حل Spiriva Respimat لاستنشاق 2.5 ميكروغرام / خرطوشة جرعة كاملة مع 60 جرعة الاستنشاق
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
تيوتروبيوم بروميد
الافراج عن النموذج
حل
هيكل
تيوتروبيوم بروميد الهيدرات 3.1235 غرام، والتي تتطابق مع مضمون تيوتروبيوم 2.5 المواد mkgVspomogatelnye: البنزالكونيوم كلوريد - 1.105 غرام صوديوم إيديتات - 1.105 غرام، 1M حمض الهيدروكلوريك - لدرجة الحموضة 2،8-3،0 والمياه - ما يصل إلى 11.05 ملغ.
التأثير الدوائي
أدوية موسعة للقصبات: بروميد ثايوتروبي - مولينوليكولكر طويل المفعول. الدواء له نفس الانجذاب للأنواع الفرعية M1-M5 لمستقبلات المسكارينية. نتيجة تثبيط المستقبلات الكولينية M3 في الجهاز التنفسي هو استرخاء العضلات الملساء. تأثير شعب الهوائية يعتمد على الجرعة وصيانتها لمدة 24 ساعة على الأقل مدة طويلة من العمل وربما يرجع ذلك إلى التفكك البطيء جدا من الدواء من مستقبلات أستيل النيكوتينيك M3؛ فترة poludissotsiatsii أطول بكثير من تلك التي إبراتروبيوم bromida.Pri طريق استنشاق إدارة تيوتروبيوم بروميد كما مشتقات الأمونيوم N-الرباعية، تمارس تأثيرا المحلي انتقائي (في الشعب الهوائية)، حيث في الجرعات العلاجية لا تسبب آثار جانبية جهازية م نظير الودي. التفكك من M2-الكوليني مستقبلات أسرع من من M3-الكوليني المستقبلات، مشيرا إلى أن انتشار الانتقائية لمستقبلات النوع الفرعي M3 من مستقبلات أستيل النيكوتينيك M2. قابلية عالية للمستقبلات والتفكك البطيء للدواء من ملزم مع مستقبلات يسبب آثار شعب الهوائية وضوحا ودائمة في المرضى الذين يعانون من HOBL.Bronhodilatatsiya أن يتطور بعد هو استنشاق تيوتروبيوم بروميد المناسب، في المقام الأول، المحلي (الجهاز التنفسي) وليس deystviem.V النظامية وقد أظهرت الدراسات السريرية أن استخدام المخدرات Spiriva. Respimat. 1 مرة / يوم يؤدي إلى تحسن كبير (مقارنة مع الدواء الوهمي) وظيفة الرئة (FEV1 و FVC) في غضون 30 دقيقة بعد استخدام الجرعة الأولى. يتم الحفاظ على التحسن في وظائف الرئة لمدة 24 ساعة عند تركيز التوازن ، ويتم تحقيق التوازن الدوائي خلال أسبوع واحد. Flomax. Respimat. تحسن كبير في الصباح والمساء ذروة معدل تدفق الزفير (ESP) قياسها من قبل المرضى. استخدام المخدرات Spiriva. Respimat. أدى إلى انخفاض (مقارنة مع الدواء الوهمي) استخدام موسع قصبي كوسيلة للطوارئ.الحفاظ على تأثير قصصي من المخدرات لمدة 48 أسبوعا من استخدام المخدرات. وقد لوحظ وجود أي علامات على التعود ، وأظهر تحليل للبيانات مجتمعة من اثنين من الدراسات السريرية العشوائية التي تسيطر عليها وهمي ، مستعرضة ، أن تأثير القصبات من المخدرات Spiriva. Respimat. (5 ميكروغرام) بعد فترة العلاج 4 أسابيع كانت أعلى من كمية تأثير الدواء Spiriva ؛ (18 ميكروغرام). في الدراسات طويلة الأجل (12 شهرا) ، وجد أن Spiriva؛ Respimat. يقلل بشكل كبير من ضيق التنفس. يحسن نوعية الحياة يقلل من التأثير النفسي والاجتماعي لمرض الانسداد الرئوي المزمن ويزيد من النشاط. Respimat. تحسن بشكل كبير الصحة العامة (النتيجة الإجمالية) مقارنة مع الدواء الوهمي في نهاية دراستين لمدة 12 شهرا ، استمر هذا الاختلاف طوال فترة العلاج بأكملها. المخدرات Spiriva. Respimat. تخفيض كبير في عدد التفاقم من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وزيادة