بودرة سوساميد لإعداد المول 200 ملجم / 5 مل 35.57 جرام (37.5 مل)
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
أزيثروميسين
الافراج عن النموذج
مسحوق
هيكل
يحتوي على 1 غرام: تبلور أزيثروميسين 50094 ملغ، والتي تتطابق مع مضمون أزيثروميسين 47.79 سواغ ملغ: السكروز - 904206 ملغ، فوسفات الصوديوم - 20 ملغ، giproloza - 1.6 ملغ الصمغ زنتان - 1.6 ملغ، ونكهة التوت - 10.5 ملغ ثاني أكسيد التيتانيوم - 5 ملغ ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني - 7 ملغ.
التأثير الدوائي
مجموعة من المضادات الحيوية المضاد للبكتيريا الصماوية. تمتلك مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للميكروبات. ويرتبط آلية عمل أزيثروميسين مع قمع تخليق البروتين الجرثومي الخلية. من خلال الارتباط بالوحدة الخمسينية من الريبوسوم ، فإنه يمنع انتقال الببتيد في مرحلة الترجمة ويمنع تخليق البروتين ، مما يبطئ نمو البكتيريا وتكاثرها. في تركيزات عالية له تأثير جراثيم. لديها نشاط ضد عدد من غرام إيجابية ، سلبية الغرام ، اللاهوائيات ، داخل الخلايا وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة. Sumamed موطن فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام الهوائية: المكورات العنقودية الذهبية (سلالات ميثيسيلين عرضة)، العقدية الرئوية (سلالات البنسلين عرضة)، العقدية المقيحة. كائنات سلبية الغرام الهوائية: المستدمية النزلية، المستدمية نظيرة، البكتيريا المستروحة، نزلي الموراكسيلة، الباستوريلة القتالة، النيسرية البنية. البكتيريا اللاهوائية: الحاطمة كلوستريديوم، المغزلية النيابة، بريفوتيلا النيابة، Porphyriomonas النيابة، ... الكائنات الحية الدقيقة الأخرى: المتدثرة الحثرية ، الكلاميديا الرئوية ، الكلاميديا psittaci ، الميكوبلازما الرئوية ، الميكوبلازما هومينيس ، بوريليا بورغدورفيري. الكائنات الدقيقة قادرة على تطوير مقاومة لأزيثروميسين: الجرام aerobes موجبة الجرام - العقدية الرئوية (سلالات مقاومة للبنسلين وسلالات متوسط حساسية للبنسلين). المقاومة الطبيعية للكائنات الدقيقة: الجرام aerobes موجبة الجرام - المكورة المعوية البرازية، المكورات العنقودية الذهبية (سلالات مقاومة للميثيسيلين)، المكورات العنقودية البشروية (مقاومة للميثيسيلين سلالات)؛ اللاهوائية - Bacteroides fragilis. هناك حالات عبر المقاومة بين العقدية الرئوية، العقدية المقيحة (مجموعة بيتا الحالة للدم A العقديات)، المكورة المعوية البرازية والمكورات العنقودية الذهبية، بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية (سلالات مقاومة للميثيسيلين) لالاريثروميسين، أزيثروميسين، الماكروليدات وlincosamides أخرى.
الدوائية
الامتصاص: يتم الوصول إلى Cmax في بلازما الدم في 2-3 ساعات. التوزيع: يتناسب الربط مع بروتينات البلازما عكسيا مع التركيز في الدم ويبلغ 12-52٪. VD هو 31.1 لتر / كغم. يخترق أغشية الخلايا (فعالة للعدوى الناجمة عن مسببات الأمراض داخل الخلايا).نقلها من قبل البالعات ، الكريات البيضاء متعددة الخلايا النووية والبلاعم إلى موقع العدوى ، حيث يتم تحريرها في وجود البكتيريا. يخترق بسهولة من خلال الحواجز histohematogenous ويدخل في الأنسجة. ويبلغ التركيز في الأنسجة والخلايا أكثر من 50 مرة في البلازما ، وفي تركيز العدوى - بنسبة أكبر بـ 24-34٪ من الأنسجة السليمة. الأيض: demethylated في الكبد ، وخسارة النشاط. الانسحاب: تفرز ببطء من الأنسجة ولها T1 / 2 - 2-4 أيام طويلة. يتم الحفاظ على التركيز العلاجي للأزيثروميسين لمدة تصل إلى 5-7 أيام بعد آخر جرعة. تفرز أزيثروميسين أساسا دون تغيير - 50 ٪ من الأمعاء ، 12 ٪ - عن طريق الكلى. الحرائك الدوائية في الحالات السريرية الخاصة في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد (CC أقل من 10 مل / دقيقة) ، يتم زيادة T1 / 2 بنسبة 33 ٪.
