Pulmicort Turbuhaler proszek do inhalacji 100mcg / dawka 200dawka
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Budesonide
Formularz zwolnienia
Proszek
Skład
1 dawka proszku do inhalacji zawiera: Substancja czynna: budezonid 100 mcg.
Efekt farmakologiczny
Glukokortykosteroid do stosowania miejscowego Budezonid jest glikokortykosteroidem o silnym lokalnym działaniu przeciwzapalnym Dokładny mechanizm działania glikokortykosteroidów w leczeniu astmy oskrzelowej nie jest całkowicie jasny. Szczególnie ważne są działania przeciwzapalne, takie jak hamowanie uwalniania mediatorów stanu zapalnego i odpowiedź immunologiczna za pośrednictwem cytokin. Powinowactwo budezonidu do receptorów glikokortykosteroidowych jest 15 razy większe niż prednizonu, a działanie przeciwzapalne budezonidu jest pośredniczone przez zmniejszenie stopnia niedrożności dróg oddechowych podczas wczesnej i późnej reakcji alergicznej. Budesonid zmniejsza reaktywność dróg oddechowych w odpowiedzi na wdychanie histaminy i metacholiny.Wcześniejsza diagnoza astmy oskrzelowej utrzymuje się, leczenie budesonidem jest rozpoczęte, tym bardziej należy oczekiwać poprawy czynności płuc. . W zalecanych dawkach lek ma znacznie mniejszy wpływ na czynność nadnerczy niż prednizon w dawce 10 mg, jak wykazano w badaniach ACTH Stosowanie budezonidu w dawce do 400 μg / dobę u dzieci w wieku powyżej 3 lat nie prowadziło do działań ogólnoustrojowych. Biochemiczne objawy ogólnoustrojowego działania leku mogą wystąpić podczas przyjmowania leku w dawce od 400 do 800 mg / dobę. Po przekroczeniu dawki 800 μg / dobę często występują działania ogólnoustrojowe leku, a stosowanie glikokortykosteroidów w leczeniu astmy oskrzelowej może powodować dysplazję. wskaźniki normatywne dla dorosłych. Terapia wziewnym budezonidem 1 lub 2 razy / dobę wykazała skuteczność w zapobieganiu astmie wysiłku fizycznego.
Farmakokinetyka
Wchłanianie Dostępny budezonid jest szybko wchłaniany. Po inhalacji za pomocą turbuhaler, około 25-35% zmierzonej dawki jest dostarczane do płuc.Maksymalne stężenie w osoczu osiąga 30 minut po inhalacji. Systemowa biodostępność leku wynosi około 38% przyjętej dawki Metabolizm i dystrybucja Wiązanie z białkami osocza wynosi średnio 90%. Objętość dystrybucji budezonidu wynosi około 3 l / kg. Po wchłonięciu budezonid ulega intensywnej (ponad 90%) biotransformacji w wątrobie z wytworzeniem metabolitów o niskiej aktywności glikokortykosteroidów. Aktywność glukokortykosteroidowa głównych metabolitów 6β-hydroksybudo-tononidu i 16α-hydroksyprednizolonu jest mniejsza niż 1% aktywności budezonidu glikokortykosteroidu. Wydalaniedonudesonid jest metabolizowany głównie z udziałem enzymu CYP 3A4. Metabolity są wydalane w postaci niezmienionej z moczem lub w postaci skoniugowanej. Niewielka ilość niezmienionego budezonidu jest wydalana z moczem. Budesonid ma duży klirens systemowy (około 1,2 l / min). Farmakokinetyka budezonidu jest proporcjonalna do wielkości podanej dawki leku. Farmakokinetyka budezonidu u dzieci i pacjentów z zaburzeniami czynności nerek jest nieznana. Pacjenci z chorobą wątroby mogą wydłużyć czas spędzany przez budezonid w organizmie.
Wskazania
- astma oskrzelowa wymagająca leczenia podtrzymującego glikokortykosteroidami do kontrolowania procesu zapalnego - przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).
Przeciwwskazania
- wiek dzieci do 6 lat, - nadwrażliwość na budezonid Należy zachować ostrożność podczas leczenia pacjentów z czynnymi lub nieaktywnymi postaciami gruźlicy płuc, grzybiczymi, wirusowymi lub bakteryjnymi zakażeniami narządów oddechowych za pomocą wziewnych glikokortykosteroidów.
