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有効成分
メトクロプラミド
リリースフォーム
丸薬
構成
1錠に含まれるもの：活性物質：メトクロプラミド塩酸塩一水和物10.54 mg、補助物質：ジャガイモデンプン、乳糖一水和物、ゼラチン、ステアリン酸マグネシウム、沈降シリカ。
薬理効果
抗嘔吐は、悪心、しゃっくりを軽減するのに役立ちます。胃腸の蠕動を刺激する。ドーパミンD2受容体の遮断に起因する制吐作業およびトリガーゾーンの化学受容体の閾値の上昇は、セロトニン受容体の遮断薬である。メトクロプラミドは、ドーパミンによって引き起こされる胃の平滑筋の弛緩を阻害し、したがって胃腸管の平滑筋のコリン作動性反応を促進すると考えられている。それは、胃の体の弛緩を防ぎ、胃の幽門洞および小腸の上部の活動を増加させることによって、胃内容排出の促進に寄与する。メトクロプラミドは、プロラクチンの分泌を刺激し、循環アルドステロンレベルの一時的な上昇を引き起こし、これは短期間の体液貯留を伴うことがある。
薬物動態
摂取後すぐに胃腸管から吸収されます。血漿タンパク質結合は約30％である。肝臓での生体内変換。それは主に腎臓によって排泄され、変化しない形態でも代謝産物の形態でもある。 T1 / 2は4〜6時間である。
適応症
術後悪心・嘔吐の予防急性片頭痛を含む悪心・嘔吐の症状を伴う治療放射線療法や化学療法による吐き気や嘔吐の予防。
禁忌
メトクロプラミドおよび薬剤の成分に対する過敏症、胃腸出血、胃壁および腸の機械的腸閉塞または穿孔、胃腸運動の刺激がリスクである状態、重度の動脈性高血圧を発症するリスクのために褐色細胞腫が確認されたか疑わしいジスキネジー、歴史的に神経遮断薬またはメトクロプラミドで治療した後に発症した;てんかん乳糖不耐症、グルコースガラクトース吸収不良、15歳未満の小児、母乳育児期の栄養失調の原因となる。
安全上の注意
パーキンソン病において、気管支喘息、動脈性高血圧、肝機能障害および/または腎機能障害の患者には注意が必要である。
妊娠中および授乳中に使用する
授乳中（母乳育児）に使用する場合は、メトクロプラミドが母乳中に浸透することを考慮する必要があります。実験研究では、胎児に対するメトクロプラミドの有害作用は確認されていません。
投与量および投与
内部成人と15歳以上の子ども（体重60kg以上）推奨用量は1錠（10mg）で1日3回までです。最大推奨1日量は30mgまたは0.5mg / kg体重です。体重が60kg未満の15歳児をお勧めします。1日に1〜3回、1/2錠（5mg）をお摂りください。最大推奨一日量は0.5 mg / kg /日です。過剰摂取を避けるためには、嘔吐の場合でも6時間の最小間隔を観察する必要があります。最大治療期間は5日間です。高齢者の患者高齢者の患者は、腎臓および肝臓の機能および全身状態の指標に応じて、用量を減らす必要があります。腎不全末期腎疾患（クレアチニンクリアランスが15ml /分未満）の患者では、1日の投与量を75％減らす必要があります。中等度から重度の腎不全（CC 15-60 ml /分）の患者では、用量を50％減らす必要があります。肝機能障害重度の重度の肝不全患者では、用量を50％減らすべきである。
副作用
有害反応の頻度は、非常に頻繁に（≧1/10）、頻繁に（≧1 / 100- <1/10）、まれに（1/1000- <1/100）、まれに（1/10000- < 1/1000）、ごくまれに（<1/10000）、周波数不明（利用可能なデータに基づいて推定することはできません）。血液およびリンパ系の部分では、頻度は不明である - おそらく酵素NADH依存性チトクロム-b5レダクターゼの欠損に関連するメトヘモグロビン血症。特に新生児では、スルフェトヘモグロビン血症（多くの場合、高用量の硫黄含有薬物の同時使用）、白血球減少症、好中球減少症、無顆粒球症が挙げられる。心臓の側から：まれに徐脈：頻度は、徐脈、房室ブロック、洞結節ブロック、心電図上のQT間隔の延長、不整脈型「ピルエット」によって引き起こされる不明の心停止である。