شهادة
الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة للدواء ، بما في ذلك: التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، بما في ذلك التهاب البلعوم / التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، التهابات الجهاز التنفسي السفلي ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية الحاد ، وتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن ، والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع. التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، بما في ذلك الحمرة ، والقوباء ، والثانوية المصابة بالعدوى .مرض لايم (المرحلة الأولية من داء المريء) حمامي مهاجرة (حمامي مهاجرة).
موانع
انتهاكات الكبد شديدة. استقبال في وقت واحد من الإرغوتامين و dihydroergotamine. سن الأطفال تصل إلى 6 أشهر. Surase / isomaltase نقص ، عدم تحمل الفركتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز ، الجالاكتوز. فرط الحساسية للأزيثروميسين ، الاريثروميسين ، الماكروليدات الأخرى أو كيتوليدات ، أو مكونات أخرى من المخدرات. بحذر ، من الضروري وصف دواء للوهن العضلي ، الخلل الوظيفي المعتدل للكبد ، الفشل الكلوي الطرفي مع تخليص أقل من 10 مل / دقيقة ، المرضى الذين لديهم عوامل مواتية لاضطراب النظم (خاصة المرضى كبار السن): مع إطالة الفواصل الخلقية أو المكتسبة ، المرضى الذين يتلقون العلاج الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفصول ia (الكينيدين ، بروكاييناميد) ، iii (dofetilide ، الأميودارون والسوتالول) ، cisapride ، تيرفينادين ، الأدوية المضادة للذهان (البيموزيد) ، مضادات الاكتئاب (citalopram) ، phto الكينولون (موكسيفلوكساسين والليفوفلوكساسين)، مع انتهاكات توازن الماء بالكهرباء، خاصة في حالة نقص بوتاسيوم الدم أو نقص مغنيزيوم الدم، بطء القلب هامة سريريا، عدم انتظام ضربات القلب، وفشل القلب، أو شديدة. مع الاستخدام المتزامن لل الديجوكسين ، الوارفارين ، السيكلوسبورين. مع مرض السكري.
احتياطات السلامة
يجب وصف الدواء بحذر في الوهن العضلي ، اختلال وظيفي خفيف ومتوسط في الكبد ، فشل كلوي نهائي مع GFR أقل من 10 مل / دقيقة ، المرضى الذين لديهم عوامل مؤدية إلى عدم انتظام ضربات القلب (وخاصة المرضى المسنين): مع إطالة الخلقي أو المكتسب لفترة QT ، يتلقى المرضى العلاج بالعقاقير المضادة لاضطراب النظم من الطبقات IA (الكينيدين ، بروكاييناميد) ، III (dofetilide ، الأميودارون والسوتالول) ، cisapride ، terfenadine ، الأدوية المضادة للذهان (pimozide) ، مضادات الاكتئاب (citalopram) ، قدم rhinolonami (موكسيفلوكساسين والليفوفلوكساسين)، انخفضت قيمته مع توازن السوائل والكهارل، وخاصة في حالة نقص بوتاسيوم الدم أو نقص مغنيزيوم الدم، بطء القلب سريريا كبير، عدم انتظام ضربات القلب، وفشل القلب أو شديدة. مع الاستخدام المتزامن للديجوكسين والوارفارين والسيكلوسبورين. مع مرض السكري.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
