More info
חומרים פעילים
מטאמיזול נתרן + Pitopenon + Fenpiverinium ברומיד
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מטמיזול נתרן - 500 מ"ג, Pitopenone hydrochloride - 5 מ"ג, Fenpiverinium ברומיד - 0.1 מ"ג, חומרים עזר, כולל מונוהידאט לקטוז.
השפעה פרמקולוגית
Antispasmodic - משכך כאבים משולבת עם פעילות antispasmodic מובהקת. הכנת Spazmalgon כוללת שלושה רכיבים פעילים - נתרן דיפירון, pitofenone fenpiveriniya bromid.Mehanizm הידרוכלוריד ואת התרופה ותופעות תרופתי שלה מבוססים על תכונות פרמקולוגיות של החומרים הפעילים להיכנס sostav.Metamizol נתרן שלה - תרופה לא-סטרואידיות נוגדות דלקת, נגזרת pyrazolone. Metamizole יש אפקט משכך כאבים בולט, יש השפעה אנטי דלקתית antipyretic. מנגנון הפעולה דיפירון קשורה ביכולתו לעכב את הפעילות של האנזים cyclooxygenase, ובכך הפריע חילוף החומרים של החומצה הארכידונית וירידה ייצור פרוסטגלנדינים מעודדי דלקת, prostacyclin ו thromboxane. דיפירון מתייחס לקבוצה של NSAIDs הלא סלקטיביים פחות מעכב את הפעילות של שניהם isoforms של האנזים cyclooxygenase - cyclooxygenase-1 ו- cyclooxygenase-2. בשל ירידה במספר הפרוסטגלנדינים במיקוד הדלקתי, נצפתה ירידה ברגישות של chemoreceptors של קצות הנוירונים הבולטים של רגישות הכאב ל- bradykinin ו- histamine. בנוסף, ירידה במספר הפרוסטגלנדינים במוקד דלקת מובילה לירידה בייצור של חומרים אנדוגניים פעילים ביולוגית המעורבים בתגובה דלקתית. לכן, metamizole נתרן יש אפקט משכך כאבים על ידי הפחתת הפעילות של תהליך דלקתי והפחתת ההשפעה של מתווכים דלקתיים על קצות כואבים. אפקט הורדת חום של התרופה קשורה לירידה של פרוסטגלנדינים במרכז thermoregulatory ב הידרוכלוריד gipotalamuse.Pitofenona - נגזרים piperidine שיש myotropic פעילות spasmolytic.התרופה יש אפקט papaverine כמו, גורם לירידה הטון והרפיה של השרירים החלקים. Pitofenone hydrochloride תורם לחיסול הכאב הנגרם על ידי העווית של השרירים החלקים של האיברים הפנימיים.פנפיריניום ברומיד הוא תרופה של קבוצת M-holinoblokatorov המכילה חנקן quitanary במבנה שלה. התרופה משחררת את העווית של שכבת השרירים החלקים של האיברים הפנימיים, מפחיתה את הטון ומפחיתה את תנועת הקיבה והמעיים, מרגיעה את השרירים החלקים של מערכת השתן והמרית.החומרים הפעילים מבחינה פרמקולוגית, שהם חלק מהתרופה Spazmalgon, מעצימים זה את זה את האפקט הטיפולי של זה. metamizole נתרן, כי כרגע נתונים מהימנים על פרמקוקינטיקה של pitofenone hydrochloride ו fenpiverinium ברומיד הוא נעדר, כאשר ניתנת דרך הפה, metamizole נתרן נספג היטב בדרכי העיכול. בקירות המעי של התרופה הוא הידרוליזה עם היווצרות של חומר פעיל פרמקולוגית, ריכוז שיא של החומר הפעיל בפלסמה הדם נצפתה 30-120 דקות לאחר מתן אוראלי.כאשר ניתנה באופן parpartally, הזמינות הביולוגית של התרופה הוא כ 85 %.החומר הפעיל קשורה באופן חלקי חלבונים פלזמה. מטבוליזם בכבד ליצירת מטבוליטים פעילים מבחינה פרמקולוגית. מופרדים בעיקר על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים, חלק קטן מופרש על ידי הכבד. כ 3% של התרופה מופרש מן הגוף כמו metamizol ללא שינוי. כמות התרופה המבוצעת ביוטרונספורמציה באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל ותלויה בגורמים רבים, כולל סוג הגנטיקה שנקבע מבחינה גנטית.חולים הסובלים משחמת הכבד יש שינוי במדדי ניקוי של metamizol.
