More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
أزيثروميسين
الافراج عن النموذج
كبسولات
هيكل
العنصر النشط: أزيثروميسين المواد المساعدة: السليلوز الجريزوفولفين ، كبريتات لوريل الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم. حجم القاعدة: تركيز كبسولة المكون الفعال (mg): 250 مجم.
التأثير الدوائي
مجموعة من المضادات الحيوية المضاد للبكتيريا الصماوية. يمتلك مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للميكروبات. ويرتبط آلية عمل أزيثروميسين مع قمع تخليق البروتين الجرثومي الخلية. الاتصال 50S-فرعية من الريبوسوم يمنع peptidtranslokazu إلى مرحلة البث ويثبط تخليق البروتين عن طريق إبطاء نمو وتكاثر البكتيريا. في التركيزات العالية له تأثير مضاد للجراثيم وله نشاط ضد عدد من الجرام إيجابية ، سلبية الغرام ، اللاهوائيات ، داخل الكائنات الدقيقة وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة.قد تكون الكائنات الدقيقة في البداية مقاومة لمفعول المضاد الحيوي أو قد تكتسب مقاومة للأزيثروميسين (mic ، mg / l) الميكروبات الميكروية (ملغم / لتر) للمقاومة الحساسة للمكورات العنقودية ≤1> 2streptococcus a، b، c، g ≤0.25> 0.5 streptococcus pneumonia ≤0.25> 0.5 المستدمية النزلية ≤0.12> 4 moraxic catarrhalis ≤0.5> 0.5nisseria gonorrhoe usa الحالات ، المخدرات sumamed ينشط ضد البكتيريا إيجابية الجرام الهوائية: المكورات العنقودية الذهبية (السلالات الحساسة للميثيسيلين) ، المكورات الرئوية السبحية (السلالات الحساسة للبنسلين) ، المكورات العقدية المقيحة. البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: المستدمية النزلية ، المستدمية النقية ، الليغيتيلا الرئوية ، نخر الموراكسيلا ، الباستريلا ملتوسيدا ، النيسرية البنية. البكتيريا اللاهوائية: clostridium perfringens، fusobacterium spp.، prevotella spp.، porphyromonas spp.؛ من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ؛ والمكورات العنقودية (السلالات العنقودية المقاومة للميثيسيلين) تظهر درجة عالية جدا من المقاومة للماكروليدات. البكتيريا إيجابية الجرام مقاومة للإريثروميسين. اللاهوائية - bacteroides fragilis.
الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص أزيثروميسين بشكل جيد ويتم توزيعه بسرعة في الجسم. بعد جرعة واحدة من 500 ملغ ، التوافر البيولوجي هو 37 ٪ بسبب تأثير الممر الأول من خلال الكبد. يتم التوصل إلى Cmax في البلازما في 2-3 ساعات وهو 0.4 ملغ / لتر التوزيع البروتين ملزم يتناسب عكسيا مع تركيز البلازما و7-50 ٪. الظاهر Vd هو 31.1 لتر / كغم.يخترق أغشية الخلايا (فعالة للعدوى الناجمة عن مسببات الأمراض داخل الخلايا). تنقلها البالعات إلى موقع الإصابة ، حيث يتم إطلاقها في وجود البكتيريا. يخترق بسهولة من خلال الحواجز histohematogenous ويدخل في الأنسجة. يكون التركيز في الأنسجة والخلايا أعلى بمقدار 10-50 مرة من التركيز في البلازما ، وفي تركيز العدوى يزيد بنسبة 24-34٪ عن الأنسجة السليمة.الأميثيل demethylates في الكبد ، يفقد النشاط.إخراج T1 / 2 طويل جدًا - 35-50 ساعة T1 / 2 من الأنسجة هو أكبر من ذلك بكثير. يتم الحفاظ على التركيز العلاجي للأزيثروميسين لمدة تصل إلى 5-7 أيام بعد آخر جرعة. ويخرج أزيثروميسين أساسا دون تغيير - 50 ٪ من خلال الأمعاء ، 6 ٪ عن طريق الكلى.