في الحمل ، لا يمكن استخدام الدواء إلا إذا كانت الفائدة المحتملة للعلاج للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين والطفل. في وقت العلاج مع أزيثروميسين ، يجب تعليق الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم ، قبل ساعة أو ساعتين من تناول الوجبة. بعد تناول الدواء Sumamed forte ، يجب على الطفل أن يعرض شرب رشفات قليلة من الماء حتى يتمكن من ابتلاع ما تبقى من المعلق. قبل كل استخدام للدواء ، يتم اهتزاز محتويات القارورة تمامًا حتى يتم الحصول على تعليق متجانس ، إذا لم يتم إزالة الحجم المطلوب من التعليق من القارورة خلال 20 دقيقة بعد التحريك ، يجب أن يتم اهتزاز التعليق مرة أخرى ، واختيار الحجم المطلوب وإعطائه للطفل. يتم قياس الجرعة المطلوبة باستخدام حقنة الجرعات مع معدل تخرج قدره 1 مل وسعة تعليق اسمية تبلغ 5 مل (200 ملغم من أزيثروميسين) أو ملعقة قياس بسعة تعليق اسمية 2.5 مل (100 ملغ من أزيثروميسين) أو 5 مل (200 ملغ من أزيثروميسين) مغلفة في الكرتون التعبئة مع زجاجة. بعد الاستخدام ، يتم غسل المحقنة (بعد تفكيكها مسبقًا) وغسل ملعقة القياس بمياه جارية ، وتجفيفها وتخزينها في مكان جاف حتى الجرعة التالية من سومديم فورت.في الأمراض المعدية والالتهابية من الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، والجلد والأنسجة الرخوة ، يوصف الدواء بمعدل 10 ملغم / كغم من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام ، والجرعة دورة 30 ملغ / كغ. للحصول على جرعات دقيقة من المخدرات Sumamed موطن وفقا لوزن الطفل يجب استخدام الجدول أدناه. وزن الجسم الحجم المطلوب من المعلق (مل) لجرعة واحدة 10-14 كجم 2.5 مللتر (100 ملغ من أزيثروميسين) 15-24 كجم تعليق 5 مل (200 ملغ من أزيثروميسين) 25-34 كجم 7.5 ملل معلق (300 مغ أزيثروميسين) 35-44 كغ 10 ملل معلق (400 ملغ من أزيثروميسين) لا يقل عن 45 كجم 12.5 مللتر (500 ملغم من أزيثروميسين) (يناظر الجرعة بالنسبة للمرضى البالغين) لالتهاب البلعوم / التهاب اللوزتين الناجمين عن بكتريا Streptococcus pyogenes ، يستخدم سومدار فورتي في جرعة 20 مغ / كغ / يوم 3 أيام (جرعة بالطبع 60 ملغ / كغ). الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 500 ملغ. يجب وصف الأطفال الذين يصل وزنهم إلى 10 كجم ، سومدار على شكل مسحوق لتحضير معلق للإعطاء عن طريق الفم بتركيز 100 ملجم / 5 مل. في مرض لايم (المرحلة الأولية من المرض) - حمامي هجرة المهاجرة (حمامي هجرة) يوصف الدواء في اليوم الأول بجرعة 20 ملغ / كغ / يوم ، ثم من 2 إلى 5 أيام - بجرعة 10 ملغ / كغ / يوم (جرعة بالطبع - 60 مغ / كغ). عندما تستخدم في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى مع GFR 10-80 مل / دقيقة ، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة. عند استخدامها في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، وشدة خفيفة ومتوسطة ، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة. المرضى كبار السن تعديل الجرعة غير مطلوب. في المرضى المسنين ، عند استخدام عقار Sumamed forte ، فمن المستحسن أن تأخذ عناية خاصة فيما يتعلق وجود ممكن من العوامل proarrhythmogenic التي قد تزيد من خطر الاصابة عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب نوع من نوع البيروت.
