أقراص ريجافيدون المغلفة N63
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Levonorgestrel + Ethinyl Estradiol
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
Ethinyl estradiol 30 mcg ؛ levonorgestrel 150 mcg ؛ سواغ: ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 0.275 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 0.55 مجم ، التلك 1.1 مجم ، نشا الذرة - 19.895 ملغم ، مونوهيدرات اللاكتوز - 33 ملغ ؛ تكوين القشرة: السكروز - 22.459 ملغ ، التلك - 6.826 ملغ ، كربونات الكالسيوم - 3.006 ملغ ، ثاني أكسيد التيتانيوم - 1.706 ملغ ، كوبوفيدون - 0.592 ملغ ، ماكروغول 6000 - 0.148 ملغ ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 0.146 ملغ ، بوفيدون - 0.088 ملغم ، كاريلوز الصوديوم - 0.029 مجم.
التأثير الدوائي
الجمع بين دواء منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم. عندما يمنع الابتلاع إفراز الغدة النخامية من هرمونات موجهة الغدد التناسلية. يرتبط تأثير مانع الحمل بعدة آليات. كما يحتوي المكون gestagen (البروجستين) على مشتق من 19-nortestosterone - levonorgestrel ، متجاوزا نشاط الجسم الأصفر هرمون البروجسترون (والتناظرية التركيبية للأخير - pregnin) ، يعمل على مستوى المستقبل بدون تحولات استقلابية سابقة. عنصر الاستروجين هو ethinyl استراديول. تحت تأثير الليفونورجستريل ، يحدث حصار لإطلاق LH و FSH من الوطاء ، يتم تثبيط إفراز الغدة النخامية من هرمونات موجهة الغدد التناسلية ، مما يؤدي إلى تثبيط النضوج وإطلاق البويضة الجاهزة للإخصاب. يعزز عمل مانع الحمل بواسطة ethinyl estradiol. يحتفظ بلزوجة عالية لمخاط عنق الرحم (يجعل من الصعب على الحيوان المنوي دخول الرحم). جنبا إلى جنب مع تأثير وسائل منع الحمل مع الاستخدام المنتظم ، فإنه يعيد الدورة الشهرية ويساعد على منع تطور عدد من الأمراض النسائية ، بما في ذلك طبيعة الأورام.
الدوائية
Ethinyl استراديول ؛ Ethinyl استراديول يمتص بسرعة وبشكل شبه كامل من الأمعاء. يخضع ethinyl estradiol لتأثير "المرور الأول" من خلال الكبد ، Tmax هو 1.5 ساعة ، T1 / 2 حوالي 26 ساعة. عند الابتلاع ، يتم التخلص من ethinyl استراديول من بلازما الدم في غضون 12 ساعة ، T1 / 2 هو 5.8 ساعة. يتم استقلاب ethinyl استراديول في الكبد والأمعاء. مستقلبات إيثينيل استراديول - كبريتات قابلة للذوبان في الماء أو جلاكسورونيد ، تدخل الأمعاء مع الصفراء ، حيث تخضع لتفكك باستخدام البكتيريا المعوية. استقلاب في الكبد ، T1 / 2 هو 2-7 ساعات. يتم إفراز ethinyl استراديول من الكلى (40 ٪) ومن خلال الأمعاء (60 ٪) ؛ تفرز في حليب الثدي. الليفونورجستريل ؛ بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص الليفونورجيستريل بسرعة (في أقل من 4 ساعات).لا يتعرّض الليفونورجيستريل لتأثير "المرور الأول" عبر الكبد. عندما يقترن استخدام الليفونورغيستريل مع استراديول ، هناك علاقة بين الجرعة وتركيز البلازما القصوى. Tmax (الوقت للوصول إلى أقصى تركيز) من الليفونورجستريل هو 2 ساعة ، T1 / 2 - 8-30 ساعة (متوسط 16 ساعة). يرتبط معظم الليفونورجستريل بالألبومين و SHBG (الجلوبيولين الرابط بين هرمون الجنس) في الدم. استقلاب في الكبد. يتم إفراز الليفونورجستريل من الكليتين (60٪) ومن خلال الأمعاء (40٪) ؛ تفرز في حليب الثدي.
شهادة
- وسائل منع الحمل عن طريق الفم - اضطرابات وظيفية من الدورة الشهرية (بما في ذلك عسر الطمث دون سبب عضوي ، النزيف الرحمي المختل) ؛ - متلازمة ما قبل الطمث.
