אבקת פורל סומדה להכנת מרכך 200 מ"ג / 5 מ"ל 16.74 גרם (15 מ"ל)
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Azithromycin
טופס שחרור
אבקה
הרכב
מרכיב פעיל: Azithromycin ריכוז החומר הפעיל (mg): 200 mg
השפעה פרמקולוגית
אנטיביוטיקה מקטרוליד-אזלידית. יש מגוון רחב של פעילות מיקרוביאלית. מנגנון הפעולה של azithromycin קשורה עם דיכוי של סינתזת חלבון תא מיקרוביאלי. מחייב את יחידת 50 של הריבוזום, מעכבת טרנספורמציה פפטיד בשלב translational ומעכב סינתזה חלבון, להאט את הצמיחה ואת רבייה של חיידקים. בריכוז גבוה יש השפעה על חיידקים, יש פעילות נגד מספר גרם חיובי, גרם שלילי, anaerobes, תאיים מיקרואורגניזמים אחרים. סטרפטוקוקוס פיוגנים; אירובי שלילי מיקרואורגניזמים של גרגר: heemophilus שפעת, haemophilus parainfluenzae, lionionella pneumophila, caxrhalis moraxella, multureida להדביק, neisseria gonorrhoeae; מיקרואורגניזמים אנאירוביים: פרפרינגנס קלוסטרידיום, fusobacterium spp., prevotella spp., porphyriomonas spp. מיקרואורגניזמים אחרים; עמידות טבעית: ארובות חיוביות של גראם - אנטוקוקוקוס פקליס, סטפילוקוקוס אוראוס (זנים עמידים למתיצילין), סטפילוקוקוס אפידרמידיס (זנים עמידים למתילצין); anaerobes הם חיידקים הרגישות של מיקרואורגניזמים כדי azithromycin (mIC, מ"ג / ליטר) * מיקרואורגניזמים (מ"ג / ליטר) ustoychivyestaphylococcus רגיש ≤1> 2streptococcus a, b, c, g ≤0.25> 0.5streptococcus pneumoniae ≤0.25> 0.5haemophilus אינפלואנזה ≤0.12> 4moraxella catarrhalis ≤ 0.5> 0.5neisseria gonorrhoeae ≤0.25> 0.5 * - azithromycin המשמש Lech eniya מחלות זיהומית הנגרמת על ידי typhi סלמונלה (מיקרו לא יותר מ 16 מ"ג / ליטר) ו spp Shigella.
פרמקוקינטיקה
CMAX מושגת בתוך 2-3 שעות בפלזמת הדם. הזמינות הביולוגית היא 37% .RaspredelenieSvyazyvanie חלבוני פלזמה עומדים ביחס הפוך לריכוז בדם והוא 12-52%. VD הוא 31.1 l / kg. הוא חודר לקרום התא (יעיל עבור זיהומים הנגרמים על ידי פתוגנים תאיים). שיגור פגוציטים, לויקוציטים polymorphonuclear ו מקרופאגים לאתר של זיהום, שם הנוכחות של חיידקים שוחרר.זה חודר בקלות דרך המחסומים histohematogenous ונכנס לרקמות. ריכוז ברקמות ותא 50 פעמים גבוהות יותר מאשר פלזמה, ובאתר של זיהום - על ידי 24-34% גבוהים יותר מאשר בכבד בריא tkanyah.MetabolizmV demethylated, לאבד aktivnost.VyvedenieMedlenno נגזר הרקמות ויש לו זמן T1 / 2 - 2 - 4 ימים. הריכוז הטיפולי של azithromycin נשמר עד 5-7 ימים לאחר המנה האחרונה. Azithromycin נגזר בעיקר ללא שינוי - 50% של המעי, ו 12% - בקרב חולי pochkami.Farmakokinetika sluchayahU קליני מיוחד עם פגיעה כלייתית חמורה (קריאטינין פחות מ 10 מ"ל / דקה) T1 / 2 גדל ב 33%.