شهادة
الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة للدواء: - التهابات الجهاز التنفسي العلوي والجهاز التنفسي العلوي (التهاب البلعوم / التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى) ؛ - التهابات الجهاز التنفسي السفلي (التهاب القصبات الحاد ، تفاقم الالتهاب الشعبي المزمن والالتهاب الرئوي ، بما في ذلك تسببها مسببات الأمراض غير النمطية ؛ - أمراض المعدة والاثني عشر المصاحبة لبكتيريا Helicobacter pylori (للمسحوق) ؛ - التهابات في الجلد والأنسجة الرخوة (حب الشباب المعتدل ، الحمرة ، والقوباء ، والأمراض الجلدية المصابة ثانويًا) ؛ المرحلة الأولى من مرض لايم (داء البوريليوسيس) هي الحمامي المهاجرة (الحمامي المهاجرة) ؛ التهابات المسالك البولية التي تسببها المتدثرة الحثرية (التهاب الإحليل ، عنق الرحم).
موانع
- انتهاكات خطيرة للكبد والكلى ؛ - فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛ - الاستخدام المتزامن مع الإرغوتامين و dihydroergotamine ؛ - فرط الحساسية للمضادات الحيوية ماكرولايد ؛ - الأطفال دون سن 12 سنة ووزن الجسم أقل من 45 كجم (كبسولات وأقراص 500 (ملغ) ؛ عمر الأطفال حتى 3 سنوات (للأقراص 125 ملغ). بحذر ، يجب عليك وصف الدواء لانتهاكات معتدلة للكبد والكليتين ، والمرضى الذين يعانون من اضطرابات أو حساسية لعدم انتظام ضربات القلب وإطالة فترة QT ، جنبا إلى جنب مع تيرفينادين ، الوارفارين ، الديجوكسين.
احتياطات السلامة
يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
خلال الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية ، لا يمكن استخدام الدواء إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة من العلاج للأم تتجاوز الخطر المحتمل على الجنين والطفل ، وإذا لزم الأمر ، يجب تعليق استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم ، على الأقل قبل ساعة واحدة أو ساعتين بعد الوجبة. تؤخذ الأقراص بدون مضغ.و يتم وصف الدواء للبالغين (بما في ذلك كبار السن) والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 سنة بوزن أكثر من 45 كجم من الدواء على شكل أقراص وكبسولات.ويجب أن يعطى الأطفال الذين يبلغون 6 أشهر أو أكثر العقار على شكل تعليق فموي ، 3 أطفال سنوات أو أكثر ، يمكن وصف الدواء أيضا في شكل أقراص 125 ملغ. يتم قياس العقار على شكل أقراص 125 مجم حسب وزن جسم الطفل ، كما هو موضح في الجدول وزن الجسم كمية أزيثروميسين (125 ملغ) 18-30 كجم 2 حبة (250 مجم) 31-44 كجم 3 حبة (375 مجم) ≥45kg الجرعات المنصوص عليها الموصى بها للبالغين عند حدوث عدوى في الجهاز التنفسي العلوي والجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، والجلد والأنسجة الرخوة (باستثناء الحمامي المهاجرة المهاجرة) البالغين والأطفال فوق 12 سنة مع وزن الجسم أكثر من 45 كجم ، يوصف الدواء بجرعة 500 ملغم مرة واحدة / يوم لمدة 3 أيام ، جرعة بالطبع - 1.5 غرام. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر ومائة يوصف rshe بمعدل 10 مغ / كغ من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام ، وجرعة الدورة هي 30 مغ / كغ.