Środki ostrożności
Nie przekraczaj zalecanych dawek.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Ciąża: Podczas przyjmowania budezonidu u kobiet w ciąży nie było wzrostu ryzyka zaburzeń rozwojowych u płodu, nie można jednak całkowicie wykluczyć ryzyka ich rozwoju, dlatego w czasie ciąży, ze względu na możliwość pogorszenia astmy, należy zastosować minimalną skuteczną dawkę budezonidu. zwierzęta wykazały, że glukokortykosteroidy mogą powodować nieprawidłowości w rozwoju płodowym,Jednak te dane nie można ekstrapolować na ludzi otrzymujących kortykosteroidy w zalecanych dozah.Laktatsiya: o danych kontaktowych budezonidu do mleka otsutstvuyut.Pri powołania leku powinna uwzględniać stosunek spodziewanych korzyści dla matki, jak i potencjalne ryzyko dla dziecka.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawka Pulmicort Turbuhalera jest dobierana indywidualnie. Zalecana dawka w przypadku wziewnej terapii glikokortykosteroidami w ciężkich zaostrzeń astmy, a także na zmniejszenie dawki tła lub wycofania kortykosteroidów doustnych, co następuje: dzieci powyżej 6 lat: 100-800 mg / dobę (całkowita dawka dom lek można podzielić na 2-4 inhalacje). W tym przypadku, jeśli zalecana dawka nie przekracza 400 mg / dzień, cała dawka leku może być wykonane w tym samym czasie (jedna godzina) .ui dzieci przejścia do pojedynczej dawki leku powinno być prowadzone pod nadzorem pediatra.Vzroslye: własne dawką jest 200-800 mg / dzień (całkowitą dzienną dawkę leku można podzielić na 2-4 inhalacje). W leczeniu ciężkiego zaostrzenia astmy dzienną dawkę można zwiększyć do 1600 mcg. Jeśli zalecana dawka nie przekracza 400 mg / dzień, cała dawka może deptać jednocześnie (równolegle) .W wyboru dawki podtrzymującej należy dążyć do dozy.Vremya najmniej docelowego skuteczne działanie terapeutyczne rozpoczyna się przy wdychaniu jednej dawce kilku godzin. Maksymalny efekt terapeutyczny uzyskuje się w ciągu 1-2 tygodni po leczeniu. Pulmicort Turbuhaler ma działanie profilaktyczne w astmie oskrzelowej i nie wpływa na ostre objawy zabolevaniya.Prodemonstrirovana lepszej wydajności przy użyciu Turbuhaler budesonidu w porównaniu z taką samą dawką budesonidu w postaci odmierzonych aerozoli. W przypadku tłumaczenia pacjent nie jest w stanie stałym, z Pulmicort w postaci aerozolu do Pulmicort Turbuhaler należy rozważyć zmniejszenie dziennej dawki budezonidu celu zwiększenia efektu terapeutycznego może zalecić zwiększenie dziennej dawce Pulmicort Turbuhaler zamiast kombinacji leku ze kortykosteroidy do podawania doustnego, ze względu na niższe ryzyko rozwoju systemu Efekty. Pacjenci otrzymujący doustne glikokortykosteroidy: konieczne jest anulowanie podawania doustnych glikokortykosteroidów Dimo wydaje na tle stabilnego stanu zdrowia pacjenta.W ciągu 10 dni zaleca się przyjmowanie dużej dawki leku Pulmicort podczas przyjmowania doustnych glikokortykosteroidów w wybranej dawce. W przyszłości dawkę doustnych glikokortykosteroidów należy stopniowo zmniejszać (na przykład 2,5 mg prednizolonu lub jego analogów) do możliwie najniższego poziomu. W wielu przypadkach można całkowicie zrezygnować z użycia doustnych danych glyukokortikosteroidov.Net na zastosowaniu budezonidu u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby. Biorąc pod uwagę eliminacji budezonidu kosztem biotransformacji w wątrobie, można się spodziewać, że zwiększenie czasu działania leku u pacjentów z ciężką pecheni.Preparat marskość zawartych w Symbicort, dostaje się do dróg oddechowych pacjenta, wraz z przepływem powietrza przy aktywnym wdychaniu przez ustnik Turbuhalera.Vazhno przekonać pacjenta Przeczytaj uważnie instrukcję użycia Pulmikort Turbuhalera Aby upewnić się, że optymalna dawka leku dostała się do płuc, weź głęboki i silny oddech a ustnik Turbuhalera.Ni w żadnych okolicznościach wydech przez mundshtuk.Posle Wymagana dawka wziewnego wypłukać usta wodą, aby zminimalizować ryzyko zakażenia grzybicze jamy ustnej i gardła.
Efekty uboczne
Do 10% pacjentów przyjmujących lek mogą wystąpić następujące działania niepożądane: Często (> 1/100) wdychanie: Kandydoza jamy ustnej i gardła podrażnienia gardła, kaszel, chrypka golosaRedkie (<1/1000) Ogólnie: AngioedemaKozha: pokrzywka, wysypka, kontakt Zapalenie skóry Układ oddechowy: Skurcz oskrzeli Objawy neuropsychiatryczne, takie jak nerwowość, drażliwość, depresja, zaburzenia zachowania, mogą być również obserwowane. Ale biorąc pod uwagę ryzyko wystąpienia kandydozy jamy ustnej i gardła, pacjent powinien być starannie wypłukać usta wodą po każdym wdechem preparata.V rzadkich przypadkach mogą wystąpić objawy spowodowane przez ogólnoustrojowych działań kortykosteroidów, w tym niedoczynności nadnerczy. W rzadkich przypadkach obserwowano siniaki na skórze.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania preparatu Pulmicort Turbuhaler w dawkach znacznie przekraczających zalecane objawy kliniczne nie występują.Przy długotrwałym stosowaniu leku w dawkach znacznie wyższych niż zalecane, może pojawić się ogólnoustrojowe działanie glukokortykosteroidów w postaci hiperkortyzacji i supresji czynności nadnerczy.
