Selectra comprimés 10 mg 28 pcs

Escitalopram

Pilules

Principe actif: EscitalopramAgents activants: talc, silice, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, croscarmellose sodique Concentration en substance active (mg): 10 mg

Un antidépresseur inhibe sélectivement le recaptage de la sérotonine; augmente la concentration de neurotransmetteur dans la fente synaptique, renforce et prolonge l'action de la sérotonine sur les récepteurs postsynaptiques. L'escitalopram ne se lie pratiquement pas aux récepteurs de la sérotonine (5-ht), de la dopamine (d1 et d2), des récepteurs α-adrénergiques, m-cholinergiques ni aux récepteurs des benzodiazépines et des opioïdes. L'effet antidépresseur se développe généralement après 2 à 4 semaines. après le début du traitement. L'effet thérapeutique maximal du traitement des troubles paniques est atteint environ 3 mois après le début du traitement.

L'aspiration ne dépend pas de l'apport alimentaire. Biodisponibilité - 80%. Le temps nécessaire pour atteindre la Cmax dans le plasma est de 4 h La cinétique de l'escitalopram est linéaire. Css est atteint après 1 semaine. La Css moyenne est de 50 nmol / l (de 20 à 125 nmol / l) et est atteinte à la dose de 10 mg / jour. Semblant Vd - de 12 à 26 l / kg. Liaison aux protéines plasmatiques - 80%. Métabolisé dans le foie en métabolites actifs déméthylés et diméthylés. Après utilisation répétée, la concentration moyenne en déméthyl et diméthylmétabolites est respectivement de 28 à 31% et inférieure à 5% de la concentration en escitalopram. Le métabolisme de l'escitalopram avec la formation d'un métabolite déméthylé se produit principalement avec la participation des isoenzymes CYP2C19, CYP3A4 et CYP2D6. Chez les personnes ayant une faible activité de l'isoenzyme CYP2C19, la concentration en escitalopram peut être 2 fois plus élevée que chez les personnes ayant une activité élevée de cette isoenzyme. Des changements importants dans la concentration du médicament avec une faible activité de l'isoenzyme CYP2D6 ne sont pas observés. T1 / 2 après utilisation répétée - 30 h Les principaux métabolites de l'escitalopram T1 / 2 sont plus longs. Dégagement - 0,6 l / min. L'escitalopram et ses principaux métabolites sont excrétés par le foie et en grande partie par les reins, en partie sous forme de glucuronides. T1 / 2 et l’ASC augmentent chez les patients âgés.

états de panique avec ou sans agoraphobie; frustration nature dépressive de tout niveau de gravité.

l'allaitement maternel; hypersensibilité; âge jusqu'à 15 ans; utilisation concomitante avec des inhibiteurs de la MAO; la grossesseRelatif: insuffisance rénale, avec CC inférieur à 30 ml / min; 15-18 ans; troubles maniaques; l'hypomanie; épilepsie incontrôlée; diabète sucré; dépression suicidaire; âge avancé; prédisposition à saigner; cirrhose du foie; utilisation combinée avec de l'éthanol; médicaments qui provoquent une hyponatrémie; réduire l'état de préparation convulsif; métabolisé par le cytochrome CYP2C19

Tenir hors de portée des enfants.

Utilisation contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement).

Posologie et administration

Mode d'emploi Selectra recommande une administration quotidienne unique (interne) de comprimés par voie orale aux patients âgés de 15 ans et plus. En cas de panique: pendant les 7 premiers jours de traitement, une dose quotidienne de 5 mg est recommandée, puis augmentée à 10 mg. En fonction de la sensibilité individuelle du patient à l'escitalopram, vous pouvez augmenter la dose quotidienne à 20 mg maximum. La thérapie est longue, l'efficacité maximale du traitement est généralement observée après 3 mois. États dépressifs: en règle générale, 10 mg de Selectra sont prescrits toutes les 24 heures. En fonction de la sensibilité individuelle du patient à l'escitalopram, vous pouvez augmenter la dose quotidienne à 20 mg maximum. L'efficacité des antidépresseurs se développe dans la plupart des cas entre la deuxième et la quatrième semaine. Afin de consolider l'effet positif, il est nécessaire de poursuivre le traitement pendant 6 mois après le nivellement des symptômes de la dépression. Âge après 65 ans Les doses quotidiennes et maximales recommandées doivent être divisées par deux. Pathologie des reins: lorsque l'AQ est supérieure à 30 ml / min, il n'est pas nécessaire d'ajuster les doses de Selectra. Dans le cas contraire, utilisez des doses minimales d’escitalopram, avec leur augmentation progressive en fonction de la réponse individuelle du patient. Pathologie du foie: La posologie quotidienne initiale de Selectra est de 5 mg. En fonction de la sensibilité individuelle du patient à l'escitalopram, vous pouvez augmenter la dose quotidienne à 10 mg maximum. Activité réduite du cytochrome CYP2C19 Les patients présentant une activité insuffisante du CYP2C19 pendant 14 jours nécessitent la prise d'une dose quotidienne initiale de 5 mg.En fonction de la sensibilité individuelle du patient à l'escitalopram, vous pouvez augmenter la dose quotidienne à 10 mg maximum.

