Pulmicort مسحوق turbuhaler لاستنشاق 100mcg / جرعة 200dose
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
بوديسونايد
الافراج عن النموذج
مسحوق
هيكل
1 جرعة من مسحوق للاستنشاق تحتوي على: المادة الفعالة: بوديزونيد 100 ميكروغرام.
التأثير الدوائي
Glucocorticosteroid للاستخدام الموضعي ، Budesonide هو جلايكورتيكويزيد مع تأثير قوي مضاد للالتهابات المحلية.الآلية الدقيقة للعمل من الكورتيزون في علاج الربو القصبي ليست واضحة تماما. وربما تكون التأثيرات المضادة للالتهابات ، مثل تثبيط إطلاق الوسطاء الالتهابي والاستجابة المناعية بواسطة السيتوكين ، هي الأكثر أهمية. تقارب بوديزونيد لمستقبلات جلايكوكورتيكوستيرويد هو 15 مرة أعلى من الباردنيزون ، والتأثير المضاد للالتهاب من بوديزونيد يتوسطه انخفاض في درجة انسداد مجرى الهواء خلال الاستجابة المبكرة والحساسية المتأخرة. يقلل بوديزونيد من تفاعل الجهاز التنفسي استجابة لاستنشاق الهيستامين والميثاكولين.في وقت مبكر من تشخيص الربو القصبي يستمر ، بدأ العلاج مع بوديسونايد ، كلما كان من المتوقع حدوث تحسن أكبر في وظائف الرئة. . في الجرعات الموصى بها ، يكون للدواء تأثير أقل بكثير على وظيفة الغدة الكظرية من بريدنيزون بجرعة مقدارها 10 ملغ كما هو موضح في اختبارات ACTH ، ولم يؤد استخدام بوديزونيد بجرعة تصل إلى 400 مكغ / اليوم في الأطفال فوق 3 سنوات إلى تأثيرات جهازية. يمكن أن تحدث علامات كيميائية حيوية من التأثير النظامي للدواء عند تناول الدواء بجرعة 400 إلى 800 ملغ / يوم. عندما يتم تجاوز جرعة 800 ميكروغرام / يوم ، غالباً ما تتم مواجهة التأثيرات المجموعية للعقار ، ويمكن أن يسبب استخدام الكورتيزون في علاج الربو القصبي خلل التنسج. المؤشرات المعيارية للبالغين. أظهر العلاج مع استنشاق بوديزونيد 1 أو 2 مرات / يوم فعالية في الوقاية من الربو من الجهد البدني.
الدوائية
الامتصاصيتم امتصاص بوديزونيد سريع السمعة. بعد الاستنشاق باستخدام turbuhaler ، يتم تسليم حوالي 25-35 ٪ من الجرعة المقاسة إلى الرئتين.يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد 30 دقيقة من الاستنشاق. التوافر الحيوي النظامي للدواء هو حوالي 38٪ من الجرعة المأخوذة .الأيض والتوزيع يرتبط ارتباط البروتينات البلازمية بـ 90٪. حجم توزيع بوديزونيد ما يقرب من 3 لتر / كغم. بعد الامتصاص ، يخضع بوديزونيد لعملية تحويل أحيائي مكثفة (أكثر من 90٪) في الكبد مع تكوين المستقلبات مع نشاط جلايكوكورتيكوستيرويد منخفض. النشاط الجلايكورتيكوستيرويدي من المستقلبات الرئيسية لـ 6β-hydroxyyponesnide و 16α-hydroxypypnisolone هو أقل من 1٪ من نشاط السايكلوكورتيكويد في بوديزونيد.ويتم استقلاب الإطلال Budesonide بشكل رئيسي بمشاركة الإنزيم CYP 3A4. تفرز الأيضات دون تغيير في البول أو في شكل مترافق. تفرز كمية صغيرة من بوديزونيد دون تغيير في البول. بوديزونيد لديه نظام إزالة عالية (حوالي 1.2 لتر / دقيقة). يتناسب الحرائك الدوائية للبوديزونيد مع حجم الجرعة المأخوذة من الدواء ، والدواءات الدوائية لبودزونيد عند الأطفال والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى غير معروفة. المرضى الذين يعانون من مرض الكبد قد يزيد من الوقت الذي يقضيه بوديسونايد في الجسم.