אינדיקציות
דלקות של דרך נשימה עליונה (דלקת לוע חיידקים / שקדים, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה), זיהומים בדרכי נשימה תחתונים (ברונכיטיס חיידקים, ביניים המכתשית דלקת ריאות, חמרה של ברונכיטיס כרוני); זיהומים של עור ורקמות רכות (migrans אריתמה כרוני - בשלב הראשוני של מחלת ליים, שושנה , אימפטיגו, פיודרמטוזיס משני); דלקות, מחלות המועברות במגע מיני (שופכה, cervicitis) מחלות של הקיבה והתריסריון 12 קשורים הליקובקטר פילורי.
התוויות נגד
רגישות יתר באנטיביוטיקת macrolide; פונקציות pecheni.S טיפול חמורות: יילוד (בשל חוסר הניסיון קליני מספיק), הריון והנקה, דהיינו במקרים בהם התועלת הצפויה מהשימוש בו עולה על הסיכון הפוטנציאלי הקיים בעת שימוש בתרופה כלשהי במהלך תקופות אלו; בשנת כבד אנושי, מטופלים בעלי הפרעה או רגיש הפרעות קצב התארכות מקטע QT (על פי שכיחות הספרות של 0.001% ממקרים) ועם טיפול לקחת את התרופה.
אמצעי זהירות
התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של ילדים בטמפרטורה שאינה עולה על 25 ° C.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
בשנת הריון, השימוש בתרופה אפשרי רק אם התועלת הפוטנציאלית של טיפול לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר rebenka.Na במהלך טיפול עם הנקת azithromycin צריכה להיות מושעה.
מינון ומינהל
בפנים, 1 פעמים ביום, לפחות עבור 1 שעה לפני או 2 שעות לאחר הדבקת edy.Pri עליונה ותחתונה בדרך נשימה, עור ורקמות רכות (למעט migrans אריתמה כרוני) במינון כולל של t 30 מ"ג / קילו. ה.10 מ"ג / ק"ג ממשקל הגוף פעם ביום למשך 3 ימים ילדים מטופלים על בסיס משקל: משקל הגוף נפח התרופה, במ"ל (כמות azithromycin במ"ג) 10-14 ק"ג 2.5 מ"ל (100 מ"ג) 15-24 kg5.0 מ"ל (200 מ"ג) 25-34 ק"ג (300 מ"ג) 35-44 kg10.0 מ"ל (400 מ"ג) ≥ 45 kg12.5 מ"ל (500 מ"ג) עם מינון Eerythema migrans כרונית, המינון הכולל של התרופה הוא 60 מ"ג לק"ג: פעם אחת ליום, 20 מ"ג / ק"ג - ביום הראשון וב -10 מ"ג לק"ג - בימים הבאים, בין 2 ל -5 ימים למחלות של הקיבה והתריסריון הקשורות בהליקובקטור פילורי: 20 מ"ג / ק"ג משקל גוף פעם אחת ליום בשילוב עם antisecoryory ואחרים אם מינון התרופה החמיץ, יש צורך, אם ניתן, מיד לקחת, ולאחר מכן מנות לאחר מכן נלקחה במרווח של 24 שעות.