Selectra tablets 10 mg 28 pcs
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
إسيتالوبرام
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: Escitalopram العوامل المؤثرة: التلك ، السيليكا ، السليلوز الجريزوفولفين ، ستيرات المغنيسيوم ، الصوديوم croscarmellose. تركيز المادة الفعالة (ملغ): 10 ملغ
التأثير الدوائي
مضاد للاكتئاب. يمنع انتقائية امتصاص السيروتونين. يزيد من تركيز الناقل العصبي في الشق متشابك ، ويقوي ويطيل عمل السيروتونين على مستقبلات ما بعد المشبكية. لا يربط إسكيتالوبرام عمليًا بالمستقبلات السيروتونين (5-ht) والدوبامين (d1 و d2) والمستقبلات α-adreno- و m-cholinergic وأيضًا إلى مستقبلات البنزوديازيبين ومستقبلات الأفيون ، وعادة ما يتطور التأثير المضاد للاكتئاب بعد 2-4 أسابيع. بعد بدء العلاج. يتم الوصول إلى أقصى تأثير علاجي لعلاج اضطرابات الهلع بعد حوالي 3 أشهر من بدء العلاج.
الدوائية
لا يعتمد الشفط على تناول الطعام. التوافر الحيوي - 80 ٪. الوقت للوصول إلى Cmax في البلازما هو 4 ساعات ، وتكون حركية escitalopram خطية. يتم الوصول إلى Css بعد أسبوع واحد. متوسط Css هو 50 نانومول / لتر (من 20 إلى 125 نانومول / لتر) ويتحقق بجرعة 10 ملغ / يوم. يبدو VD - من 12 إلى 26 لتر / كغ. بروتين البلازما ملزمة - 80 ٪. استقلاب في الكبد إلى metabolites demethylated النشطة و dimethylated. بعد الاستخدام المتكرر ، يكون متوسط تركيز الميثيل و dimethylmetabolites هو 28-31 ٪ وأقل من 5 ٪ ، على التوالي ، من تركيز escitalopram. يحدث استقلاب escitalopram مع تشكيل مستقلب demethylated بشكل رئيسي بمشاركة من isoenzymes CYP2C19 ، CYP3A4 و CYP2D6. في الأشخاص الذين لديهم نشاط ضعيف من أنزيم إيزوزيزيم CYP2C19 ، يمكن أن يكون تركيز الإسيتالوبرام أكبر بمرتين من مثيله لدى الأفراد ذوي النشاط المرتفع لهذا الأنزيم. لم يلاحظ تغييرات كبيرة في تركيز الدواء مع نشاط ضعيف من isoenzyme CYP2D6. T1 / 2 بعد الاستخدام المتكرر - 30 ساعة ، تكون المستقلبات الرئيسية لـ escitalopram T1 / 2 أطول. التخليص - 0.6 لتر / دقيقة. يتم إفراز Escitalopram ومستقلباته الرئيسية عن طريق الكبد ومعظمه عن طريق الكلى ، تفرز جزئيا في شكل glucuronides. T1 / 2 و AUC يزيد في المرضى المسنين.
شهادة
حالات الذعر مع أو بدون خوف من الأماكن المكشوفة ؛ الإحباط الاكتئاب الطبيعة من أي مستوى من شدة.
موانع
الرضاعة الطبيعية. فرط الحساسية. عمر حتى 15 سنة الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO ؛ الحمل.النسبية: الفشل الكلوي ، مع CC أقل من 30 مل / دقيقة. سن 15-18 ؛ اضطرابات الهوس؛ هوس خفيف. صرع غير خاضع للرقابة داء السكري اكتئاب انتحاري سن متقدمة الاستعداد للنزيف ؛ تليف الكبد. الاستخدام المشترك مع الإيثانول ؛ الأدوية التي تسبب نقص صوديوم الدم. تقليل الاستعداد التشنجي ؛ استقلاب من السيتوكروم CYP2C19
احتياطات السلامة
يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
موانع الاستعمال أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).