אינדיקציות
התרופה Spasmalgon בצורת טבליות משמשת לטיפול סימפטומטי בחולים הסובלים מתסמונת כאבים בעוצמה חלשה או מתונה, כולל התרופה מסומנת למחלות אלה: מחלות של מערכת השתן, אשר מלווה בכאב והפרעות השתנה,כולל מחלות דלקתיות של מערכת השתן, אורוליטיאזיס, כאבי בטן ומעיים, מחלות של מערכת העיכול, המלוות בעווית של שרירים חלקים של המעי ובבטן ותסמונת הכאב. תסמונת הכאב של עוצמה חלשה או בינונית עם dysmenorrhea ראשוני ומשני.אם יש צורך, התרופה יכולה לשמש mptomaticheskogo לטיפול בכאב בחולים הסובלים ממחלות של מערכת עצבים שרירים ושלד. עם זאת, במקרה זה, התרופה מומלצת לזמן קצר.
התוויות נגד
- גברת רגישות פרט התרופה וקבוצת סמים אחרת של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - גדל נגזרת pyrazolone הרגישה פרט; - חשד לפתולוגיה כירורגי; - פונקציות מערכת hemodyscrasia, כולל אגרנולוציטוזיס, לויקופניה, אנמיה אפלסטית, - תרופה היא תווית בחולים סובלים מכשל כבד ו / או כליות חמור, פורפיריה בכבד חריפה, כמו גם ירידה בצליל השתן o ו / או בכיס המרה; - התרופה אינה ניתנת לחולים הסובלים מגלאוקומה זווית-סגירה, ואת חוסר tachyarrhythmia של גלוקוז-6-phosphate dehydrogenase; - spazmalgon התווית חסימה של דרכי העיכול, megacolon, collaptoid sostoyaniyah.Krome, התרופה אינה ניתנת לחולים הסובלים BPH, אשר מלווה בהפרעות mocheispuskaniya.Ne המומלצות לרשום את התרופה לנשים בתקופת הריון והנקה, כמו גם ילדים מתחת לגיל 15 let.Preparat עם תמונות vanced למנות חולים עם קדחת השחת, אסטמה ונזלת אלרגית, יש להם סיכון מוגבר לתגובות giperchuvstvitelnosti.Preparat שנקבעו בזהירות לחולים הסובלים ממחלות של מחלת כבד ו / או כליות, מחלות חסימתיות של דרכי העיכול, מחלת ההחזר הוושטי, ירד טון מעי, גלאוקומה, ileus המשותק ו sistemy.Preparat קרדיווסקולריות יש להשתמש בזהירות בחולים שעבודתם הקשורים לניהול של מכונות שעלולות להיות מסוכנות נהיגה במכונית.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
כרגע אין נתונים מהימנים על בטיחות התרופה במהלך ההריון, אם יש צורך להשתמש בתרופה במהלך ההנקה, מומלץ להפסיק את ההנקה באופן זמני. שחזור ההנקה אפשרי לא לפני 48 שעות לאחר נטילת המנה האחרונה של התרופה.
מינון ומינהל
התרופה Spazmalgon בצורה של טבליות הוא נלקח בעל פה, את הלוח נבלע כולו, בלי שחיקה ולעיסה, שתיית הרבה מים. במידת הצורך, ניתן לחלק את הטבלט. משך הטיפול והמינון נקבע על ידי רופא בנפרד עבור כל מטופל בהתאם לאופי המחלה המאפיינים האישיים patsienta.Dlya לטיפול בכאב, מבוגרים הטבע ספסטי ומתבגרים בגילאי מעל 15 שנים ניתנות בדרך כלל 1-2 טבליות של התרופה 2-3 פעמים ביום . זה לא מומלץ לקחת יותר מ 6 טבליות של התרופה ביום.כדי לטפל כאבים של אופי ספסטי, ילדים בין הגילאים 13 ו -15 בדרך כלל רושמים 1 לוח של התרופה 2-3 פעמים ביום. זה לא מומלץ לקחת יותר מ 3 טבליות של התרופה ביום.כדי לטפל כאבים בעלי אופי ספסטי, ילדים בגיל 9 עד 12 שנים בדרך כלל לקחת 1/2 טבליה של התרופה 2-3 פעמים ביום. לא מומלץ לקחת יותר מ -2 טבליות של התרופה ביום, לא מומלץ לקחת את התרופה במשך יותר משלושה ימים ברציפות אם הרופא המטפל לא קבע זאת אחרת, הכנת Spasmalgon בצורת תמיסת הזרקה משמשת רק לניהול שריר. משך הטיפול והמנה של התרופה נקבעים על ידי הרופא המטפל באופן אישי עבור כל מטופל, בהתאם לאופי המחלה ולמאפייניו האישיים של המטופל: מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 15 מקבלים בדרך כלל 2-5 מ"ל של התרופה 2-3 פעמים ביום. מומלץ לראות את המרווח בין זריקות התרופה למשך 6 שעות לפחות. לא מומלץ להזריק יותר מ 10 מ"ל של התרופה ביום, לא מומלץ לקחת את התרופה במשך יותר משלושה ימים ברציפות אם הרופא המטפל לא קבע אחרת, אם אין השפעה טיפולית הכרחית, השימוש בתרופה נעצר.אם יש מגמה חיובית, הטיפול נמשך עם הכנת Spasmalgon בצורה של טבליות.