الفترة حتى تفاقم الأول مقارنة مع الدواء الوهمي. ثبت أن Spiriva ، Respimat. ويقلل من خطر تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ويقلل بشكل ملحوظ من عدد حالات دخول المستشفى ، وفي تحليل رجعي للدراسات السريرية الفردية ، لوحظ زيادة غير ذات دلالة إحصائية في عدد الوفيات في المرضى الذين يعانون من اضطرابات ضربات القلب بالمقارنة مع الدواء الوهمي. ومع ذلك ، فإن هذه البيانات غير مؤكدة من الناحية الإحصائية ويمكن أن تكون مرتبطة بأمراض القلب ، وفي الدراسات السريرية في المرضى الذين يعانون من الربو ويستمرون في تجربة أعراض المرض ، على الرغم من العلاج الداعم مع الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، بما في ذلك في تركيبة مع ناهض مستقبلات مستقبلات مستقبلات بيتا 2 ، تم العثور على أن إضافة الدواء Spiriva. Respimat. إلى العلاج الصيانة أدى إلى تحسن كبير في وظائف الرئة مقارنة مع الدواء الوهمي ، وانخفاض كبير في عدد من التفاقم الخطيرة وفترات من أعراض تفاقم الربو القصبي ، وزيادة الفترة قبل بداية ظهورهم ، أدى إلى تحسن كبير في نوعية الحياة وزيادة عدد المرضى الذين يعانون من استجابة إيجابية للعلاج الصيانة. تم الحفاظ على تأثير قصبي من الدواء لمدة عام واحد من الاستخدام ، لوحظ أي علامات على الإدمان.
الدوائية
تيوتروبيوم بروميد هو مشتق أمونيوم رباعي ، قابل للذوبان في الماء بشكل معتدل.يتم إنتاج بروميد تيوتروبيوم كمحلول استنشاق ، والذي يستخدم مع جهاز الاستنشاق Respemat ؛. ما يقرب من 40 ٪ من جرعة استنشاق تترسب في الرئتين ، والباقي يذهب إلى الجهاز الهضمي. تم الحصول على بعض بيانات الحرائك الدوائية الموصوفة أدناه باستخدام جرعات أعلى من الموصى بها للعلاج .الاستيعاب بعد استنشاق المتطوعين الشباب الأصحاء للحل ، وجد أن حوالي 33٪ من جرعة الاستنشاق يتم تسليمها إلى الدورة الدموية النظامية. لا تؤثر الوجبة على امتصاص بروميد تيوتروبيوم ، وذلك بسبب حقيقة أنه يمتص بشكل سيئ من الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي المطلق عندما تدار هو 2-3 ٪. لوحظ أن Cmax في البلازما من 5 إلى 7 دقائق بعد الاستنشاق ، وأن توزيع الدواء على بروتين البلازما 72٪. Vd - 32 لتر / كجم. في حالة التوازن ، C الحد الأقصى للبلازما tiotropy في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن هو 10.5 جزء من الغرام / مل وينخفض بسرعة. هذا يدل على نوع متعدد من توزيع المخدرات. في حالة التوازن ، يكون التركيز الأساسي للتيوتروبيوم في البلازما 1.6 بيكوغرام / مل. في التوازن ، كان Cmax من تيوتروبيوم في بلازما الدم لمرضى الربو 5.15 بيكوغرام / مل وتم الوصول إليه بعد 5 دقائق ، وقد أظهرت الدراسات أن بروميد تيوتروبيم لا يخترق ال BBB. الأيض درجة التحول الأحيائي غير ذات أهمية. هذا ما يؤكده حقيقة أنه بعد تناول الدواء ، يكتشف المتطوعون الأصحاء الصغار في البول 74٪ من مادة بروميد تيوتروبيوم بشكل لا يتغير. تيوتروبيوم بروميد هو الأثير المشقوق إلى إيثانول - N - methylscopin و dithienyl glycolic acid. هذه المركبات لا ترتبط بالمستقبلات المسكارينية ، فقد أظهرت الدراسات المختبرية أن بعض الأدوية (أقل من 20٪ من الجرعة بعد إعطاء الوريد) يتم استقلابه عن طريق الأكسدة مع السيتوكروم P450 متبوعًا بالاقتران