Tabletki Seroquel 25 mg 60 sztuk
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Kwetiapina
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Składnik czynny: kwetiapina (kwetiapina) stężenie składnika czynnego (mg): 100
Efekt farmakologiczny
Leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyczne). Wykazuje wyższe powinowactwo do receptorów 5HT2 serotoniny, w porównaniu z receptorami dopaminy D1 i D2 w mózgu. Ma również wysokie powinowactwo do receptorów histaminy i α1 i mniej wyraźne dla receptorów α2. Nie wykazuje powinowactwa do receptorów m-cholinergicznych i receptorów benzodiazepinowych, Kwetiapina w dawce skutecznie blokującej receptory D2 dopaminy powoduje jedynie słabą katalepsję. Selektywnie zmniejsza aktywność neuronów mezolimbicznych A10-dopaminy w porównaniu z neuronami A10-nigrostriatalnymi zaangażowanymi w funkcje motoryczne, nie powoduje przedłużonego wzrostu poziomu prolaktyny, a wynika z wyników tomografii emisyjnej pozytonów, kwetiapina działa na receptory serotoninowe 5HT2 i dopaminy D2, aby kontynuować .
Farmakokinetyka
Po spożyciu jest dobrze wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego. Jedzenie nie ma znaczącego wpływu na biodostępność kwetiapiny, farmakokinetyka kwetiapiny jest liniowa, wiązanie z białkami osocza wynosi około 83%, podlega intensywnemu metabolizmowi. W badaniach in vitro ustalono, że CYP3A4 jest kluczowym enzymem w metabolizmie kwetiapiny. Główne metabolity wykrywane w osoczu krwi nie mają wyraźnej aktywności farmakologicznej, T1 / 2 wynosi około 7 godzin, mniej niż 5% kwetiapiny jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki lub jelita. Około 73% metabolitów wydalanych przez nerki i 21% przez jelita. Średni klirens kwetiapiny u pacjentów w podeszłym wieku jest o 30-50% mniejszy niż obserwowany u pacjentów w wieku od 18 do 65 lat. Średni klirens kwetiapiny w osoczu był około 25% mniejszy u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (CC poniżej 30 ml / min / 1,73 m2) oraz u pacjentów z uszkodzeniem wątroby (alkoholowa marskość na etapie kompensacji), ale indywidualne poziomy klirensu mieściły się w granicach odpowiadających zdrowym ludziom.
Wskazania
Do leczenia ostrej i przewlekłej psychozy, w tym schizofrenii, w leczeniu epizodów maniakalnych w zaburzeniu dwubiegunowym.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.
Środki ostrożności
Nie przekraczaj zalecanych dawek.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
W czasie ciąży i laktacji stosowanie jest możliwe w przypadkach, w których spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Nie wiadomo, czy kwetiapina przenika do mleka kobiecego. Jeśli to konieczne, w okresie laktacji należy przerwać karmienie piersią W badaniach na zwierzętach nie wykryto działania mutagennego i klastogennego kwetiapiny. Nie wykazały wpływu na płodność kwetiapiny (zmniejszona męską płodność ciąży rzekomej, zwiększając okres między dwoma zsypy zwiększyć prekoitalnogo interwał i zmniejszyć ceny ciąży), ale nie bezpośrednio przekazywać odebrane dane człowiekowi od Istnieją określone różnice w hormonalnej kontroli reprodukcji.