血管の部分で：しばしば - 血圧を下げる;頻度は不明 - 心原性ショック、褐色細胞腫患者の血圧の急激な上昇内分泌系から*：まれに - 無月経、過作動血圧：まれに - 乳房漏れ;頻度は不明 - 女性化乳房。長期治療中の内分泌障害は、高プロラクチン血症（無月経、乳汁漏出、女性化乳房炎）と関連している。胃腸管の部分で：しばしば - 吐き気、下痢、便秘。腎臓と尿路の部分では、頻度は不明です - 多尿、尿失禁。生殖器および乳腺の器官：不明な頻度、性的機能不全、勃起不全。免疫系の部分で：まれに - 過敏症;頻度は不明 - アナフィラキシー反応（アナフィラキシーショックを含む）、アレルギー反応（蕁麻疹、斑状丘疹性発疹）。神経系の部分で：非常に頻繁に - 眠気。頻繁に - 無力症、錐体外路疾患（特に小児および若年患者および/または単回注射後でも推奨用量を超えた場合）、パーキンソニズム、精神遅滞：まれに - ジストピア、ジスキネジー。意識障害：まれに発作、特にてんかん患者の場合頻度不明 - 遅発性ジスキネジー。時には持続的な、長期間の治療中またはその後、特に高齢患者においては、神経弛緩性悪性症候群である。心の外乱：しばしば - うつ病;まれに - 幻覚;まれに混乱。錐体外路症状：急性ジストニアおよびジスキネジー、パーキンソニズム症候群、アキアザチーゼは、特に小児および若年患者の場合、薬剤の単回投与後でも発症した（「特別な処置」セクションを参照）。 - 眠気、意識レベルの低下、混乱、幻覚。
他の薬との相互作用
抗うつ剤との同時使用により相互作用の弱体化が可能であり、神経遮断薬（特にフェノチアジン系およびブチロフェノン誘導体）を同時に使用すると、錐体外路反応の危険性が増し、同時使用でアセチルサリチル酸、パラセタモール、エタノールの吸収が高まる。ジアゼパムの吸収を促進し、血漿中のその最大濃度を増加させる。 oryayuscheysya剤形は、ジゴキシン1/3のジゴキシン血清濃度を減少させることができます。液体剤形中のジゴキシンまたは瞬間溶解剤形の形態での同時使用では、相互作用は観察されない。ゾピクロンと同時に使用すると、ゾピクロンの吸収が促進される。カベルゴリンとの併用は、カベルゴリンの有効性を低下させる可能性がある。メトクロプラミドは、ドーパミン受容体に対する拮抗作用のために、メトクロプラミドの影響下での胃からの排出の促進によるレボドパの生物学的利用能を増加させながら、レボドパの抗パーキンソニズム効果を低下させる可能性がある。相互作用の結果はあいまいです。メキシレチンと同時に使用すると、メキシレチンの吸収が促進されます。メフロキンと併用するとモルヒネの吸収が促進され、鎮静作用が増強され、ニトロフラントインと同時に作用するとニトロフラントインの吸収が低下します。プロポフォールまたはチオペンタールの投与直前にメトクロプラミドを投与すると、誘導用量が減少することがあります。メトクロプラミドを投与された患者では、 vayutsyaとトルテロジンのスキサメトニウムhlorida.Pri同時使用の長期化されている効果はメトクロプラミドの有効性を低下させます。フルボキサミンと - 錐体外路疾患の発症の症例を記述した;フルオキセチンとの併用 - 錐体外路疾患のリスクがある。シクロスポリンとの併用は、シクロスポリンの吸収を増加させ、血漿中のその濃度を増加させる。
注意事項
子供、特に幼い子供には、非常に注意が必要です。彼らは、不調和症候群のリスクが有意に高い。高齢者に使用する場合は、メトクロプラミドを高用量または中用量で長期間使用すると、錐体外路障害、特にパーキンソニズムおよび遅発性ジスキネジーが最も頻繁な副作用であることを念頭に置く必要があります。メトクロプラミドの使用の背景は、肝機能の検査パラメータの歪んだデータであり、血漿中のアルドステロンおよびプロラクチンの濃度を決定する可能性がある。潜在的に危険な車や管理mehanizmamiVの治療期間を駆動する能力に、急速な精神運動反応を注意を必要とする活動を避ける必要があります。
処方箋
はい