أقراص Seroquel 25 ملغ 60 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
كيوتيابين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: Quetiapine (Quetiapine) تركيز العنصر الفعال (ملغ): 100
التأثير الدوائي
مضادات الذهان (مضادات الذهان). يظهر تقارب أعلى لمستقبلات السيروتونين 5HT2 ، مقارنة بمستقبلات الدوبامين D1 و D2 في الدماغ. كما أن له قابلية عالية للهيستامين ومستقبلات α1 وأقل وضوحًا بالنسبة لمستقبلات α2. ليس له أي صلة بالمستقبلات m-cholinergic ومستقبلات البنزوديازيبين benzodiazepine ، ولكن الكيتيابين (Quetiapine) ، في جرعة تمنع بشكل فعال مستقبلات الدوبامين D2 ، لا يسبب إلا عقبات ضعيفة. يقلل بشكل انتقائي نشاط الخلايا العصبية الدوبامين mesolimbic A10 مقارنة مع الخلايا العصبية A9-السوداوي المخططي المشاركة في funktsiyu.Ne السيارات يسبب رفع طويلة prolaktina.V فقا للنتائج تأثير التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني من كيوتيابين على السيروتونين 5HT2- والدوبامين D2 مستقبلات تستغرق ما يصل إلى 12 ساعة .
الدوائية
بعد استيعاب الابتلاع جيدا من الجهاز الهضمي. لا يؤثر الأكل تأثيراً معنوياً على التوافر الحيوي للكيتيابين ، كما أن دواء Quetiapine pharmacokinetics خطي ، إذ تبلغ نسبة بروتين البلازما حوالي 83٪ ، وهو يخضع لعملية التمثيل الغذائي المكثف. وقد أثبتت الدراسات في المختبر أن CYP3A4 هو إنزيم رئيسي في عملية التمثيل الغذائي لل quetiapine. الأيض الرئيسية المحددة في البلازما لا تمتلك الدوائية aktivnostyu.T1 / 2 وضوحا هو حوالي 7 ساعات. أقل من يفرز 5٪ من كيوتيابين دون تغيير عن طريق الكلى أو الأمعاء. ما يقرب من 73 ٪ من الأيضات تطرحها الكليتان و 21 ٪ من خلال الأمعاء. متوسط إزالة كيوتيابين في المرضى المسنين أقل من تلك التي لوحظت في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18-65 let.Sredny إزالة كيوتيابين البلازما 30-50٪ وأقل من 25٪ في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة / كانت 1.73 M2) وفي المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد (تليف الكبد الكحولية خطوة التعويض)، ولكن إزالة الفردية المستويات داخل الأشخاص الأصحاء المقابلة.
شهادة
لعلاج الذهان الحاد والمزمن ، بما في ذلك الفصام ، لعلاج نوبات الهوس في بنية الاضطراب الثنائي القطب.
موانع
فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
احتياطات السلامة
لا تتجاوز الجرعات الموصى بها.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
في الحمل والرضاعة ، يكون الاستخدام ممكناً في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. من غير المعروف ما إذا كان الكسيتابيني يفرز في حليب الثدي. إذا لزم الأمر ، استخدام أثناء الرضاعة ، يجب وقف الرضاعة الطبيعية.في الدراسات التجريبية على الحيوانات ، تم الكشف عن أي عمل مطفر و clastogenic من quetiapine. لا يوجد تأثير للكيتيابين على الخصوبة (انخفاض خصوبة الذكور ، الحمل الزائف ، زيادة في الفترة بين اثنين من الشرنقة ، زيادة في فترة ما قبل الحمل ، وانخفاض في وتيرة الحمل) ، ولكن لا يمكن نقل البيانات التي تم الحصول عليها مباشرة إلى شخص ، لأن هناك اختلافات محددة في السيطرة الهرمونية للتكاثر.
