أقراص Rexetine 20 ملغ 30 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
الباروكستين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: الباروكستين. تركيز المكون الفعال (ملغ): 20 ملغ
التأثير الدوائي
يؤثر الدواء على الجهاز العصبي المركزي ويستخدم لعلاج الاكتئاب والقلق المرتبط به ، وكذلك لعلاج الهوس واضطرابات الهلع والرهاب الاجتماعي واضطرابات الإجهاد اللاحقة للصدمة (على سبيل المثال ، الحوادث المرورية والإصابات والكوارث الطبيعية) ، وكذلك لعلاج القلق العام اضطراب. يمكن استخدام هذا الدواء بشكل فعال في خوف من الأماكن المكشوفة (في شكل اضطرابات الهلع ، عندما يكون المريض خائفا من الحشد). يحدد تركيز السيروتونين في الجسم مزاج الشخص. انخفاض مستويات السيروتونين في الدماغ يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب. العنصر النشط من المخدرات Rexetin تطبيع مستوى السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي. عدم وجود إدمان على المخدرات يعني أنك لن تعتمد على المخدرات لاستخدامها على المدى الطويل.
الدوائية
الامتصاص: بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص الباروكستين بشكل جيد ويخضع لعملية الأيض الأولية. بسبب التمثيل الغذائي للدواء ، فإن كمية المادة الفعالة التي دخلت الدوران الجهازي هي أقل من كمية الدواء الذي تم امتصاصه في الجهاز الهضمي ، وبالتالي ، فإن التوافر الحيوي المطلق مختلف. يؤدي استخدام الجرعات المفردة أو الاستخدام المتكرر إلى تشبع جزئي لعملية الأيض الأولية وانخفاض في إزالة البلازما. الإدارة المتزامنة للدواء مع الطعام لا يؤثر على امتصاصه وعلى المزيد من الأدوية الدوائية. عندما تؤخذ بانتظام بجرعة 20 مغ / يوم ، يكون تركيز البلازما 12-90 نانوغرام / مل (في المتوسط ، 41 نانوغرام / مل) ، والوقت للوصول إلى أقصى تركيز هو 3-7 ساعات (في المتوسط ، 5 ساعات). التوزيع: يتم توزيع الباروكستين على نطاق واسع في أنسجة الجسم ، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي (يبلغ متوسط حجم التوزيع 10-20 لتر / كجم ، ولا يبقى سوى 1٪ من الدواء في بلازما الدم). ينتقل الباروكستين إلى حليب الثدي ومن خلال المشيمة. عند التركيزات العلاجية من الباروكستين في الدم ، يكون الارتباط ببروتينات البلازما 95٪.تم العثور على أي ارتباط بين تركيز البلازما من الباروكستين وتأثير السريرية (الآثار الجانبية). التحول الأحيائي: يتم استقلاب الباروكستين بشكل رئيسي في الكبد. المستقلبات الرئيسية هي المستقطبة والمنتجات المرتبطة بالأكسدة والمثيل. الأشكال المرتبطة بحمض الجلوكورونيك أو مجموعة الكبريتات هي السائدة. النشاط الدوائي للمستقلب الرئيسي هو حوالي 1/50 من نشاط المركب الرئيسي: وبالتالي ، فإن المستقلب يظهر عمليا أي نشاط بيولوجي. يرتبط استقلاب الباروكستين بنظام السيتوكروم P450 2D6. الإزالة: يتراوح T1 / 2 paroxetine من 6 إلى 71 ساعة ، بمعدل يوم واحد تقريبًا. يتم الوصول إلى تركيز البلازما المتوازن بعد 7 إلى 14 يومًا من بدء العلاج ، ولا تتغير الدوائية بسبب العلاج طويل المدى. تفرز حوالي 64 ٪ من الباروكستين في البول (2 ٪ - دون تغيير ، 62 ٪ - في شكل الأيضات) ؛ ما يقرب من 36 ٪ - مع البراز (يفترض مع الصفراء) ، أساسا في شكل الأيضات ، ويخرج أقل من 1 ٪ في البراز في شكل لم يتغير.
