טבליות רקסטין 20 מ"ג 30 יח '
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
פרוקסטין
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מרכיב פעיל: פרוקסטין. ריכוז החומר הפעיל (מ"ג): 20 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
התרופה משפיעה על מערכת העצבים המרכזית ומשמשת לטיפול בדיכאון וחרדה קשורה, כמו גם בטיפול באובססיה, בהפרעות פאניקה, בפוביה חברתית ובהפרעות דחק פוסט טראומטיות (כגון תאונות דרכים, פציעות, אסון טבע), וכן לטיפול בחרדה כללית תסכול. התרופה יכולה לשמש ביעילות אגורפוביה (בצורה של הפרעות פאניקה, כאשר החולה מפחד מהקהל). ריכוז הסרוטונין בגוף קובע את מצב הרוח של האדם. ירידה בסרוטונין רמות במוח יכול להוביל לדיכאון. המרכיב הפעיל של התרופה Rexetin מנרמל את רמת הסרוטונין במערכת העצבים המרכזית. היעדר התמכרות לתרופה אומר שאתה לא תהיה תלויה התרופה לשימוש לטווח ארוך שלה.
פרמקוקינטיקה
קליטה: לאחר מתן אוראלי, פרוקסטין נספג היטב ועובר מטבוליזם ראשוני. בשל המטבוליזם הסיסטמי של התרופה, כמות החומר הפעיל שנכנסה למחזור הדם היא פחות מכמות התרופה שנספגה במערכת העיכול, ולכן, הזמינות הביולוגית המוחלטת שונה. השימוש במינונים בודדים גבוהים יותר או שימוש חוזר חוזר מוביל לרוויה חלקית של המטבוליזם הראשוני ולירידה בסילוק הפלסמה. ניהול סימולטני של התרופה עם מזון אינו משפיע על ספיגתו ועל פרמקוקינטיקה של תרופות נוספות. כאשר נלקח בקביעות במינון של 20 מ"ג ליום, הריכוז של פלזמה הוא 12-90 ng / ml (בממוצע, 41 ng / ml), ואת הזמן להגיע לריכוז המרבי הוא 3-7 שעות (בממוצע, 5 שעות). התפלגות: פרוקסטין מופץ בהרחבה ברקמות הגוף, כולל מערכת העצבים המרכזית (הנפח הממוצע של ההפצה הוא 10-20 ליטר לק"ג, רק 1% מהתרופה נשארת בדם). פרוקסטין עובר לתוך חלב אם דרך השליה. בריכוז של paroxetine בדם, מחייב חלבונים פלזמה הוא 95%.לא נמצא קשר בין ריכוז הפלוקסטין לבין ההשפעה הקלינית (תופעות לוואי). Biotransformation: Paroxetine הוא metabolized בעיקר בכבד. המטבוליטים העיקריים הם מקוטבים ומוצרים הקשורים של חמצון ומתילציה. הצורות הקשורות לחומצה glucuronic או גופרתי הקבוצה שולטים. הפעילות הפרמקולוגית של המטבוליט העיקרי היא בערך 1/50 מהפעילות של תרכובת האב: וכך, המטבוליט מראה כמעט שום פעילות ביולוגית. Paroxetine מטבוליזם קשורה עם ציטוכרום P450 מערכת 2D6. חיסול: טווחי פרוקסטין T1 / 2 בין 6 ל 71 שעות, בממוצע יום אחד. שיווי המשקל פלזמה הוא הגיע 7-14 ימים לאחר תחילת הטיפול, ואת פרמקוקינטיקה לא משתנים עם טיפול לטווח ארוך. כ 64% של paroxetine מופרש בשתן (2% - ללא שינוי, 62% - בצורה של מטבוליטים); כ 36% - עם צואה (כנראה עם מרה), בעיקר בצורה של מטבוליטים, פחות מ 1% מופרש בצואה בצורה ללא שינוי.
אינדיקציות
השתמש אך ורק כפי שנקבע על ידי רופא כדי למנוע סיבוכים! דיכאון של etiologies שונים, כולל תנאים הקשורים חרדה. הפרעה אובססיבית קומפולסיבית (תסמונת אובססיבית). הפרעות פאניקה, כולל פחד מלהיות בקהל (אגורפוביה). פוביה חברתית הפרעת חרדה כללית (GAD). הפרעת דחק פוסט טראומטית. הוא משמש גם כחלק מטיפול נגד הישנות.