آثار جانبية
الأمراض المعدية بشكل غير منتظم - داء المبيضات ، بما في. الغشاء المخاطي للفم والأعضاء التناسلية والالتهاب الرئوي والتهاب البلعوم والتهاب المعدة والأمعاء وأمراض الجهاز التنفسي ، التهاب الأنف. نادرا جدا - التهاب القولون الكاذب.من جانب الدم والجهاز اللمفاوي قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، فرط الحمضات. نادرا جدا - نقص الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي.على جانب الأيض والتغذية بشكل غير منتظم - فقدان الشهية.التفاعلات التحسسية نادرا - الوذمة الوعائية ، تفاعل فرط الحساسية. تردد غير معروف هو رد فعل الحساسية ، في كثير من الأحيان ، فإن الجهاز العصبي هو الصداع. نادرا - الدوخة ، واضطراب الذوق ، وتشوش الحس ، والنعاس ، والأرق ، والعصبية. نادرا - التحريض.تردد مجهول - نقص الحس ، القلق ، العدوان ، الإغماء ، التشنجات ، فرط النشاط الحركي ، فقدان الرائحة ، إحساس الشذوذ المنحرف ، فقدان الذوق ، الوهن العضلي ، أوهام ، الهلوسة ، من جزء الرؤية ، لا يحدث ذلك في كثير من الأحيان - مخالفة البصر. ضعف السمع ، الدوار. تردد غير معروف - ضعف السمع ، بما في ذلك الصمم و / أو طنين الأذن: من جانب نظام القلب والأوعية الدموية لا يحدث ذلك في كثير من الأحيان - شعور بنبض القلب ، احمرار الوجه. تردد غير معروف - انخفاض في ضغط الدم ، زيادة في فترة QT على ECG ، عدم انتظام ضربات القلب من نوع "البيروت" ، عدم انتظام دقات القلب البطيني .في جزء من الجهاز التنفسي لا يحدث غالبًا - ضيق في التنفس ، رعاف. على جانب القناة الهضمية ، في كثير من الأحيان - الإسهال. في كثير من الأحيان - الغثيان والقيء وآلام البطن بشكل غير منتظم - انتفاخ البطن ، عسر الهضم ، الإمساك ، التهاب المعدة ، عسر البلع ، انتفاخ البطن ، جفاف الغشاء المخاطي للفم ، التجشؤ ، قرحة الغشاء المخاطي للفم ، وزيادة إفراز الغدد اللعابية. نادرا جدا - تغيير في لون اللسان ، التهاب البنكرياس.على جانب الكبد والقنوات الصفراوية نادرا - التهاب الكبد. نادرا - ضعف الكبد ، واليرقان الركودي. تردد غير معروف - فشل كبد (في حالات نادرة مع نتيجة مميتة بشكل رئيسي بسبب ضعف الكبد الحاد) ، نخر الكبد ، التهاب الكبد اللفيف.على جانب الجلد والأنسجة تحت الجلدية بشكل غير منتظم - طفح جلدي ، حكة ، شرى ، التهاب الجلد ، جفاف الجلد ، التعرق . نادرا - رد فعل حساسية للضوء. تردد غير معروف - متلازمة ستيفنز - جونسون ، انحلال البشرة السمي ، حمامي mmniform .من جزء من الجهاز العضلي الهيكلي بشكل غير منتظم - هشاشة العظام ، ألم عضلي ، آلام الظهر ، آلام الرقبة. تردد مجهول - ألم مفصلي: من جانب الكلى والمسالك البولية بشكل غير منتظم - عسر البول ، ألم في منطقة الكلى. تردد غير معروف - التهاب الكلية الخلالي، الكلوي الحاد nedostatochnost.So التناسلية اليد والثدي نادرة - النزيف الرحمي، وظيفة ضعف yaichek.Prochie نادرا - التعب والشعور بالضيق والتعب وتورم في الوجه، ألم في الصدر، الحمى، البيانات oteki.Laboratornye الطرفية في كثير من الأحيان - انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية، وزيادة في عدد الحمضات، قعدات زيادة في عدد والزيادة في عدد حيدات، وزيادة عدد العدلات، انخفض تركيز البيكربونات في بلازما الدم.نادرا - زيادة في AST ، ALT النشاط ، زيادة في تركيز البيليروبين البلازما ، زيادة في تركيز اليوريا في البلازما ، زيادة في تركيز الكرياتينين في البلازما ، تغير في محتوى البوتاسيوم في البلازما ، زيادة نشاط البلازما الفوسفور القلوي ، زيادة في الكلور البلازما ، زيادة تركيز الجلوكوز في الدم ، وزيادة عدد الصفائح الدموية ، وزيادة الهيماتوكريت ، وزيادة تركيز بيكربونات في بلازما الدم ، وتغيير محتوى الصوديوم في بلازما الدم.
جرعة مفرطة
الأعراض (على غرار الآثار الجانبية التي تحدث عند تناول الدواء في الجرعات الموصى بها): الغثيان الشديد ، فقدان السمع المؤقت ، القيء ، الإسهال. العلاج: استقبال الكربون المنشط ، إجراء علاج الأعراض ، مراقبة الوظائف الحيوية.