בזיהומים המועברים במגע מיני דלקת מפרקים לא מסובכת / צוואר הרחם - 1 גרם פעם אחת - דלקת מפרקים מסובכת וארוכת טווח הנגרמת על ידי כלמידיה טראכומטיס - 1 גרם שלוש פעמים עם מרווח של 7 ימים (1-7-14). מנה כמובן 3. גרם שיטת הכנת ההשעיה כדי להכין 15 מ"ל של השעיה (נפח נומינלי) יש צורך בבקבוקון המכיל 600 מ"ג של azithromycin, להוסיף 8 מ"ל של מים (נפח בפועל - 20 מ"ל של השעיה) כדי להכין 30 מ"ל של השעיה (נפח נומינלי) בקבוקון המכיל 1200 מ"ג של azithromycin להוסיף 14.5 מ"ל של מים (נפח בפועל 35 מ"ל של השעיה) כדי להכין 37.5 מ"ל של השעיה (נפח נומינלי) יש צורך להוסיף 16.5 מ"ל של מים בקבוקון המכיל 1500 מ"ג של azithromycin (נפח בפועל - 42.5 מ"ל של השעיה) תרחיף האקון צריך להכיל 5 מיליליטר כבר כמובן במינון חילוץ שלם יותר של תרופה ממדף flakona.Srok השעיה מוכנה 5 ימים בטמפרטורה לא גבוה יותר מאשר 25 ° SS באמצעות מזרק עבור מחלק הסכום דרוש מודד אוויר מים נוסף הבקבוקון עם האבקה. לפני נטילת התוכן של הבקבוקון מזועזעת היטב לקבל ההשעיה הומוגנית.להשלים את ההשעיה סיים באמצעות מזרק או כף מדידה. מיד לאחר ההשהיה, מותר לילד לשתות כמה לגימות של תה או מיץ על מנת לשטוף ולבלוע את כמות ההשעיה הנותרת בחלל הפה, לאחר השימוש, המזרק מפורק ושטוף במים זורמים, מיובש ומאוחסן בהכנה.
תופעות לוואי
רוב התגובות השליליות שדווחו מתון עד בינונית עד חמור ו הפיך לאחר סיום הטיפול או הנסיגה של התרופה.במערכת העיכול: בחילה, הקאות,עצירות, עצירות, כאבי בטן, שלשולים, צהבת כולסטרית לעיתים נדירות, איבוד תיאבון, דלקת גסטריטיס, לעיתים רחוקות מאוד - קנדידומיוזיס של רירית הפה תגובות אלרגיות: פריחה, גירוד בעור, אורטיקריה; לעתים רחוקות angioedema ו הלם אנפילקטי.מפרמטרים במעבדה: גידול הפיך בפעילות של transaminases בכבד, bilirubin, מספר eosinophils; אינדיקטורים אלה חוזרים לרמות נורמליות לאחר 2-3 שבועות לאחר תום הטיפול, ובמקרים נדירים ביותר, ירידה אפשרית במספר הנויטרופילים במהלך הטיפול באזירומיצין, אך לא נמצאה מערכת יחסים סיבתית: בצד מערכת הלב וכלי הדם: דפיקות, כאבים בחזה עבור מערכת העצבים: סחרחורת, סחרחורת, כאבי ראש, paresthesias, תסיסה, נמנום, אצל ילדים - כאב ראש (עם טיפול באוטיטיס), עצבנות, היפרקינזיה, חרדה, נוירוזה, הפרעות שינה מאת מערכת המין ודרכי השתן: פטרת נרתיקית, nefrit.Prochie: דלקת הלחמית, רגישות לאור, עייפות, ההתרחשות של כל תופעות לוואי, להודיע על כך לרופא.
