More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Metamizole sodium + Pitofenon + Fenpiverinium bromide
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
Metamizole sodium - 500 mg؛ Pitofenone hydrochloride - 5 mg؛ Fenpiverinium bromide - 0.1 mg ؛ المواد المساعدة ، بما في ذلك مونوهيدرات اللاكتوز.
التأثير الدوائي
مضاد للتشنج - مسكن مدمج مع نشاط مضاد للتشنج واضح. تتضمن تركيبة الدواء Spazmalgon ثلاثة مكونات نشطة - metamizole sodium و pitofenone hydrochloride و fenpiverinium bromide ، وتعتمد آلية عمل الدواء وتأثيراته الدوائية على الخصائص الدوائية للمكونات النشطة في تركيبته ، Metamizole sodium عبارة عن دواء مضاد للالتهاب غير الستيرويدية مشتق من pyrazolone. Metamizole له تأثير مسكن وضوحا ، له تأثير مضاد للالتهابات وخافض للحرارة. ترتبط آلية عمل الميتاميزول الصوديوم بقدرته على تثبيط نشاط انزيمات الأكسدة الحلقية للأنزيم ، مما يؤدي إلى اضطراب استقلاب حمض الأراكيدونيك وتقليل تخليق البروستاجلاندين proinflammatory ، prostacyclins و thromboxane. ينتمي صوديوم ميتاميزول إلى مجموعة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب ، كما أنه يمنع نشاط كل من الأشكال الإسوية من إنزيمات انزيمات الأكسدة الحلقية - cyclooxygenase-1 و cyclooxygenase-2. بسبب انخفاض في عدد البروستاجلاندين في التركيز الالتهابي ، لوحظ انخفاض في حساسية المستقبلات الكيميائية من نهايات الخلايا العصبية وارد من حساسية الألم إلى براديكينين وهستامين. بالإضافة إلى ذلك ، انخفاض في عدد البروستاجلاندين في تركيز الالتهاب يؤدي إلى انخفاض في إنتاج المواد النشطة بيولوجيا الذاتية المشاركة في الاستجابة الالتهابية. وهكذا ، الصوديوم metamizole له تأثير مسكن عن طريق الحد من نشاط العملية الالتهابية والحد من تأثير الوسطاء الالتهابية على النهايات المؤلمة. ويرتبط تأثير خافض للحرارة من المخدرات مع انخفاض في عدد البروستاجلاندين في مركز تنظيم الحرارة في منطقة ما تحت المهاد.Hitotrochloride Pitofenone هو مشتق من البيبيريدين ، ولها نشاط مضادات تشنج مضاد للتشنج.الدواء له تأثير يشبه بابافيرين ، يسبب انخفاض في لهجة واسترخاء العضلات الملساء. يساهم هيدروكلوريد Pitofenone في القضاء على الألم الناجم عن تشنج العضلات الملساء للأعضاء الداخلية ، Fenpiverinium bromide عبارة عن عقار لمجموعة M-holinoblokatorov التي تحتوي على النيتروجين الرباعي في تركيبها. يخفف الدواء من تشنج الطبقة العضلية الملساء للأعضاء الداخلية ، ويقلل من النغمة ويقلل من حركة المعدة والأمعاء ، ويريح العضلات الملساء في المسالك البولية والقنوات الصفراوية ، والمواد الفعالة الدوائية التي هي جزء من الدواء Spazmalgon ، تعزز التأثير العلاجي لبعضها البعض. metamizole الصوديوم ، لأنه في الوقت الحالي بيانات موثوق بها عن الدوائية من pitofenone هيدروكلوريد و fenpiverinium البروميد غائب ، عندما يتم تناوله عن طريق الفم ، يمتص الصوديوم ميتاميزول جيداً في القناة الهضمية. في جدران الأمعاء من المخدرات تحلل مع تشكيل مادة نشطة دوائيا ، لوحظ تركيز ذروة المادة الفعالة في بلازما الدم 30-120 دقيقة بعد تناوله عن طريق الفم.عندما تتم إعطاؤه عن طريق الحقن ، فإن التوافر البيولوجي للدواء يكون حوالي 85٪ ، وتكون المادة الفعالة مرتبطة جزئياً ببروتينات البلازما. استقلاب في الكبد لتشكيل مستقلبات دوائية نشطة. تفرز أساسا عن طريق الكلى في شكل الأيضات ، يتم إخراج جزء صغير من الكبد. تفرز حوالي 3 ٪ من المخدرات من الجسم كما metamizol دون تغيير. كمية الدواء التي يتم تحويلها بشكل حيوي لكل مريض على حدة وتعتمد على العديد من العوامل ، بما في ذلك النوع المحدد وراثيًا من الأسيتيل.المرضى الذين يعانون من تليف الكبد لديهم تغير في مؤشرات التخليص للميتاميزول.
