أقراص Reglan 50 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
ميتوكلوبراميد
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
يحتوي 1 قرص: العنصر النشط: ميتوكلوبراميد هيدروكلورايد مونوهيدرات 10.54 ملغ، بما في ذلك ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد 10 ملغ المواد المساعدة: نشا البطاطا ، مونوهيدرات اللاكتوز ، الجيلاتين ، ستيرات المغنيسيوم ، السيليكا عجلت.
التأثير الدوائي
مضاد للقىء ، يساعد على تقليل الغثيان ، السقطات. يحفز التمعج الجهاز الهضمي. تأثير مضاد للقيء بسبب حصار لمستقبلات الدوبامين D2 وزيادة في عتبة المستقبلات الكيميائية للمنطقة الزناد ، هو مانع مستقبلات السيروتونين. يعتقد أن الميتوكلوبراميد يثبط استرخاء العضلات الملساء في المعدة بسبب الدوبامين ، مما يعزز التفاعلات الكولينية للعضلات الملساء في الجهاز الهضمي. ويساهم في تسريع إفراغ المعدة عن طريق منع استرخاء الجسم من المعدة وزيادة نشاط غار المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. يقلل محتويات الجزر إلى المريء عن طريق زيادة ضغط مصرة المريء في الراحة ويحسن إزالة حمض المريء بسبب زيادة sokrascheniy.Metoklopramid تحوي سعتها يحفز إفراز البرولاكتين، ويسبب زيادة عابرة في مستويات تعميم من الألدوستيرون، والتي قد تكون مصحوبة السائل مهلة قصيرة.
الدوائية
بعد امتصاص سريع يمتص من الجهاز الهضمي. بروتين البلازما ملزم حوالي 30 ٪. تحويل الحيوية في الكبد. تفرز أساسا من الكلى ، سواء دون تغيير وعلى شكل نواتج الأيض. T1 / 2 من 4 إلى 6 ساعات.
شهادة
الوقاية من الغثيان بعد العمليات الجراحية والعلاج rvoty.Simptomaticheskoe من الغثيان والقيء، بما في ذلك migreni.Profilaktika حادة مع الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
موانع
فرط الحساسية للميتوكلوبراميد ومكونات المخدرات؛ نزيف الجهاز الهضمي، والميكانيكية انسداد معوي، ثقب في جدار المعدة والأمعاء، وهو الشرط الذي تحفيز حركية الجهاز الهضمي يمثل خطرا، مؤكدة أو مشتبه فيها ورم القواتم بسبب خطر giperteizii الشرايين شديدة، وبعد خلل الحركة،التي تطورت بعد العلاج مع مضادات الذهان أو ميتوكلوبراميد في التاريخ ؛ الصرع الورم ، ونقص اللاكتوز ، وعدم تحمل اللاكتوز ، وسوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ، والأطفال دون سن 15 سنة من العمر ، وفترة الرضاعة الطبيعية.
احتياطات السلامة
يتم استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وضعف الكبد و / أو وظائف الكلى ، في مرض باركنسون.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
يمنع استعماله خلال فترة الحمل ، وعندما يستخدم أثناء الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ، يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار أن ميتوكلوبراميد يتغلغل في حليب الثدي ، وفي الدراسات التجريبية ، لم يثبت التأثير السلبي لميتوكلوبراميد على الجنين.
الجرعة والإعطاء
في الداخل. البالغين والأطفال فوق 15 سنة بوزن أكثر من 60 كجم ، الجرعة الموصى بها هي 1 قرص (10 ملغ) حتى 3 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي 30 ملغ أو 0.5 مغ / كغ من وزن الجسم. الأطفال الذين يبدأون من عمر 15 سنة بوزن أقل من 60 كجم ، الجرعة الموصى بها هي 1/2 قرص (5 ملغ) 1-3 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي 0.5 مغ / كغ / يوم. من أجل تجنب الجرعة الزائدة ، من الضروري مراقبة الحد الأدنى للفترة بين جرعات 6 ساعات ، حتى في حالة التقيؤ. المدة القصوى للعلاج هي 5 أيام. المرضى المسنون قد يحتاج المرضى المسنون إلى تقليل الجرعة اعتمادًا على مؤشرات وظائف الكلى والكبد والحالة العامة. الفشل الكلوي في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة (تصفية الكرياتينين أقل من 15 مل / دقيقة) ، ينبغي خفض الجرعة اليومية بنسبة 75 ٪. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المعتدل إلى الشديدة (CC 15-60 مل / دقيقة) ، ينبغي تخفيض الجرعة بنسبة 50 ٪. اضطراب وظائف الكبد في المرضى الذين يعانون من قصور شديد في الكبد ، يجب تقليل الجرعة بنسبة 50٪.
