بودرة سوميد الموضوعة لتحضير معلق 200 ملجم / 5 مل 16.74 جم (15 مل)
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
أزيثروميسين
الافراج عن النموذج
مسحوق
هيكل
العنصر النشط: أزيثروميسين تركيز العنصر النشط (ملغ): 200 ملغ
التأثير الدوائي
مجموعة من المضادات الحيوية المضاد للبكتيريا الصماوية. يمتلك مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للميكروبات. ويرتبط آلية عمل أزيثروميسين مع قمع تخليق البروتين الجرثومي الخلية. الاتصال 50S-فرعية من الريبوسوم يمنع peptidtranslokazu إلى مرحلة البث ويثبط تخليق البروتين عن طريق إبطاء نمو وتكاثر البكتيريا. في تركيزات العالية التي تجعل النشاط جراثيم deystvie.obladaet ضد عدد من الجرام إيجابية، سلبية الغرام، اللاهوائية، وغيرها من موطن mikroorganizmov.sumamed الخلايا فعال ضد الهوائية موجبة الجرام الكائنات الحية الدقيقة: المكورات العنقودية الذهبية (ميثيسيلين عرضة سلالات)، العقديات الرئوية (البنسلين عرضة سلالات)، streptococcus pyogenes؛ الكائنات الحية الدقيقة الهوائية سلبية الغرام: المستدمية النزلية، المستدمية نظيرة، المستروحة الليجيونيلا، الموراكسيلة نزلي، القتالة الباستوريلة، النيسرية البنية. البكتيريا اللاهوائية: المطثية الحاطمة، النيابة المغزلية، بريفوتيلا النيابة، porphyriomonas النيابة، ... الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ؛ المقاومة الطبيعية: الجرام aerobes إيجابية الجرام - المعوية البرازية، المكورات العنقودية الذهبية (سلالات مقاومة للميثيسيلين)، المكورات العنقودية البشروية (سلالات مقاومة للميثيسيلين)؛ اللاهوائية هي بكتيريا حساسية الميكروبات للأزيثروميسين (هيئة التصنيع العسكري، ملغم / لتر) * الكائنات الحية الدقيقة (ملغم / لتر) ustoychivyestaphylococcus حساسة ≤1> 2streptococcus أ، ب، ج، ز ≤0.25> 0.5streptococcus الرئوية ≤0.25> 0.5haemophilus النزلية ≤0.12> 4moraxella نزلي ≤ 0.5> 0.5 انسونيريا البنية ≤0.25> 0.5 * - تم استخدام أزيثروميسين للعلاج عدوى الأمراض المعدية الناجمة عن السالمونيلا التيفية (الميكروفون لا يزيد عن 16 ملغ / لتر) والشيغيلا النيابة.
الدوائية
يتم التوصل إلى Cmax في البلازما في 2-3 ساعات ، والتوافر الحيوي هو 37 ٪ والتوزيع ملزم لبروتينات البلازما يتناسب عكسيا مع تركيز الدم و12-52 ٪. VD هو 31.1 لتر / كغم. يخترق أغشية الخلايا (فعالة للعدوى الناجمة عن مسببات الأمراض داخل الخلايا). نقلها من قبل البالعات ، الكريات البيضاء متعددة الخلايا النووية والبلاعم إلى موقع العدوى ، حيث يتم تحريرها في وجود البكتيريا.يخترق بسهولة من خلال الحواجز histohematogenous ويدخل في الأنسجة. التركيز في أنسجة وخلايا أعلى 50 مرات مما كان عليه في البلازما، وفي موقع الإصابة - من أعلى 24-34٪ مما كانت عليه في كبد صحي tkanyah.MetabolizmV demethylated، وفقدان aktivnost.VyvedenieMedlenno المشتقة من الأنسجة ويحتوي على T1 طويل / 2-2 - 4 أيام. يتم الحفاظ على التركيز العلاجي للأزيثروميسين لمدة تصل إلى 5-7 أيام بعد آخر جرعة. مشتق أزيثروميسين أساسا دون تغيير كما - 50٪ من الأمعاء، و 12٪ - في المرضى السريرية خاص pochkami.Farmakokinetika sluchayahU يعانون من القصور الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة) يتم زيادة T1 / 2 بنسبة 33٪.
