Selectra tabletki 10 mg 28 sztuk
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Escitalopram
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Substancja czynna: leki Escitalopram: talk, krzemionka, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, kroskarmeloza sodowa Stężenie substancji czynnej (mg): 10 mg
Efekt farmakologiczny
Antydepresant. selektywnie hamuje wychwyt zwrotny serotoniny; zwiększa stężenie neuroprzekaźnika w szczelinie synaptycznej, wzmacnia i przedłuża działanie serotoniny na receptory postsynaptyczne. escitalopramu zasadniczo nie wiąże się z serotoniną (5-HT), dopaminy (D1, D2), receptory a-adrenergiczne, receptory cholinergiczne, m-a, jak benzodiazepiny i opiatów efektu retseptorami.antidepressivny zazwyczaj rozwija się w ciągu 2-4 tygodni. po rozpoczęciu leczenia. Maksymalny efekt terapeutyczny leczenia zaburzeń panicznych osiąga około 3 miesiące po rozpoczęciu leczenia.
Farmakokinetyka
Zasysanie nie zależy od przyjmowania pokarmu. Biodostępność - 80%. Czas osiągnięcia Cmax w osoczu wynosi 4 h. Kinetyka escitalopramu jest liniowa. Css jest osiągany po 1 tygodniu. Średnia wartość Css wynosi 50 nmol / l (od 20 do 125 nmol / l) i osiąga się ją w dawce 10 mg / dobę. Wydaje się, że Vd - od 12 do 26 l / kg. Wiązanie z białkami osocza - 80%. Metabolizowany w wątrobie do aktywnych metabolitów demetylowanych i dimetylowanych. Po wielokrotnym użyciu średnie stężenie demetylowej i dimetylometabolitów wynosi odpowiednio 28-31% i mniej niż 5% stężenia escitalopramu. Metabolizm escitalopramu z wytworzeniem demetylowanego metabolitu występuje głównie przy udziale izoenzymów CYP2C19, CYP3A4 i CYP2D6. U osób o słabej aktywności izoenzymu CYP2C19 stężenie escitalopramu może być 2 razy większe niż u osób z dużą aktywnością tego izoenzymu. Nie obserwuje się znaczących zmian stężenia leku o słabej aktywności izoenzymu CYP2D6. T1 / 2 po wielokrotnym użyciu - 30 h. Główne metabolity escitalopramu T1 / 2 są dłuższe. Prześwit - 0,6 l / min. Escitalopram i jego główne metabolity są wydalane przez wątrobę, a większość z nich przez nerki, częściowo wydalane w postaci glukuronidów. Wzrosty T1 / 2 i AUC u starszych pacjentów.
Wskazania
stany paniki z agorafobią lub bez niej; frustracja depresyjna o dowolnym poziomie nasilenia.
Przeciwwskazania
karmienie piersią; nadwrażliwość; wiek do 15 lat; jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO; ciążaWzględny: niewydolność nerek, przy CC mniejszym niż 30 ml / min; wiek 15-18 lat; zaburzenia maniakalne; hipomanja; niekontrolowana padaczka; cukrzyca; depresja samobójcza; podeszły wiek; predyspozycja do krwawienia; marskość wątroby; łączone stosowanie z etanolem; leki powodujące hiponatremię; zmniejszyć konwulsyjną gotowość; metabolizowany przez cytochrom CYP2C19
Środki ostrożności
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Przeciwwskazane stosowanie w czasie ciąży i laktacji (karmienie piersią).
Dawkowanie i sposób podawania
Instrukcja użycia Selectra zaleca jednorazowe, codzienne doustne (wewnętrzne) podawanie tabletek pacjentom, którzy ukończyli 15 lat. Panic conditions Podczas pierwszych 7 dni terapii zalecana jest dzienna dawka 5 mg, z dalszym wzrostem do 10 mg. Zgodnie z indywidualną wrażliwością pacjenta na escitalopram można zwiększyć dawkę dobową do maksymalnie 20 mg. Terapia jest długa, maksymalna skuteczność leczenia jest z reguły obserwowana po 3 miesiącach. Stany depresyjne Z reguły 10 mg preparatu Selectra przepisuje się raz na 24 godziny. Zgodnie z indywidualną wrażliwością pacjenta na escitalopram można zwiększyć dawkę dobową do maksymalnie 20 mg. Skuteczność antydepresyjna w większości przypadków rozwija się w drugim - czwartym tygodniu. W celu utrwalenia pozytywnego efektu, po wyrównaniu objawów depresji, konieczne jest kontynuowanie leczenia przez kolejne 6 miesięcy. Wiek po 65 latach Zalecane dzienne i maksymalne dawki należy zmniejszyć o połowę. Patologia nerek Kiedy QA jest większa niż 30 ml / min, nie ma potrzeby dostosowywania dawek preparatu Selectra. W przeciwnym przypadku należy stosować minimalne dawki escitalopramu, z ich stopniowym zwiększaniem w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta. Patologia wątroby: Początkowa dawka dobowa preparatu Selectra wynosi 5 mg. Zgodnie z indywidualną wrażliwością pacjenta na escitalopram można zwiększyć dawkę dobową do maksymalnie 10 mg. Zmniejszona aktywność cytochromu CYP2C19 Pacjenci z niewystarczającą aktywnością CYP2C19 przez 14 dni wymagają wyznaczenia początkowej dawki dziennej 5 mg.Zgodnie z indywidualną wrażliwością pacjenta na escitalopram można zwiększyć dawkę dobową do maksymalnie 10 mg.