شهادة
يستخدم الدواء Spasmalgon في شكل أقراص لعلاج أعراض المرضى الذين يعانون من متلازمة الألم من كثافة ضعيفة أو متوسطة ، بما في ذلك المخدرات يشار إلى مثل هذه الأمراض: أمراض المسالك البولية ، والتي يصاحبها ألم واضطرابات التبول ،بما في ذلك الأمراض الالتهابية لأعضاء الجهاز البولي والتهاب المسالك البولية.المغص المعوي والمغص ، وأمراض الجهاز الهضمي ، والتي يصاحبها تشنج العضلات الملساء في الأمعاء والمعدة ومتلازمة الألم.حساسية المسالك الصفراوية ، مرض الحصوة. متلازمة الألم من شدة ضعيفة أو متوسطة مع عسر الطمث الأولي والثانوي. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام الدواء ل mptomaticheskogo علاج الألم لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الحركي والعصبي. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يوصى الدواء لفترة قصيرة.
موانع
- زيادة الحساسية الفردية لمكونات الدواء والعقاقير الأخرى لمجموعة من العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ؛ - زيادة الحساسية الفردية لمشتقات البيرزولون ؛ - الاشتباه في الأمراض الجراحية ؛ - خلل في نظام المكونة للدم ، بما في ذلك ندرة المحببات ، نقص الكريات البيض ، فقر الدم اللاتنسجي. يعانون من قصور كبدي و / أو فشل كلوي حاد ، البورفيريا الكبدية الحادة ، وكذلك انخفاض في لهجة البول o و / أو المرارة ؛ - لا يشرع الدواء للمرضى الذين يعانون من زرق إغلاق الزاوية ، وضيق القلب ، ونقص ديهيدروجيناز الجلوكوز 6-فوسفات ؛ الورم الحميد غدة البروستاتا ، الذي يصاحبه اضطرابات التبول ، ولا ينصح بوصف الدواء للنساء أثناء الحمل والرضاعة ، وكذلك للأطفال دون سن 15 عامًا. يتم وصفها للمرضى الذين يعانون من حمى القش والربو القصبي والتهاب الأنف التحسسي ، لأن لديهم زيادة خطر تفاعلات فرط الحساسية. نبرة الأمعاء ، الجلوكوما ، العلوص الشللي وأمراض الجهاز القلبي الوعائي.يجب وصف الدواء بحذر للمرضى الذين يعملون المرتبطة بإدارة آلات يحتمل أن تكون خطرة وقيادة سيارة.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
في الوقت الحالي لا توجد بيانات موثوقة حول سلامة الدواء أثناء الحمل ، إذا كنت بحاجة إلى استخدام الدواء أثناء الرضاعة ، فمن المستحسن التوقف عن الرضاعة الطبيعية مؤقتًا. يمكن استعادة الرضاعة الطبيعية في موعد لا يتجاوز 48 ساعة بعد تناول الجرعة الأخيرة من الدواء.
