لولبينية داخل الرحم Mirena 20mcg / day
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
الليفونورغيستريل
هيكل
1 جهاز داخل الرحم يحتوي على: الليفونورجستريل 52 مجم. المواد المساعدة: بولي إيماثيل إيثيل سيلوكسان الاستومر 52 مجم.
التأثير الدوائي
ميرانا هي وسيلة لمنع الحمل داخل الرحم. وهو عبارة عن نظام مطاطي على شكل حرف T (الجهاز) ، يتكون القضيب الرأسي من حاوية تحتوي على الليفونورغيستريل مغطاة بغشاء خاص يتم من خلاله الانتشار المنتشر للليفونورجستريل عند 20 ميكروغرام / يوم (خلال الفترة الأولية) يحدث بشكل مستمر ، و الليفونورجيستريل ، الذي يدخل مباشرة في تجويف الرحم. تأثير محلي مباشر على بطانة الرحم ، ومنع التغييرات التكاثري في ذلك ، وبالتالي تقليل وظيفة الغرسة ، ويزيد أيضا من لزوجة مخاط عنق الرحم قناة CIAL يمنع اختراق الحيوانات المنوية داخل تجويف matki.Levonorgestrel له أيضا التعرض النظامية يكاد يذكر، الذي يتجلى في تثبيط الإباضة بما في ذلك tsiklov.Mirena يقلل من كمية دم الحيض، قبل ويقلل من آلام الطمث. في النساء مع غزارة الطمث ، بعد 2-3 أشهر من استخدام Mirena ، ينخفض حجم نزيف الحيض بنسبة 88 ٪. يقلل تقليل انقراض الدورة الشهرية من خطر الإصابة بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد ، وكانت فعالية Mirena في منع فرط تنسج بطانة الرحم أثناء العلاج الاستروجيني المستمر مرتفعة بنفس القدر في استخدام الأستروجين عن طريق الفم والأدمة.
الدوائية
الامتصاص: بعد إعطاء الدواء Mirena ، يبدأ الليفونورجستريل على الفور في الرحم ، كما يتضح من بيانات قياس تركيزه في بلازما الدم. ارتفاع التعرض المحلي للعقار في الرحم ، وهو ضروري للتعرض المحلي للدواء Mirena إلى بطانة الرحم ، يوفر تدرج عالي التركيز من بطانة الرحم إلى myometrium (تركيز الليفونورجستريل في بطانة الرحم يتجاوز تركيزه في myomprium أكثر من 100 مرة) وتركيزات منخفضة من الليفونورجستريل في بلازما الدم (تركيز الليفونورجستريل في بطانة الرحم يتجاوز تركيزه في بلازما الدم بأكثر من 1000 مرة). معدل إطلاق الليفونورجيستريل في الرحم في الجسم الحي هو في البداية حوالي 20 ميكروغرام / يوم ، وبعد 5 سنوات ينخفض إلى 10 ميكروغرام / يوم.بعد إدارة ميرنا ، يتم الكشف عن الليفونورجستريل في بلازما الدم بعد ساعة واحدة.تم التوصل إلى Cmax بعد أسبوعين من إدارة ميرنا.وفقا لتناقص معدل الإفراج ، فإن متوسط تركيز الليفونورجيستريل في بلازما الدم للنساء ذوات العمر الإنجابي بوزن أكثر من 55 كيلوجرام ينقص من 206 جزء من الغرام / مل (النسبة المئوية من 25 إلى 75: 151 جزء من الغرام / مل -264 بيكوجرام / مل) بعد 6 أشهر ، تصل إلى 194 جزء من الغرام / مل (146 جزء من الغرام / مل -266 جزء من الغرام / مل) بعد 12 شهرًا وما يصل إلى 131 جزء من الغرام / مل (113 بيكوغرام / مل -16 بيكوغرام / مل) بعد 60 شهرًا التوزيع: يرتبط الليفونورجيستريل بشكل غير محدد الزلال في الدم وبالتحديد مع الجلوبيولين الجلدي المجبري الجنسي (SHBG). حوالي 1-2 ٪ من الليفونورجستريل المتداولة موجودة كستيرويد مجاني ، في حين يرتبط 42-62 ٪ على وجه التحديد مع SHBG. خلال استخدام الدواء Mirena ، ينخفض تركيز SHBG. تبعا لذلك ، ينخفض الجزء المصاحب لـ SHBG أثناء استخدام الدواء Mirena ، ويزداد الجزء الحر. متوسط Vd الظاهر من الليفونورغيستريل هو حوالي 