شهادة
التهابات الجهاز التنفسي العلوي (البكتيريا التهاب البلعوم / التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى)، وانخفاض التهابات الجهاز التنفسي (التهاب القصبات البكتيرية والالتهاب الرئوي الخلالي والسنخية، تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن)؛ التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الهاجرة الحمامي المزمنة - المرحلة الأولية من مرض لايم، الحمرة والقوباء ، التحلل الجسدي الثانوي) ؛ الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (التهاب الإحليل ، عنق الرحم) أمراض المعدة والاثني عشر المرتبطة بالملوية البوابية Helicobacter.
موانع
فرط الحساسية للمضادات الحيوية ماكرولايد. الشديدة وظائف pecheni.S الرعاية: الأطفال حديثي الولادة (بسبب نقص الخبرة السريرية كافية)، والحمل والرضاعة، أي في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المتوقعة من استخدامها المخاطر المحتملة الموجودة عند استخدام أي دواء خلال هذه الفترات ؛ بالنسبة لوظائف الكبد غير الطبيعية ، فإن المرضى الذين يعانون من ضعف في النطق أو تعرضهم لنوبات عدم انتظام ضربات القلب وإطالة فترة QT (وفقًا لبيانات الأدب في 0.001٪ من الحالات) يأخذون الدواء بحذر.
احتياطات السلامة
يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
في فترة الحمل، واستخدام المخدرات غير ممكن إلا إذا ينبغي وقف الفائدة المحتملة من العلاج للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين وrebenka.Na خلال فترة العلاج مع الرضاعة الطبيعية أزيثروميسين.
الجرعة والإعطاء
في الداخل، 1 مرات يوميا، على الأقل لمدة 1 ساعة قبل أو بعد 2 ساعة عدوى المسالك edy.Pri العلوي والسفلي الجهاز التنفسي والجلد والأنسجة الرخوة (باستثناء هجرة الحمامي المزمنة) جرعة من مجموع 30 ملغ / كغ ر. ه.10 مغ / كغ من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام يتم قياس الأطفال على أساس الوزن: وزن الجسم حجم الدواء ، في مل (كمية أزيثروميسين في ملغ) 10-14 كغم 2.5 مل (100 ملغ) 15-24 كغم 5 مل (200 ملغ) 25-34 كيلوغرام7.5 مل (300 ملغ) 35-44 كجم 10.0 مل (400 ملغ) ≥ 45 kg12.5 مل (500 ملغ) مع حمامي المزمنة المزمنة ، الجرعة الكلية للدواء هي 60 مغ / كغ: مرة واحدة يوميا ، 20 مغ / كغ - في اليوم الأول و 10 مغ / كغ - في اليوم التالي ، من 2 إلى 5 أيام.للأمراض في المعدة والاثني عشر المرتبطة بالهيليكوباكتر بيلوري: 20 مغ / كغ من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم الواحد مع antisecretory وغيرها إذا كانت جرعة الدواء قد فاتت ، فمن الضروري ، إذا أمكن ، تناولها على الفور ، ثم تناول الجرعات التالية في فترة 24 ساعة .