التفاعل مع أدوية أخرى
الأدوية المضادة للحموضة: لا تؤثر الأدوية المضادة للحموضة على التوافر الحيوي للأزيثروميسين ، ولكنها تقلل نسبة Cmax في الدم بنسبة 30٪ ، لذا يجب تناول سوماميد فورتي ساعة واحدة على الأقل قبل أو بعد ساعتين من تناول هذه الأدوية وتناول الطعام. السيتريزين: الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين مع السيتريزين (20 ملغ) في متطوعين أصحاء لمدة 5 أيام لم يؤد إلى تفاعل دوائي حركي وتغير كبير في فترة QT. Didanosine (didoxyinosine): إن الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (1200 ملغ / يوم) و didanosine (400 ملغ / يوم) في 6 مرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أظهر أي تغييرات في الدلالات الدوائية من didanosine مقارنة مع المجموعة الثانية. Digoxin (ركائز P-glycoprotein): الاستخدام المتزامن للمضادات الحيوية ماكرولايد ، بما في ذلك. أزيثروميسين ، مع ركائز P-glycoprotein ، مثل الديجوكسين ، يؤدي إلى زيادة في تركيز الركيزة P-glycoprotein المصل. وبالتالي ، مع الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين والديجوكسين ، من الضروري النظر في إمكانية زيادة تركيز الديجوكسين في مصل الدم. Zidovudine: الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (جرعة واحدة من 1000 ملغ وتكرار إعطاء 1200 ملغ أو 600 ملغ) له تأثير طفيف على الحرائك الدوائية ، بما في ذلك إفراز الكلى من zidovudine أو مستقلب الجلوكورونيد. ومع ذلك ، تسبب استخدام أزيثروميسين في زيادة في تركيز من zidovudine فسفرتيد ، وهو مستقلب نشطة سريريا في الخلايا أحادية النواة المحيطية في الدم. الأهمية السريرية لهذه الحقيقة غير واضحة. Azithromycin يتفاعل بشكل سيئ مع isoenzymes P150 السيتوكروم.لم يتم الكشف عن أن أزيثروميسين تشارك في التفاعلات الدوائية مماثلة للإريثروميسين وماكروليدات أخرى. الأزيثروميسين ليس مثبطًا ومحفزًا للأنزيمات الإنزيمية P450 السيتوكروم. قلويدات الارغوت: نظرا للاحتمالية النظرية للإرغوتية ، لا ينصح الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين مع قلويدات الإرغوت. وقد أجريت دراسات حركية الدواء على الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين والأدوية ، التي تحدث عملية الأيض مع مشاركة isoenzymes من نظام السيتوكروم P450. أتورفاستاتين: الاستخدام المتزامن لـ أتورفاستاتين (10 ملغ يومياً) وأزيثروميسين (500 ملغ يومياً) لم يسبب تغيرات في تركيزات البلازما أتورفاستاتين (استناداً إلى تحليل تثبيط MMC-CoA reductase). ومع ذلك ، في فترة ما بعد التسجيل ، كانت هناك تقارير منفصلة عن حالات انحلال الربيدات في المرضى الذين يتلقون كل من أزيثروميسين و الستاتين. كاربامازيبين: لم تكشف دراسات حركية الدواء التي تضم متطوعين أصحاء عن تأثير كبير على تركيز كاربامازيبين ومستقلبه الفعال في بلازما الدم في المرضى الذين تلقوا الأزيثروميسين في نفس الوقت. السيميتيدين: في الدراسات الدوائية ، أظهر تأثير جرعة واحدة من السيميتيدين على الدوائية أزيثروميسين أي تغييرات في الحركية الدوائية أزيثروميسين ، شريطة أن تم استخدام السيميتيدين 2 ساعة قبل أزيثروميسين. مضادات التجلط غير المباشرة (مشتقات الكومارين) في الدراسات الدوائية ، لم يؤثر أزيثروميسين على التأثير المضاد للتخثر لجرعة وحيدة من 15 ملغ من الوارفارين المأخوذ من متطوعين أصحاء. تم الإبلاغ عن تقوية تأثير مضاد التخثر بعد الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين ومضادات التخثر غير المباشرة (مشتقات الكومارين). على الرغم من أن العلاقة السببية لم يتم تحديدها ، يجب النظر في الحاجة إلى المراقبة المتكررة لوقت البروثرومبين مع الأزيثروميسين في المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر الفموية للعمل غير المباشر (مشتقات الكومارين). السيكلوسبورين: في دراسة الدوائية التي تشمل متطوعين أصحاء ، أخذوا الأزيثروميسين عن طريق الفم في الداخل لمدة 3 أيام (500 ملغ / يوم مرة واحدة) ، ثم السيكلوسبورين (10 مغ / كغ / يوم مرة واحدة) ، زيادة كبيرة في البلازما Cmax و AUC0- 5 السيكلوسبورين. يجب توخي الحذر مع الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية.إذا لزم الأمر ، الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية ، فمن الضروري مراقبة تركيز السيكلوسبورين في بلازما الدم وتعديل الجرعة وفقًا لذلك. Efavirenz: الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (600 ملغ / يوم مرة واحدة) و efavirenz (400 ملغ / يوم) يوميًا لمدة 7 أيام لم يسبب أي تفاعل دوائي هام سريريًا. فلوكونازول: إن الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (1200 مجم مرة واحدة) لم يغير الحرائك الدوائية للفلوكونازول (800 ملغ مرة واحدة). لم يتغير إجمالي فترة التعرض والتخلص من أزيثروميسين مع الاستخدام المتزامن للفلوكونازول ، ومع ذلك ، لوحظ انخفاض في أزيثروميسين Cmax (بنسبة 18 ٪) ، والتي ليس لها أهمية سريرية. Indinavir: لم يتسبب الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (1200 مجم مرة واحدة) في حدوث تأثير يعتد به إحصائياً على الحرائك الدوائية indinavir (800 مجم 3 مرات في اليوم لمدة 5 أيام). Methylprednisolone: أزيثروميسين ليس له تأثير كبير على الدوائية من ميثيلبريدنيسولون. Nelfinavir: الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (1200 ملغ) و nelfinavir (750 ملغ 3 مرات في اليوم) يسبب زيادة في تركيز الأزيثروميسين في مصل الدم. لم يلاحظ أي آثار ضائرة هامة سريريا وليس مطلوب تعديل الجرعة من أزيثروميسين ، عند استخدامها في وقت واحد مع nelfinavir ،. Rifabutin: لا يؤثر الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين والريفابوتين على تركيز كل من الأدوية في المصل. مع الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين والريفابوتين ، لوحظ في بعض الأحيان قلة العدلات. على الرغم من حقيقة أن قلة العدلات كانت مرتبطة باستخدام الريفابوتين ، إلا أنه لم يتم تأسيس ارتباط سببي بين استخدام مزيج من أزيثروميسين وريفابوتين والعدلات. Sildenafil: عندما تستخدم في متطوعين أصحاء ، لا يوجد دليل على تأثير أزيثروميسين (500 ملغ / يوم لمدة 3 أيام) على AUC و Cmax من sildenafil أو المستقلب الرئيسي المتداول. Terfenadine: في الدراسات الدوائية ، تم الحصول على أي دليل على التفاعل بين أزيثروميسين وتيرفيندين. وقد أُبلغ عن حالات معزولة لا يمكن فيها استبعاد إمكانية هذا التفاعل تماماً ، ولكن لم يكن هناك دليل ملموس على حدوث هذا التفاعل.وجد أن الاستخدام المتزامن للتيرنادين والماكروليدات يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب وإطالة فترة QT. الثيوفيلين: لم يتم تحديد أي تفاعل بين أزيثروميسين والثيوفيلين. تريازولام / ميدازولام: لم تكن هناك تغييرات كبيرة في معايير الدوائية مع الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين مع تريازولام أو الميدازولام عند الجرعات العلاجية. تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول: إن الاستخدام المتزامن للتريميثوبريم / سلفاميثوكسازول مع أزيثروميسين لم يكشف عن تأثير معنوي على Cmax ، إجمالي التعرض أو إفراز تريميثوبريم أو سلفاميثوكسازول من الكليتين. كانت تركيزات المصل أزيثروميسين تتفق مع تلك الموجودة في دراسات أخرى.