موانع
- مرض كبدي حاد. - فرط بيليروبين الدم الخلقي (متلازمة جيلبرت ، متلازمة دوبن جونسون ، متلازمة روتور) ؛ - التهاب المرارة ؛ - وجود أو دلالة في تاريخ الأمراض القلبية الوعائية والدماغية الشديدة ؛ - الانصمام الخثاري والاستعداد لهم ؛ - الأورام الخبيثة (خاصة سرطان الثدي أو بطانة الرحم) ؛ - أورام الكبد. - أشكال عائلية من فرط شحميات الدم. - أشكال حادة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ؛ - أمراض الغدد الصماء (بما في ذلك مرض السكري الحاد) ؛ - فقر الدم المنجلي ؛ - فقر الدم الانحلالي المزمن. - نزيف مهبلي غير معروف. - الانزلاق الفقاعي - الصداع النصفي - تصلب الأذن. - اليرقان مجهول السبب من النساء الحوامل في التاريخ ؛ - الحكة الشديدة أثناء الحمل ؛ - القوباء الحوامل. - العمر فوق 40 سنة ؛ - الحمل - فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛ - فرط الحساسية لمكونات الدواء. يجب استخدام الدواء بحذر في أمراض الكبد والمرارة ، والصرع ، والاكتئاب ، والتهاب القولون التقرحي ، ورم الأرومة ، والاعتلال الخداري ، والسل ، وأمراض الكلى ، والسكري ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وارتفاع ضغط الدم ، واختلال وظائف الكلى ، والأوردة ، التهاب الوريد ، تصلب الأذن ، التصلب المتعدد ، رقص ثانوي ، البورفيريا المتقطعة ، الكزاز الكامن ، الربو القصبي ، في مرحلة المراهقة (بدون دورات التبويض المنتظمة).
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان هذا الدواء في فترة الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).
الجرعة والإعطاء
يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، دون مضغ ومع كمية صغيرة من السائل. إذا لم يتم تنفيذ منع الحمل الهرموني خلال الدورة الشهرية السابقة ، فعندها Rigevidon؛ لغرض منع الحمل المنصوص عليها من اليوم الأول من الحيض يوميا 1 قرص لمدة 21 يوما. ويتبع ذلك استراحة لمدة 7 أيام ، يحدث خلالها نزيف يشبه الدورة الشهرية. ينبغي البدء في الدورة التالية التي تستغرق 21 يومًا لتناول حبوب منع الحمل من مجموعة جديدة تحتوي على 21 قرصًا في اليوم التالي بعد فترة راحة لمدة 7 أيام ، بمعنى: في اليوم الثامن ، حتى لو لم يتوقف النزيف. وهكذا ، فإن بداية تناول الدواء من كل طرد جديد يقع في نفس اليوم من الأسبوع. عند التبديل إلى استقبال Rigavidon من موانع حمل فموية أخرى ، يتم استخدام مخطط مماثل. يؤخذ الدواء ما دامت الحاجة إلى وسائل منع الحمل مستمرة. بعد الإجهاض ، يُنصح ببدء تناول الدواء في يوم الإجهاض أو بعد اليوم التالي للعملية ؛ بعد الولادة ، يمكن وصف الدواء فقط للنساء اللواتي لا يرضعن ؛ للحصول على وسائل منع الحمل يجب أن تبدأ في وقت لا يتجاوز اليوم الأول من الحيض. خلال الرضاعة ، هو بطلان استخدام الدواء. يجب أخذ الحبة المفقودة خلال الساعات الـ 12 المقبلة ، وإذا مرت 36 ساعة منذ أخذ حبوب منع الحمل الأخيرة ، فعندها لا يمكن الاعتماد على وسائل منع الحمل. من أجل تجنب النزيف بين الحيض ، يجب أن يستمر تناول الدواء من العبوة التي بدأت بالفعل ، باستثناء اللوح (الأقراص) المفقودة. في حالة عدم وجود أقراص ، يوصى باستخدام طريقة أخرى غير هرمونية لمنع الحمل (مثل الحاجز). لأغراض علاجية ، يحدد الطبيب جرعة Rigevidon ومخطط الاستخدام في كل حالة على حدة.
آثار جانبية
عادة ما يتم تحمل الدواء جيدًا. الآثار الجانبية المحتملة لطبيعة عابرة تمر بشكل عفوي: الغثيان ، والتقيؤ ، والصداع ، واحتقان الغدد الثديية ، والتغيرات في وزن الجسم والرغبة الجنسية ، والتغيرات في المزاج ، والنزيف غير الدوري. في بعض الحالات - وذمة الجفن ، التهاب الملتحمة ، عدم وضوح الرؤية ،عدم الارتياح عند ارتداء العدسات اللاصقة (هذه الظواهر مؤقتة وتختفي بعد الإلغاء دون تعيين أي علاج) ؛ مع الاستعمال المطول ، الكلف ، فقدان السمع ، الحكة العامة ، اليرقان ، تشنجات في المعدة ، زيادة في تواتر نوبات الصرع نادرا ما تحدث. زيادة شحوم الدم ، ارتفاع السكر في الدم ، انخفاض تحمل الغلوكوز ، ارتفاع ضغط الدم ، الجلطة الدموية وجلطات الدم الوريدي ، واليرقان ، والطفح الجلدي ، والتغيرات في طبيعة الإفرازات المهبلية ، داء المبيضات ، والتعب ، والإسهال نادرا ما يتم ملاحظتها.