شهادة
استخدام صارم كما هو موصوف من قبل الطبيب لتجنب المضاعفات! الاكتئاب من المسببات المختلفة ، بما في ذلك الظروف المرتبطة بالقلق. اضطراب الوسواس القهري (متلازمة الوسواس القهري). اضطرابات الهلع ، بما في ذلك الخوف من التواجد في حشد من الناس (خوف من الأماكن المكشوفة). الرهاب الاجتماعي اضطراب القلق العام (GAD). اضطراب ما بعد الصدمة. يتم استخدامه أيضا كجزء من العلاج المضاد للعدوى.
موانع
فرط الحساسية لمكونات الدواء في التاريخ. العلاج مع مثبطات مونوامينو أوكسيديز (MAO) والفترة بعد التوقف عن العلاج مع مثبطات MAO لمدة أسبوعين. الحمل والرضاعة. لم يتم دراسة سلامة الباروكستين خلال فترة الحمل ، لذلك لا ينبغي أن تستخدم خلال فترة الحمل والرضاعة ، إلا عندما تكون الفوائد المحتملة للعلاج من الناحية الطبية تفوق المخاطر المحتملة المرتبطة بتناول الدواء. سن الأطفال حتى سن 18 سنة (بسبب نقص الخبرة السريرية).
احتياطات السلامة
تأثير الدواء على القدرة على القيادة والآليات الأخرى.في بداية العلاج مع Rexetin ، لا يمكنك قيادة السيارة أو العمل على الآلات الخطرة حتى يسمح لك الطبيب بذلك.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
إذا كنت حاملا أو مرضعة ، استشر طبيبك قبل تناول الدواء. إذا كنت تأخذ Rexetin وترغب في الحمل ، استشر طبيب نفساني.
الجرعة والإعطاء
يجب أن تؤخذ Rexetine مرة واحدة في اليوم ، يفضل في الصباح ، أثناء وجبات الطعام ، دون مضغ. كما هو الحال مع مضادات الاكتئاب الأخرى ، اعتمادا على الحالة السريرية للمريض ، يمكن تغيير جرعة الدواء بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. للاكتئاب ، الجرعة اليومية الموصى بها هي 20 ملغ. كما هو الحال مع استخدام مضادات الاكتئاب الأخرى ، فإن التأثير في معظم الحالات يتطور تدريجيا. في بعض المرضى ، قد تحتاج إلى زيادة جرعة الدواء. اعتمادا على استجابة المريض للعلاج ، يمكن زيادة الجرعة اليومية بمقدار 10 ملغ على فترات من أسبوع واحد ، حتى يتم تحقيق تأثير علاجي. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 50 ملغ. في اضطرابات الوسواس القهري (متلازمة الوسواس القهري) ، تكون الجرعة الأولية 20 مجم في اليوم. يمكن زيادة الجرعة بمعدل 10 ملغ أسبوعيًا ، حتى يتم تحقيق الاستجابة العلاجية المرغوبة. الجرعة اليومية القصوى هي عادة 40 ملغ ، لكن يجب ألا تتجاوز 60 ملغ. في حالة اضطرابات الهلع ، تكون الجرعة العلاجية الموصى بها 40 مجم في اليوم. يجب أن يبدأ العلاج بجرعة صغيرة (10 ملغ في اليوم) ، مع زيادة أسبوعية في الجرعات بمقدار 10 ملغ في اليوم الواحد حتى يتحقق التأثير المطلوب. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 60 ملغ. الجرعة الأولية المنخفضة الموصى بها من الدواء ترجع إلى احتمال حدوث زيادة مؤقتة في شدة أعراض المرض في بداية العلاج. مع علاج الرهاب الاجتماعي يمكن أن تبدأ بجرعة 20 ملغ يوميا. إذا لم يكن هناك تحسن كبير في حالة المريض بعد دورة العلاج لمدة أسبوعين ، يمكن زيادة جرعة الدواء أسبوعيا بمقدار 10 ملغ لتحقيق التأثير المطلوب. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 50 ملغ. بالنسبة لعلاج الصيانة ، فإن الجرعة اليومية من 20 ملغ تكفي عادة. لاضطراب القلق العام: الجرعة العلاجية الموصى بها هي 20 ملغ في اليوم.اعتمادا على استجابة المريض للعلاج ، يمكن زيادة الجرعة اليومية تدريجيا في 10 ملغ. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 50 ملغ. فيما يتعلق باضطرابات الإجهاد اللاحقة للصدمة: الجرعة العلاجية الموصى بها هي 20 ملغ في اليوم. اعتمادا على استجابة المريض للعلاج ، يمكن زيادة الجرعة اليومية بشكل دوري بمقدار 10 ملغ ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 50 ملغ. اعتمادا على الحالة السريرية للمريض ، لمنع احتمال الانتكاس ، فمن الضروري إجراء العلاج الصيانة. هذه الدورة بعد اختفاء أعراض الاكتئاب يمكن أن تكون 4-6 أشهر ، مع اضطرابات الهوس والذعر ، وأكثر من ذلك. كما هو الحال مع استخدام المؤثرات العقلية الأخرى ، يجب أن تتجنب الإنهاء المفاجئ لمسار العلاج. (انظر: الآثار الجانبية). في المرضى الضعفاء والمسنين ، قد يرتفع مستوى الدواء في المصل عن المستوى المعتاد ، وبالتالي فإن الجرعة الأولية الموصى بها هي 10 ملغ في اليوم الواحد. يمكن زيادة هذه الجرعة بمعدل 10 ملغ أسبوعيًا ، اعتمادًا على حالة المريض. يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى 40 ملغ في اليوم. الأطفال بسبب عدم وجود تجربة سريرية لا يظهر المخدرات. مع الكلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل في الدقيقة) أو فشل الكبد ، يزيد تركيز الباروكستين في بلازما الدم ، وبالتالي فإن الجرعة اليومية الموصى بها من المخدرات في هذه الحالات هي 20 ملغ. يمكن زيادة هذه الجرعة تبعا لحالة المريض ، ولكن من الضروري السعي للحفاظ على الجرعة عند أدنى مستوى ممكن.
آثار جانبية
يتم تقليل وتيرة مظاهر وكثافة الآثار الجانبية في عملية العلاج ، وبالتالي ، مع تطورها ، في معظم الحالات من الممكن الاستمرار في تناول الدواء. الآثار الجانبية على الأجهزة والأنظمة (كنسبة مئوية من نسبة الكشف عن العدد الإجمالي للمرضى الذين يتلقون هذا العلاج). على جزء من الجهاز الهضمي والكبد: الغثيان (12 ٪). أحيانا الإمساك والإسهال وفقدان الشهية. زيادة نادرة في اختبارات وظائف الكبد. في بعض الأحيان ضعف الكبد الشديد. بين أخذ باروكستين وتغيير في نشاط إنزيمات الكبد ، لم تثبت العلاقة السببية ، ولكن في حالة وظيفة الكبد غير الطبيعية ، يوصى بإيقاف عمل الباروكستين. من جانب الجهاز العصبي المركزي: النعاس (9 ٪). الهزة (8 ٪).الضعف العام والتعب (7 ٪). الأرق (6 ٪). في بعض الحالات ، والصداع ، والتهيج ، وتشوش الحس ، والدوخة ، و somnambulism. نادرا ما لوحظ الاضطرابات خارج هرمية وانعدام التوتر أوخفي. تحدث الاضطرابات خارج هرمية في الغالب في الاستخدام المكثف المسبق للعذرات neuroleptics. نادرا ما لوحظ نوبات صرعية الشكل ، وهي مميزة للعلاج بمضادات الاكتئاب الأخرى. زيادة الضغط داخل الجمجمة. على جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي: زيادة التعرق (9٪) ، جفاف الفم (7٪). من الحواس: في بعض الحالات ، الاضطرابات البصرية ، توسيع حدقة العين. نادرا هجوم من الجلوكوما الحاد. منذ نظام القلب والأوعية الدموية: في بعض الحالات ، وصف عدم انتظام دقات القلب ، والتغيرات في تخطيط القلب ، وضغط الدم ، والإغماء. اضطرابات الجهاز التناسلي والبولي: اضطراب القذف (13 ٪) ، في بعض الحالات تغييرا في الرغبة الجنسية ، نادرا ما يصعب التبول. اختلال التوازن الكهربائي: في بعض الحالات ، نقص ملحوظ في صوديوم الدم مع تطور ذمة محيطية ، ضعف في الوعي أو أعراض صرعية. بعد وقف الدواء ، يتم تسوية مستوى الصوديوم في الدم. في بعض الحالات ، وقد وضعت هذه الحالة بسبب الإفراط في إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول. وقد لوحظ معظم هذه الحالات في المرضى المسنين الذين ، بالإضافة إلى الباروكستين ، تلقى الأدوية المدرة للبول وغيرها. تفاعلات جلدية وفرط الحساسية: في حالات نادرة ، يتم وصف احتقان الجلد ، نزيف تحت الجلد ، وذمة في الوجه والأطراف ، تفاعلات تأقية (الشرى ، تشنج قصبي ، وذمة وعائية) ، وحكة الجلد. الآخرين: في حالات معزولة ، لوحظ اعتلال عضلي ، ألم عضلي ، ارتفاع السكر في الدم ، نادرا فرط برولاكتين الدم ، وسكر اللبن ، نقص السكر في الدم ، والحمى وتطور حالة تشبه الانفلونزا. نادرا ما يحدث نقص الصفيحات ، ولكن العلاقة السببية مع تناول الدواء لم تثبت. قد يصاحب استقبال الباروكستين زيادة أو نقصان في وزن الجسم. تم وصف العديد من حالات زيادة النزيف (انظر التحذيرات). الباروكستين ، مقارنة مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، هو أقل عرضة لتسبب جفاف الفم ، والإمساك والنعاس.السحب المفاجئ للدواء يمكن أن يسبب الدوخة ، واضطرابات الحساسية (مثل تنمل) والخوف واضطرابات النوم ، والإثارة ، والهزة ، والغثيان ، والتعرق والارتباك ، وبالتالي ، ينبغي أن يتم وقف العلاج الدوائي تدريجيا ، فمن المستحسن للحد من الجرعة كل يوم ثاني.
جرعة مفرطة
ومع ذلك ، فإن الأدوية التي يتحملها المرضى بشكل جيد ، عند تناول الدواء بجرعة تزيد عن 2000 مجم أو مع أدوية تزيد من تركيزات البلازما من الباروكستين وسميتها ، فإن تطور التسمم الحاد أمر ممكن. في المرضى الذين يعانون من التسمم الحاد ، لوحظ الغثيان ، والتقيؤ ، وارتعاش الأطراف ، وتوسيع حدقة العين ، والفم الجاف. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك حالة من الإثارة أو ، على العكس من ذلك ، النعاس والدوخة واحمرار في الجلد من الوجه والجزء العلوي من الجسم. مع العلاج وحيد المخدرات ، لوحظ أي آثار تهدد حياة المريض ، حتى مع وجود جرعة زائدة كبيرة. لا يوجد ترياق محدد. علاج الأعراض. من الضروري مراقبة الوظائف الحيوية ، لضمان أن مجرى الهواء قابل للنفاذ. عرض غسل المعدة ، مع الأخذ enterosorbents والعلاج بالأكسجين.
التفاعل مع أدوية أخرى
دائما إبلاغ الطبيب إذا كنت تأخذ أدوية أخرى جنبا إلى جنب مع Rexetine ، لأن هذا قد يؤدي إلى تغيير كبير في فعالية الأدوية. لذلك ، لا يمكنك تناول أدوية أخرى بدون وصفة طبية من الطبيب. نلفت انتباهك إلى حقيقة أنه عندما يظهر طفح جلدي أو ضيق في التنفس ، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب على الفور. مع Rexetine مع الطعام والشراب. عند علاج Rexetin ، ينبغي تجنب الكحول.
تعليمات خاصة
استخدام الدواء في الأطفال والمراهقين حتى 18 عامًا. عادة ، لا يستخدم Rexetine لعلاج الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. من المهم أن نلاحظ أن استخدام العقاقير التي تنتمي إلى هذه المجموعة في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا يصاحبها مخاطر متزايدة من الأفكار ومحاولات الانتحار ، فضلاً عن السلوك العدائي (يتصف بالوقاحة والمقاومة والغضب). على الرغم من ذلك ، يمكن للطبيب في مصلحة المريض تعيين المرضى Rexetin تحت سن 18 سنة من العمر. إذا وصف طبيبك Rexetin لمريض دون سن 18 ولديك أي أسئلة في هذا الصدد ، ثم اسأل طبيبك عن أي أسئلة.أخبر طبيبك إذا كان المريض تحت سن 18 عامًا الذي يتناول Rexetin يطور الأعراض المذكورة أعلاه أو يزيدها سوءًا. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن تأثير الإدارة على المدى الطويل من المخدرات Rexetin على النمو والتنمية والسلوك والتفكير للأطفال والمراهقين في هذه الفئة العمرية لم يثبت بعد.
وصفة طبية عطلة
نعم