחרים .
מרשם
כן