في حالات العدوى المنقولة بالاتصال الجنسي: التهاب الإحليل / عنق الرحم غير معقد - 1 غرام مرة واحدة التهاب الإحليل المعقد طويل الأمد / عنق الرحم الناجم عن المتدثرة الحثرية - 1 غرام ثلاث مرات مع فترة 7 أيام (1-7-14). جرعات الدورة 3 غرام طريقة تحضير التعليق لإعداد 15 مل من المعلق (الحجم الاسمي) ضروري في قارورة تحتوي على 600 ملغ من أزيثروميسين ، أضف 8 مل من الماء (الحجم الفعلي - 20 مل من المعلق) لتحضير 30 مل من المعلق (الحجم الاسمي) قارورة تحتوي على 1200 ملغ من أزيثروميسين تضيف 14.5 مل من الماء (الحجم الفعلي 35 مل من المعلق). لإعداد 37.5 مل من المعلق (الحجم الاسمي) من الضروري إضافة 16.5 مل من الماء إلى القارورة المحتوية على 1500 ملغم من أزيثروميسين (الحجم الفعلي - 42.5 مل من التعليق) .في كل و وينبغي أن تتضمن هاكوني الطين 5 مل جرعة يعد بالطبع لاستخراج أكثر اكتمالا من المخدرات من flakona.Srok الرف إعداد تعليق لمدة 5 أيام عند درجة حرارة لا تزيد درجة حرارة 25 درجة SS عبر حقنة للاستغناء عن المبلغ اللازم بعدادات المياه تم إضافتها إلى القارورة مع مسحوق. قبل تناول محتويات القارورة اهتزت تمامًا للحصول على تعليق متجانس ، واستغني عن التعليق النهائي باستخدام محقنة أو ملعقة قياس. مباشرة بعد أخذ التعليق ، يُسمح للطفل بشرب رشفات قليلة من الشاي أو العصير لغسل وابتلاع الكمية المتبقية من المعلق في التجويف الفموي ، وبعد الاستخدام ، يتم تفكيك السرنجة وغسلها بمياه جارية ، وتجفيفها وتخزينها مع المستحضر.
آثار جانبية
معظم التفاعلات الضائرة المبلغ عنها من معتدلة إلى حادة معتدلة وقابلة للانعكاس بعد انتهاء العلاج أو سحب الدواء .في جزء من الجهاز الهضمي: الغثيان ، القيء ،انتفاخ البطن ، والإمساك ، وآلام في البطن ، والإسهال ، ونادرا ما اليرقان الركودي ، وفقدان الشهية ، التهاب المعدة ، ونادرا جدا - Candidomycosis من الغشاء المخاطي للفم.التفاعلات التحسسية: طفح جلدي ، حكة في الجلد ، الشرى. نادرا ما تكون وذمة وعائية وصدمة تأقية.من المعلمات المختبرية: زيادة عكسية في نشاط الترانساميناسات الكبدية ، البيليروبين ، وعدد الحمضات. تعود هذه المؤشرات إلى مستوياتها الطبيعية بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من نهاية العلاج ، وفي حالات نادرة للغاية ، يمكن حدوث انخفاض محتمل في عدد العدلات خلال علاج أزيثروميسين ، ولكن لم يتم العثور على علاقة سببية.على جانب نظام القلب والأوعية الدموية: خفقان ، ألم في الصدر بالنسبة للجهاز العصبي: الدوخة ، الدوار ، الصداع ، تنمل الحركات ، الانفعالات ، النعاس ، الأطفال - الصداع (التهاب الأذن الوسطى) ، التهيج ، فرط الحركة ، القلق ، العصاب ، اضطرابات النوم من الجهاز البولي التناسلي: داء المبيضات المهبلي، nefrit.Prochie: التهاب الملتحمة، وحساسية للضوء، والتعب، وحدوث أي آثار جانبية، إبلاغ الطبيب.
جرعة مفرطة
الأعراض (مثل الآثار الجانبية التي تحدث عند تناول الدواء في الجرعات الموصى بها): الغثيان الشديد ، فقدان السمع المؤقت ، القيء ، الإسهال العلاج: تناول الكربون المنشط ، إجراء علاج الأعراض ، مراقبة الوظائف الحيوية.