الجرعة والإعطاء
يؤخذ Spazmalgon المخدرات في شكل أقراص عن طريق الفم، وابتلع قرص بأكمله، دون سحق أو مضغ، مع ما يكفي من المياه. إذا لزم الأمر ، يمكن تقسيم الجهاز اللوحي. مدة العلاج والجرعة التي يحددها الطبيب بشكل فردي لكل مريض تبعا لطبيعة المرض والخصائص الفردية patsienta.Dlya علاج الألم، والكبار طبيعة التشنجي والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 15 عاما توصف عادة 1-2 حبة من الدواء 2-3 مرات في اليوم . لا تأخذ أكثر من 6 أقراص الدواء في علاج الألم Sutki.dla طبيعة تشنجي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 13 إلى 15 عاما عادة ما توصف 1 قرص 2-3 مرات في اليوم. لا ينصح بتناول أكثر من 3 أقراص من الدواء يوميًا ، ولعلاج آلام طبيعة التشنج ، عادةً ما يتناول الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 12 عامًا 1/2 قرصًا من الدواء 2-3 مرات يوميًا. لا ينصح بتناول أكثر من 2 حبة من الدواء في اليوم الواحد.لا ينصح بتناول الدواء لأكثر من 3 أيام متتالية إذا لم يصف الطبيب المعالج الأمر بشكل مختلف ، فيتم استخدام إعداد Spasmalgon في شكل محلول الحقن فقط للإعطاء العضلي. يتم تحديد مدة الدورة العلاجية و جرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي لكل مريض ، اعتمادًا على طبيعة المرض وخصائص المريض الفردية ، وعادة ما يتم وصف البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا 2-5 مل من الدواء 2-3 مرات يوميًا. من المستحسن مراقبة الفاصل بين حقن الدواء لمدة 6 ساعات على الأقل. لا ينصح بحقن أكثر من 10 مل من الدواء في اليوم الواحد ، ولا ينصح بتناول الدواء لأكثر من 3 أيام متتالية إذا لم يصف الطبيب المعالج خلاف ذلك ، وإذا لم يكن هناك تأثير علاجي ضروري ، يتم إيقاف استخدام الدواء.إذا كان هناك اتجاه إيجابي ، يستمر العلاج مع إعداد Spasmalgon في شكل أقراص.
آثار جانبية
عند استخدام عقار Spasmalgon في المرضى ، لوحظت الآثار الجانبية التالية: من الجهاز الهضمي ، والغثيان ، والتقيؤ ، وجفاف الفم ، وآلام شرسوفي ، وتفاقم الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك القرحة الهضمية والتهاب المعدة. نظم القلب والأوعية الدموية وأنظمة الدم: زيادة ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، زيادة معدل ضربات القلب ، نقص الكريات البيض ، ندرة المحببات ، نقص الصفيحات ، فقر الدم ، المحببة من الجانب المركزي الجهاز العصبي: الصداع ، الدوخة ، التهيج ، الاضطرابات البصرية.على الجهاز البولي: صعوبة التبول ، قلة البول ، بوال البول ، أورال ، بروتينية ، تلوين البول باللون الأحمر الفاتح. في الحالات المعزولة ، وبشكل رئيسي في المرضى الذين يتناولون الدواء لفترة طويلة ، لوحظ تطور في الفشل الكلوي والتهاب الكلية الخلالي: تفاعلات الحساسية: طفح جلدي ، حكة ، شرى ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي ، متلازمة Lyell's syndrome. في حالات معزولة ، لوحظ تطور تفاعلات تأقانية ، بما في ذلك وذمة وعائية وصدمة الحساسية. المرضى الذين لديهم ميل إلى تشنج قصبي والمرضى الذين يعانون من الربو القصبي قد يصابون بالتشنج القصبي أثناء العلاج مع Spasmalgon. في حالة الآثار الجانبية مع استخدام الدواء Smazmalgon ، فمن المستحسن الاتصال بطبيبك ، حيث أن بعض الآثار الجانبية تتطلب التوقف عن الدواء (بما في ذلك الآثار الجانبية مثل اختلال وظائف الكلى ، واضطرابات الدم ، وردود الفعل التحسسية.