مع الجلوتاثيون وتشكيل مختلف المستقلبات. هذه الآلية يمكن أن تحول دون مثبطات من CYP2D6 و 3 A4 isoenzymes (الكينيدين ، الكيتوكونازول ، و gestodene). وهكذا ، تشارك CYP2D6 و 3 A4 في استقلاب الدواء. بروميد التيتروبيوم ، حتى في تركيزات supertherapeutic ، لا يمنع السيتوكروم P450 1A1 ، 1A2 ، 2B6 ، 2C9 ، 2C19 ، 2D6 ، 2E1 أو 3A في microsomes الكبد البشري. في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي ، T1 / 2 الفعال بعد استنشاق هو 34 ساعة ، وكان إجمالي إزالة بعد تناول الدواء الرابع للمتطوعين الشباب الأصحاء 880 مل / دقيقة.يتم إخراج بروميد تيوتروبيوم بعد الحقن الوريدي بشكل رئيسي من الكليتين في شكل لم يتغير (74٪). بعد استنشاق الحل في مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن ، إفراز الكلى هو 18.6 ٪ (0.93 ميكروغرام) ، ويخرج الجزء المتبقي غير الممتز من خلال الأمعاء. في حالة التوازن في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي ، يفرز 11.9 ٪ (0.595 ميكروغرام) من الجرعة دون تغيير في البول بعد 24 ساعة من تناول الدواء. تفوق الكلي من بروميد تيوتروبيوم يتجاوز KK ، مما يدل على إفرازه الأنبوبي. بعد جرعة استنشاق طويلة من الدواء مرة واحدة / يوم في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يتم التوصل إلى حالة التوازن في اليوم 7 ؛ بروتيد تيوتروبيك له دقاق حركية خطية ضمن حدود علاجية بعد التطبيق الرابع ، استنشاق البودرة الجافة واستنشاق المحلول. حركية الدواء في الحالات السريرية الخاصة في المرضى المسنين ، هناك انخفاض في تصفية الكلى لبروميد تيوتروبيوم (347 مل / دقيقة في المرضى مع مرض الانسداد الرئوي المزمن قبل سن 65 و 275 مل / دقيقة في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو القصبي أكثر من 65). وقد ثبت أنه في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي ، لا يعتمد تأثير بروميد تيوتروبيم على عمر المرضى ، وبعد استخدام استنشاق تيوتروبيوم 1 مرة / يوم في حالة التوازن في مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن واختلال كلوي معتدل (CK 50-80 مل / دقيقة) ، زيادة طفيفة في AUC0 -6 ، ss بنسبة 1.8-30 ٪ و Cmax ، ق مقارنة مع المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية (CK أكثر من 80 مل / دقيقة). في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن والضعف الكلوي المعتدل أو الكبير (أقل من 50 مل / دقيقة) ، تم استخدام بروميد تيوتروبيوم لمضاعفة التعرض العام (زيادة AUC0-44 بنسبة 82 ٪ ، وزيادة Cmax بنسبة 52 ٪) مقارنة مع في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ووظائف الكلى الطبيعية. كما لوحظ حدوث زيادة مماثلة في تركيز البلازما بعد استنشاق مسحوق جاف.في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي واضطراب طفيف في وظيفة الكلى (CK 50-80 مل / دقيقة) ، لم يؤد استخدام استنشاق بروميد تيوتروبيوم إلى زيادة معنوية في التعرض مقارنة بالمرضى الذين لديهم وظائف كلوية طبيعية. من المفترض أن الاختلال الكبدي ليس له تأثير كبير على الحرائك الدوائية لبروميد تيوتروبيم ، يتم إفراز ثيوتروبيوم بروميد بشكل رئيسي من الكليتين وعن طريق الانقسام غير الأنزيمي في رابطة استر مع تكوين المشتقات التي لا تمتلك النشاط الدوائي.