الجرعة والإعطاء
تدار Seroquel مرتين في اليوم في الداخل ، بغض النظر عن الوجبة ، الكبار علاج الذهان الحاد والمزمن ، بما في ذلك الفصام.الجرعة اليومية لأول 4 أيام من العلاج هي: اليوم الأول - 50 مجم ، اليوم 2 - 100 مجم ، اليوم الثالث - 200 ملغ ، اليوم الرابع - 300 ملغ. بدءا من اليوم الرابع ، يجب تعديل الجرعة إلى الجرعة الفعالة ، عادة في حدود 300 إلى 450 ملغ / يوم. اعتمادا على التأثير السريري والتسامح الفردي للمريض ، قد تختلف الجرعة من 150 إلى 750 ملغ / يوم.وعلاج نوبات الهوس في بنية الاضطراب ثنائي القطب يستخدم Seroquel كعلاج وحيد أو كعلاج مساعد لتحقيق الاستقرار في الحالة المزاجية. أيام العلاج هي: 1 يوم - 100 ملغ ، اليوم الثاني - 200 ملغ ، اليوم الثالث - 300 ملغ ، اليوم الرابع - 400 ملغ. في المستقبل ، بحلول اليوم السادس من العلاج ، يمكن زيادة الجرعة اليومية من الدواء إلى 800 ملغ. يجب ألا تتجاوز الزيادة في الجرعة اليومية 200 ملغ في اليوم ، وبناءً على التأثير السريري والتسامح الفردي ، يمكن أن تتراوح الجرعة من 200 إلى 800 مجم / يوم. تتراوح الجرعة الفعالة عادة من 400 إلى 800 ملغ / يوم ، أما بالنسبة لعلاج الفصام ، فإن الجرعة اليومية القصوى الموصى بها من Seroquel هي 750 ملغ ، ولعلاج نوبات الهوس في بنية الاضطراب ثنائي القطب ، فإن الجرعة اليومية الموصى بها من Seroquel هي 800 ملغ / يوم.الأقدم من المرضى المسنين لديهم جرعة أولية من Seroquel 25 ملغ / يوم.وينبغي زيادة الجرعة اليومية إلى 25 50 ملغ لتحقيق الجرعة الفعالة التي من المرجح أن تكون أقل مما كانت عليه في patsientov.Patsienty الشباب مع المرضى nedostatochnostyuU الكلوي والكبدي يعانون من قصور كلوي أو كبدي أوصى أن تبدأ مع العلاج كيوتيابين مع 25 ملغ / يوم. من المستحسن زيادة الجرعة اليومية بمقدار 25-50 مجم لتحقيق جرعة فعالة - الأطفال والمراهقين لم يتم دراسة سلامة وفعالية Seroquel في الأطفال والمراهقين.
آثار جانبية
وتجدر الإشارة إلى ما يلي ردود الفعل الأكثر شيوعا السلبية المرتبطة تناول الأدوية: نعاس (17.5٪)، والدوخة (10٪)، والإمساك (9٪)، وسوء الهضم (6٪)، انخفاض ضغط الدم الانتصابي وعدم انتظام دقات القلب (7٪)، جفاف الفم ( 7٪)، مرتفعة انزيمات الكبد في الدم (6٪) (بما في ذلك زيادة تركيزات الكوليسترول والدهون الثلاثية). إذا كيوتيابين يجوز أن يرافقه تطوير الوهن معتدل، وعسر الهضم والتهاب الأنف، وزيادة وزن الجسم (ويفضل في الأسابيع الأولى من العلاج) قد .Serokvel تسبب orthostatic انخفاض ضغط الدم (مصحوب بالدوار) ، عدم انتظام دقات القلب ، وفي بعض المرضى الإغماء. هذه ردود فعل سلبية تحدث أساسا في الفترة الأولى من تعديل الجرعة (انظر القسم "تعليمات خاصة"). في المرضى الذين عولجوا مع سروقول، كانت حالات نادرة جدا من قساح وظهور sudorog.V نادرا ما لاحظت المتلازمة الخبيثة للذهان (ارتفاع الحرارة، تغير الحالة العقلية، ولوحظت صلابة العضلات ، واضطرابات الأوعية الدموية الخضرية ، وزيادة في تركيز فسفوكيناز الكرياتين) ، نقص الكريات البيض و / أو قلة العدلات. تم الإبلاغ عن أي حالات قلة العدلات شديدة أو ندرة المحببات في المرضى الذين يتناولون Seroquel. عند استخدام Seroquel في الممارسة المعتادة ، تم حل قلة الكريات البيض و / أو قلة العدلات بعد وقف الدواء. وتشمل عوامل الخطر المحتملة لنقص الكريات البيض و / أو العدلات انخفاض في عدد الكريات البيض قبل بدء العلاج أو متاحة على سوابق المريض على الكريات البيض و / أو العدلات الناجمة عن تعاطي المخدرات. أحيانا كانت هناك حالات من فرط الحمضات، وتطوير وذمة محيطية، وأمراض الحساسية بما في ذلك otek.Soobschalos وعائي عصبي الحالات أعراض زيادة نشاط ترانسفيراز المصل (ALT ألانين والأسبارتيك وACT، على التوالي)، أو نشاط ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل (GGT)، والمرضى كيوتيابين.