טבליות Seroquel 25 מ"ג 60 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
רכיבים פעילים
Quetiapine
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מרכיב פעיל: Quetiapine (Quetiapine) ריכוז מרכיב פעיל (mg): 100
השפעה פרמקולוגית
אנטי פסיכוטיות (נוירולפטיות). מראה זיקה גבוהה יותר עבור קולטנים 5HT2 סרוטונין, לעומת דופמין D1 ו קולטן D2 במוח. כמו כן, יש זיקה גבוהה עבור קולטנים היסטמין ו α1 ופחות בולט עבור קולטנים α2. אין לו זיקה לרצפטורים m-cholinergic ולרצפטורים של בנזודיאזפינים. Quetiapine, במינון החוסם ביעילות את הקולטנים לדופאמין D2, גורם רק לקטלפסיה חלשה. באופן סלקטיבי מקטין את פעילותם של נוירונים A10-dopamine mesolimbic לעומת נוירונים A9-nigrostriatal המעורבים בתפקוד המוטורי.היא אינה גורמת לעלייה ממושכת ברמת הפרולקטין.על פי תוצאות טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים, quetiapine פועל על קולטני 5HT2 סרוטונין ודופאמין D2 כדי להמשיך .
פרמקוקינטיקה
לאחר בליעה נספג היטב דרכי העיכול. לאכילה אין השפעה משמעותית על הזמינות הביולוגית של quetiapine, פרמקוקינטיקה של Quetiapine היא לינארית, מחייב חלבון פלזמה הוא כ -83%, והוא נתון למטבוליזם אינטנסיבי. מחקרים במבחנה קבעו כי CYP3A4 הוא אנזים מפתח בחילוף החומרים של quetiapine. המטבוליטים העיקריים, אשר מזוהים בפלזמה של הדם, אינם בעלי פעילות פרמקולוגית מובהקת, כאשר T1 / 2 הוא בערך 7 שעות, פחות מ -5% מהקואטיאפין מופרשים ללא שינוי על ידי הכליות או דרך המעיים. כ 73% של מטבוליטים מופרשים על ידי הכליות ו 21% דרך המעיים. הממוצע של quetiapine בחולים קשישים הוא 30-50% פחות מזה שנצפתה בקרב חולים בגילאי 18 עד 65. הממוצע של פלסמה של quetiapine היה כ -25% פחות בחולים עם ליקוי כלייתי חמור (CC פחות מ -30 ml / min / 1.73 m2) ובחולים עם נזק כבד (שחמת אלכוהול בשלב הפיצוי), אך רמות סריקה בודדים היו בתוך הגבולות המקבילים לאנשים בריאים.
אינדיקציות
לטיפול בפסיכוזה חריפה וכרונית, כולל סכיזופרניה, לטיפול באפיזודות מאניות במבנה של הפרעה דו קוטבית.
התוויות נגד
רגישות יתר לאחד ממרכיבי התרופה.
אמצעי זהירות
אין לחרוג מהמינונים המומלצים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
בהריון ובהנקה, השימוש אפשרי במקרים בהם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. זה לא ידוע אם quetiapine מופרש בחלב אם. במידת הצורך, יש צורך להפסיק את ההנקה במהלך ההנקה, לא זוהתה פעילות מוטגנית וקלאסטוגנית של קואטיאפין. אין השפעה של quetiapine על פוריות (ירידה בפוריות הגברי, פסאודו הריון, עלייה בתקופה בין שני estrus, עלייה במרווח precoital, וכן ירידה בתדירות ההריון), אבל הנתונים המתקבלים לא ניתן להעביר ישירות לאדם, כי ישנם הבדלים ספציפיים בשליטה ההורמונלית של הרבייה.
