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有効成分
パロキセチン
リリースフォーム
丸薬
構成
有効成分：パロキセチン。有効成分の濃度（mg）：20mg
薬理効果
この薬物は、中枢神経系に影響を及ぼし、うつ病および関連不安の治療、ならびに強迫観念症、パニック障害、社会恐怖症および外傷後ストレス障害（例えば交通事故、傷害、自然災害）の治療ならびに全般性不安の治療に使用される欲求不満この薬剤は広場恐怖症（パニック障害の形で、患者が群衆を恐れているとき）において効果的に使用することができる。体内のセロトニンの濃度は人の気分を決定します。脳内のセロトニン値の低下はうつ病につながる可能性があります。薬物Rexetinの有効成分は、中枢神経系におけるセロトニンのレベルを正常化する。薬物に対する中毒の欠如は、長期使用のために薬物に依存しないことを意味します。
薬物動態
吸収：経口投与後、パロキセチンはよく吸収され、一次代謝を受ける。薬物の前もっての代謝のために、全身循環に入った活性物質の量は、消化管に吸収された薬物の量よりも少ないので、絶対的バイオアベイラビリティは異なる。より高い単回用量または反復使用の使用は、一次代謝の部分飽和および血漿クリアランスの減少をもたらす。薬物と食物との同時投与は、その吸収およびさらなる薬物薬物動態に影響しない。 20mg /日の用量で定期的に採取する場合、血漿濃度は12〜90ng / ml（平均41ng / ml）であり、最大濃度に達する時間は3〜7時間（平均5時間）である。分布：パロキセチンは、中枢神経系を含む身体組織に広範囲に分布している（分布の平均容量は10-20 l / kgであり、薬物のわずか1％が血漿中に残っている）。パロキセチンは母乳と胎盤を通過します。血中のパロキセチンの治療濃度では、血漿タンパク質への結合は95％である。パロキセチンの血漿濃度と臨床効果（副作用）との間に相関は見られなかった。生物変換：パロキセチンは主に肝臓で代謝される。主要な代謝産物は、極性化され、酸化およびメチル化の関連生成物である。グルクロン酸または硫酸基に関連する形態が優勢である。主代謝産物の薬理学的活性は親化合物の活性の約1/50であるため、代謝産物は実際上生物学的活性を示さない。パロキセチン代謝はシトクロムP450 2D6系に関連している。排泄：T1 / 2パロキセチンの範囲は6〜71時間で平均約1日です。平衡血漿濃度は治療開始後7〜14日に達し、薬物動態は長期療法で変化しない。パロキセチンの約64％が尿中に排泄される（2％ - 未変化、62％ - 代謝産物の形態で）。主に代謝産物の形で約36％ - 糞便（おそらく胆汁）で、1％未満が未変化形態の糞便中に排泄される。
適応症
合併症を避けるために、医師の指示に従って厳密に使用すること！不安関連の状態を含む様々な病因のうつ病。強迫性障害（強迫観念症候群）。パニック障害（群衆の中にいるという恐怖を含む）（広場恐怖症）。社会恐怖症全般性不安障害（GAD）。心的外傷後ストレス障害。抗再発治療の一環としても使用されています。
禁忌
歴史における薬物の成分に対する過敏症。モノアミノオキシダーゼ（MAO）阻害剤による治療およびMAO阻害剤による治療を2週間中止した後の期間。妊娠と授乳。妊娠中のパロキセチンの安全性は研究されていないため、妊娠中および授乳中には使用しないでください。 18歳までの子供の年齢（臨床経験の不足のため）。
安全上の注意
運転能力および他のメカニズムに対する薬物の効果。Rexetinの治療開始時には、医師が許可するまで車を運転したり、危険な機械で作業することはできません。
妊娠中および授乳中に使用する
あなたが妊娠している場合、または授乳中の方は、薬を服用する前に医師にご相談ください。レクテインを服用して妊娠したい場合は、精神科医に相談してください。