شهادة
- الربو القصبي الذي يتطلب العلاج بالصيانة مع السكرية القشرية للسيطرة على عملية الالتهابات - مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
موانع
- عمر الأطفال حتى 6 سنوات ؛ - فرط الحساسية للبويزونيد ، يجب توخي الحذر عند علاج المرضى الذين يعانون من أشكال نشطة أو غير نشطة من مرض السل الرئوي أو عدوى الجهاز التنفسي الفطري أو الفيروسي أو البكتيرية مع استنشاق الكورتيزون.
احتياطات السلامة
لا تتجاوز الجرعات الموصى بها.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
الحمل: أثناء تلقي بوديسونايد عند النساء الحوامل ، لم يكن هناك أي زيادة في اختطار التشوهات النمائية في الجنين ، ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد خطر نموها بالكامل ، لذلك ، أثناء الحمل ، بسبب احتمالية تفاقم الربو ، يجب استخدام الحد الأدنى من جرعة فعالة من بوديزونيد. أظهرت الحيوانات أن الكورتيزون يمكن أن يسبب تشوهات في نمو الجنين ،ومع ذلك ، لا ينبغي أن يتم استقراء هذه البيانات إلى الأشخاص الذين يتلقون الكورتيزون الموصى بهما في الجرعات الموصى بها: الرضاعة: لا توجد بيانات حول توافر بوديزونيد في حليب الثدي.عند وصف الدواء ، يجب الأخذ بعين الاعتبار نسبة الفوائد المقصودة إلى الأم والمخاطر المحتملة على الطفل.
الجرعة والإعطاء
يتم تحديد جرعة من Pulmicort Turbuhalera بشكل فردي. الجرعات الموصى بها من الدواء في حالة بدء علاج استنشاق الجلايكورتيكودويدات خلال التفاقم الحاد للربو ، وكذلك على خلفية تخفيض الجرعة أو التوقف عن نظام GCS الشفهي هي كما يلي: الأطفال فوق 6 سنوات: 100-800 ميكروغرام / يوم (يمكن تقسيم مجموع البدل اليومي للعقار في المنزل إلى 2-4 استنشاق). في هذه الحالة ، إذا كانت الجرعة الموصى بها لا تتجاوز 400 ملغ / يوم ، يمكن أخذ جرعة الدواء دفعة واحدة (مرة واحدة) ، وفي الأطفال ، يجب أن يتم الانتقال إلى جرعة واحدة من الدواء تحت إشراف طبيب الأطفال الكبار: الجرعة المعتادة هي 200-800 ملغ / يوم (يمكن تقسيم الجرعة اليومية الإجمالية للدواء إلى 2-4 استنشاق). لعلاج زيادة تفاقم الربو الحاد ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 1600 ميكروغرام. إذا كانت الجرعة الموصى بها لا تتجاوز 400 ميكروغرام / يوم ، يمكن أخذ جرعة الدواء دفعة واحدة (مرة واحدة) ، وعند اختيار جرعة صيانة ، يجب عليك السعي لتحديد الجرعة الفعالة الدنيا.وقت بدء التأثير العلاجي بعد استنشاق جرعة واحدة من الدواء عدة ساعات. يتم تحقيق أقصى تأثير علاجي في غضون 1-2 أسابيع بعد العلاج. لدى Pulmicort Turbuhaler تأثير وقائي على مجرى الربو ولا يؤثر على المظاهر الحادة للمرض ، حيث يتم إثبات فعالية أفضل لبودزونيد عند استخدام Turbuhaler مقارنة مع جرعة مماثلة من بوديزونيد في شكل هباء جرعة مقيسة. إذا كان المريض في حالة مستقرة للتحول من Pulmicort في شكل الهباء إلى Pulmicort Turbuhaler ، فيجب النظر في إمكانية تقليل الجرعة اليومية من بوديزونيد ، ولتحسين التأثير العلاجي ، يمكن التوصية بزيادة الجرعة اليومية لـ Pulmicort Turbuhaler بدلاً من توليفة من الدواء مع الكورتيزون الفموي بسبب انخفاض خطر تطور الأنظمة. التأثيرات.