شهادة
- لعلاج صيانة المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، وانتفاخ الرئة ، لعلاج الصيانة مع ضيق التنفس المستمر ، لتحسين نوعية الحياة ضعاف بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن ، للحد من وتيرة التفاقم - كعلاج إضافي للصيانة في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي مع استمرار أعراض المرض في حين تلقي ، على الأقل ، GCS استنشاق ، للحد من أعراض الربو القصبي ، وتحسين نوعية الحياة وتقليل وتيرة التفاقم. الجلوكوما ، تضخم البروستاتا ، انسداد عنق المثانة.
موانع
- فرط الحساسية لمكونات الدواء ، للأتروبين أو مشتقاته: بروميد الإبراتروبيوم ، بروميد الأستروبيوم ؛ - الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (بسبب نقص البيانات حول الفعالية والسلامة) - بحذر ، يجب استخدام الدواء لزرق انسداد الزاوية ، تضخم البروستاتا ، انسداد عنق المثانة.
احتياطات السلامة
خلال العلاج ، قد تتفاقم الصدفية ، حيث لا يمكن استخدام بروبرانولول إلا بعد أخذ حاجز ألفا ، وبعد العلاج الطويل ، يجب إيقاف بروبرانولول تدريجيا ، تحت إشراف طبيب. خلال التخدير ، يجب التوقف عن تناول بروبرانولول أو العثور على علاج للتخدير مع الحد الأدنى من تأثيرات التقلص العضلي السلبية. ، ينبغي أن تعالج الآثار على القدرة على قيادة المركبات وإدارة المرضى mehanizmamiU التي تتطلب مزيدا من الاهتمام أنشطة قضية استخدام العيادات الخارجية بروبرانولول إلا بعد تقييم استجابة المريض الفردية.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
بيانات عن تأثير الدواء Spiriva. Respimat. للحمل محدودة. في دراسة السمية التكاثرية في الحيوانات ، لم يتم الحصول على مؤشرات التأثيرات المباشرة أو غير المباشرة للدواء. كإجراء وقائي ، من الأفضل الامتناع عن استخدام دواء Spiriva ؛ Respimat. خلال فترة الحمل ، لا توجد بيانات سريرية عن تأثير بروميد تيوتروبيم أثناء الرضاعة الطبيعية ، ولا ينبغي استخدام هذا الدواء في الحوامل أو المرضعات.إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين والطفل. لفترة استخدام الدواء يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
الجرعة العلاجية الموصى بها هي جرعتين للاستنشاق من الرذاذ من جهاز الاستنشاق Respimat؛ (5 ميكروغرام / جرعة) مرة واحدة في اليوم ، في نفس الوقت من اليوم .عندما يعالج الربو القصبي ، يحدث التأثير العلاجي الكامل في غضون أيام قليلة.