الجرعة والإعطاء
تعليمات الاستخدام توصي شركة Selectra بإدارة أقراص (عن طريق الفم) يوميًا (فرديًا) يوميًا للمرضى الذين بلغوا 15 عامًا. حالات الذعر: خلال الأيام السبعة الأولى من العلاج ، يوصى بتناول جرعة يومية من 5 ملغ ، مع زيادة إضافية إلى 10 ملغ. بالتوافق مع الحساسية الفردية للمريض إلى escitalopram ، يمكنك زيادة الجرعة اليومية إلى حد أقصى 20 ملغ. العلاج طويل ، لوحظ أقصى فعالية العلاج ، كقاعدة عامة ، بعد 3 أشهر. حالات الاكتئاب: كقاعدة عامة ، يتم وصف 10 ملغ من سيليكرا مرة واحدة لكل 24 ساعة. بالتوافق مع الحساسية الفردية للمريض إلى escitalopram ، يمكنك زيادة الجرعة اليومية إلى حد أقصى 20 ملغ. تحدث فعالية مضادة للاكتئاب في معظم الحالات خلال الأسبوعين الثاني والرابع. من أجل تعزيز الأثر الإيجابي ، بعد تسوية أعراض الاكتئاب ، من الضروري مواصلة العلاج لمدة 6 أشهر أخرى. العمر بعد 65 عامًا ، يجب تقليل الجرعة اليومية والحد الأقصى إلى النصف. عندما يكون QA أكثر من 30 مل / دقيقة ، ليست هناك حاجة لتعديل جرعات سيليكترا. في الحالة المعاكسة ، استخدم الحد الأدنى من الجرعات من escitalopram ، مع زيادة تدريجية وفقا للاستجابة الفردية للمريض. أمراض الكبد: الجرعة اليومية الأولية لل Selectra هي 5 ملغ. بالتوافق مع الحساسية الفردية للمريض إلى escitalopram ، يمكنك زيادة الجرعة اليومية إلى حد أقصى 10 ملغ. انخفاض نشاط السيتوكروم CYP2C19 يحتاج المريض مع نشاط غير كاف من CYP2C19 ، لمدة 14 يومًا ، إلى تعيين جرعة أولية يومية قدرها 5 ملغ.بالتوافق مع الحساسية الفردية للمريض إلى escitalopram ، يمكنك زيادة الجرعة اليومية إلى حد أقصى 10 ملغ.
آثار جانبية
في معظم الأحيان ، لوحظت آثار جانبية خلال الأيام الأربعة عشر الأولى من العلاج ، وبعد ذلك انخفض نشاطها وتواترها من مظاهر أو توقفت تماما. CNS: defersonalization؛ الدوخة. نوبات الذعر ضعف. القلق. الأرق. التهيج. النعاس. الإثارة. التشنجات. ضعف البصر الهزة. الارتباك. اضطرابات الحركة الهلوسة. متلازمة السيروتونين (الرمع العضلي ، ارتفاع الحرارة ، الهزة ، التحريض) ؛ اضطرابات الهوس. GI: جفاف في الفم ؛ الإسهال. الغثيان. اضطرابات الذوق القيء. انخفاض الشهية الإمساك. نظام الغدد الصماء: سكر اللبن. انخفاض في إفراز ADH. نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم الانتصابي. الجهاز البولي التناسلي: anorgasmia (في النساء) ؛ انخفاض الرغبة الجنسية ؛ ضعف القذف احتباس البول العجز الجنسي. الجلد: كدمات. طفح جلدي. فرفرية. الحكة. وذمة وعائية. المؤشرات المخبرية: التغيرات في وظائف الكبد. نقص صوديوم الدم. ردود الفعل التحسسية: مظاهر الحساسية. آخرون: ارتفاع الحرارة. التعرق المفرط التهاب الجيوب الأنفية. ألم عضلي. ألم مفصلي. متلازمة الانسحاب (مع التوقف المفاجئ للعلاج).