מנת יתר
סימפטומים (בדומה לתופעות הלוואי המתרחשות בעת נטילת התרופה במינונים מומלצים): בחילות קשות, אובדן שמיעה זמני, הקאות, שלשולים טיפול: נטילת פחמן פעיל, טיפול סימפטומטי, מעקב אחר תפקודים חיוניים.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
תרופות נוגדות חומצה תרופות אנטי-סדירות אינן משפיעות על הזמינות הביולוגית של אזיתרומיצין, אלא מפחיתות את Cmax בדם ב -30%, כך שסוממד פורטה צריכה להילקח לפחות שעה לפני או 2 שעות לאחר נטילת התרופות והמזון. CetirizinConsiderable לשימוש במשך 5 ימים מתנדבים בריאים של azithromycin עם cetirizine (20 מ"ג) לא הובילו לאינטראקציה פרמקוקינטית ושינוי משמעותי במרווח QT .Dedanosinosine (דידנוסיסינוס) השתמש בו זמנית באזיתרומיצין (1200 מ"ג ליום) ודידנוסין (400 מ"ג ליום) ב -6 אנשים נגועים ב- HIV חולים אלו לא הראו כל שינוי באינדיקטורים הפרמקוקינטיים של דידנוזין בהשוואה לקבוצת הפלצבו דיגוקסין (R-glycoprotein substrates) שימוש סימולטני באנטיביוטיקה של מקרוליד, כוללAzithromycin, עם מצעים P-glycoprotein, כגון digoxin, מוביל לעלייה בסרום P-glycoprotein ריכוז המצע. לפיכך, בעוד שהשימוש azithromycin ו דיגוקסין יש צורך לשקול את האפשרות של הגדלת הריכוז של דיגוקסין ב azithromycin בסרום krovi.ZidovudinOdnovremennoe (1000 מ"ג במינון יחיד מנה כפולה של 1200 מ"ג או 600 מ"ג) היתה השפעה מעטה על הפרמקוקינטיקה, כולל הפרשת הכליות של zidovudine או metucolite glucuronide שלה. עם זאת, השימוש של azithromycin גרמה לעלייה בריכוז של zidovudine זרחן, מטבוליט פעיל קלינית בתאי דם monopuclear הפריפריאליים. המשמעות הקלינית של עובדה זו אינה ברורה. Azithromycin גרוע אינטראקציה עם ציטוכרום P450 isoenzymes. לא נמצא כי azithromycin מעורב באינטראקציות pharmacokinetic דומות אריתרומיצין ו macrolides האחר. Azithromycin אינה מעכב ו inducer של isoenzymes ציטוכרום R450.Alkaloidy sporyniUchityvaya האפשרות התיאורטית ארגוטיזם, שימוש בו זמני של נגזרים azithromycin של אלקלואידים ergot rekomenduetsya.Byli לא ביצע מחקרים pharmacokinetic של azithromycin ויישום סימולטני של תרופות המטבוליזם של אשר מתווכת על ידי ציטוכרום isoenzymes השימוש R450.AtorvastatinOdnovremennoe של atorvastatin (10 מ"ג ליום) ו azithromycin (500 מ"ג ליום) ללא גרימת atorvastatin על שינוי הריכוז בפלסמת הדם (assay עיכוב מבוסס רדוקטאז MMC-CoA). עם זאת, בתקופה שלאחר רישום, דיווחים ספורדיים של מקרים של rhabdomyolysis בחולים שקיבלו את שניהם azithromycin ומחקרים pharmacokinetic statiny.KarbamazepinV במתנדבים בריאים חשף שום השפעה משמעותית על ריכוז של קרבמזפין המטבוליט הפעיל שלה בפלסמת הדם של החולים התקבלו באותו זמן קבלת pharmacokinetic azitromitsin.TsimetidinV מחקרים ההשפעה של מנה בודדת של cimetidine על הפרמקוקינטיקה של azithromycin נמצאו שינויים farmakoki azithromycin YETİK, סימטידין, בכפוף ליישום 2 שעות לפני (נגזנות) עקיפה azitromitsina.Antikoagulyanty azithromycin מחקרי פרמקוקינטיקה לא הייתה השפעה על אפקט נוגד קרישה של מנה בודדת של 15 מ"ג קומדין קיבלו מתנדבים בריאים.