وفي أمراض المعدة والاثني عشر المرتبطين ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، يوصف العقار على شكل مسحوق بجرعة 1 غم / يوم لمدة 3 أيام في تركيبة مع مضادات الإفراز والأدوية الأخرى ، في حالة الحمامي المهاجرة ، يتم وصف الدواء مرة واحدة في اليوم لمدة 5 أيام. يتم وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والذين يزيد وزنهم عن 45 كجم في يوم 1 - 1 جم ، ثم من يومين إلى 5 أيام - 500 مجم لكل منهم ؛ جرعة الدواء - 3 غرام - يتم وصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وكبار السن في اليوم الأول بجرعة 20 مغ / كغ من وزن الجسم ومن ثم 2 إلى 5 أيام - يوميا بجرعة 10 ملغم / كغم من وزن الجسم ، جرعة بالطبع - 60 ملغ / كجم في حالة حب الشباب بشكل معتدل ، فإن جرعة الدورة هي 6.0 غرام ، ويتم وصف البالغين والأطفال فوق 12 سنة بوزن أكثر من 45 كيلوجرام بجرعة 500 ملغ مرة في اليوم لمدة 3 أيام ، ثم 500 ملغ مرة في الأسبوع 9 اسابيع يجب أن تؤخذ الجرعة الأسبوعية الأولى بعد 7 أيام من أخذ الجرعة اليومية الأولى (اليوم الثامن من بداية العلاج) ، يجب أن تؤخذ الجرعات الثمانية الأسبوعية التالية في فترة 7 أيام .في الأمراض المنقولة جنسيا ، لعلاج التهاب الإحليل / عنق الرحم غير المعقدة الناجمة عن الكلاميديا trachomatis ، يوصف الدواء بجرعة 1 غرام مرة واحدة ؛ لعلاج التهاب الإحليل المعقد طويل الأمد / عنق الرحم الناجم عن المتدثرة الحثرية ، يوصف 1 غرام 3 مرات مع فترة 7 أيام (1 ، 7 ، 14 يومًا) ،جرعة الدواء - 3 غرام للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى بشكل معتدل (CC> 40 ml / min) ، لا يلزم تعديل الجرعة قواعد تحضير وتلقي التعليق في قنينة تحتوي على 17 غرام من المسحوق ، قم بعمل 12 مل من الماء المقطر أو المغلي. حجم المعلق الناتج هو 23 مل. العمر الافتراضي للتعليق المعدة هي 5 أيام. قبل أخذ محتويات القارورة اهتزت تماما للحصول على تعليق متجانس. مباشرة بعد أخذ التعليق ، يُسمح للطفل بشرب رشفات قليلة من الشاي لغسل وابتلاع الكمية المتبقية من المعلق في التجويف الفموي ، وبعد الاستخدام ، يتم تفكيك السرنجة وغسلها بمياه جارية ، وتجفيفها وتخزينها في مكان جاف مع التحضير ، ويجب غسلها باستخدام كمية كافية من الماء.
آثار جانبية
تحديد تواتر التفاعلات الضائرة: غالباً (> 1/100 و <1/10) ، أحياناً (> 1/1000 و <1/100) ، نادرًا (> 1/10000 و <1/1000) ، نادرًا جدًا (<1 / 10 000) من النظام المكون للدم: نادرا - نقص الصفيحات ، قلة العدلات ، فرط الحمضات.من جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: في بعض الأحيان - الدوخة / الدوار ، والصداع ، والنعاس ، والتشنجات. نادرا - تنمل ، والوهن ، والأرق ، وفرط النشاط ، والعدوانية ، والقلق ، والعصبية.من الحواس: نادرا - طنين ، ضعف السمع عكسها حتى الصمم (عندما تؤخذ بجرعات عالية لفترة طويلة) ، ضعف الذوق والرائحة لنظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - ضربات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب البطيني ، إطالة فترة QT ، عدم انتظام دقات القلب البطيني ثنائي الاتجاه.في جزء من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن والسبا zmy. في بعض الأحيان - الإسهال ، وانتفاخ البطن ، وعسر الهضم ، وفقدان الشهية. نادرا - الإمساك ، والتغير في لون اللسان ، التهاب القولون الكاذب ، اليرقان الركودي ، والتهاب الكبد ، والتغيرات في قيم المعلمات المختبرية من وظائف الكبد. نادرا جدا - وظائف الكبد غير طبيعية ونخر الكبد (ربما قاتلة). ردود الفعل التحسسية: في بعض الأحيان - حكة والطفح الجلدي. نادرا - وذمة وعائية ، شرى ، حساسية للضوء ، تفاعل تأقي (في حالات نادرة مع نتائج مميتة) ، حمامي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي.من الجهاز العضلي الهيكلي: أحياناً - ألم مفصلي .من الجهاز البولي: نادراً - التهاب الكلية الخلالي ، الفشل الكلوي الحاد ، الآخر: نادرا - التهاب المهبل ، داء المبيضات.
