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有効成分
レボノルゲストレル+エチニルエストラジオール
リリースフォーム
丸薬
構成
エチニルエストラジオール30mcg;レボノルゲストレル150mcg;賦形剤：コロイド状二酸化ケイ素0.275mgステアリン酸マグネシウム0.55mgタルク1.1mgコーンスターチ19.895mgラクトース一水和物33mg;殻の組成：スクロース22.459mg、タルク6.826mg、炭酸カルシウム3.006mg、二酸化チタン1.706mg、コポビドン0.592mg、マクロゴール6000-0.148mg、コロイド状二酸化ケイ素0.146mg、ポビドン0.088mg、カルメロースナトリウム0.029mg。
薬理効果
組み合わせた単相経口ホルモン避妊薬。摂取すると、性腺刺激ホルモンの下垂体分泌を阻害する。避妊効果はいくつかのメカニズムに関連している。ゲスタゲン成分（プロゲスチン）は黄体ホルモンプロゲステロン（および後者の合成類似体 - プレグニン）の活性を上回る19-ノルテストステロン - レボノルゲストレルの誘導体を含有するので、代謝変換を受けずに受容体レベルで作用する。エストロゲン成分はエチニルエストラジオールである。レボノルゲストレルの影響下で、視床下部からのLHおよびFSHの放出の遮断が起こり、性腺刺激ホルモンの下垂体分泌が阻害され、受精の準備ができて卵子の成熟および放出が阻害される。避妊作用はエチニルエストラジオールによって増強される。子宮頸管粘液の粘性を高く保ちます（精子が子宮に入るのを困難にします）。定期的な使用による避妊効果と並んで、月経周期を正常化し、婦人科疾患の発症を予防するのに役立ちます。新生物性である。
薬物動態
エチニルエストラジオール;エチニルエストラジオールは、腸から迅速かつほぼ完全に吸収される。エチニルエストラジオールは、肝臓を通過する「初回通過」効果を受け、Tmaxは1.5時間、T1 / 2は約26時間、摂取すると、エチニルエストラジオールは12時間以内に血漿から除去され、T1 / 2は5.8時間であり、エチニルエストラジオールは、肝臓および腸で代謝される。エチニルエストラジオール代謝物（水溶性硫酸塩またはグルクロニド結合体）は、腸内に侵入し、そこで腸内細菌を用いて崩壊する。肝臓で代謝され、T1 / 2は2〜7時間である。エチニルエストラジオールは、腎臓（40％）および腸（60％）によって排泄される。母乳中に排泄される。レボノルゲストレル;経口投与後、レボノルゲストレルは急速に吸収される（4時間未満で）。レボノルゲストレルは、肝臓を通過する「初回通過」効果に曝されない。レボノルゲストレルとエチニルエストラジオールの併用と併用すると、用量と最大血漿中濃度との間に関係がある。レボノルゲストレルのTmax（最大濃度に達するまでの時間）は、2時間、T1 / 2-8-30時間（平均16時間）である。レボノルゲストレルの大部分は、血液中のアルブミンおよびSHBG（性ホルモン結合グロブリン）に結合する。肝臓で代謝される。レボノルゲストレルは腎臓（60％）と腸（40％）によって排泄されます。母乳中に排泄される。
適応症
- 経口避妊薬; - 月経周期の機能障害（有機的原因のない月経困難症、機能不全性の不規則障害を含む）。 - 月経前緊張症候群。
禁忌
- 重度の肝疾患; - 先天性高ビリルビン血症（Gilbert症候群、Dubin-Johnson症候群、Rotor症候群）; - 胆嚢炎; - 重度の心血管および脳血管疾患の病歴における存在または適応; - 血栓塞栓症およびその素因; - 悪性腫瘍（特に乳癌または子宮内膜癌）; - 肝腫瘍; - 家族性形態の高脂血症; - 重度の動脈性高血圧症; - 内分泌疾患（重度の糖尿病を含む）。 - 鎌状赤血球貧血; - 慢性溶血性貧血; - 原因不明の膣出血; - バブルスキッド; - 片頭痛; - 耳硬化症; - 歴史における妊婦の特発性黄疸; - 妊娠中の重度のかゆみ; - ヘルペス妊娠; - 40歳以上の年齢 - 妊娠; - 授乳期間（母乳育児）; - 薬物の成分に対する過敏症。子宮筋腫、乳腺腫、結核、腎臓病、糖尿病、心血管疾患、高血圧、腎機能障害、静脈瘤、腎機能障害、腎機能障害、腎機能障害、青年期（規則的な排卵周期なし）で、静脈炎、耳硬化症、多発性硬化症、小舞踏病、間欠性ポルフィリン症、潜伏性テタニー、気管支喘息が含まれる。
妊娠中および授乳中に使用する
この薬剤は、妊娠および授乳（母乳育児）において禁忌である。
投与量および投与