פוטנטיאציה של אפקט נוגד קרישה דווח לאחר שימוש בו זמנית של azithromycin ו anticagulants עקיף (נגזרי coumarin). למרות שלא נקבעה מערכת יחסים סיבתית, יש לקחת בחשבון את הצורך במעקב מתמיד אחר זמן הפרותרומבין כאשר נעשה שימוש באזיטרומיצין בחולים המקבלים נוגדי קרישה של פעילות עקיפה (coumarin derivatives). (500 מ"ג / יום פעם אחת), ולאחר מכן cyclosporine (10 מ"ג / ק"ג / יום פעם), זוהתה עלייה משמעותית ב- Cmax ו- AUC0-5 cyclosporine א. יש לנקוט זהירות בשימוש בו זמנית של תרופות אלה. במידת הצורך, שימוש סימולטני בתרופות אלה, יש צורך לפקח על ריכוז הציקלוספורין בפלסמה בדם ולהתאים את המינון בהתאם. Efavirenz שימוש סימולטאני באזיתרומיצין (600 מ"ג / יום פעם אחת) ו- efavirenz (400 מ"ג ליום) לא גרם לקליניקה אינטראקציה פרמקוקינטית מובהקת: Fluoneazole שימוש סימולטאני של azithromycin (1200 מ"ג פעם אחת) לא שינה את הפרמקוקינטיקה של fluconazole (800 מ"ג פעם אחת). החוקרים מסבירים כי סך החשיפה ומחצית החיים של האיתרומיצין לא השתנו עם שימוש בו-זמנית ב- Fluconazole, אך ירידה ב- azaxromycin Cmax נצפתה (ב -18%), שלא הייתה להם משמעות קלינית.האינדיאביר (שימוש בו-זמני באזיתרומיצין) לא גרם להשפעות משמעותיות סטטיסטית 800 מ"ג 3 פעמים ביום במשך 5 ימים) Methylprednisolone Azitromycin אין השפעה משמעותית על הפרמקוקינטיקה של methylprednisolone.Nelfinavir שימוש בו זמנית של azithromycin (1 200 מ"ג) ו nelfinavir (750 מ"ג 3 פעמים ביום) גורם לעלייה ריכוז שיווי המשקל של azithromycin בסרום הדם. לא נצפו תופעות לוואי מובהקות מבחינה קלינית, והתאמת המינון של אזיתרומיצין בעת שימוש בו זמנית עם nelfinavir אינה נדרשת. Rifabutin שימוש סימולטאני ב- azithromycin ו- rifabutin אינו משפיע על הריכוז של כל אחת מהתרופות בסרום הדם.עם שימוש בו זמנית של azithromycin ו rifabutin, neutropenia יש נצפה לעתים. למרות העובדה כי נויטרופניה הייתה קשורה לשימוש ב- rifabutin, הקשר הסיבתי בין השימוש ב- azithromycin ו- rifabutin לבין הנויטרופניה לא נקבע. Cmax של Sildenafil או המטבוליטים המסתובבים העיקריים שלה Terfenadin במחקרים פרמקוקינטיים, לא נמצאו עדויות לאינטראקציה בין Azithromycin ו- terfenadine. דווח על מקרים בודדים שבהם לא ניתן היה למנוע לחלוטין את האפשרות של אינטראקציה כזו, אך לא נמצאה ראיה ממשית לכך שקיימת אינטראקציה שכזו.היא קבעה כי השימוש בו זמנית של טרפאנדין ומקרולידים עלול לגרום להפרעות קצב ולהארכת מרווח QT. תיאופילין לא זוהתה אינטראקציה בין אזיתרומיצין ו triopholam / midazolam: שינויים משמעותיים פרמקוקינטי פרמטרים עם שימוש בו זמנית של azithromycin עם triazolam או midazolam ב t השימוש בו זמנית של trimethoprim / sulfamethoxazole עם azithromycin לא גילה השפעה משמעותית על Cmax, החשיפה הכוללת או הפרשת trimethoprim או sulfamethoxazole על ידי הכליות. ריכוז azithromycin בסרום היו עקביים עם אלו שנמצאו במחקרים אחרים.