في المرضى المسنين ، المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد والمرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في وظائف الكلى (CC) 50-80 مل / دقيقة) يمكن استخدام الدواء Spiriva. Respimat. على الرغم من ذلك ، يجب أن يتم استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي معتدل أو كبير (CC أقل من 50 مل / دقيقة) تحت إشراف دقيق ، وعادة ما لا يوجد مرض الانسداد الرئوي المزمن عند الأطفال. سلامة وفعالية الدواء Spiriva. Respimat. لم تدرس في الأطفال قواعد استخدام جهاز الاستنشاق Spiriva. قبل البدء في استخدام الدواء ، يجب عليك معرفة قواعد استخدام جهاز الاستنشاق Spiriva. Respemat ؛. Inhalyator مصممة لاستخدام 1 مرة في اليوم. في كل مرة تستخدمها ، يجب أن تفعل 2 استنشاق. يجب تنظيف قطعة الفم والجزء المعدني من قطعة الفم بقطعة قماش مبللة أو قطعة قماش مرة واحدة على الأقل في الأسبوع ، وأي تغيير طفيف في لون قطعة الفم لا يؤثر على تشغيل جهاز الاستنشاق. Respimat. يحتوي على 60 جرعة استنشاق (أي 30 جرعة علاجية) شريطة أن يتم استخدامها وفقًا لنظام الجرعات (جرعات استنشاق 2 مرة واحدة في اليوم). يوضح مؤشر الجرعة عدد الجرعات المتبقية تقريبًا. عندما يظهر المؤشر على المنطقة الحمراء من المقياس ، يعني ذلك ترك الدواء لمدة 7 أيام (14 جرعة استنشاق) وعندما يصل مؤشر الجرعة لجهاز الاستنشاق إلى نهاية المنطقة الحمراء من المقياس ، فهذا يعني أن جهاز الاستنشاق هو Dirive ؛ Respimat. فارغ. سيتم حجب جهاز الاستنشاق تلقائيًا. من هذه النقطة ، لن يكون من الممكن تدوير الأكمام الشفافة بعد 3 أشهر من الاستخدام الأول ، جهاز استنشاق Spiriva. Respimat. يجب التخلص منها حتى إذا لم يتم استخدامها بشكل كامل.قم بإزالة الغطاء الشفاف - أغلق الغطاء - اضغط على زر القفل واسحب الأكمام الشفافة بإحكام مع اليد الأخرى. أدخل الخرطوشة - أدخل الطرف الضيق للخرطوشة في جهاز الاستنشاق - ضع جهاز الاستنشاق مع الجزء السفلي من الخرطوشة على سطح صلب واضغط عليه بإحكام حتى تستقر الخرطوشة في مكانها بنقرة واحدة. قم بتركيب الأكمام الشفافة في مكانها - ضع الأكمام الشفافة في مكانها حتى تقوم بالنقر فوق .4. - اﺣﺘﻔ the ﺑﺎﻟﻐﻄﺎء اﻟﻤﻐﻠﻖ - أدر اﻟﻐﻄﺎء اﻟﺸﻔﺎف ﻓﻲ اﻻﺗﺠﺎه اﻟﻤﺸﺎر إﻟﻴﻪ ﺑﺎﻷﺳﻬﻢ اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻠﺼﻖ ﺣﺘﻰ ﺗﺴﻤﻊ (ﻧﺼﻒ إﺣﺪى اﻟﻘﻴﻤﺔ) 5. افتح الغطاء. - افتح الغطاء حتى يتوقف .6. اضغط على الزر - قم بتوجيه جهاز الاستنشاق لأسفل. -اضغط على زر الجرعة. -أغلق الغطاء .- كرر الخطوات من 4 إلى 6 حتى تظهر سحابة الهباء الجوي .- ثم كرر الخطوات 4-6 3 مرات أكثر .التطبيق اليوميإلى التدوير- قم بإغلاق الغطاء-. الجلبة في الاتجاه المشار إليه بواسطة الأسهم على الملصق حتى تنقر (نصف دورة) افتح الغطاء - افتح الغطاء حتى يتوقف.اضغط على الزر قم بإجراء زفير كامل بطيء.استمسع فمك بشفاهك دون حجب مداخل الهواء.اخذ نفسًا بطيئًا وعميق من خلال فمك ، اضغط على الزر ايداع التهديد والاستمرار في الشهيق ، أمسك أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ تقريبًا ، وللحصول على جرعة الاستنشاق الثانية ، كرر العملية: Rotate، Open، Press.