106 لتر ، تعتمد الحرائك الدوائية للييفونورجستريل على تركيز HBHG ، والذي بدوره يتأثر بالإستروجين والإندروجين. مع استخدام الدواء Mirena ، لوحظ انخفاض في متوسط تركيز SHBG بنحو 30 ٪ ، والذي صاحبه انخفاض في تركيز البلازما من الليفونورغيستريل. هذا يدل على اللاخطيقية من الدوائية levonorgestrel مع مرور الوقت. نظرا للعملية المحلية في الغالب من المخدرات Mirena ، من غير المرجح تأثير التغيرات في تركيزات الليفونورجستريل الجهازية على فعالية الدواء Mirena.وقد تبين أن وزن الجسم وتركيز SHBG في بلازما الدم تؤثر على تركيز النظامية من الليفونورغيستريل. أي مع انخفاض كتلة الجسم و / أو ارتفاع تركيز SHBG ، فإن تركيز الليفونورجستريل أعلى. في النساء في سن الإنجاب مع انخفاض وزن الجسم (37-55 كجم) ، فإن متوسط تركيز الليفونورجيستريل في بلازما الدم أعلى بنحو 1.5 مرة.في النساء بعد سن اليأس اللواتي يستخدمن ميرينا في وقت واحد مع الاستروجين داخل المهبل أو عبر الجلد ، يتناقص متوسط تركيز الليفونورجيستريل في بلازما الدم مع 257 جزء من الغرام / مل (من 25 إلى 75 في المائة: 186 جزء من الغرام / مل - 326 جزء من الغرام / مل) تم تحديده بعد 12 شهرًا ، إلى 149 جزء من الغرام / مل (122 بيكوغرام / مل - 180 بيكوغرام / مل) بعد 60 شهرًا. مع استخدام الدواء Mirena في وقت واحد مع العلاج الاستروجين عن طريق الفم ، يزيد تركيز الليفونورجستريل في بلازما الدم ، المحدد بعد 12 شهرًا ، إلى حوالي 478 جزء من الغرام / مل (النسبة المئوية من 25 إلى 75: 341 جزء من الغرام / ml-655 جزء من الغرام / مل) ، بسبب التحريض التوليف HSPG: التمثيل الغذائي: يتم استقلاب الليفونورجستريل إلى حد كبير.الأيضات الرئيسية في بلازما الدم غير مقترنة وأشكال مترافقه من 3α ، 5β-tetrahydrolevonorgestrel. استنادا إلى نتائج الدراسات في المختبر والدراسة في الجسم الحي ، فإن الإنزيم الرئيسي المشترك في عملية التمثيل الغذائي للليفونورجستريل هو CYP3A4. كما يمكن أن تشارك أيضًا الإنزيمات الأنزيمية CYP2E1 و CYP2C19 و CYP2C9 في استقلاب الليفونورجستريل ، ولكن بدرجة أقل .الإفراز: إن الإزالة الكاملة لليفونورجستريل من بلازما الدم حوالي 1 مل / دقيقة / كجم. يتم عرض الليفونورغيستريل بدون تغيير فقط في كميات التتبع. تفرز المستقلبات عن طريق الأمعاء والكليتين بمعدل إفراز يبلغ حوالي 1.77. T1 / 2 في المرحلة النهائية ، ويمثل أساسا عن طريق الأيضات ، حوالي يوم واحد.
شهادة
منع الحمل ؛ غزارة الطمث مجهول السبب ؛ الوقاية من فرط تنسج بطانة الرحم أثناء العلاج باستبدال الأستروجين.
موانع
الحمل أو الاشتباه به ؛ الأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض (بما في ذلك المتكررة) ؛ التهابات الجهاز البولي السفلي ؛ التهاب بطانة الرحم التالي للوضع ؛ الإجهاض الإنتاني للأشهر الثلاثة الأخيرة ؛ عنق الرحم ؛ الأمراض المصاحبة لزيادة القابلية للعدوى ، خلل التنسج العنقي ؛ الأورام الخبيثة في الرحم أو عنق الرحم ؛ الأورام التي تعتمد على البروجيستسوج ، بما في ذلك سرطان الثدي ؛ نزيف الرحم المرضية من المسببات غير معروفة ؛ تشوهات الرحم الخلقية والمكتسبة ، بما في ذلك الأورام الليفية التي تؤدي إلى تشوه الرحم ، وأمراض الكبد الحادة ، وأورام الكبد ، وأكثر من 65 سنة من العمر (لم يتم إجراء دراسات في هذه الفئة من المرضى) ، فرط الحساسية للدواء.