جرعة مفرطة
الأعراض: الغثيان ، فقدان السمع المؤقت ، القيء ، الإسهال العلاج: علاج الأعراض.
التفاعل مع أدوية أخرى
الأدوية المضادة للاكتئاب لا تؤثر الأدوية اللاذعة على التوافر البيولوجي للأزيثروميسين ، ولكنها تقلل نسبة Cmax في الدم بنسبة 30٪ ، لذلك يجب تناوله قبل ساعة أو ساعتين على الأقل من تناول هذه الأدوية والأغذية. لم يتسبب متطوعو أزيثرومايسين مع السيتريزين (20 ملغ) في تفاعلات دوائية مع تغير هام في فاصل QT. Didanosine (didpoxyinosine) الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (1200 ملغ / يوم) و didanosine (400 ملغ / يوم) في 6 المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا توجد تغييرات في المعلمات الحركية الدوائية لدينانوزين مقارنة مع مجموعة الدواء الوهمي (الديجيتو) Digoxin (ركائز P-glycoprotein) الاستخدام المتزامن للمضادات الحيوية لماكرولايد ، بما في ذلك. أزيثروميسين ، مع ركائز P-glycoprotein ، مثل الديجوكسين ، يؤدي إلى زيادة في تركيز الركيزة P-glycoprotein المصل. وبالتالي ، مع الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين والديجوكسين ، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار إمكانية زيادة تركيز الديجوكسين في مصل الدم. Zidovudin الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (جرعة واحدة من 1000 ملغ وتكرار 1200 ملغ أو 600 ملغ) له تأثير طفيف على الحرائك الدوائية ، بما في ذلك إفراز الكلى من zidovudine أو مستقلب الجلوكورونيد. ومع ذلك ، تسبب استخدام أزيثروميسين في زيادة في تركيز من zidovudine فسفرتيد ، وهو مستقلب نشطة سريريا في الخلايا أحادية النواة المحيطية في الدم. إن الأهمية السريرية لهذه الحقيقة غير واضحة ، حيث يتفاعل الأزيترومايسين بشكل ضعيف مع نظائر الإنزيم السيتوكروم P450. لم يتم الكشف عن أن أزيثروميسين تشارك في التفاعل الدوائية مماثلة للإريثروميسين وماكروليدات أخرى. الأزيثروميسين ليس مثبطًا ومحفزًا على نظام السيتوكروم P450. أتورفاستاتين (10 ملغ يوميا) وأزيثروميسين (500 ملغ يوميا) ن تسببت أتورفاستاتين التغييرات في تركيزات البلازما (تثبيط فحص تستند MMC، لجنة الزراعة اختزال).ومع ذلك، في فترة ما بعد التسجيل، كشفت تقارير متفرقة عن حالات انحلال الربيدات في المرضى الذين يتلقون كلا أزيثروميسين والدراسات الدوائية statiny.KarbamazepinV على متطوعين أصحاء ليس له تأثير كبير على تركيز كاربامازيبين والمستقلب النشط في بلازما الدم من المرضى تم الحصول عليها في نفس الوقت تلقي azitromitsin.TsimetidinV الدوائية أظهرت الدراسات عن تأثير السيميتيدين عند تناوله في جرعة واحدة على الدوائية أزيثروميسين لا يمكن قياسها الدوائية neny من أزيثروميسين المقدمة استخدام السيميتيدين لمدة 2 ساعة قبل azitromitsina.Antikoagulyanty غير المباشرة (مشتقات الكومارين) وكان أزيثروميسين الدراسات الدوائية أي تأثير على التأثير المضاد للتخثر الوارفارين في استقبالها في جرعة واحدة من 15 ملغ على متطوعين أصحاء. تم الإبلاغ عن تقوية تأثير مضاد التخثر بعد الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين ومضادات التخثر غير المباشرة (مشتقات الكومارين). على الرغم من حقيقة أنه لم يتم تأسيس علاقة سببية ، يجب