التفاعل مع أدوية أخرى
الأدوية المضادة للاكتئاب لا تؤثر الأدوية اللاذعة على التوافر البيولوجي للأزيثروميسين ، ولكنها تقلل نسبة Cmax في الدم بنسبة 30٪ ، لذلك يجب تناول سوماميد فورتي قبل ساعة أو ساعتين على الأقل من تناول هذه الأدوية والمواد الغذائية. لم يكن المتطوعون الأصحاء من أزيثروميسين مع السيتريزين (20 ملغ) يؤدي إلى تفاعل دوائي مع تغير هام في فاصل QT. Didanosine (didsoxyinosine) الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (1200 ملغ / يوم) و didanosine (400 ملغ / يوم) في 6 المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لم يظهر هؤلاء المرضى أي تغيرات في الدلالات الدوائية للدينانوزين مقارنة مع مجموعة الدواء الوهمي .الديجوكسين (ركائز R-glycoprotein) الاستخدام المتزامن للمضادات الحيوية ماكرولايد ، بما في ذلك.أزيثروميسين ، مع ركائز P-glycoprotein ، مثل الديجوكسين ، يؤدي إلى زيادة في تركيز الركيزة P-glycoprotein المصل. وبالتالي ، مع الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين والديجوكسين ، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار إمكانية زيادة تركيز الديجوكسين في مصل الدم. Zidovudin الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (جرعة واحدة من 1000 ملغ وتكرار 1200 ملغ أو 600 ملغ) له تأثير طفيف على الحرائك الدوائية ، بما في ذلك إفراز الكلى من zidovudine أو مستقلب الجلوكورونيد. ومع ذلك ، تسبب استخدام أزيثروميسين في زيادة في تركيز من zidovudine فسفرتيد ، وهو مستقلب نشطة سريريا في الخلايا أحادية النواة المحيطية في الدم. الأهمية السريرية لهذه الحقيقة غير واضحة. Azithromycin يتفاعل بشكل سيئ مع isoenzymes P150 السيتوكروم. لم يتم الكشف عن أن أزيثروميسين تشارك في التفاعلات الدوائية مماثلة للإريثروميسين وماكروليدات أخرى. الأزيثروميسين ليس مثبط للقاح (10 ملغ يوميا) وأزيثروميسين (500 ملغ يوميا) لا يسبب أتورفاستاتين على التغيير في تركيز بلازما الدم (تثبيط فحص تستند MMC، لجنة الزراعة اختزال). ومع ذلك ، في فترة ما بعد التسجيل ، كانت هناك تقارير منفصلة عن حالات انحلال الربيدات في المرضى الذين يتلقون أزيثروميسين و الستاتين في نفس الوقت. كاربامازيبين في الدراسات الدوائية التي تشمل متطوعين أصحاء ، لم يتم العثور على تأثير كبير على تركيز كاربامازيبين ومستقلبه الفعال في بلازما الدم للمرضى الذين يتلقون أزيثروميسين في وقت واحد. دراسات عن تأثير جرعة واحدة من السيميتيدين على الدوائية أزيثروميسين كشفت أي تغييرات في pharmacoqui كان YETİK أزيثروميسين، سيميتيدين، رهنا التطبيق قبل 2 ساعة azitromitsina.Antikoagulyanty غير المباشرة (مشتقات الكومارين) الدراسات الدوائية أزيثروميسين أي تأثير على التأثير المضاد للتخثر من جرعة واحدة من تلقى 15 ملغ الوارفارين متطوعين أصحاء.