Le plus souvent, des effets indésirables ont été observés pendant les 14 premiers jours de traitement, après quoi leur activité et la fréquence de leurs manifestations ont diminué ou complètement cessé. SNC: dépersonnalisation; des vertiges; attaques de panique; la faiblesse; anxiété; l'insomnie; irritabilité; somnolence; l'agitation; des convulsions; déficience visuelle; tremblement; confusion troubles du mouvement; hallucinations; syndrome sérotoninergique (myoclonie, hyperthermie, tremblements, agitation); troubles maniaques. GI: sécheresse dans la bouche; la diarrhée; des nausées; troubles du goût; vomissements; diminution de l'appétit; constipation Système endocrinien: galactorrhée; diminution de la sécrétion d'ADH. Système cardiovasculaire: hypotension orthostatique. Système génito-urinaire: anorgasmie (chez la femme); diminution de la libido; éjaculation altérée; rétention d'urine; impuissance. Peau: ecchymose; une éruption cutanée; purpura; des démangeaisons; œdème de Quincke Indicateurs de laboratoire: modifications de la fonction hépatique; hyponatrémie. Réactions allergiques: manifestations anaphylactiques. Autres: hyperthermie; transpiration excessive; la sinusite; myalgie; arthralgie; syndrome de sevrage (avec arrêt soudain du traitement).

L’utilisation simultanée d’inhibiteurs de la MAO augmente le risque de syndrome sérotoninergique et d’effets indésirables graves. L’utilisation concomitante de médicaments sérotoninergiques (y compris le tramadol, le triptanami) peut entraîner le développement du syndrome sérotoninergique. Lorsqu’elle est utilisée simultanément avec des médicaments qui réduisent le seuil de préparation à la convulsion, Estsitalopram augmente les effets du tryptophane et des préparations de lithium, augmente la toxicité des médicaments Hypericum, les effets des médicaments qui affectent la coagulation. numération sanguine (il est nécessaire de contrôler les indices de coagulation sanguine) Préparations métabolisées avec la participation de l'isoenzyme CYP2C19 (y compris l'oméprazole), ainsi qu'inhibiteurs puissants du CYPZA4 et du CYP2D6 (notamment le flekainide, le propafénone, le métoprolol, le métoprolol, le nortriptiline, rispéridone, thioridazine, halopéridol), augmentent la concentration plasmatique d’escitalopram dans l’augmentation de la concentration plasmatique de désipramine et de métoprolol de 2 fois.

Il faut être prudent chez les patients présentant une insuffisance rénale (CC inférieur à 30 ml / min), une hypomanie, une manie, une épilepsie non contrôlée pharmacologiquement, une dépression accompagnée de tentatives de suicide, un diabète sucré, chez les patients âgés, une cirrhose du foie, une tendance à saigner, simultanément à la prise de médicaments réduisant le seuil de convulsion, provoquant une hyponatrémie, avec de l’éthanol, avec des médicaments métabolisés avec la participation d’isoenzymes du système CYP2C19. Escitalopram doit être prescrit uniquement. es 2 semaines. après l'arrêt des inhibiteurs irréversibles de la MAO et 24 heures après l'arrêt du traitement par un inhibiteur réversible de la MAO. Les inhibiteurs non sélectifs de la MAO peuvent être prescrits au plus tôt 7 jours après l'arrêt du traitement par l'escitalopram Chez certains patients présentant un trouble panique, au début du traitement par l'escitalopram, une anxiété accrue peut se produire, laquelle disparaît généralement au cours des deux semaines suivantes. traitement. Afin de réduire les risques d'anxiété, il est recommandé d'utiliser de faibles doses initiales. L'escitalopram doit être annulé si des crises épileptiques se développent ou si leur fréquence augmente avec l'épilepsie non contrôlée pharmacologiquement. Il faut cesser l'escitalopram lorsqu'un état maniaque se développe. hypoglycémiants. L’expérience clinique d’utilisation de l’escitalopram indique une possible augmentation du Il est donc très important de surveiller attentivement les patients au cours de cette période. Il est donc très important de surveiller attentivement les patients pendant cette période. l'escitalopram doit être immédiatement annulé et un traitement symptomatique prescrit.Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et sur les mécanismes de contrôle.Pendant la durée du traitement, les patients doivent éviter de conduire des véhicules. ort et d'autres activités qui nécessitent une forte concentration et la vitesse des réactions psychomotrices.

Oui