投与量および投与
Rexetineは、咀嚼することなく、食事中に、1日1回、好ましくは朝に摂取すべきである。他の抗うつ薬と同様に、患者の臨床状態に応じて、薬物の投与量は2〜3週間後に変更することができる。うつ病の場合、推奨される1日量は20mgです。他の抗うつ薬の使用と同様に、ほとんどの場合、その効果は徐々に発症する。一部の患者では、薬剤の投与量を増やす必要があるかもしれません。治療に対する患者の反応に応じて、治療効果が達成されるまで、1日間隔で10mgを1週間間隔で増加させることができる。最大一日量は50mgである。強迫性障害（強迫症候群）では、初回用量は1日あたり20mgである。所望の治療応答が達成されるまで、用量を毎週10mg増加させることができる。最大一日量は通常40mgであるが、60mgを超えてはならない。パニック障害については、推奨される治療用量は1日あたり40mgである。治療は、少量（1日10mg）で開始し、望ましい効果が達成されるまで毎日10mgずつ投与量を増やす必要があります。最大一日量は60mgを超えてはならない。推奨される低い初期用量の薬物は、治療の開始時に疾患の症状の強度が一時的に上昇する可能性があるためである。社会恐怖症治療は、1日に20mgの用量で開始することができます。 2週間の治療コースの後に患者の状態の有意な改善がない場合、所望の効果を達成するために、薬物の用量を毎週10mg増加させることができる。最大一日量は50mgを超えてはならない。維持療法のために、通常20mgの一日用量で十分である。一般化された不安障害の場合：推奨治療用量は1日あたり20mgです。治療に対する患者の反応に応じて、1日用量は10mgで徐々に増加させることができる。最大一日量は50mgである。外傷後ストレス障害の場合：推奨治療用量は1日あたり20mgです。治療に対する患者の反応に応じて、毎日の投与量を定期的に10mgずつ増加させることができ、最大1日の投与量は50mgである。患者の臨床状態に応じて、再発の可能性を防ぐために、維持療法を行う必要がある。うつ病の症状の消失後のこのコースは、4-6ヶ月、強迫神経症やパニック障害などがあります。他の向精神薬を使用する場合と同様に、治療過程の急激な終了を避けるべきです。 （参照：副作用）。衰弱した高齢の患者では、血清中の薬物濃度が通常レベルを上回る可能性があるため、推奨される初回用量は1日あたり10mgです。この用量は、患者の状態に応じて、毎週10mg増加させることができる。最大用量は40mg /日を超えてはならない。子供の臨床経験の不足のため、この薬は表示されません。腎臓（クレアチニンクリアランス1分あたり30ml未満）または肝不全では、血漿中のパロキセチンの濃度が上昇するため、これらの場合の推奨される1日量は20mgです。この投与量は、患者の状態に応じて増加させることができるが、可能な限り低いレベルで投与量を維持するよう努力する必要がある。
副作用
症状の頻度および副作用の強度は治療の過程で減少し、したがって、それらの発達と共に、ほとんどの場合、薬物を服用し続けることが可能である。器官およびシステムに対する副作用（この治療を受けている患者の総数の検出された割合のパーセンテージとして）。消化管の部分では、肝臓：吐き気（12％）。時には便秘、下痢、食欲不振。肝機能検査のまれな増加。ときに重度の肝機能障害。パロキセチンと肝臓酵素の活性の変化との間に因果関係は証明されていないが、異常な肝機能の場合にはパロキセチンの投与を中止することが推奨される。中枢神経系の側から：眠気（9％）。振戦（8％）。一般的な衰弱および疲労（7％）。不眠症（6％）。いくつかのケースでは、頭痛、過敏症、感覚異常、めまい、ソムナムリズム。