النظر في الحاجة إلى الرصد المتكرر لوقت البروثرومبين عند استخدام الأزيثروميسين في المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر الفموية للعمل غير المباشر (مشتقات الكومارين). السيكلوسبورين في دراسة دوائية تضم متطوعين أصحاء استغرقوا 3 أيام أزيثروميسين (500 ملغ / يوم مرة واحدة) ، ثم السيكلوسبورين (10 مغ / كغ / يوم مرة واحدة) ، كان هناك زيادة كبيرة في البلازما Cmax و AUC0-5 السيكلوسبورين على. يجب توخي الحذر مع الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية. إذا لزم الأمر، ينبغي رصد الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية تركيز السيكلوسبورين في بلازما الدم وضبط dozu.EfavirenzOdnovremennoe أزيثروميسين (600 ملغ / يوم واحد) وايفافيرنز (400 ملغ / يوم) يوميا لمدة 7 أيام لم يسبب أي سريريا تفاعل دوائي هام: فلوكونازول لم يتغير الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (1200 ملغ مرة واحدة) في الحرائك الدوائية للفلوكونازول (800 مجم مرة واحدة). لم يتغير إجمالي التعرض و أزيثروميسين T1 / 2 مع الاستخدام المتزامن للفلوكونازول ،ومع ذلك، تسبب في انخفاض لوحظ في Cmax من أزيثروميسين (18٪)، والذي ليس لديه أزيثروميسين znacheniya.IndinavirOdnovremennoe السريرية (1200 ملغ جرعة واحدة) أي تأثير ذو دلالة إحصائية على الدوائية للامبيرانيفير (800 ملغ 3 مرات / يوم لمدة 5 أيام) .MetilprednizolonAzitromitsin انه ليس لديها تأثير كبير على أزيثروميسين الدوائية metilprednizolona.NelfinavirOdnovremennoe (1200 ملغ) ونلفينافير (750 ملغ 3 مرات / يوم) يسبب المغلق أزيثروميسين زيادة في البلازما. لا سريريا لوحظت آثار جانبية كبيرة وجرعة تصحيح أزيثروميسين عند تطبيق في وقت واحد مع نلفينافير لا trebuetsya.RifabutinOdnovremennoe أزيثروميسين ولا يتأثر ريفابيتين من تركيز كل دواء في بلازما الدم. مع الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين والريفابوتين ، لوحظ في بعض الأحيان قلة العدلات. على الرغم من حقيقة أن قلة العدلات كانت مرتبطة باستخدام الريفابوتين ، إلا أنه لم يتم تأسيس علاقة سببية بين استخدام أزيثروميسين وريفابوتين والعدلات. Cmax sildenafil أو مستقلبه الرئيسي المنتشر Terfenadin في الدراسات الحرائك الدوائية ، لم يتم الحصول على أي دليل على التفاعل بين الأزيثروميسين والتيرنادين. وقد أُبلغ عن حالات معزولة لا يمكن فيها استبعاد إمكانية هذا التفاعل تماماً ، ولكن لم يكن هناك دليل ملموس على حدوث هذا التفاعل. وقد تبين أن الاستخدام المتزامن لتيرفينادين والماكروليدات يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب وQT.TeofillinNe استطالة فترة الكشف عن التفاعلات بين أزيثروميسين وteofillinom.Triazolam / midazolamZnachitelnyh يتغير المعلمات الدوائية، في حين أن تطبيق أزيثروميسين مع ميدازولام أو تريازولام في الجرعات العلاجية لا vyyavleno.Trimetoprim / sulfametoksazolPri التطبيق المتزامن لم ميثوبريم / سلفاميثوكسازول مع أزيثروميسين لا تكشف عن وجود تأثير كبير على Cmax، الجنرال التعرض إفراز لاهوتية أو الكلوي من ميثوبريم أو السلفاميثوكسازول.كانت تركيزات المصل أزيثروميسين تتفق مع تلك الموجودة في دراسات أخرى.