تم الإبلاغ عن تقوية تأثير مضاد التخثر بعد الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين ومضادات التخثر غير المباشرة (مشتقات الكومارين). على الرغم من حقيقة أنه لم يتم تأسيس علاقة سببية ، يجب النظر في الحاجة إلى الرصد المتكرر لوقت البروثرومبين عند استخدام الأزيثروميسين في المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر الفموية للعمل غير المباشر (مشتقات الكومارين). السيكلوسبورين في دراسة الدوائية مع متطوعين أصحاء استغرقوا 3 أيام للداخل (500 ملغ / يوم مرة واحدة) ، ومن ثم السيكلوسبورين (10 مغ / كغ / يوم مرة واحدة) ، تم الكشف عن زيادة كبيرة في البلازما Cmax و AUC0-5 السيكلوسبورين أ. يجب توخي الحذر مع الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية. إذا لزم الأمر ، الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية ، فمن الضروري مراقبة تركيز السيكلوسبورين في بلازما الدم وتعديل الجرعة وفقًا لذلك. تفاعل دوائي هام: فلوكونازول لم يتغير الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (1200 ملغ مرة واحدة) في الحرائك الدوائية للفلوكونازول (800 مجم مرة واحدة). لم يتغير إجمالي التعرض ونصف العمر للأزيثروميسين مع الاستخدام المتزامن للفلوكونازول ، ومع ذلك ، لوحظ انخفاض في أزيثروميسين Cmax (بنسبة 18 ٪) ، والتي ليس لها أهمية سريرية.الاندينافير (الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين) لم يسبب أثرا يعتد به إحصائيا على الدوائية indinavir ( 800 ملغ 3 مرات في اليوم لمدة 5 أيام. Methylprednisolone Azitromycin ليس له تأثير كبير على الدوائية من methylprednisolone. Nelfinavir الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (1 200 ملغ) و nelfinavir (750 ملغ 3 مرات في اليوم) يسبب زيادة في تركيز التوازن من أزيثروميسين في مصل الدم. لم يلاحظ أي آثار جانبية هامة سريريا ، وليس مطلوبا تعديل جرعة من أزيثروميسين عند استخدامها في وقت واحد مع nelfinavir.Rifabutin الاستخدام المتزامن من أزيثروميسين وريفابوتين لا يؤثر على تركيز كل من الأدوية في مصل الدم.مع الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين والريفابوتين ، لوحظ في بعض الأحيان قلة العدلات. على الرغم من حقيقة أن قلة العدلات كانت مرتبطة باستخدام الريفابوتين ، إلا أنه لم يتم تأسيس علاقة سببية بين استخدام أزيثروميسين وريفابوتين والعدلات. Cmax sildenafil أو مستقلبه الرئيسي المنتشر Terfenadin في الدراسات الحرائك الدوائية ، لم يتم الحصول على أي دليل على التفاعل بين الأزيثروميسين والتيرنادين. تم الإبلاغ عن حالات معزولة لا يمكن فيها استبعاد مثل هذا التفاعل تمامًا ، ولكن لم يكن هناك دليل ملموس على حدوث هذا التفاعل ، وقد ثبت أن الاستخدام المتزامن للتيرفيندين والماكروليدات يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب وإطالة فترة QT. تريازولام / الميدازولام: تغيرات هامة في معايير الدوائية مع الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين مع تريازولام أو ميدازولام في t لم يتم العثور على جرعات علاجية: تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول لم يكشف الاستخدام المتزامن للتريميثوبريم / سلفاميثوكسازول مع أزيثروميسين عن تأثير معنوي على Cmax ، أو إجمالي التعرض أو إفراز الكلتي ميثوبريم أو سلفاميثوكسازول. كانت تركيزات المصل أزيثروميسين تتفق مع تلك الموجودة في دراسات أخرى.