آثار جانبية
العديد من التفاعلات الضائرة المذكورة أدناه قد تكون نتيجة لخصائص m-anticholinergic للدواء ، وقد تم تحديد التفاعلات الجانبية بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها خلال الدراسات السريرية والتقارير الفردية أثناء استخدام الدواء بعد التسجيل.على الجانب الأيضي: الجفاف * .على الجهاز العصبي: بشكل غير منتظم (≥0.1 ٪ وأقل من 1 ٪) - الدوخة. الأرق * من جانب جهاز الرؤية: نادرا (≥0.01٪ وأقل من 0.1٪) - زيادة ضغط العين ، الجلوكوما ، عدم وضوح الرؤية ، من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا (أكثر من 0.1 ٪ وأقل من 1 ٪) - الرجفان الأذيني ، عدم انتظام دقات القلب (بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني) ، والخفقان.على الجهاز التنفسي: نادرا (≥0.1 ٪ وأقل من 1 ٪) - السعال ، نزيف الأنف ، التهاب البلعوم ، خلل النطق. نادرا (≥0.01 ٪ وأقل من 0.1 ٪) - تشنج قصبي متناقض ،التهاب الحنجرة. التهاب الجيوب الأنفية: من الجهاز الهضمي: غالبًا (≥1٪ وأقل من 10٪) - جفاف طفيف في الغشاء المخاطي البلعومي. نادرا (أكثر من 0.1 ٪ وأقل من 1 ٪) - الإمساك ، داء المبيضات الفموي ، عسر البلع. نادرا (≥0.01 ٪ وأقل من 0.1 ٪) - الجزر المعدي المريئي ، التهاب اللثة ، التهاب اللسان ، التهاب الفم. انسداد الأمعاء ، بما في ذلك انسداد الأمعاء الشللي * على الجلد: نادرًا (≥0.01٪ وأقل من 0.1٪) - الالتهابات الجلدية والقروح على الجلد ، جفاف الجلد: تفاعلات الحساسية: نادرًا (أكثر من 0.1٪ وأقل من 1٪) - طفح، حكة؛ نادرا (≥0.01 ٪ وأقل من 0.1 ٪) - وذمة وعائية ، الشرى. فرط الحساسية ، بما في ذلك ردود الفعل الفورية * .للنظام العضلي الهيكلي: تورم المفاصل * .للنظام البولي: نادرًا (أكثر من 0.1٪ وأقل من 1٪) - عسر البول ، احتباس البول (في أغلب الأحيان عند الرجال الذين لديهم عوامل مؤهبة) ؛ نادرا ما (≥0.01 ٪ وأقل من 0.1 ٪) - عدوى المسالك البولية. * في قاعدة البيانات المشتركة للدراسات السريرية ، لم يتم تحديد هذه ردود الفعل السلبية. لوحظت فقط تقارير معزولة من هذه ردود الفعل السلبية مع الاستخدام الواسع النطاق للدواء ، ولكن لم يتم إثبات العلاقة مع عمل m-holinoblokiruyuschim من المخدرات ؛ من الصعب تقدير تكرار هذه الأحداث النادرة.