錐体外路障害および口唇ジストニアはほとんど観察されていない。錐体外路障害は、神経遮断薬の以前の集中的使用において主に発生する。まれに観察される癲癇様発作。これは他の抗うつ薬の治療の特徴です。頭蓋内圧が上昇した。自律神経系の部分では：発汗の増加（9％）、口の乾燥（7％）。感覚から：場合によっては、視覚障害、散瞳。まれに急性緑内障の発作。心臓血管系以来：いくつかのケースでは、頻脈、ECG変化、血圧不安定、失神を記述した。生殖器および泌尿器系障害：射精障害（13％）、場合によっては性欲の変化、まれに排尿困難。電解質の不均衡：場合によっては、末梢浮腫、意識障害またはてんかん様症状の発症を伴う低ナトリウム血症を特徴とする。薬物の中止後、血液中のナトリウム濃度が正常化する。場合によっては、抗利尿ホルモンの過剰産生によりこの状態が発生している。これらの症例の大部分は、パロキセチンに加えて、利尿剤および他の薬物を受けた高齢患者において観察された。皮膚科学的および過敏反応：まれに皮膚充血、皮下出血、顔面および四肢の浮腫、アナフィラキシー反応（蕁麻疹、気管支痙攣、血管浮腫）、皮膚のかゆみなどが報告されています。その他：孤立した症例では、ミオパシー、筋肉痛、高血糖、まれに高プロラクチン血症、乳汁漏出、低血糖、発熱およびインフルエンザ様の状態の発症が認められた。血小板減少症はまれに発症するが、薬との因果関係は証明されていない。パロキセチンの受容は、体重の増加または減少を伴い得る。増加した出血のいくつかの症例が報告されている（警告を参照）。パロキセチンは、三環系抗うつ薬と比較して、口渇、便秘および眠気を引き起こす可能性は低い。薬物の急激な離脱は、めまい、感受性障害（感覚異常など）、恐怖、睡眠障害、震え、振戦、吐き気、発汗、混乱の原因となるため、薬物療法の中止を徐々に行う必要があります。
過剰摂取
しかし、2000 mg以上の薬剤を服用したり、パロキセチンの血漿中濃度を上昇させる薬剤やその毒性と併用すると、急性中毒の発生が可能です。急性中毒の患者では、悪心、嘔吐、四肢の震え、散瞳、口渇が観察される。さらに、興奮の状態、または逆に、眠気、めまい、顔の皮膚および身体の上部の赤みがある可能性がある。薬物単独療法では、有意な過剰投与であっても、患者の生命を脅かす影響は観察されなかった。特定の解毒剤はありません。症状の治療。気道が透過性であることを確認するために、生命機能を監視する必要があります。胃洗浄を示し、腸溶性剤および酸素療法を受ける。
他の薬との相互作用
Rexetineと一緒に他の薬を服用している場合は、医師に連絡してください。これにより、薬の有効性が大きく変わる可能性があります。したがって、医師の処方箋なしに他の薬を服用することはできません。皮膚の発疹や息切れがあらわれた場合は、直ちに医師に相談してください。 Rexetineを食べて飲む。レクチェンを治療するときはアルコールを避けるべきです。
特別な指示
18歳までの小児および青年における薬物の使用。通常、Rexetineは18歳未満の小児および青年の治療には使用されません。 18歳未満の患者にこのグループに属する薬剤を使用すると、思考や自殺企図の危険性が増し、敵対的な行動（無礼、抵抗、怒りを特徴とする）が伴うことに注意することが重要です。それにもかかわらず、患者の利益になる医師は、18歳未満のRexetin患者を任命することができる。あなたの医者がRexetinを18歳未満の患者に処方し、この点についてご質問がありましたら、疑問を医師にお尋ねください。レクテインを服用している18歳未満の患者が上記の症状を発症または悪化させた場合は、医師に連絡してください。さらに、この年齢群における小児および青年の成長、発達、行動および思考に対する薬物レクエチンの長期投与の効果はまだ証明されていないことに留意すべきである。
処方箋
はい