Interakcje z innymi lekami
Nie obserwowano interakcji między budezonidem a innymi lekami stosowanymi w leczeniu astmy oskrzelowej Ketokonazol (200 mg / dobę) zwiększa stężenie budezonidu w postaci doustnej (3 mg / dobę) i średnio 6 razy łącznie. Podczas przyjmowania ketokonazolu 12 godzin po przyjęciu budezonidu, jego stężenie i osocze krwi wzrastały średnio 3 razy. Nie ma informacji o takiej interakcji podczas przyjmowania wziewnego budezonidu, jednak zakłada się, że w tym przypadku należy oczekiwać wzrostu stężenia budezonidu w osoczu. Nie należy przepisywać tych leków w tym samym czasie z powodu braku danych. Jeśli to konieczne, wspólne mianowanie ketokonazolu i budesovnd czas między przyjmowaniem leków należy zwiększyć do maksymalnie możliwe. Należy również rozważyć zmniejszenie dawki budezonidu. Inne potencjalne inhibitory enzymu CYP 3A4 (na przykład itrakonazol) również powodują znaczny wzrost stężenia budezonidu w osoczu.
Instrukcje specjalne
Aby zminimalizować ryzyko infekcji grzybiczych jamy ustnej i gardła, po każdym wdychaniu leku należy dokładnie przepłukać usta wodą, unikając jednoczesnego podawania budezonidu z ketokonazolem, itrakonazolem lub innymi potencjalnymi inhibitorami CYP 3A4. W przypadku, gdy przepisano budezonid i ketokanazol lub intrakladmin lub inne potencjalne inhibitory CYP 3A4, czas pomiędzy zażyciem leków powinien zostać zwiększony do maksymalnego możliwego. Pulmicort Należy również zwrócić szczególną uwagę na pacjentów, którzy przyjmowali duże dawki glikokortykosteroidów lub którzy przez długi czas przyjmowali najwyższe możliwe dawki wziewnych glikokortykosteroidów.W sytuacjach stresowych pacjenci ci mogą wykazywać objawy niewydolności kory nadnerczy. W przypadku stresu lub interwencji chirurgicznej zaleca się dodatkowe leczenie glikokortykosteroidami ogólnoustrojowymi Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, którzy są przenoszeni z glikokortykosteroidów podawanych ogólnoustrojowo do inhalacji (Pulmicort Turbuhaler) lub w przypadku, gdy można spodziewać się naruszenia funkcji przysadki-nadnerczy. U takich pacjentów konieczne jest staranne zmniejszenie dawki kortykosteroidów ogólnoustrojowych i kontrolowanie funkcji hormonalnej nadnerczy. Pacjenci mogą być również zobowiązani do przyjmowania doustnych glikokortykosteroidów w sytuacjach stresowych, takich jak uraz, operacja itp. Po zmianie glikokortykosteroidów doustnych na Pulmicort Turbuhaler pacjenci mogą doświadczać wcześniej obserwowanych objawów, takich jak ból mięśni lub ból stawów. W takich przypadkach może być konieczne tymczasowe zwiększenie dawki doustnych glikokortykosteroidów. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić takie objawy, jak zmęczenie, ból głowy, nudności i wymioty, co wskazuje na ogólnoustrojowy niedobór GCS. Zastąpienie doustnych glikokortykosteroidów do inhalacji czasami prowadzi do pojawienia się współistniejących alergii, takich jak zapalenie błony śluzowej nosa i wyprysk, które wcześniej były zatrzymywane przez leki ogólnoustrojowe. leczonych glikokortykosteroidami (niezależnie od metody podawania) przez dłuższy okres, zaleca się regularne monitorowanie wskaźników wzrostu. należy pouczyć o konieczności skontaktowania się z lekarzem w przypadku zmniejszonej skuteczności leczenia krótkodziałającymi lekami rozszerzającymi oskrzela, ponieważ niezależny wzrost częstości stosowania leku może prowadzić do opóźnienia w wyznaczeniu odpowiedniego leczenia. W przypadku nagłego pogorszenia stanu należy rozważyć możliwość leczenia doustnymi glikokortykosteroidami, wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmy kontrolne Pulmicort Turbuhaler nie wpływa na zdolność prowadzenia samochodu lub innych mechanizmów.
Recepta
Tak