احتياطات السلامة
بحذر وفقط بعد التشاور مع أخصائي يجب استخدام الدواء في الحالات التالية. من الضروري مناقشة جدوى إزالة النظام في الوجود أو التواجد الأول لأي من الحالات التالية: الصداع النصفي ، الصداع النصفي البؤري مع فقدان غير متناسق للرؤية أو الأعراض الأخرى التي تشير إلى نقص التروية الدماغية العابرة ، وهو صداع شديد غير معتاد. اليرقان. ارتفاع ضغط الدم الشديد. اضطرابات الدورة الدموية الشديدة ، بما في ذلك.السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب ؛ عيوب القلب الخلقية أو أمراض صمامات القلب (بسبب خطر الإصابة بالتهاب الشغاف التفسّدي) ؛ داء السكري.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
ميرين لا يمكن استخدامها أثناء الحمل أو يشتبه بها. إذا حدث الحمل في امرأة أثناء استخدام Mirena ، فمن المستحسن إزالة اللولب ، لأن أي وسيلة لمنع الحمل في الموقع تزيد من خطر الإجهاض والولادة المبكرة. إزالة Mirena أو فحص الرحم يمكن أن يسبب الإجهاض. إذا كان من المستحيل إزالة وسائل منع الحمل داخل الرحم بعناية ، فأنت بحاجة إلى التفكير في جدوى الإجهاض. إذا أرادت المرأة الحفاظ على الحمل ، فيجب إخطارها بالمخاطر والعواقب المحتملة للولادة المبكرة للطفل. في مثل هذه الحالات ، يجب مراقبة مسار الحمل بعناية. من الضروري استبعاد الحمل خارج الرحم. يجب أن تشرح المرأة أنها يجب أن تبلغ عن جميع الأعراض التي تشير إلى مضاعفات الحمل ، على وجه الخصوص ، الألم مثل المغص في أسفل البطن ، مصحوبة بالحمى. بسبب فعالية ميرانا العالية في منع الحمل ، فإن الخبرة السريرية المتعلقة بنتائج الحمل في تطبيقها محدودة. ومع ذلك ، ينبغي إبلاغ المرأة أنه لا يوجد دليل على وجود عيوب خلقية ناتجة عن استخدام ميرينا في حالات الحمل المستمر قبل الولادة دون إزالة اللولب. من المفترض أن استخدام أي وسيلة لمنع الحمل في البروجستين فقط بعد 6 أسابيع من الولادة لا يكون له تأثير خطير على نمو الطفل ونموه. لا تؤثر طرق البروجستين فقط على كمية ونوعية حليب الثدي. تم الإبلاغ عن حالات نادرة من نزيف الرحم لدى النساء باستخدام ميرينا خلال الرضاعة.
الجرعة والإعطاء
يتم إدخال Mirena في تجويف الرحم وتظل فعالة لمدة خمس سنوات.معدل إطلاق lsvonorgsgrel في الجسم الحي في البداية هو حوالي 20 ميكروغرام في اليوم ويقل بعد خمس سنوات إلى حوالي 11 ميكروغرام في اليوم الواحد. متوسط معدل إطلاق الليفونورغيستريل هو حوالي 14 ميكروغرام في اليوم لمدة تصل إلى خمس سنوات. يمكن استخدام Mirena عند النساء اللواتي يتلقين العلاج بالهرمونات البديلة مع مستحضرات الأستروجين الفموية أو الاستروجين التي لا تحتوي على gestagens ، وعندما يتم تركيبها بشكل صحيح ، تنفذ Mirena وفقًا لتعليمات الاستخدام ، مؤشر Pearl (مؤشر يعكس عدد حالات الحمل لدى 100 امرأة يستخدمن وسائل منع الحمل خلال العام) ما يقرب من 0.1 ٪ سنويا. 11 في حالة الطرد أو الانثقاب ، قد يزيد مؤشر اللؤلؤ.