آثار جانبية
يصنف تكرار التفاعلات الضائرة كما يلي: في كثير من الأحيان (≥1 / 10) ، غالباً (≥1 / 100 - <1/10) ، بشكل نادر (≥1 / 1000 - <1/100) ، نادرًا (≥1 / 10000 - < 1/1000) ، نادرًا جدًا (<1/10000) ، تردد غير معروف (لا يمكن تقديره استنادًا إلى البيانات المتوفرة).على جزء من الدم والجهاز الليمفاوي: التردد غير معروف - ميثيموغلوبين الدم ، ربما يرتبط بنقص إنزيم اختزال السيتوكروم - ب 5 الذي يعتمد على إنزيم NADH. خصوصا في الأطفال حديثي الولادة ، sulfhemoglobinemia (في معظم الأحيان مع الاستخدام المتزامن لجرعات عالية من الأدوية المحتوية على الكبريت) ، نقص الكريات البيض ، قلة العدلات ، ندرة المحببات. من جانب القلب: نادراً ما يحدث بطء القلب: تردد هو توقف القلب غير معروف ، والذي يمكن أن يحدث بسبب بطء القلب ، كتلة الأذينية البطينية ، كتلة العقدة الجيبية ، إطالة الفاصل الزمني QT على مخطط القلب الكهربائي ، نوع اضْطِرابُ النَّظْم "البيروت". على جزء من السفن: في كثير من الأحيان - خفض ضغط الدم. تردد غير معروف - الصدمة القلبية ، زيادة حادة في ضغط الدم في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم. من نظام الغدد الصماء *: نادرا - انقطاع الطمث ، فرط برولاكتين الدم: نادرا - غالاكتوريا. تردد غير معروف - التثدي. * اضطرابات الغدد الصماء أثناء العلاج لفترات طويلة ترتبط مع فرط برولاكتين الدم (انقطاع الطمث ، سكر اللبن ، التثدي). على جزء من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الغثيان والاسهال والامساك. على جزء من الكلى والمسالك البولية: تردد غير معروف - polyuria ، سلس البول. أعضاء الغدد التناسلية والثدي: تردد غير معروف ، اختلال وظيفي جنسي ، قصور. على جزء من جهاز المناعة: نادرا - فرط الحساسية. تردد غير معروف - تفاعلات تأقية (بما في ذلك صدمة الحساسية) ، تفاعلات أرجية (الشرى ، طفح حطاطي حضري). على جزء من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - النعاس. في كثير من الأحيان - والوهن ، واضطرابات خارج هرمية (وخاصة في الأطفال والمرضى الصغار و / أو عندما يتم تجاوز الجرعات الموصى بها من المخدرات ، حتى بعد حقنة واحدة) ، باركنسونس ، akathisia: بشكل غير منتظم - dystopia ، خلل الحركة. اضطراب في الوعي: نادرا - النوبات ، وخصوصا في المرضى الذين يعانون من الصرع. تردد غير معروف - خلل الحركة المتأخر. في بعض الأحيان المستمرة ، أو خلال أو بعد العلاج على المدى الطويل ، وخاصة في المرضى المسنين ، متلازمة الخبيثة الذهان. اضطراب العقل: في كثير من الأحيان - الاكتئاب. نادرا - هلوسات. الارتباك نادرا. ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا مع جرعات عالية من المخدرات - أعراض خارج نطاق الهرمية: خلل التوتر العضلي الحاد وخلل الحركة ، متلازمة باركنسون ، akatizia وضعت حتى بعد استخدام جرعة واحدة من المخدرات ، وخاصة في الأطفال والشباب المرضى (انظر قسم التعليمات الخاصة).- النعاس ، انخفاض مستوى الوعي ، الارتباك ، الهلوسة.