薬物は、咀嚼することなく、そして少量の液体で経口的に服用される。以前の月経周期の間に、ホルモン避妊が行われなかった場合、リゲドビドン;月経の1日目から1日1錠を21日間処方するためのものです。これに続いて月経様の出血が起こる7日間の休憩が続きます。次の21日間の、21の丸剤を含む新しいパッケージからの丸薬の服用サイクルは、7日間の休憩の翌日、すなわち、出血が止まっていなくても、8日目に。したがって、各新しいパッケージから薬剤を服用することの開始は、同じ曜日になる。別の経口避妊薬からRigavidonの投与に切り替えると、同様の計画が用いられる。避妊薬の必要性が持続する限り、この薬は服用される。中絶後、中絶の日や手術の翌日に薬の服用を開始することをお勧めします。出生後は、授乳中でない女性にのみ薬を処方することができます。避妊薬を受けるには、月経の初日よりも早く開始する必要があります。授乳中は、薬物の使用は禁忌である。最後の錠剤を服用してから36時間が経過すると、避妊は信頼できません。月経中の出血を避けるために、服用した錠剤を除いて、既に開始した梱包から薬を服用し続けるべきである。服用していない錠剤の場合は、別の非ホルモン性避妊法（バリアなど）を追加使用することをお勧めします。治療目的のために、医師はリゲドビドンの投与量と使用方法をそれぞれ個別に設定します。
副作用
薬物は通常、十分に耐容性がある。嘔気、嘔吐、頭痛、乳腺の充血、体重と性欲の変化、気分の変化、非周期的出血、腹腔内出血などの自然発生的副作用の可能性がある。ある場合には、眼瞼浮腫、結膜炎、視力障害、コンタクトレンズを着用したときの不快感（これらの現象は、一時的であり、治療の予定なしでキャンセル後に消える）。長期間の使用では、かゆみ、聴力低下、全身性かゆみ、黄疸、腓腹筋痙攣、てんかん発作の頻度の増加はほとんど起こりません。高トリグリセリド血症、高血糖症、グルコース耐性低下、血圧上昇、血栓症および静脈血栓塞栓症、黄疸、皮膚発疹、膣分泌の変化、カンジダ症、疲労、下痢がほとんど観察されない。
過剰摂取
過剰摂取による毒性影響の事例は不明です。
他の薬との相互作用
バルビツレート、いくつかの抗てんかん薬（カルバマゼピン、フェニトイン）、スルホンアミド、ピラゾロン誘導体は、薬物を構成するステロイドホルモンの代謝を高めることができる。腸内微生物叢の変化に関連するいくつかの抗菌剤（アンピシリン、リファンピシン、クロラムフェニコール、ネオマイシン、ポリミキシンB、スルホンアミド、テトラサイクリンを含む）を同時に投与すると、避妊効果の低下が観察される。クマリンまたはインダンジオンに由来する抗凝固剤と同時に適用する場合、プロトロンビン指数のさらなる決定および抗凝固剤の用量の変更が必要とされ得る。三環系抗うつ薬の使用により、マプロチリン、βブロッカーは、それらの生物学的利用能および毒性を増加させる可能性がある。経口血糖降下薬とインスリンの使用は、用量の変更を必要とする可能性があります。ブロモクリプチンと併用すると、その有効性は低下する。肝毒性の可能性のある薬物、例えば薬物ダントロレンと併用すると、特に35歳以上の女性において肝毒性が増加する。
注意事項
ホルモン避妊を開始する前とその後6ヵ月ごとに、子宮頸部からの塗抹標本の細胞学的分析、乳腺の評価、血糖値、コレステロールおよび他の肝機能指標、血圧コントロール、尿分析。若年時に血栓塞栓性疾患を有する女性にリゲビドンを任命し、家族歴内での血液凝固の増加は推奨されない。経口避妊薬の使用は、肝臓が正常に機能する限り、ウイルス性肝炎を患ってから6カ月以内に認められる。上腹部に激しい痛み、肝腫大と腹腔内出血の出現により、肝腫瘍が疑われることがあります。必要に応じて、薬剤を中止する必要があります。リゲドビドンの投与中に肝機能障害が起こった場合は、セラピストの相談が必要です。非環状（出血）出血の出現により、リゲドビドンの受容は継続されなければならないほとんどの場合、これらの出血は自発的に停止する。非循環（出血）出血が消失したり再発しない場合は、生殖器系の病理学的病理を排除するために健康診断を行うべきである。嘔吐や下痢の場合は、別の非ホルモンの避妊法を使用して薬物を継続すべきである。ホルモン避妊薬を服用している喫煙女性は、深刻な結果（心筋梗塞、脳卒中）で心血管疾患を発症するリスクが高くなります。年齢とともに喫煙するタバコの数（特に35歳以上の女性）によってリスクは増加します。この薬剤は、以下の場合に中止すべきである： - 片頭痛のような頭痛が最初に出現した場合、 - 異常に重度の頭痛。 - 静脈炎または静脈血栓症の初期徴候の外観（足の静脈の異常な痛みや腫れ）; - 黄疸を伴わない黄疸または肝炎の場合。 - 脳血管障害; - 病因不明の刺す痛みは、呼吸や咳、痛みや圧迫感胸のときとき。 - 急性の視力低下を伴う; - 血栓症または心臓発作の疑いで; - 血圧が急激に上昇する。 - 一般的なかゆみの場合。てんかん発作の増加と; - 妊娠予定日の3ヶ月前。 - 予定された外科的介入の約6週間前。 - 長期間の固定化中。 - 妊娠の始まりとともに。車両と制御機構を駆動する能力に及ぼす影響;この薬物を摂取しても、車両の駆動能力および他の機構を制御する能力には影響しないが、負傷の危険性が高い作業に関連しています。
処方箋
はい