المرضى الذين يتلقون الكورتيزون عن طريق الفم: الغاء إعطاء الكورتيزون الفموي ضروري ديمو يقضي على خلفية حالة صحية مستقرة للمريض.في غضون 10 أيام ، ينصح بتناول جرعة كبيرة من بولميكورت أثناء تناول جرعات الكورتيزون الفموية عن طريق الجرعة المحددة. في المستقبل ، ينبغي تخفيض جرعة من الكورتيزون عن طريق الفم تدريجيا (على سبيل المثال ، 2.5 ملغ من بريدنيزولون أو نظائرها) إلى أدنى مستوى ممكن. في كثير من الحالات ، من الممكن أن ترفض تمامًا تناول الكورتيزون الفموي ، ولا توجد بيانات حول استخدام بوديزونيد في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو ضعف وظائف الكبد. مع الأخذ في الاعتبار إزالة بوديسونايد بسبب التحول الأحيائي في الكبد ، يمكننا أن نتوقع زيادة في مدة عمل الدواء في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الشديد. اقرأ بعناية تعليمات استخدام Pulmikort Turbuhalera ، للتأكد من أن الجرعة المثلى من الدواء قد دخلت الرئتين ، خذ نفسًا عميقًا وقويًا الصورة المعبرة Turbuhalera.Ni تحت أي ظرف من الظروف، الزفير عن طريق mundshtuk.Posle الجرعة المطلوبة استنشاق، وشطف الفم بالماء لتقليل خطر العدوى الفطرية من البلعوم.
آثار جانبية
قد يعاني ما يصل إلى 10٪ من المرضى الذين يتناولون الدواء من الآثار الجانبية التالية: كثرة (> 1/100) الخطوط الجوية: داء المبيضات البلعوم ، تهيج البلعوم ، السعال ، بحة في الصوت (<1/1000) عام: وذمة وجلية الجلد: الشرى والطفح الجلدي والاتصال التهاب الجلد: الجهاز التنفسي: تشنج القصبات ويمكن أيضا ملاحظة الأعراض العصبية النفسية ، مثل العصبية ، والتهيج ، والاكتئاب ، والاضطرابات السلوكية. مع الأخذ في الاعتبار خطر الإصابة بداء المبيضات الفموي الفموي ، يجب على المريض أن يشطف فمه بالكامل بالماء بعد كل استنشاق للدواء ، وفي حالات نادرة ، قد تحدث الأعراض بسبب الإجراء المنهجي للجلوكوكورتيكويدويد ، بما في ذلك الغدة الكظرية. في حالات نادرة ، لوحظ وجود كدمات على الجلد.
جرعة مفرطة
مع جرعة زائدة من Pulmicort Turbuhaler في جرعات تتجاوز بشكل كبير على المظاهر السريرية الموصى بها ، لا تحدث.مع الاستخدام المطول للعقار بجرعات أعلى بكثير من الموصى به ، قد يتطور تأثير جلايكورتيكسترويز النظامية في شكل فرط القشرية وقمع وظيفة الغدة الكظرية.
التفاعل مع أدوية أخرى
لم يلاحظ أي تفاعل بين بوديزونيد والأدوية الأخرى المستخدمة في علاج الربو القصبي ، ويزيد الكيتوكونازول (200 ملغ / يوم) تركيز البلازما في بوديزونيد الفم (3 ملغ / يوم) وبمعدل 6 مرات عندما يتم أخذها معًا. عند تناول الكيتوكونازول بعد 12 ساعة من تناول بوديزونيد ، زاد تركيز هذا الأخير وبلازما الدم بمعدل 3 مرات. لا توجد معلومات حول مثل هذا التفاعل عند تناول بوديزونيد المستنشق ، ومع ذلك ، فمن المفترض أنه في هذه الحالة أيضا ، ينبغي توقع زيادة في تركيز البلازما من budesonnd. لا يجب عليك وصف هذه الأدوية في نفس الوقت بسبب نقص البيانات. إذا لزم الأمر ، ينبغي زيادة التعيين المشترك للالكيتوكونازول و budesovnd الوقت بين تناول المخدرات إلى أقصى حد ممكن. يجب عليك أيضا أن تنظر في الحد من جرعة بوديزونيد. مثبطات أخرى محتملة للانزيم CYP 3A4 (على سبيل المثال ، يتراكونازول) تسبب أيضا زيادة كبيرة في تركيزات البلازما من بوديسونايد.