جرعة مفرطة
مع استخدام جرعات مفرطة من المخدرات في المرضى ، لوحظ أعراض التسمم metamizole في تركيبة مع آثار مضادات الكولين. الأكثر شيوعا في المرضى هو تطوير متلازمة الحساسية السمية. مع زيادة الجرعة في المرضى ، هناك تطور اضطرابات في الجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي ، وليس هناك ترياق محدد.في حالة جرعة زائدة من المخدرات في شكل أقراص ، ويشار إلى غسل المعدة وادخال المعوية. في حالة الجرعة الزائدة من الدواء ، وبغض النظر عن شكل الإفراز ، يشار إلى أن التدابير الرامية إلى القضاء السريع على المخدرات من الجسم ، بما في ذلك إدرار البول القسري ، وإدخال المحاليل الملحية المياه و غسيل الكلى. إذا لزم الأمر ، قم بإجراء علاج الأعراض.
التفاعل مع أدوية أخرى
ميتاميزول، وهي جزء من Spazmalgon المخدرات هو محفز من الانزيمات، لذلك الاستخدام المتزامن إعداد Spazmalgon مع أدوية أخرى يجب أن تتم تحت رقابة صارمة من حضور vracha.Preparat تتعارض مع الإيثانول، ولذلك فمن الضروري الامتناع عن الكحول والأدوية التي تحتوي على الكحول الإيثيلي، خلال فترة العلاج الدوائي Spazmalgon ، مع الاستخدام المتزامن للدواء يقلل من فعالية مضادات التخثر الكومارين. الاستعمال المشتقات الطب المخدرات الفينوثيازين، بما في ذلك الكلوربرومازين، يحدث خطر gipotermii.Spazmalgon شديدة في حين أن تطبيق خفض تركيزات البلازما tsiklosporina.Metamizol تتألف من المخدرات Spazmalgon، ويزيد خطر الآفات نخاع العظم السامة ويرجع ذلك إلى استقبال الكلورامفينيكول وغيرها من المخدرات مع تأثير المونيلوتوكات .الباربيتيتورات ، فينيل بوتازون وغيرها من محفزات الإنزيم مع التطبيق المتزامن وزاد zhayut metamizola.Pri تأثير علاجي التطبيق المتزامن للدواء لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الوبيورينول وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والتأثير السام للعقاقير المضادة للالتهابات metamizola.Nesteroidnye في حين أن استخدام الدواء Spazmalgon تزيد من خطر الجانب effektov.Otmechaetsya تأثير التضخيم مسكن من المخدرات في حين أن استخدام المهدئات و المخدرات المهدئة.عندما يقترن إعداد الاستعمال مع المستحضرات التي تحتوي على الكينين، وهناك مضادات الكولين المتزايد deystviya.Preparat Spazmalgon في شكل محلول للحقن لا ينبغي أن تكون مختلطة مع حلول عن طريق الحقن الأخرى في تركيبة الدواء shpritse.Dopuskaetsya Spazmalgon واحد مع فوروسيميد، غليبينكلاميد وgiostsinbutilbromidom.
تعليمات خاصة
مع استخدام لفترة طويلة (أكثر من أسبوع) من المخدرات ، فمن الضروري التحكم في نمط الدم المحيطي (عدد خلايا الدم البيضاء) والحالة الوظيفية للكبد. إذا كنت تشك في ندرة المحببات أو في وجود قلة الصفيحات ، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء ، ولا ينبغي تناول الكحول أثناء العلاج بالعقاقير.ويحتاج استخدام الدواء في الأمهات المرضعات إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية ، التأثير على القدرة على القيادة والتحكم في الآليات. الأنشطة الخطرة التي تتطلب استجابة جسدية وعقلية سريعة.