جرعة مفرطة
حالات التأثيرات السامة بسبب الجرعة الزائدة غير معروفة.
التفاعل مع أدوية أخرى
الباربيتورات ، وبعض الأدوية المضادة للصرع (كاربامازيبين ، الفينيتوين) والسلفوناميدات ومشتقات البيرازولون قادرة على زيادة التمثيل الغذائي لهرمونات الستيرويد التي تشكل الدواء. يمكن ملاحظة انخفاض فعالية وسائل منع الحمل مع الإدارة المتزامنة مع بعض العوامل المضادة للجراثيم (بما في ذلك الأمبيسيلين والريفامبيسين والكلورامفينيكول والنيومايسين والبوليميكسين ب والسلفوناميدات والتتراسيكلين) ، والذي يرتبط بالتغيرات في البكتيريا المعوية. عندما يتم تطبيقه في وقت واحد مع مضادات التخثر المشتقة من الكومارين أو الإنديونين ، قد يتطلب الأمر تحديدًا إضافيًا لمؤشر البروثرومبين وتغيير في جرعة مضاد التخثر. مع استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مابروتيلين ، حاصرات بيتا قد تزيد من التوافر البيولوجي والسمية. قد يستلزم استخدام الأدوية الخافضة لسكر الدم والأنسولين تغييرا في الجرعة. عندما يقترن بروموكريبتين ، تنقص فعاليته. عند الجمع بين العقاقير ذات التأثير الكبدي المحتمل ، على سبيل المثال ، مع دانترولن المخدرات ، هناك زيادة في السمية الكبدية ، وخاصة في النساء فوق سن 35 سنة.
تعليمات خاصة
قبل البدء بمنع الحمل الهرموني وكل ستة أشهر بعد ذلك ، يوصى بإجراء فحص طبي ونسائي عام ، بما في ذلك تحليل خلوي لطاخة عنق الرحم ، تقييم الغدد الثديية ، تحديد نسبة الجلوكوز في الدم والكوليسترول ومؤشرات أخرى لوظائف الكبد ، التحكم في ضغط الدم ،تحليل البول. تعيين Rigevidon على النساء المصابات بأمراض الانسداد التجلطي في سن مبكرة ، ولا ينصح بزيادة تخثر الدم في تاريخ العائلة. يسمح استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم في وقت لا يتجاوز 6 أشهر بعد التعرض لالتهاب الكبد الفيروسي ، شريطة أن يعمل الكبد بشكل طبيعي. مع وجود ألم حاد في الجزء العلوي من البطن ، تضخم الكبد وعلامات نزيف داخل البطن ، قد يكون ورم الكبد مشكوك فيه. إذا لزم الأمر ، يجب إيقاف الدواء. في حالة اختلال وظائف الكبد أثناء استقبال Rigevidon ، من الضروري استشارة المعالج. مع ظهور النزيف الحلقية (بين الدورات) ، يجب أن يستمر استقبال Rigevidon ، في معظم الحالات ، يتوقف هذا النزيف من تلقاء نفسه. إذا لم يختف أو يتكرر النزيف الحلقية (بين الدورات) ، يجب إجراء فحص طبي لاستبعاد علم الأمراض العضوية في الجهاز التناسلي. في حالة القيء أو الإسهال ، يجب الاستمرار في استخدام الدواء بطريقة غير هرمونية مختلفة لمنع الحمل. تتعرض النساء المدخنات اللواتي يتناولن موانع الحمل الهرمونية لخطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مع عواقب وخيمة (احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية). يزداد الخطر مع تقدم العمر ويعتمد على عدد السجائر المدخنة (خاصة بالنسبة للنساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 35 سنة) ؛ يجب إيقاف الدواء في الحالات التالية: ؛ - عندما تظهر أو تزيد من الصداع النصفي ؛ - عند صداع شديد غير معتاد. - عند ظهور علامات مبكرة على التهاب الوريد أو التهاب الوريد (ألم غير عادي أو أوردة منتفخة في الساقين) ؛ - في حالة اليرقان أو التهاب الكبد دون اليرقان ؛ - مع الاضطرابات الدماغية. - مع ظهور آلام خياطة من المسببات غير واضح عند التنفس أو السعال والألم وضيق الصدر. - مع التدهور الحاد في حدة البصر ؛ - للاشتباه في تجلط الدم أو نوبة قلبية ؛ - مع زيادة حادة في ضغط الدم. - في حالة وجود حكة عامة ؛ - مع زيادة في نوبات الصرع ؛ - ثلاثة أشهر قبل الحمل المخطط ؛ - ما يقرب من 6 أسابيع قبل التدخل الجراحي المخطط ؛ - أثناء الشلل لفترات طويلة ؛ - مع بداية الحمل. التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم ؛ لا يؤثر تناول الدواء على القدرة على قيادة المركبات والتحكم في الآليات الأخرى ،العمل الذي يرتبط مع زيادة خطر الاصابة.
وصفة طبية عطلة
نعم