تعليمات خاصة
لتقليل مخاطر الإصابة بالتهابات فطرية في البلعوم الفموي ، اطلب من المريض شطف الفم جيداً بالماء بعد كل استنشاق للدواء ، وتجنب الإدارة المشتركة لبوديزونيد مع الكيتوكونازول ، أو إيتراكونازول أو مثبطات CYP 3A4 المحتملة الأخرى. في حالة وصف بوديزونيد وكيتوكنازول أو intracladmin أو مثبطات محتملة أخرى لـ CYP 3A4 ، يجب زيادة الوقت بين تناول الأدوية إلى أقصى حد ممكن. Pulmicort. أيضا ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين تناولوا جرعات عالية من الكورتيزون ، أو الذين تلقوا أعلى جرعات من الجلوكوكورتيكويدويدات المستنشقة لفترة طويلة.في الحالات العصيبة ، قد تظهر على هؤلاء المرضى علامات وأعراض قصور الغدة الكظرية. في حالة الإجهاد أو في حالات التدخل الجراحي ، ينصح بالعلاج الإضافي بالستيروئيدات القشرية الجهازية ، وينبغي إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين يتم نقلهم من الجلوكوكورتيكويدويدات النظامية إلى الاستنشاق (Pulmicort Turbuhaler) أو في حالة ما إذا كان من المتوقع حدوث اختلال وظيفة الغدة النخامية والكظرية. في مثل هؤلاء المرضى ، من الضروري تقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات المجموعية بعناية والتحكم في الوظيفة الهرمونية للغدد الكظرية. قد يُطلب من المرضى أيضًا تناول الجلوكوكورتيكويدويدات الفموية خلال المواقف المجهدة ، مثل الصدمة ، والجراحة ، وما إلى ذلك. عند التحول من الكورتيزون الفموي الفموي إلى بولميكورت تيربوهالر ، قد يعاني المرضى من أعراض تمت ملاحظتها مسبقًا ، مثل ألم العضلات أو آلام المفاصل. في مثل هذه الحالات ، قد يكون من الضروري زيادة مؤقتة في جرعة من جلايكورتيكويدويدات الفم. في حالات نادرة ، يمكن ملاحظة أعراض مثل التعب والصداع والغثيان والقيء ، مما يشير إلى نقص النظام في GCS. يؤدي استبدال الكورتيزون عن طريق الاستنشاق في بعض الأحيان إلى ظهور أعراض الحساسية المصاحبة ، مثل التهاب الأنف والأكزيما التي توقفت في السابق عن طريق الأدوية الجهازية. تلقي العلاج بالجلوكوكورتيكويدويدات (بغض النظر عن طريقة التوصيل) لفترة ممتدة ، فمن المستحسن مراقبة مؤشرات النمو بانتظام. يجب أن تكون تعليمات حول الحاجة إلى الاتصال بطبيبك في حالة انخفاض فعالية العلاج مع موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول ، كما أن زيادة مستقلة في وتيرة استخدام الدواء قد يؤدي إلى تأخير في تعيين العلاج المناسب. في حالة التدهور المفاجئ للحالة ، من الضروري النظر في إمكانية إجراء علاج بالستيروئيدات القشرية السكرية عن طريق الفم ، التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم ، لا يؤثر Pulmicort Turbuhaler على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات الأخرى.
وصفة طبية عطلة
نعم