تعليمات خاصة
في حالة فقدان جرعة واحدة من الدواء - يجب أخذ الجرعة المفقودة في أقرب وقت ممكن ، والخطوة التالية - مع انقطاع لمدة 24 ساعة.يجب تناول سوماميد قبل ساعة أو ساعتين على الأقل من تناول مضادات الحموضة. استخدام بحذر في المرضى الذين يعانون من اعتلال كبدي معتدل إلى معتدل بسبب إمكانية تطوير التهاب الكبد الخاطف والقصور الكبدي الشديد. إذا كانت هناك أعراض لوظائف الكبد غير الطبيعية ، مثل زيادة الوهن بشكل سريع ، واليرقان ، والبول الداكن ، وميل النزف ، واعتلال الدماغ الكبدي ، ينبغي التوقف عن العلاج مع سومامد ، ويجب إجراء دراسة وظيفية للكبد ، وإذا كانت وظيفة الكلى ضعيفة في المرضى الذين يعانون من GFR 10-80 مل / دقيقة تعديل الجرعة غير مطلوب ، العلاج الدوائي Sumamed يجب أن يتم بحذر تحت تحكم حالة وظائف الكلى.كما هو الحال مع استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى ، مع العلاج الدوائي يجب أن العسل فحص بانتظام المرضى عن وجود كائنات غير عرضة وعلامات عدوى، بما في ذلك لا ينبغي أن يستخدم الدواء Sumamed لدورات أطول مما هو مذكور في التعليمات ، لأن تسمح لنا الخصائص الدوائية للأزيثروميسين بتوصية نظام الجرعات القصيرة والبسيطة ، ولا توجد بيانات حول التفاعل المحتمل بين أزيثروميسين وإرغوتامين ومشتقات ثنائي هيدروجيرامين ، ولكن بسبب تطور الإرغوتية مع الاستخدام المتزامن لماكروليدات مع مشتقات الإرغوتامين والديهدروإروتامين ، لا ينصح بهذا المزيج. تطوير التهاب القولون الغشائي الكاذب الناجم عن المطثية العسيرة ، على حد سواء في شكل إسهال خفيف والتهاب القولون الشديد. مع تطور الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية أثناء تناول الدواء Sumamed ، وكذلك بعد شهرين من نهاية العلاج ، يجب استبعاد التهاب القولون الغشائي الكاذب clostridial. لا تستخدم العقاقير التي تمنع التمعج المعوي عند العلاج باستخدام الماكروليدات ، بما في ذلك.وقد لوحظ أزيثروميسين ، وإعادة استقطاب القلب لفترات طويلة وفاصل كيو تي ، مما يزيد من خطر تطوير عدم انتظام ضربات القلب ، بما في ذلك يجب توخي الحذر عند استخدام نوع سمبدام عند المرضى الذين يعانون من العوامل المؤكدة لانظام اضطراب النظم (خاصة في المرضى المسنين) ، بما في ذلك مع إطالة الخلقي أو المكتسب من فترة QT ؛ في المرضى الذين يتلقون ارتفاع معدل ضربات القلب من الدرجة المخدرات IA (الكينيدين، بروكاييناميد)، والثالث (هيدروكلوريد Dofetilide، الأميودارون والسوتالول)، سيسابريد، تيرفينادين، مضادات الذهان (بيموزيد)، مضادات الاكتئاب (سيتالوبرام)، فلوروكينولونات (موكسيفلوكساسين والليفوفلوكساسين)، المرضى الذين يعانون من ضعف المياه - توازن الكهارل ، خاصة في حالة نقص بوتاسيوم الدم أو نقص مغنيزيوم الدم أو بطء القلب المهم سريرياً أو عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب الحاد ، وقد يؤدي استخدام السمبد إلى حدوث تطور في متلازمة الوهن العضلي. عندما تستخدم في المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار أن السكروز (0.32 XU / 5 مل) يتم تضمينه في المسحوق لإعداد نظام التعليق Sumamed باعتباره مادة مساعدة. عند قيادة المركبات الآلية والآليات الضابطة: إذا ظهرت تأثيرات غير مرغوبة على جزء من الجهاز العصبي وجهاز الرؤية ، يجب توخي الحذر عند القيام بأعمال تتطلب تركيزًا واهتمامًا متزايدًا. الهرولة ردود الفعل النفسي.
وصفة طبية عطلة
نعم