התוויות נגד
רגישות לרכיבי התרופה בהיסטוריה. טיפול במעכבי מונואמינו אוקסידאז (MAO) ובתקופה שלאחר הפסקת הטיפול במעכבי MAO למשך שבועיים. הריון והנקה. הבטיחות של פרוקסטין במהלך ההריון לא נחקרה, ולכן זה לא אמור לשמש במהלך ההריון וההנקה, אלא כאשר מבחינה רפואית היתרונות הפוטנציאליים של הטיפול עולים על הסיכון האפשרי עם נטילת התרופה. גיל הילדים עד גיל 18 (בשל היעדר ניסיון קליני).
אמצעי זהירות
השפעת התרופה על היכולת לנהוג ומנגנונים אחרים.בתחילת הטיפול עם Rexetin, אתה לא יכול לנהוג במכונית או לעבוד על מכונות מסוכנות עד שהרופא שלך איפשר זאת.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
אם הינך בהריון או מניקה, התייעץ עם הרופא לפני נטילת התרופה. אם אתה לוקח רקסטין ורוצה להיכנס להריון, להתייעץ עם פסיכיאטר.
מינון ומינהל
Rexetine צריך לקחת פעם ביום, רצוי בבוקר, במהלך הארוחות, ללא לעיסה. כמו עם תרופות נוגדות דיכאון אחרות, בהתאם למצב הקליני של המטופל, המינון של התרופה ניתן לשנות לאחר שבועיים עד שלושה שבועות. עבור דיכאון, המינון היומי המומלץ הוא 20 מ"ג. בדומה לשימוש בתרופות נוגדות דיכאון אחרות, ההשפעה ברוב המקרים מתפתחת בהדרגה. בחולים מסוימים, ייתכן שיהיה עליך להגדיל את המינון של התרופה. בהתאם לתגובת המטופל לטיפול, ניתן להגדיל את המינון היומי ב -10 מ"ג במרווחים של שבוע, עד להשגת אפקט טיפולי. המינון היומי המרבי הוא 50 מ"ג. בהפרעות אובססיביות-קומפולסיביות (תסמונת אובססיבית), המינון הראשוני הוא 20 מ"ג ליום. ניתן להגדיל את המינון ב -10 מ"ג לשבוע, עד להשגת תגובה טיפולית רצויה. המינון היומי המרבי הוא בדרך כלל 40 מ"ג, אבל לא יעלה על 60 מ"ג. עבור הפרעות פאניקה, המינון הטיפולי המומלץ הוא 40 מ"ג ליום. הטיפול צריך להתחיל עם מינון קטן (10 מ"ג ליום), עם עלייה שבועית במינון של 10 מ"ג ליום עד להשגת ההשפעה הרצויה. המינון היומי המרבי לא יעלה על 60 מ"ג. המינון ההתחלתי הנמוך המומלץ של התרופה נובע מהאפשרות של עלייה זמנית בעוצמת הסימפטומים של המחלה בתחילת הטיפול. עם טיפול פוביה חברתית ניתן להתחיל עם מנה של 20 מ"ג ליום. אם לאחר שבועיים של טיפול אין שיפור משמעותי במצבו של המטופל, ניתן להגדיל את המינון של התרופה מדי שבוע ב -10 מ"ג כדי להשיג את האפקט הרצוי. המינון היומי המרבי לא יעלה על 50 מ"ג. עבור טיפול תחזוקה, מנה יומית של 20 מ"ג הוא בדרך כלל מספיק. עבור הפרעת חרדה כללית: המינון הטיפולי המומלץ הוא 20 מ"ג ליום.