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن للعوامل المضادة لمضادات الكولين ، يمكن إضعاف التأثيرات المتبادلة مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الذهان (خاصة سلسلة الفينوثيازين ومشتقات بيوتيروفينون) ، يزداد خطر التفاعلات خارج الهرمية ، مع الاستخدام المتزامن ، يتم تعزيز امتصاص حمض أسيتيل الساليسيليك والباراسيتامول والإيثانول. امتصاص الديازيبام ويزيد من تركيزه الأقصى في بلازما الدم ، وعندما يستخدم في وقت واحد مع النمو البطيء oryayuscheysya شكل جرعات قد تقلل تركيز الديجوكسين في الدم من الديجوكسين 1/3. مع الاستخدام المتزامن مع الديجوكسين في شكل جرعة سائلة أو في شكل جرعة دوائية فورية ، لا يلاحظ التفاعل ، مع الاستخدام المتزامن مع zopiclone ، يتم تسريع امتصاص zopiclone ؛ مع cabergoline - قد يقلل من فعالية cabergoline. مع ketoprofen - يقلل من التوافر البيولوجي للكيتوبروفين.بسبب العداء ضد مستقبلات الدوبامين ، قد يقلل الميتوكلوبراميد من تأثير مضاد الشلل الرعاش لليفودوبا ، بينما يزيد من التوافر البيولوجي للليفودوبا بسبب تسارع إجلائه من المعدة تحت تأثير ميتوكلوبراميد. نتائج التفاعل غامضة ، فعندما تستخدم في وقت واحد مع mexiletin ، يتم تسريع امتصاص mexiletin ؛ الميفلوكين - يزيد من معدل امتصاص الميفلوكين وتركيزه في بلازما الدم ، مع الحد من آثاره الجانبية ، وعندما يستخدم في وقت واحد مع المورفين ، يتسارع امتصاص المورفين عند تناوله عن طريق الفم ويزيد تأثيره المهدئ ، وعندما يتم تطبيقه في وقت واحد مع النتروفورانتوين ، فإن امتصاص النتروفورانتوين ينخفض. قد يتطلب ميتوكلوبراميد فورًا قبل إعطاء البروبوفول أو الثيوبنتال انخفاضًا في جرعات الحث في المرضى الذين يتلقون ميتوكلوبراميد ، vayutsya والآثار ولفترات طويلة من الساكساميثونيوم hlorida.Pri الاستخدام المتزامن لتولتيرودين يقلل من فعالية ميتوكلوبراميد. مع فلوفوكسامين - وصف حالة تطور الاضطرابات خارج هرمية. مع فلوكستين - هناك خطر من اضطرابات خارج الهرمية. مع السيكلوسبورين - يزيد من امتصاص السيكلوسبورين ويزيد من تركيزه في بلازما الدم.
تعليمات خاصة
مع الحذر الشديد ينبغي استخدامه في الأطفال ، وخاصة الأطفال الصغار ، لأن لديهم خطر أعلى بكثير من متلازمة خلل الحركة. يمكن أن يكون ميتوكلوبراميد فعال في بعض الحالات مع القيء الذي يسببه تناول الأدوية السامة للخلايا ، وعند استخدامه في المرضى المسنين ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع الاستخدام المطول لميتوكلوبراميد بجرعات عالية أو متوسطة ، تكون الاضطرابات خارج السبيل الهرمي ، وخاصة باركنسونس والخلل المتأخر ، أكثر الآثار الجانبية شيوعا. قد تكون خلفية استخدام ميتوكلوبراميد بيانات مشوهة من المعلمات المختبرية من وظيفة الكبد وتحديد تركيز الألدوستيرون والبرولاكتين في بلازما الدم. على القدرة على قيادة المركبات وإدارة mehanizmamiV فترة العلاج التي قد تكون خطرة يجب تجنب الأنشطة التي تتطلب الانتباه، وردود الفعل الحركية السريعة.
وصفة طبية عطلة
نعم