Dawkowanie i sposób podawania
Seroquel podaje się 2 razy dziennie w środku, niezależnie od posiłku Dorośli Leczenie ostrej i przewlekłej psychozy, w tym schizofrenii Dawkowanie dobowe przez pierwsze 4 dni terapii wynosi: Dzień 1 - 50 mg, Dzień 2 - 100 mg, Dzień 3 - 200 mg, 4 dzień - 300 mg. Począwszy od czwartego dnia dawkę należy dostosować do skutecznej dawki, zwykle w zakresie od 300 do 450 mg / dobę. W zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta, dawka może wahać się od 150 do 750 mg / sut.Lechenie epizodów maniakalnych w bipolarnej strukturze rasstroystvaSerokvel stosowane w monoterapii lub w terapii adjuwantowej stabilizacji dawki nastroeniya.Sutochnaya przez pierwsze 4 Dniami terapii są: 1. dzień - 100 mg, 2. dzień - 200 mg, 3. dzień - 300 mg, 4. dzień - 400 mg. W przyszłości, do szóstego dnia terapii, dzienną dawkę leku można zwiększyć do 800 mg. Zwiększenie dawki dobowej nie powinno przekraczać 200 mg na dobę, w zależności od efektu klinicznego i indywidualnej tolerancji dawka może wynosić od 200 do 800 mg / dobę. Zazwyczaj, skuteczna dawka wynosi od 400 do 800 mg / sut.Dlya maksymalna schizofrenia zalecana dawka wynosi 750 mg kwetiapiny w leczeniu epizodów maniakalnych zaburzeń dwubiegunowych w strukturze maksymalna zalecana dawka wynosi 800 mg kwetiapiny / sut.PozhilyeU starszych początkowa dawka kwetiapiny 25 mg / dzień.Dzienna dawka powinna być zwiększona do 25 50 mg do uzyskania skutecznej dawki, która jest mniej prawdopodobne niż w młodym patsientov.Patsienty z niewydolnością nerek lub wątroby, nedostatochnostyuU z niewydolnością nerek lub wątroby, zaleca się rozpoczęcie terapii kwetiapiny 25 mg / dzień. Zaleca się zwiększenie dawki codziennie o 25-50 mg w celu osiągnięcia dawki skutecznej Dzieci i młodzież Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności produktu Seroquel u dzieci i młodzieży.
Efekty uboczne
Zauważa się następujące najbardziej typowych działań niepożądanych związanych z przyjmowaniem leku: senność (17,5%), zawroty głowy (10%), zaparcia (9%), niestrawność (6%), niedociśnienie ortostatyczne, tachykardia (7%), suchość w jamie ustnej ( 7%), zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych w surowicy (6%) (w tym zwiększenie stężenia cholesterolu i triglicerydów) .W kwetiapiny może towarzyszyć rozwoju łagodne osłabienie, niestrawność i nieżyt nosa, wzrost wagi ciała (korzystnie w ciągu pierwszych tygodni leczenia) mogą .Serokvel powodować działanie ortostatyczne niedociśnienie (z zawrotami głowy), tachykardię, a u niektórych pacjentów omdlenia; Te działania niepożądane występują głównie w początkowym okresie dostosowywania dawki (zob. Rozdział „specjalnych instrukcji”). W przypadku pacjentów z Seroąuel bardzo nieliczne przypadki priapizmu oraz pojawienie sudorog.V rzadko obserwowane złośliwy zespół neuroleptyczny (hipertermia, zaburzenia świadomości obserwowano sztywność mięśni, zaburzenia wegetatywno-naczyniowe, zwiększenie stężenia fosfokinazy kreatynowej), leukopenię i / lub neutropenię. Nie zgłoszono przypadków ciężkiej neutropenii lub agranulocytozy u pacjentów przyjmujących produkt Seroquel. Podczas stosowania leku Seroquel w zwykłej praktyce, leukopenię i (lub) neutropenię ustąpiło po odstawieniu leku. Możliwe czynniki ryzyka rozwoju leukopenii i / lub neutropenii obejmują zmniejszenie liczby leukocytów przed rozpoczęciem leczenia lub występującą w wywiadzie leukopenię i / lub neutropenię wywołaną przez leki. Zdarzają się przypadki, eozynofilii, obrzęku obwodowej, reakcje alergiczne, w tym naczynioruchowy otek.Soobschalos bezobjawowego zwiększenie aktywności transferazy w surowicy (ALT, alaniny