בהתאם לתגובה של המטופל לטיפול, המינון היומי ניתן להגדיל בהדרגה 10 מ"ג. המינון היומי המרבי הוא 50 מ"ג. עבור הפרעות דחק פוסט טראומטיות: המינון הטיפולי המומלץ הוא 20 מ"ג ליום. בהתאם לתגובה של המטופל לטיפול, המינון היומי ניתן להגדיל מעת לעת על ידי 10 מ"ג, המנה היומית המקסימלית היא 50 מ"ג. בהתאם למצב הקליני של המטופל, כדי למנוע את האפשרות של הישנות, יש צורך לבצע טיפול תחזוקה. קורס זה לאחר היעלמות הסימפטומים של דיכאון יכול להיות 4-6 חודשים, ועם הפרעות אובססיבית פאניקה, ועוד. כמו בשימוש בתרופות פסיכוטרופיות אחרות, כדאי להימנע מסיום הטיפול. (ראה: תופעות לוואי). בחולים מתישים וקשישים, רמת התרופה בסרום עשויה לעלות מעל הרמה הרגילה, ולכן המינון ההתחלתי המומלץ הוא 10 מ"ג ליום. מינון זה יכול להיות מוגברת על ידי 10 מ"ג לשבוע, בהתאם למצב של המטופל. המינון המקסימלי לא יעלה על 40 מ"ג ליום. ילדים בשל חוסר ניסיון קליני התרופה לא מוצג. עם הכליות (קריאטינין אישור פחות מ -30 מ"ל לדקה) או כשל בכבד, הריכוז של פרוקסטין בדם פלסמה עולה, ולכן המינון היומי המומלץ של התרופה במקרים אלה הוא 20 מ"ג. ניתן להגדיל את המינון בהתאם למצבו של המטופל, אך יש צורך לשאוף לשמור על המינון ברמה הנמוכה ביותר האפשרית.
תופעות לוואי
תדירות הביטוי והעוצמה של תופעות הלוואי בתהליך הטיפול מצטמצמת, ולכן, עם התפתחותם, ברוב המקרים ניתן להמשיך ולקחת את התרופה. תופעות לוואי על איברים ומערכות (כאחוז מהיחס המזוהה של מספר החולים המקבלים טיפול זה). על החלק של מערכת העיכול, כבד: בחילה (12%). לפעמים עצירות, שלשולים, אובדן תיאבון. גידול נדיר בבדיקות תפקודי כבד. לפעמים תפקוד לקוי של הכבד. בין נטילת פרוקסטין לבין שינוי בפעילות אנזימי הכבד, הקשר הסיבתי לא הוכח, אך במקרה של תפקוד כבד חריג, מומלץ להפסיק את הטיפול ב- paroxetine. מן הצד של מערכת העצבים המרכזית: נמנום (9%). רעד (8%).חולשה כללית ועייפות (7%). נדודי שינה (6%). בחלק מהמקרים, כאבי ראש, עצבנות, paresthesia, סחרחורת, somnambulism. הפרעות אקסטראפירמידליות ודיסטוניה אופטיתית נראו רק לעתים נדירות. הפרעות אקסטראפירמידליות מתרחשות בעיקר בשימוש מוקדם של נוירופלטיקה. לעיתים נדירות נצפו התקפים אפילפטיביים, המאפיינים טיפול עם תרופות נוגדות דיכאון אחרות. לחץ תוך גולגולתי מוגבר. מצד מערכת העצבים האוטונומית: הזעה מוגברת (9%), יובש בפה (7%). מן החושים: במקרים מסוימים, הפרעות ראייה, מידריאזיס. לעתים רחוקות התקפה של גלאוקומה חריפה. מאז מערכת הלב וכלי הדם: במקרים מסוימים, טכיקרדיה תיאר, שינויים א.ק.ג., לחץ דם litivity, התעלפות. הפרעות במערכת העיכול והשתן: הפרעת שפיכה (13%), במקרים מסוימים, שינוי בליבידו, לעיתים נדירות בקושי במתן שתן. חוסר איזון אלקטרוליטי: במקרים מסוימים, hyponatremia מסומן עם התפתחות של בצקת היקפיים, לקוי תודעה או תסמינים epileptiform. לאחר הפסקת התרופה, רמת הסודיום בדם מנורמל. במקרים מסוימים, מצב זה התפתח עקב ייצור יתר של הורמון antidiuretic. רוב המקרים הללו נצפו אצל חולים קשישים אשר, בנוסף לפרוקסטין, קיבלו תרופות משתנות ותרופות אחרות. תגובות דרמטולוגיות ותגובות רגישות: במקרים נדירים היפירמיה בעור, דימומים תת-עוריים, בצקת בפנים ובגפיים, תגובות אנפילקטיות (אורטיקריה, ברונכוספזם, אנגיואדמה), גירוד בעור. אחרים: במקרים בודדים, myopathies, מיאלגיה, היפרגליקמיה, hyperprolactinemia לעיתים נדירות, גלקטוראה, היפוגליקמיה, חום ופיתוח של דמויי שפעת. תרומבוציטופניה מתפתחת לעיתים רחוקות, אך הקשר הסיבתי עם נטילת התרופה לא הוכח. קבלת פרוקסטין עשויה להיות מלווה בעלייה או ירידה במשקל הגוף. מספר מקרים של דימום מוגבר תוארו (ראה אזהרות). פרוקסטין, בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, פחות סביר לגרום לפה יבש, עצירות ונמנום.נסיגה פתאומית של התרופה עלולה לגרום סחרחורת, הפרעות רגישות (למשל, paresthesia), פחד, הפרעות שינה, תסיסה, רעד, בחילה, הזעה ובלבול, ולכן, הפסקת הטיפול התרופתי צריך להיעשות בהדרגה, מומלץ להפחית את המינון בכל יום שני.
מנת יתר
התרופה נסבלת היטב על ידי המטופלים, אולם כאשר לוקחים את התרופה במינון של יותר מ -2000 מ"ג או בשילוב עם תרופות המגבירות את ריכוזי הפלוקסטין של הפרוקסטין והרעילות שלה, ניתן לפתח הרעלת אקוטי. בחולים עם הרעלה חריפה, בחילות, הקאות, רעד של איברים, מידריאזיס, יובש בפה נצפים. בנוסף, יכול להיות מצב של התרגשות או, להיפך, נמנום, סחרחורת, אדמומיות של העור של הפנים ואת החלק העליון של הגוף. עם טיפול תרופתי בסמים, לא נצפו תופעות המאיימות על חייו של המטופל, אפילו עם מינון עודף משמעותי. אין תרופה ספציפית. טיפול סימפטומטי. יש צורך לפקח על תפקודים חיוניים, כדי להבטיח את דרכי הנשימה הוא חדיר. מציג שטיפה קיבה, לוקח enterosorbents וטיפול בחמצן.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
תמיד ליידע את הרופא אם אתה לוקח תרופות אחרות יחד עם רקסטין, כמו זה עשוי לשנות באופן משמעותי את האפקטיביות של התרופות. לכן, אתה לא יכול לקחת תרופות אחרות ללא מרשם רופא. אנו מפנים את תשומת לבך לעובדה שכאשר מופיעים פריחה בעור או קוצר נשימה, עליך להפסיק לקחת את התרופה ולהתייעץ מיד עם הרופא. נטילת רקסטין עם אוכל ושתייה. בעת הטיפול Rexetin, אלכוהול יש להימנע.
הוראות מיוחדות
השימוש בתרופה בילדים ומתבגרים עד גיל 18. בדרך כלל, Rexetine אינו משמש לטיפול ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים. חשוב לציין כי השימוש בתרופות השייכות לקבוצה זו בחולים מתחת לגיל 18 מלווה בסיכון מוגבר למחשבות ולניסיונות להתאבד, וכן להתנהגות עוינת (המאופיינת בגסות, התנגדות, כעס). למרות זאת, הרופא המטופל של המטופל רשאי למנות חולים Rexetin מתחת לגיל 18 שנים. אם הרופא שלך רשם את Rexetin למטופל מתחת לגיל 18 ויש לך שאלות בנושא זה, אז שאל את הרופא שלך לכל שאלה.תגיד לרופא אם חולה מתחת לגיל 18 אשר לוקח Rexetin מפתחת או מחריף את הסימפטומים לעיל. בנוסף, יש לציין כי ההשפעה של ניהול לטווח ארוך של התרופה Rexetin על הצמיחה, ההתפתחות, ההתנהגות והחשיבה של ילדים ובני נוער בקבוצת גיל זו עדיין לא הוכח.
מרשם
כן