تعليمات خاصة
عند استخدام عقار Sumamed forte في المرضى الذين يعانون من داء السكري ، وكذلك مع اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار أن السكروز يتم تضمينه في التعليق (0.32 XE / 5 مل). إذا كنت تفوت تناول دواء Sumamed forte ، يجب أن تأخذ الجرعة المفقودة في أقرب وقت ممكن ، ومتابعة - مع فترات من 24 ساعة.يجب أخذ سومدار قبل ساعة أو ساعتين من تناول مضادات الحموضة. يجب أخذ الحذر بحذر عند المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الخفيفة والمعتدلة بسبب احتمالية الإصابة بالتهاب الكبد اللفائي والفشل الكبدي الوخيم.إذا كانت هناك أعراض لوظائف الكبد غير الطبيعية ، مثل ak زيادة سريعة في الوهن ، واليرقان ،البول الداكن، والميل إلى النزف، اعتلال الدماغ الكبدي، يجب أن العلاج بالعقاقير Sumamed موطن تتوقف وتنفيذ دراسة لحالة وظيفية pecheni.Pri اختلال وظائف الكلى في المرضى الذين يعانون من GFR 10-80 مل / دقيقة تعديل الجرعة المطلوبة، يجب التحكم Sumamed العلاج بالعقاقير بعناية وظيفة الدولة pochek.Kak واستخدام العوامل المضادة للجراثيم أخرى في علاج المرضى يجب فحص بانتظام المخدرات Sumamed موطن بحضور mikroorga الحرارية العقيدات وعلامات تطوير المسطرات ، بما في ذلك لا ينبغي أن تستخدم المخدرات Sumamed فورتي دورات أطول مما هو مذكور في التعليمات ، لأن الخصائص الدوائية من أزيثروميسين يمكن أن يوصي البيانات وضع dozirovaniya.Net قصيرة وبسيطة على التفاعلات الممكنة بين أزيثروميسين ومشتقات الإرغوتامين وثنائي هيدروأرغوتامين، ولكن نظرا لتطور التسمم الأرغوني مع الاستخدام المتزامن لالماكروليدات المشتقات مع الإرغوتامين وثنائي هيدروأرغوتامين، هذه المجموعة غير إدارة المزمنة rekomendovana.Pri من موطن المخدرات Sumamed قد يتطور التهاب القولون الغشائي الكاذب الناجم عن المطثية العسيرة ، كما في شكل إسهال خفيف ، والتهاب القولون الحاد. مع تطور الإسهال المصاحب المضادات الحيوية في المرضى الذين يتلقون دواء Sumamed موطن، فضلا عن 2 أشهر بعد الانتهاء من العلاج ينبغي استبعاد التهاب القولون الغشائي الكاذب المطثية. لا تستخدم العقاقير التي تمنع التمعج المعوي عند العلاج باستخدام الماكروليدات ، بما في ذلك. وقد لوحظ أزيثروميسين ، وإعادة استقطاب القلب لفترات طويلة وفاصل كيو تي ، مما يزيد من خطر تطوير عدم انتظام ضربات القلب ، بما في ذلك الدوران نوع عدم انتظام ضربات القلب التي يمكن أن تؤدي إلى serdtsa.Sleduet القلب العوامل جود مرضى proaritmogennoe موطن عند تطبيق المخدرات Sumamed دقيقة (وخاصة في كبار السن)، بما في ذلك: مع إطالة الخلقي أو المكتسب من فترة QT ؛ في المرضى الذين يتلقون ارتفاع معدل ضربات القلب من الدرجة المخدرات IA (الكينيدين، بروكاييناميد)، والثالث (هيدروكلوريد Dofetilide، الأميودارون والسوتالول)، سيسابريد، تيرفينادين، مضادات الذهان (بيموزيد)، مضادات الاكتئاب (سيتالوبرام)، فلوروكينولونات (موكسيفلوكساسين والليفوفلوكساسين)، يعانون من اضطرابات الماء والكهارل التوازن،خاصة في حالة نقص بوتاسيوم الدم أو نقص مغنيزيوم الدم أو بطء القلب المهم سريرياً أو عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب الحاد ، وقد يؤدي استخدام سومدام فورت إلى تطور متلازمة الوهن العضلي أو التسبب في تفاقم الوهن العضلي الوبيل.القدرة على قيادة المركبات والآليات يجب توخي الحذر عند تنفيذ إجراءات تتطلب زيادة في التركيز وسرعة نفسية التفاعلات الجزيئية.
وصفة طبية عطلة
نعم