i kwasu asparaginowego i ACT,), lub aktywności y-glutamylo transpeptydazy (GGT) pacjenci kwetiapiny.Podczas leczenia preparatem Seroquel zmiany te były zwykle odwracalne, a podczas leczenia produktem Seroquel może wystąpić nieznaczne zwiększenie stężenia cholesterolu i triglicerydów w surowicy Leczenie produktem Seroquel wiąże się z niewielkim zależnym od dawki zmniejszeniem stężenia hormonu tarczycy, w szczególności całkowitego T4 i wolnego T4. Maksymalny spadek całkowitego i wolnego T4 został zarejestrowany w 2. i 4. tygodniu terapii kwetiapiną, bez dalszego zmniejszania stężenia hormonów podczas długotrwałego leczenia. W przyszłości nie obserwowano żadnych klinicznie istotnych zmian w stężeniu hormonu tarczycy: prawie we wszystkich przypadkach stężenie całkowitego i wolnego T4 powróciło do wartości wyjściowych po przerwaniu leczenia serokwelem, niezależnie od czasu trwania leczenia. Seroquel może powodować wydłużenie odstępu QTC, nie stwierdzono związku między stosowaniem Seroquel ze stałym wzrostem QTC (patrz punkt "Instrukcje specjalne"). Zgłaszano również następujące częste działania niepożądane (1/100): zwiększone ciśnienie krwi, kołatanie serca, dyzartria, zapalenie gardła, kaszel, jadłowstręt i zwiększona potliwość. Związek przyczynowy tych działań niepożądanych z seroquelem odbioru nie jest zainstalowany.
Przedawkowanie
Obecnie nie zgłoszono przypadków przedawkowania.
Interakcje z innymi lekami
Przy równoczesnym stosowaniu z ketokonazolem, erytromycyną, teoretycznie możliwe jest zwiększenie stężenia kwetiapiny w osoczu krwi i rozwój działań niepożądanych .. W przypadku jednoczesnego stosowania z fenytoiną, karbamazepiną, barbituranami, ryfampicyną, klirens kwetiapiny zwiększa się, jej stężenie w osoczu krwi spada. kwetiapina.
Instrukcje specjalne
Jest stosowany z ostrożnością u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi i innymi schorzeniami związanymi z ryzykiem niedociśnienia tętniczego, szczególnie na początku leczenia iu osób starszych; ze wskazaniem napadów drgawkowych, Kwetiapina jest aktywnie metabolizowana w wątrobie. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek klirens kwetiapiny zmniejsza się o około 25%. Dlatego też należy zachować ostrożność stosując kwetiapinę u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i (lub) nerek, stosując ją ostrożnie wraz z lekami wydłużającymi odstęp QT (szczególnie u osób w podeszłym wieku); z lekami, które mają działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy, a także etanol; z potencjalnymi inhibitorami izoenzymu CYP3A4 (w tymz ketokonazolem, erytromycyną) Podczas leczenia lekiem ZNS kwetiapina powinna zostać anulowana i należy zastosować odpowiednie leczenie, a przy długotrwałym stosowaniu istnieje prawdopodobieństwo późnej dyskinezji. W takich przypadkach konieczne jest zmniejszenie dawki kwetiapiny lub jej anulowanie Należy zachować ostrożność w połączeniu z innymi lekami, które wpływają na aktywność ośrodkowego układu nerwowego, a także etanol. 20, 75 i 250 mg / kg / dzień), co jest związane z przedłużoną hiperprolaktynemią u samców szczurów (250 mg / kg / dobę) i myszy (250 i 750 mg / kg / dobę) obserwowano wzrost częstości występowania łagodnych zwierząt. denomyra z komórek pęcherzykowych tarczycy, co było związane ze znanym mechanizmem zwiększania wydzielania tyroksyny przez wątrobę, wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolujących Ketiapin może powodować senność, dlatego nie zaleca się pacjentom wykonywania pracy związanej z koniecznością koncentracji i szybkiego ruchu psychomotorycznego reakcje (w tym prowadzenie pojazdów).
Recepta
Tak