آثار جانبية
في كثير من الأحيان تتطور الآثار الجانبية في الأشهر الأولى بعد إدخال ميرنا في الرحم. مع الاستخدام لفترات طويلة ، فإنها تختفي تدريجيا. تم وصف الآثار غير المرغوب فيها التالية عند النساء اللواتي يستخدمن ميرينا ، لكن علاقتهن باستخدام الدواء لم يتم تأكيدها في جميع الحالات ، والتغيرات في طبيعة نزف الرحم وحاويات المبيض الحميدة هي من الآثار الجانبية الشائعة (لاحظتها أكثر من 10٪ من النساء اللاتي يستخدمن ميرينا). تلاحظ أنواع مختلفة من التغيرات في طبيعة النزيف (النزف المتكرر أو الطويل أو الشديد ، والاكتشاف ، وضيق الطمث ، وانقطاع الطمث) في جميع النساء اللائي يستخدمن ميرينا. إن متوسط عدد الأيام والأشهر التي لوحظت عند النساء في سن الإنجاب يقل تدريجياً من 9 إلى 4 أيام خلال الأشهر الستة الأولى بعد تركيب اللولب. تنخفض نسبة النساء اللائي يتعرضن لنزيف طويل (أكثر من 8 أيام) من 20 إلى 3٪ في الأشهر الثلاثة الأولى من استخدام "ميرينا". في الدراسات السريرية ، تبيّن أن 17٪ من النساء اللائي عانين في السنة الأولى من استخدام Mirena لهن انقطاع الطمث لمدة 3 أشهر على الأقل.عندما تستخدم Mirena مع العلاج ببدائل الاستروجين ، في الأشهر الأولى من العلاج في معظم النساء في فترة ما بعد الإياس وما بعد انقطاع الطمث. لوحظ وجود نزيف غير منتظم. في المستقبل ، يقل تواترها ، وتختفي تماما حوالي 40 ٪ من النساء اللواتي يتلقين هذا العلاج في الأشهر الثلاثة الأخيرة من السنة الأولى من العلاج.تكون اضطرابات النزف أكثر شيوعًا في فترة ما قبل انقطاع الطمث عنها في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، ويعتمد تكرار اكتشاف الأكياس الحميدة المبيضية على طريقة التشخيص المستخدمة. وفقا للتجارب السريرية ، تم تشخيص الجريبات الموسعة في 12 ٪ من النساء باستخدام Mirena. في معظم الحالات ، كانت الزيادة في الجريبات بدون أعراض واختفت في غضون 3 أشهر.
التفاعل مع أدوية أخرى
قد تنخفض فعالية موانع الحمل الهرمونية عند تعاطي العقاقير التي تغيّر عمل إنزيمات الكبد ، وبخاصة البِدْمُيدون ، الباربيتورات ، ديفينينا ، كاربامازيبين ، ريفامبيسين ، أوكسكاربازبين ؛ تشير إلى أن griseofulvin يعمل أيضا. لم يتم دراسة تأثير هذه العقاقير على نشاط موانع الحمل من قبل ميرانين ، وربما لا يكون ذلك ضروريًا ، لأن ميرينا لها تأثيرات محلية بشكل أساسي.
تعليمات خاصة
قبل تثبيت الدواء Mirena ، يجب استبعاد العمليات المرضية في بطانة الرحم ، لأنه في الأشهر الأولى من استخدامه غالبا ما يتم ملاحظة النزيف غير المنتظم / البقع. يجب أيضًا استبعاد العمليات المرضية في بطانة الرحم إذا حدث النزيف بعد بدء العلاج ببدائل الإستروجين لدى امرأة تستمر في استخدام "ميرينا" ، التي سبق وصفها لمنع الحمل. يجب أيضًا اتخاذ تدابير تشخيصية مناسبة عند حدوث نزيف غير منتظم أثناء العلاج على المدى الطويل ، ولا يستخدم إعداد Mirena في وسائل منع الحمل بعد الجماع ، ويجب استخدام التحضير لميرينا بحذر عند النساء المصابات بأمراض صمامات القلب الولادية أو المكتسبة ، مع الأخذ في الاعتبار خطر التهاب الشغاف التفسخي. عند تركيب أو إزالة اللولب ، يجب إعطاء هؤلاء المرضى المضادات الحيوية للوقاية ، ويمكن أن يؤثر الجرعة المنخفضة من الليفونورجستريل على تحمل الغلوكوز ، وبالتالي يجب مراقبة تركيز البلازما بانتظام لدى النساء المصابات بداء السكري الذين يستخدمون ميرنا. وكقاعدة عامة ، لا يلزم تعديل جرعة من أدوية سكر الدم ، ويمكن إخفاء بعض مظاهر السلائل أو سرطان بطانة الرحم عن طريق النزيف غير المنتظم.