جرعة مفرطة
عند استخدام الدواء بجرعات عالية ، من الممكن القيام بمظاهر عمل مانع الكولين. بعد استخدام استنشاق بروبيوم تيوتروبيوم 14 يومًا بجرعات تصل إلى 40 ميكروغرامًا ، لم تلاحظ أي أحداث معنوية ذات دلالة في الأفراد الأصحاء ، باستثناء الإحساس بجفاف الأغشية المخاطية للأنف والبلعوم الفموي ، الذي يعتمد تواتره على الجرعة (10-40 ميكروغرام / يوم). كان الاستثناء هو انخفاض واضح في اللعاب ، بدءا من اليوم 7 من المخدرات. ست دراسات على المدى الطويل في المرضى الذين يعانون من هذا المرض عن طريق الاستخدام الحل استنشاق تيوتروبيوم بروميد في جرعة يومية من 10 ميكروغرام لل4-48 أسابيع لا yavleniy.Vsledstvie غير مرغوب فيه انخفاض التوافر الحيوي عن طريق الفم كبير من حدوث السمية الحادة في حالة ابتلاع عرضي من محلول بروميد تيوتروبيوم للاستنشاق من خرطوشة من غير المرجح .
التفاعل مع أدوية أخرى
على الرغم من عدم وجود دراسات محددة للتفاعلات الدوائية ، فقد استخدم بروميد تيوتروبيم بالتزامن مع أدوية أخرى ،تستخدم لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، بما في ذلك موسعات الشعب الهوائية الودي ، ميثيل زانتين ، الفم واستنشاق GCS ، مضادات الهيستامين ، mucolytics ، معدّلات الليكوترين ، cromones ، الأدوية المضادة IgE ؛ لم تلاحظ أي علامات سريرية للتفاعل الدوائي ، ولم يتم دراسة الاستخدام المشترك طويل الأمد لبروميد تيوتروبيوم مع أدوية أخرى خفية. ولذلك ، الاستخدام المشترك على المدى الطويل من المخدرات Spiriva. Respimat. مع غيرها من المخدرات م holinoblokiruyuschimi غير مستحسن.
تعليمات خاصة
المخدرات Spiriva. Respimat ؛ ، كما تستخدم موسعات القصبات ، 1 مرة في اليوم لعلاج الصيانة ، لا ينبغي أن تستخدم كعلاج أولية لهجمات حادة من تشنج قصبي أو للقضاء على الأعراض الحادة. في حالة حدوث هجوم حاد ، يتم استخدام منبهات beta2 سريعة المفعول. Respimat. لا ينبغي أن تستخدم لعلاج الربو القصبي كعلاج الخط الأول. ينبغي التوصية بالمرضى أثناء تناول الدواء Spiriva ؛ Respimat. الاستمرار في العلاج المضاد للالتهابات (على سبيل المثال ، استنشاق GCS) ، حتى إذا تراجعت الأعراض ، قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية الفورية بعد استخدام الدواء ، ويمكن أن يسبب استنشاق الدواء تشنج قصبي.في حالة الفشل الكلوي المعتدل أو الشديد (CC ≤50 مل / دقيقة) الملاحظة الدقيقة ، وكذلك عند تناول جميع الأدوية التي تفرزها الكلى بشكل أساسي ، وقبل البدء في الاستخدام ، يجب أن يكون المرضى على دراية بالتعليمات المستخدمة لا تدع الحل أو الهباء الجوي في العين. يمكن أن يكون الألم أو عدم الراحة في العين ، وعدم وضوح الرؤية ، والهالات البصرية جنبا إلى جنب مع العين الحمراء ، وتورم الملتحمة والقرنية أعراض زرق انسداد الزاوية الحاد. مع تطور أي مزيج من هذه الأعراض يجب استشارة طبيب مختص على الفور. لا تعتبر قطرات العين مع تأثير miotic علاج فعال. Respimat. لا تستخدم أكثر من مرة في اليوم. يجب أن تستخدم فقط مع أجهزة الاستنشاق Respemat ؛ التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم لم يتم إجراء دراسات لدراسة تأثير ذلك على القدرة على قيادة المركبات والآليات. يجب توخي الحذر عند تنفيذ هذه الأنشطة ، لأنقد تتطور الدوخة أو عدم وضوح الرؤية.
وصفة طبية عطلة
نعم