תופעות לוואי
בעת השימוש בתרופה Spasmalgon בחולים, נצפו תופעות הלוואי הבאות: ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, יובש בפה, כאבי אפסטסטר, החמרה במחלות כרוניות של מערכת העיכול, כולל כיב פפטי ודלקת קיבה. מערכת הלב וכלי הדם: לחץ דם מוגבר, הפרעות קצב, קצב לב מוגבר, לוקופניה, אגרנולוציטוזה, טרומבוציטופניה, אנמיה, גרנולוציטופניה. מערכת העצבים: כאבי ראש, סחרחורות, עצבנות, הפרעות חזותיות: מערכת השתן: קושי במתן שתן, אוליגוריה, פוליאוריה, אנוריה, פרוטאינוריה, כתם שתן באדום בוהק. במקרים בודדים, בעיקר בחולים הנוטלים את התרופה במשך זמן רב, מתפתחת התפתחות של תפקוד כליות ודלקת נפרשת בין-אלרגית תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, אפידרמיס רעיל, תסמונת ליאל. במקרים בודדים, התגלו תגובות אנפילקטואדיות, כולל אנגיואדמה והלם אנפילקטי. חולים עם נטייה לברונכוספזם וחולים הסובלים מאסטמה הסימפונות עלולים לפתח סימפונות במהלך הטיפול ב- Spasmalgon, במקרה של תופעות לוואי עם השימוש בתרופה Smazmalgon, מומלץ לפנות לרופא, שכן חלק מתופעות הלוואי מחייבות הפסקת הטיפול בתרופה (כולל תופעות לוואי כגון תפקוד כלייתי לקוי, הפרעות בהמטופויטים ותגובות רגישות יתר).
מנת יתר
עם שימוש במינונים מוגזמים של התרופה בחולים, הסימפטומים של הרעלת metamizole נצפים בשילוב עם השפעות אנטיכולינרגיות. הנפוץ ביותר בחולים הוא התפתחות של תסמונת אלרגית רעילה. עם עלייה נוספת של המינון בחולים, קיימת התפתחות של הפרעות במערכת העיכול ומערכת העצבים המרכזית, ואין תרופה ספציפית.עם מנת יתר של התרופה בצורת טבליות, שטיפה קיבה וניהול enterosorbent מסומנים. במקרה של מנת יתר של התרופה, ללא תלות בצורת השחרור, הוא מצביע על ביצוע צעדים לחיסול מהיר של התרופה מהגוף, כולל דיורסס כפוי, הכנסת פתרונות למלחי מים והמודיאליזה. במידת הצורך, לבצע טיפול סימפטומטי.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
מטאמיזול, שהוא חלק מהכנת Spasmalgon, הוא גורם מעורר, ולכן השימוש בו זמנית בהכנת Spasmalgon עם תרופות אחרות צריך להתבצע תחת פיקוח קפדני של הרופא המטפל, ההכנה אינה עולה בקנה אחד עם אלכוהול אתילי, ולכן יש להימנע שתיית אלכוהול ולקחת תרופות המכילות אלכוהול אתילי, במהלך תקופת טיפול תרופתי Spazmalgon עם שימוש בו זמנית של התרופה מפחיתה את היעילות של נוגדי קרישה coumarin. כאשר משתמשים בתרופה עם נגזרות של פנוטיאזין, כולל chlorpromazine, קיים סיכון לפתח היפותרמיה חמורה. Spasmalgon מפחית את ריכוזי הפלזמה של הציקלוספורין בעת שימוש בו זמנית. עם השפעה myelotoxic. Barbititurates, phenylbutazone ועוד inducers אנזים עם יישום סימולטני של ההשפעה הטיפולית של Metamizole, עם שימוש סימולטני בתרופה עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, allopurinol ואמצעי מניעה מלאכותיים, יש עלייה בהשפעה הרעילה של Metamizole, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות עם שימוש סימולטני ב- Spasmalgon מגבירות את הסיכון לתופעות לוואי. תרופות הרגעה עלייה בפעילות האנטיכולינרגית מתוארת בעת שימוש בתרופה המכילה כינין.הכשרת Spasmalgon בצורת תמיסת הזרקה לא צריכה להיות מעורבת עם פתרונות הזרקה אחרים במזרק אחד.שילוב של Spasmalgon עם furosemide, glibenclamide ו hyoscinbutyl bromide מותר.
זהיר
עם שימוש ממושך (יותר משבוע) בתרופה, יש צורך לשלוט בדפוס הדם ההיקפי (ספירת תאי הדם הלבנים) ובמצב הכבד של התפקוד. אם אתם חושדים באגרנולוציטוזה או בנוכחות של טרומבוציטופניה, אתם צריכים להפסיק לקחת את התרופה, אין לקחת אלכוהול בזמן הטיפול בסמים, השימוש בתרופה באמהות מניקות מחייב הנקה להפסיק את ההשפעה על היכולת לנהוג ולשלוט במנגנונים. פעילות מסוכנת הדורשת תגובה פיזית ומנטלית מהירה.