في مثل هذه الحالات ، يكون الفحص الإضافي ضروريًا لتوضيح التشخيص ، ولا ينطبق إعداد Mirena على عقاقير الخيار الأول للنساء الشابات ، اللواتي لا يملكن حوامل ، أو على النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث اللواتي يعانين من ضمور شديد في الرحم ، وتشير البيانات المتوفرة إلى أن استخدام Mirena لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء بعد سن اليأس دون سن الخمسين. نظرا للبيانات المحدودة التي تم الحصول عليها خلال دراسة المخدرات Mirena وفقا للدلائل الوقاية من فرط تنسج بطانة الرحم خلال العلاج باستبدال الأستروجين ، لا يمكن تأكيد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع استخدام الدواء Mirena وفقا لهذا المؤشر أو دحضه. انقطاع الطمث لدى النساء في سن الخصوبة يتطور تدريجيا ، في حوالي 57 ٪ و 16 ٪ من الحالات بحلول نهاية السنة الأولى من استخدام ميرنا ، على التوالي. إذا كان الطمث غائباً في غضون 6 أسابيع بعد بدء آخر دورة شهرية ، يجب استبعاد الحمل. اختبارات الحمل المتكررة لداء انقطاع الطمث ليست ضرورية ما لم تكن هناك علامات أخرى للحمل ، فعندما تستخدم ميرينا مع العلاج البديل لهرمون الاستروجين ، فإن معظم النساء يتطور تدريجياً إلى انقطاع الطمث خلال السنة الأولى. الدواء Mirena من العدوى أثناء التثبيت ، والجهاز المخصص لإدارة الدواء Mirena مصمم خصيصًا لتقليل مخاطر الإصابة. غالبًا ما يشار إلى الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض لدى المرضى الذين يستخدمون اللوالب الرحمية (IUDs) على أنها أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ثبت أن وجود شركاء جنسيين متعددين هو عامل خطر للعدوى في أعضاء الحوض الصغير. يمكن أن تؤدي الأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض إلى عواقب وخيمة: يمكن أن تضعف الخصوبة وتزيد من مخاطر الحمل خارج الرحم ، كما هو الحال مع الإجراءات الأخرى المتعلقة بأمراض النساء أو العمليات الجراحية ، يمكن أن تتطور العدوى الشديدة أو الإنتان (بما في ذلك مجموعة الإنتان A) بعد تثبيت اللولب ، على الرغم من حدوث ذلك. في حالات التهاب بطانة الرحم المتكررة أو أمراض التهابات أعضاء الحوض ، وكذلك في الالتهابات الحادة أو الحادة المقاومة للعلاج لعدة أيامهم ، يجب إزالة الدواء Mirena.إذا كانت المرأة تعاني من ألم دائم في أسفل البطن ، قشعريرة ، حمى ، ألم مرتبط بالجماع الجنسي (عسر الجماع) ، نزيف طويل أو نزيف حاد / نزيف مهبلي ، تغيرات في طبيعة الإفرازات المهبلية ، يجب استشارة طبيبك فوراً. قد يشير الألم الشديد أو الحمى ، التي تظهر بعد وقت قصير من تركيب اللولب ، إلى وجود عدوى خطيرة يجب معالجتها على الفور. حتى في الحالات التي تشير فيها الأعراض الفردية فقط إلى احتمال حدوث عدوى ، يشار إلى الفحص البكتريولوجي والرصد: الطرد: العلامات المحتملة على الطرد الجزئي أو الكامل لأي اللولب هي النزيف والألم. تؤدي تقلصات عضلات الرحم أثناء الحيض في بعض الأحيان إلى تحول اللولب أو حتى دفعه خارج الرحم ، مما يؤدي إلى وقف عمل منع الحمل. الطرد الجزئي قد يقلل من فعالية Mirena. بما أن "ميرينا" تقلل من فقد الطمث في الدم ، فقد تشير الزيادة إلى طرد اللولب. ينصح للمرأة بالتحقق من الخيوط بأصابعها ، على سبيل المثال ، أثناء الاستحمام. إذا ظهرت على المرأة علامات تدل على أن اللولب يتحرك أو يخرج أو لا يشعر بالخيوط ، يجب عليك تجنب الجماع أو استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل ، وكذلك زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن ، وإذا كان الموقف خاطئًا في تجويف الرحم ، فيجب إزالة اللولب. في نفس الوقت ، يمكن تركيب نظام جديد ، من الضروري أن نوضح للمرأة كيفية فحص خيوط الدواء Mirena ، تثقبها واختراقها: نادرًا ما يحدث تثقيب أو اختراق الجسم أو عنق الرحم في ال IUD ، خاصة أثناء التركيب ، وقد يقلل من فعالية Mirena. في هذه الحالات ، يجب إزالة النظام. عند التأخر في تشخيص الثقب وهجرة اللولب ، يمكن أن تحدث مضاعفات ، مثل الالتصاقات ، التهاب الصفاق ، انسداد الأمعاء ، انثقاب الأمعاء ، خراجات أو تآكل الأعضاء الداخلية المجاورة. يزداد خطر انثقاب الرحم لدى النساء اللواتي يعانين من الرضاعة الطبيعية. قد يزيد من خطر الانثقاب عند تثبيت اللولب بعد الولادة وفي النساء ذوات ثبات الرحم الثابت. الحمل خارج الرحم: النساء اللواتي لديهن تاريخ من الحمل المنتبذ اللواتي خضعن لجراحة الأنابيب أو إصابة أعضاء الحوض أكثر عرضة للحمل خارج الرحم.ينبغي النظر في إمكانية الحمل خارج الرحم في حالة وجود ألم في أسفل البطن ، وخاصة إذا كان يقترن مع وقف الدورة الشهرية ، أو عندما تبدأ المرأة مع انقطاع الطمث تنزف. يبلغ معدل تكرار الحمل خارج الرحم باستخدام الدواء Mirena حوالي 0.1٪ سنويًا. الخطر المطلق للحمل خارج الرحم لدى النساء اللائي يستخدمن ميرينا منخفض. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة التي لديها عقار مؤسس Mirena تصبح حاملاً ، فإن الاحتمال النسبي للحمل خارج الرحم يكون أعلى من ذلك: فقدان الشعيرات: إذا لم يتم الكشف عن ذلك في عنق الرحم بأمراض النساء عند استئصال اللولب في عنق الرحم ، فمن الضروري استبعاد الحمل. يمكن سحب الخيوط في تجويف الرحم أو قناة عنق الرحم وتصبح مرئية مرة أخرى بعد الدورة الشهرية التالية. إذا تم استبعاد الحمل ، يمكن عادة تحديد مواقع الشعيرات عن طريق الفحص الدقيق باستخدام أداة مناسبة. إذا لم يكن من الممكن اكتشاف الشعيرة ، فمن الممكن أن يحدث طرد اللولب من الرحم. لتحديد الموقع الصحيح للنظام ، يمكن إجراء مسح بالموجات فوق الصوتية. إذا كانت غير متوفرة أو غير ناجحة لتحديد توطين الدواء ، تقوم Mirena بأداء أشعة سينية .المفاتيح المبيضية: بما أن تأثير موانينا على وسائل منع الحمل يرجع بشكل أساسي إلى تأثيره المحلي ، عادة ما تلاحظ دورات التبويض مع تمزق جرابي عند النساء في سن الخصوبة. في بعض الأحيان يتم تأخير رتق الجريبات ، وقد يستمر تطورها. مثل هذه البصيلات المتضخمة من المستحيل سريريا للتمييز من الخراجات المبيض. تم الإبلاغ عن كيسات المبيض كرد فعل سلبي في ما يقرب من 7 ٪ من النساء باستخدام Mirena. في معظم الحالات ، لا تسبب هذه البصيلات أي أعراض ، على الرغم من أنها في بعض الأحيان تكون مصحوبة بألم في أسفل البطن أو ألم أثناء الجماع. كقاعدة ، تختفي أكياس المبيض بشكل مستقل خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر من المراقبة. إذا لم يحدث هذا ، فمن المستحسن مواصلة المراقبة باستخدام الموجات فوق الصوتية ، وكذلك التدابير العلاجية والتشخيصية. في حالات نادرة ، من الضروري اللجوء إلى الجراحةيحتوي الدواء على شكل MirenaT على شكل الدواء Mirina يحتوي على كبريتات الباريوم ، والتي تصبح مرئية خلال فحص الأشعة السينية.ومن الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن الدواء Mirena لا يحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض الأخرى المنقولة جنسيا.التأثير على القدرة على القيادة والسيطرة آليات غير ملاحظه.
وصفة طبية عطلة
نعم