זהיר
כאשר משתמשים בחולה עם סוכרת, כמו גם עם דיאטה דלת קלוריות, יש צורך לקחת בחשבון כי סוכרוז כלול ההשעיה (0.32 XE / 5 מ"ל). אם אתה מתגעגע ליטול תרופה אחת, עליך לקחת את המינון החסר מוקדם ככל האפשר, ולעקוב אחריו במרווחי זמן של 24 שעות.היה צריך לקחת לפחות 1 שעה לפני או 2 שעות לאחר נטילת נוגדי חומצה. יש לנקוט בזהירות בחולים עם תפקוד כבד קל ומתון בשל האפשרות לפתח דלקת כבד דלקתית וכשל כבד כבד, אם יש סימפטומים של תפקוד כבד חריג, ak במהירות הגוברת אסתניה, צהבת,שתן כהה, נטייה לדמם, אנצפלופתיה כבדיה, טיפול תרופתי פורטה Sumamed צריכה לעצור ולבצע מחקר של המדינה התפקודית pecheni.Pri לקוי תפקוד כלייתי בחולים עם GFR 10-80 מיליליטר / דקה התאמת מינון נדרש, טיפול תרופתי Sumamed צריך להיות מבוקרת בקפידה פונקציית מצב pochek.Kak ושימוש סוכני מיקרוביאלית אחרים בטיפול בחולים יש לבחון פורטה התרופה Sumamed בקביעות בנוכחות mikroorga עקשן נודולים וסימנים של התפתחות של superinfections, כולל סמים פורטה לא צריך לשמש קורסים ארוכים יותר מאשר ציין בהוראות, כי המאפיינים של azithromycin pharmacokinetic יכול להמליץ נתונים dozirovaniya.Net במצב קצר ופשוט על האינטראקציות האפשריות בין azithromycin ונגזרים של ארגוטמין ו dihydroergotamine, אך בשל התפתחות ארגוטיזם עם שימוש בו זמני של נגזרים macrolides עם ארגוטמין ו dihydroergotamine, השילוב הזה הוא לא ממשל כרונית rekomendovana.Pri של פורטה התרופה Sumamed אולי לפתח קוליטיס pseudomembranous הנגרמת על ידי חיידק Clostridium difficile, הן בצורה של שלשול מתון עד חמור קוליטיס. עם התפתחות שלשולים הקשורים אנטיביוטי בחולים אשר קיבלו את התרופה פורטה Sumamed, כמו גם 2 חודשים לאחר השלמת הטיפול צריך להיות שליליים קוליטיס pseudomembranous קלוסטרידיאל. אין להשתמש בתרופות המעכבות פריסטאלסיס של המעיים, כאשר בטיפול עם macrolides, כולל. azithromycin, reolarization לב ממושך ומרווח QT נצפו, מה שמגדיל את הסיכון לפתח הפרעות קצב לב, כולל סוג הפרעת קצב פירואט שיכול להוביל serdtsa.Sleduet לב זהיר בעת החלת התרופה Sumamed גורמים פורטה נוכחות חולים proaritmogennoe (במיוחד אצל קשישים), כולל: עם הארכה מולדת או נרכשת של מרווח QT; בחולים המקבלים מעמד תרופת antiarrhythmic IA (quinidine, procainamide), III (dofetilide, אמיודרון sotalol), cisapride, terfenadine, תרופות אנטי פסיכוטיות (pimozide), תרופות נוגדות דיכאון (citalopram), גורמות תרופות (moxifloxacin ו levofloxacin), עם הפרעות של מים ואלקטרוליטים מאזן,במיוחד במקרה של היפוקלמיה או hypomagnesemia, ברדיקרדיה משמעותית מבחינה קלינית, הפרעות קצב לב או אי ספיקת לב חמורה השימוש ב- Sumamed Forte עלול לגרום להתפתחות של תסמונת myasthenic או לגרום להחמרה במיאסטניה ההשפעה על היכולת להניע כלי רכב ומנגנונים יש להקפיד על ביצוע פעולות הדורשות ריכוז מוגבר ומהירות פסיכומוט תגובות מולקולריות.
מרשם
כן