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO يزيد من خطر متلازمة السيروتونين وردود الفعل السلبية الخطيرة ، الاستخدام المشترك مع أدوية هرمون السيروتونين (بما في ذلك ترامادول ، triptanami) يمكن أن يؤدي إلى تطور متلازمة السيروتونين.عندما تستخدم في وقت واحد مع الأدوية التي تقلل من عتبة الاستعداد المتشنجي ، يزيد من خطر حدوث النوبات ، يعزز Estsitalopram من آثار التريبتوفان ومستحضرات الليثيوم ، ويزيد من سمية أدوية Hypericum ، وآثار الأدوية التي تؤثر على التخثر تعداد الدم (السيطرة على مؤشرات تجلط الدم أمر ضروري) ، تستقلب الاستعدادات بمشاركة CYP2C19 isoenzyme (بما في ذلك أوميبرازول) ، فضلا عن كونها مثبطات قوية من CYPZA4 و CYP2D6 (بما في ذلك flekainid ، propafenone ، metoprolol ، desipramine ، كلوميبرامين ، nortriptilin، risperidone، thioridazine، haloperidol) ، يزيد من تركيز escitalopram في بلازما الدم ، يزيد Escitalopram تركيز البلازما من desipramine و metoprolol بمقدار 2 مرات.
تعليمات خاصة
يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من قصور كلوي (CC أقل من 30 مل / دقيقة) ، هوس خفيف ، هوس ، مع صرع غير خاضع للرقابة الدوائية ، مع الاكتئاب مع محاولات الانتحار ، داء السكري ، في المرضى المسنين ، مع تليف الكبد ، مع ميل للنزف ، في وقت واحد مع تناول الأدوية التي تقلل من عتبة الاستعداد المتشنج ، مما تسبب في نقص صوديوم الدم ، مع الإيثانول ، مع الأدوية التي يتم استقلابها بمشاركة من isoenzymes من نظام CYP2C19 .يجب وصفه Escitalopram فقط وفاق 2 أسابيع. بعد التوقف عن مثبطات MAO غير القابلة للعلاج و 24 ساعة بعد التوقف عن العلاج مع مثبط MAO القابل للانعكاس. يمكن تحديد مثبطات MAO غير الانتقائية في موعد لا يتجاوز 7 أيام بعد انسداد escitalopram.في بعض المرضى الذين يعانون من اضطراب الهلع ، في بداية العلاج مع escitalopram ، قد يحدث قلق متزايد ، والذي يختفي عادة في غضون الأسابيع 2 القادمة. العلاج. لتقليل احتمالية القلق ، يُنصح باستخدام جرعات أولية منخفضة .يجب إلغاء Escitalopram إذا نشأت نوبات صرع أو ازداد ترددها مع صرع غير خاضع للسيطرة الدوائية .يجب إيقاف Escitalopram عند تطور حالة الهوس. تصحيح الجرعات من أدوية نقص السكر في الدم.الخبرة السريرية لاستخدام escitalopram يشير إلى زيادة محتملة وخطر حدوث محاولات انتحارية في الأسابيع الأولى من العلاج ، وبالتالي من المهم للغاية مراقبة المرضى خلال هذه الفترة.ويحدث نقص صوديوم الدم المرتبط بانخفاض في إفراز ADH ، أثناء تلقيه escitalopram ، نادرًا وعادةً ما يختفي عندما يتم إلغاؤه ، مع تطور متلازمة السيروتونين. يجب أن يتم إلغاء escitalopram فورًا وأن يتم وصف العلاج بالأعراض ، التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم ، وخلال فترة العلاج ، يجب على المرضى تجنب قيادة المركبات. أورط وغيرها من الأنشطة التي تتطلب تركيزا عاليا وسرعة ردود الفعل النفسي.
وصفة طبية عطلة
نعم