מינון ומינהל
מבוגרים מטופלים בפסיכוזה חריפה וכרונית, כולל סכיזופרניה, המינון היומי של 4 הימים הראשונים של הטיפול הוא: יום 1 - 50 מ"ג, יום 2 - 100 מ"ג, יום 3 - 200 מ"ג, היום הרביעי - 300 מ"ג. החל מהיום הרביעי, יש להתאים את המינון למינון היעיל, בדרך כלל בטווח של 300 עד 450 מ"ג ליום. בהתאם לאפקט הקליני ולסובלנות האישית של המטופל, המינון עשוי להשתנות מ -150 עד 750 מ"ג ליום טיפול באפיזודות מאניות במבנה של הפרעה דו-קוטבית Seroquel משמש כטיפול יחיד או כטיפול אדג'ובנטי לייצוב מצב הרוח. ימי הטיפול הם: יום 1 - 100 מ"ג, יום שני - 200 מ"ג, יום 3 - 300 מ"ג, יום 4 - 400 מ"ג. בעתיד, על ידי היום השישי של הטיפול, את המנה היומית של התרופה ניתן להגדיל ל 800 מ"ג. הגידול במינון היומי לא יעלה על 200 מ"ג ליום, בהתאם לאפקט הקליני ולסובלנות האישית, המינון יכול לנוע בין 200 ל -800 מ"ג ליום. המינון האפקטיבי הנעים בין 400 ל 800 מ"ג ליום לטיפול בסכיזופרניה, המינון היומי המומלץ של Seroquel הוא 750 מ"ג, ולטיפול בפרקים מאניים במבנה של הפרעה דו קוטבית, המינון היומי המומלץ של Seroquel הוא 800 מ"ג ליום, חולים מבוגרים בחולים קשישים מקבלים מינון ראשוני של Seroquel 25 מ"ג ליום.מינון יומי צריך להיות עלה ל 25 50 מ"ג להשגת מינון אפקטיבי אשר צפוי להיות פחות מאשר patsientov.Patsienty הצעיר עם חולי nedostatochnostyuU כליות ו בכבד עם אי-ספיקת כליות או כבד המומלץ להתחיל עם טיפול quetiapine עם 25 מ"ג / יום. מומלץ להגביר את המינון היומי ב-25-50 מ"ג על מנת להשיג מינון יעיל ילדים ונוער הבטיחות והיעילות של Seroquel בילדים ובני נוער לא נחקרה.
תופעות לוואי
יצוין התגובות השליליות ביותר הנפוצים הבאים הקשורים צריכת סמים: ישנוניות (17.5%), סחרחורות (10%), עצירות (9%), הפרעות בעיכול (6%), תת לחץ דם האורתוסטטי ו טכיקרדיה (7%), יובש בפה ( 7%), אנזימי כבד גבוהים בסרום (6%) (כוללים ריכוזיים מוגבר של כולסטרול וטריגליצרידים) .אם quetiapine עשוי להיות מלווה את התפתחות חולשה, קשיי עיכול נזלת קלים, עלייה של משקל גוף (רצוי בשבועות הראשונים של טיפול) עשוי .Serokvel לגרום אורתוסטטי אשר תת לחץ דם (מלווה סחרחורת), טכיקרדיה, ובחלק מהתעלפויות; תופעות לוואי אלו בעיקר להתרחש בתקופה הראשונית של התאמת מינון (ראו. בסעיף "הוראות מיוחדות"). בחולים שטופלו Seroquel, היו מקרים נדירים מאוד של priapism והתפתחותם sudorog.V לעתים רחוקות נצפה תסמונת ממאירה נוירולפטיות (היפרתרמיה, שינו מצב נפשי, קשיחות שרירים, הפרעות של כלי הדם, גידול ריכוז קריאטין phosphokinase), leukopenia ו / או neutropenia נצפתה. לא דווח על מקרים של נויטרופניה חמורה או agranulocytosis דווחו בחולים לוקח Seroquel. כאשר משתמשים ב- Seroquel כרגיל, לוקופניה ו / או נויטרופניה נפתרה לאחר הפסקת הטיפול בתרופה. גורמי סיכון אפשריים לויקופניה ו / או נויטרופניה כוללים הפחתה במספר של לויקוציטים לפני ביצוע טיפול או לרשותכם אנמנזה על לויקופניה ו / או נויטרופניה הנגרמת על ידי לקיחת תרופות. לפעמים היו מקרים של אאוזינופיליה, התפתחות בצקת היקפית, תגובות אלרגיות, כולל מקרים angioneurotic otek.Soobschalos אסימפטומטית הגדלת הפעילות של טרנספראז בסרום (ALT אלאנין ו אספרטית ACT, בהתאמה), או את הפעילות של גמא-גלוטאמיל טרנספראזה (GGT), quetiapine חולים.