Efekty uboczne
Najczęściej działania niepożądane obserwowano podczas pierwszych 14 dni leczenia, po których ich aktywność i częstość występowania objawów uległy zmniejszeniu lub całkowicie ustąpiły. CNS: depersonalizacja; zawroty głowy; ataki paniki; słabość; lęk; bezsenność; drażliwość; senność; pobudzenie; drgawki; zaburzenia widzenia; drżenie; zamieszanie; zaburzenia ruchu; halucynacje; zespół serotoninowy (mioklonie, hipertermia, drżenie, pobudzenie); zaburzenia maniakalne. OG: suchość w jamie ustnej; biegunka; nudności; zaburzenia smaku; wymioty; zmniejszony apetyt; zaparcie Układ hormonalny: mlekotok; zmniejszenie wydzielania ADH. Układ sercowo-naczyniowy: niedociśnienie ortostatyczne. Układ moczowo-płciowy: anorgasmia (u kobiet); zmniejszone libido; upośledzenie wytrysku; zatrzymanie moczu; impotencja. Skóra: wybroczyny; wysypka; plamica; swędzenie; obrzęk naczynioruchowy. Wskaźniki laboratoryjne: zmiany w czynności wątroby; hiponatremia. Reakcje alergiczne: objawy anafilaktyczne. Inne: hipertermia; nadmierne pocenie; zapalenie zatok; mialgia; bóle stawów; zespół odstawienia (z nagłym przerwaniem leczenia).
Interakcje z innymi lekami
Przy równoczesnym stosowaniu z inhibitorami MAO zwiększa się ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego i poważnych działań niepożądanych, a jednoczesne stosowanie z lekami serotoninergicznymi (w tym tramadolem, tryptanami) może prowadzić do rozwoju zespołu serotoninowego i jednoczesnego stosowania z lekami obniżającymi próg konwulsyjnej gotowości, zwiększa ryzyko wystąpienia drgawek, Estsitalopram nasila działanie preparatów tryptofanu i litu, zwiększa toksyczność leków Hypericum, działanie leków wpływających na krzepnięcie morfologia krwi (konieczna kontrola wskaźników krzepnięcia krwi) Preparaty metabolizowane przy udziale izoenzymu CYP2C19 (w tym omeprazolu), a także silne inhibitory CYPZA4 i CYP2D6 (w tym flekainid, propafenon, metoprolol, dezypramina, klomipramina, nortriptilin, risperidon, tiorydazyna, haloperydol), zwiększa stężenie escytalopramu w osoczu krwi Escitalopram zwiększa stężenie desipraminy i metoprololu w osoczu o 2 razy.
Instrukcje specjalne
Należy zachować ostrożność u pacjentów z niewydolnością nerek (CC poniżej 30 ml / min), hipomanią, manią, z niekontrolowaną farmakologicznie padaczką, z depresją z próbami samobójczymi, cukrzycą, u pacjentów w podeszłym wieku, z marskością wątroby, z tendencją do krwawienia, jednocześnie z przyjmowaniem leków zmniejszających próg konwulsyjnej gotowości, powodujących hiponatremię, z etanolem, z lekami metabolizowanymi przy udziale izoenzymów układu CYP2C19.nacitalopram powinien być przepisywany tylko es 2 tygodnie. po odstawieniu nieodwracalnych inhibitorów MAO i 24 godziny po zaprzestaniu leczenia za pomocą odwracalnego inhibitora MAO. Nieselektywne inhibitory MAO można przepisać nie wcześniej niż 7 dni po odstawieniu escytalopramu, au niektórych pacjentów z lękiem napadowym na początku leczenia escitalopramem może wystąpić zwiększony lęk, który zwykle zanika w ciągu najbliższych 2 tygodni. leczenie. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia lęku, zaleca się stosowanie niskich dawek początkowych, a Escitalopram powinien zostać anulowany, jeśli wystąpią drgawki epileptyczne lub ich częstość wzrasta wraz z niekontrolowaną farmakologicznie padaczką, a Escitalopram należy odstawić, gdy pojawi się stan maniakalny. korekta dawek leków hipoglikemicznych Doświadczenie kliniczne w stosowaniu escitalopramu wskazuje na możliwość zwiększenia dawki oraz ryzyko prób samobójczych w pierwszych tygodniach leczenia, dlatego bardzo ważne jest uważne monitorowanie pacjentów w tym okresie Hiponatremia związana ze zmniejszeniem wydzielania ADH podczas przyjmowania escytalopramu występuje rzadko i zwykle zanika po jej anulowaniu. Należy natychmiast anulować escitalopram i przepisać leczenie objawowe Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych W okresie leczenia pacjenci powinni unikać prowadzenia pojazdów. ort i innych czynności, które wymagają wysokiej koncentracji i prędkości reakcji psychomotorycznego.
Recepta
Tak