خلال العلاج مع Seroquel ، كانت هذه التغيرات قابلة للانعكاس عادة ، وخلال العلاج مع Seroquel ، قد يكون هناك زيادة طفيفة في تركيز الكوليسترول والدهون الثلاثية في المصل ، ويرتبط العلاج مع Seroquel بانخفاض صغير معتمد على الجرعة في مستويات هرمون الغدة الدرقية ، وبشكل خاص ، مجموع T4 و T4 المجاني. تم تسجيل الحد الأقصى للانخفاض في مجموع T4 و T4 المجاني في الأسبوع الثاني والرابع من العلاج quetiapine ، دون مزيد من الحد من تركيز الهرمونات أثناء العلاج لفترات طويلة. في المستقبل ، لم تكن هناك أية دلائل على حدوث تغييرات هامة سريريًا في تركيز هرمون الغدة الدرقية ، وفي جميع الحالات تقريبًا ، عاد تركيز T4 الكلي والمجاني إلى خط الأساس بعد التوقف عن العلاج باستخدام Seroquel ، بغض النظر عن مدة العلاج. قد تتسبب Seroquel في إطالة فترة QTC ، ولم يتم تحديد أي علاقة بين استخدام Seroquel مع زيادة ثابتة في QTC (راجع القسم "تعليمات خاصة"). تم الإبلاغ أيضا عن الآثار الجانبية المتكررة التالية (1/100): زيادة ضغط الدم ، والخفقان ، و dysarthria ، والتهاب البلعوم ، والسعال ، وفقدان الشهية ، وزيادة التعرق. لم يتم تثبيت العلاقة السببية لهذه الآثار الجانبية مع استقبال Seroquel.
جرعة مفرطة
حاليا ، تم الإبلاغ عن أي حالات الجرعة الزائدة.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن مع الكيتوكونازول ، الإريثروميسين ، من الممكن نظريًا زيادة تركيز الكيتيابين في بلازما الدم وتطور التأثيرات الجانبية.عندما يستخدم في وقت واحد مع الفينيتوئين ، والكاربامازبين ، والباربيتورات ، والريفامبيسين ، يزداد تخلص الكيتامبين ، ويقل تركيزه في بلازما الدم. كيوتيابين.
تعليمات خاصة
يتم استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من الحالات المرتبطة خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني ، وخاصة في بداية العلاج وكبار السن ؛ مع مؤشرات على وجود تاريخ من النوبات.ويتم استقلاب الكيتيابين بنشاط في الكبد. في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى ، يتم تقليل تخليص quetiapine بنحو 25 ٪. لذلك ، يجب استخدام quetiapine بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد و / أو وظائف الكلى ، ويتم استخدامه بحذر مع الأدوية التي تطيل فترة QT (خاصة عند كبار السن) ؛ مع الأدوية التي لها تأثير الاكتئاب على الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك مع الايثانول. مع مثبطات محتملة ل Isoenzyme CYP3A4 (بما في ذلكعندما يتم تطويره أثناء معالجة ZNS ، يجب إلغاء quetiapine ويجب إعطاء العلاج المناسب ، مع الاستخدام لفترات طويلة ، هناك احتمال لخلل الحركة المتأخر. في مثل هذه الحالات ، من الضروري تقليل جرعة الكيتايابين أو إلغائها ، واستخدامها بحذر مع أدوية أخرى تؤثر على نشاط الجهاز العصبي المركزي ، بالإضافة إلى الإيثانول. 20 و 75 و 250 ملغم / كغم / يوم) ، وهو ما يرتبط بفرط برولاكتين الدم لفترات طويلة.في الجرذان الذكور (250 ملغم / كغم / يوم) والفئران (250 و 750 ملغم / كغم / يوم) كان هناك زيادة في حدوث الحيوانات الحميدة. denomyra من الغدة الدرقية الخلايا الجريبية ، التي ارتبطت مع آلية القارضة المعروفة جيدا من زيادة إزالة الكبد من هرمون الثيروكسين.التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات السيطرة Ketiapin يمكن أن يسبب النعاس ، لذلك لا ينصح المرضى لأداء العمل المتعلق بالحاجة إلى التركيز والحركي عالي السرعة ردود الفعل (بما في ذلك المركبات الدافعة).
وصفة طبية عطلة
نعم