במהלך הטיפול עם Seroquel, שינויים אלה היו בדרך כלל הפיכים.במהלך הטיפול עם Seroquel, עשויה להיות עלייה קלה בריכוז הכולסטרול ו טריגליצרידים בסרום הטיפול עם Seroquel קשורה לירידה קטנה במינון של רמות הורמון בלוטת התריס, בפרט, T4 הכולל ו T4 חינם. הירידה המקסימלית ב- T4 הכוללת היתה ללא תשלום עוד יותר בשבועות 2 ו -4 של הטיפול ב- quetiapine, מבלי להפחית עוד את ריכוז ההורמונים במהלך טיפול ממושך. בעתיד לא היו סימנים לשינויים קליניים משמעותיים בריכוז ההורמון הממריץ בלוטת התריס, כמעט בכל המקרים, הריכוז של T4 הכולל והחינם חזר לרמת הבסיס לאחר הפסקת הטיפול ב- Seroquel, ללא קשר למשך הטיפול. Seroquel עלול לגרום להמשך מרווח ה- QTC, לא זוהה קשר בין השימוש ב- Seroquel עם עליה מתמדת ב- QTC (ראה סעיף "הוראות מיוחדות"). תופעות הלוואי השכיחות (1/100) דווחו גם: עלייה בלחץ הדם, דפיקות לב, דיסארתריה, דלקת הלוע, שיעול, אנורקסיה והזעה מוגברת. הקשר הסיבתי של תופעות לוואי אלה עם הקבלה Seroquel אינו מותקן.
מנת יתר
נכון לעכשיו, לא דווח על מקרים של מנת יתר.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמנית עם ketoconazole, erythromycin, ניתן תיאורטית להגדיל את הריכוז של quetiapine בדם פלסמה ופיתוח של תופעות לוואי.בשימוש בו זמנית עם phenytoin, carbamazepine, barbiturates, rifampicin, את הסיקור של quetiapine עולה, הריכוז שלה בדם יורד. קווטיאפין.
הוראות מיוחדות
זה נעשה שימוש זהיר בחולים עם מחלות לב וכלי דם ועוד תנאים הקשורים הסיכון של לחץ דם arterial, במיוחד בתחילת הטיפול ובקשישים; עם סימנים של היסטוריה של התקפים. Quetiapine הוא מטבוליזם פעיל בכבד. בחולים עם תפקוד כבד ותפקוד הכליות, ירידה של quetiapine מצטמצם בכ -25%. לכן, יש להשתמש בזהירות בקוויטיאפין בחולים עם תפקוד כבד ו / או כליות פגומים, תוך שימוש בסודיות, יחד עם תרופות המרחיבות את מרווח QT (במיוחד אצל קשישים). עם סמים שיש להם השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית, כמו גם עם אתנול; עם מעכבים פוטנציאליים של איזונזים CYP3A4 (כוללעם ketoconazole, erythromycin) כאשר מתפתחים במהלך הטיפול ב- ZNS, יש לבטל את הקוטיאפין ולהעניק טיפול מתאים, עם שימוש ממושך, קיימת סבירות של דיסקינזיה טרדיבית. במקרים כאלה יש צורך להפחית את המינון של quetiapine או לבטל אותו.זהירות בשילוב עם תרופות אחרות המשפיעות על הפעילות של מערכת העצבים המרכזית, כמו גם אתנול. 20, 75 ו 250 מ"ג / ק"ג / יום), אשר קשורה עם hyperprolactinemia ממושך.בגברים זכר (250 מ"ג / ק"ג / יום) ועכברים (250 ו 750 מ"ג / ק"ג / יום) היתה עלייה בשכיחות של חיות שפירות. denomyra של תאי בלוטת התריס, אשר היה מזוהה עם מנגנון מכרסמים ידועים ידועים להגברת פינוי בלוטת התריס של תירוקסין. תגובות (כולל כלי רכב נהיגה).
מרשם
כן