تعليمات خاصة
عند استخدام عقار Sumamed forte في المرضى الذين يعانون من داء السكري ، وكذلك مع اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار أن السكروز يتم تضمينه في التعليق (0.32 XE / 5 مل). إذا كنت تفوت تناول دواء Sumamed forte ، فيجب عليك تناول الجرعة المفقودة في أقرب وقت ممكن ، والمتابعة - مع الفواصل الزمنية لمدة 24 ساعة.يجب أخذ Sumamed Forte قبل ساعة أو ساعتين على الأقل من تناول مضادات الحموضة. يجب أخذ دواء سوماميد المخدرات بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد من شدة خفيفة إلى متوسطة بسبب إمكانية تطوير التهاب الكبد الخاطف وفشل الكبد الحاد. إذا كانت هناك أعراض لوظائف الكبد غير الطبيعية ، مثل زيادة الوهن السريع ، واليرقان ، والبول الداكن ، وميل النزف ، واعتلال الدماغ الكبدي ، يجب إيقاف العلاج بسم سوميد ، ويجب إجراء دراسة للحالة الوظيفية للكبد. في حالة اختلال وظائف الكلى لدى مرضى GFR 10-80 مل / دقيقة ، لا يلزم تعديل الجرعة ، يجب تنفيذ العلاج مع سومام بحذر تحت سيطرة حالة الكلى. كما هو الحال مع استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا الأخرى ، أثناء العلاج مع سوماميد فورتيه ، يجب فحص المرضى بشكل منتظم لوجود كائنات دقيقة غير مستجيبة وعلامات تطور عمليات التطفل ، بما في ذلك الفطرية. لا ينبغي أن يستخدم الدواء Sumamed forte لدورات أطول من المحدد في التعليمات ، لأن تسمح لنا الخصائص الدوائية للأزيثروميسين بالتوصية بنظام الجرعات القصيرة والبسيطة.لا توجد بيانات على التفاعل الممكن بين أزيثروميسين ومشتقات الإرغوتامين وثنائي هيدروأرغوتامين، ولكن نظرا لتطور التسمم الأرغوني مع الاستخدام المتزامن لالماكروليدات المشتقات مع الإرغوتامين وثنائي هيدروأرغوتامين، لا ينصح هذا الجمع. مع الاستخدام على المدى الطويل من المخدرات Sumamed forte قد تتطور التهاب القولون الغشائي الكاذب الناجم عن المطثية العسيرة ، كما هو الحال في شكل إسهال خفيف ، والتهاب القولون الشديد. مع تطور الإسهال المصاحب المضادات الحيوية في المرضى الذين يتلقون دواء Sumamed موطن، فضلا عن 2 أشهر بعد الانتهاء من العلاج ينبغي استبعاد التهاب القولون الغشائي الكاذب المطثية. لا تستخدم الأدوية التي تمنع التمعج المعوي. في علاج الماكروليدات ، بما في ذلك. وقد لوحظ أزيثروميسين ، وإعادة استقطاب القلب لفترات طويلة وفاصل كيو تي ، مما يزيد من خطر تطوير عدم انتظام ضربات القلب ، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب مثل الدوران التي يمكن أن تؤدي إلى السكتة القلبية. يجب توخي الحذر عند استخدام Sumamed Forte في المرضى الذين يعانون من العوامل المسببة لاضطراب النظم (لا سيما في المرضى المسنين) ، بما في ذلك مع إطالة الخلقي أو المكتسب من فترة QT ؛ في المرضى الذين يتلقون ارتفاع معدل ضربات القلب من الدرجة المخدرات IA (الكينيدين، بروكاييناميد)، والثالث (هيدروكلوريد Dofetilide، الأميودارون والسوتالول)، سيسابريد، تيرفينادين، مضادات الذهان (بيموزيد)، مضادات الاكتئاب (سيتالوبرام)، فلوروكينولونات (موكسيفلوكساسين والليفوفلوكساسين)، يعانون من اضطرابات الماء والكهارل التوازن ، وخاصة في حالة نقص بوتاسيوم الدم أو نقص مغنيزيوم الدم ، وبطء القلب سريري كبير ، وعدم انتظام ضربات القلب ، أو قصور القلب الشديد. استخدام الدواء Sumamed Forte قد يؤدي إلى تطور متلازمة myasthenic أو يسبب تفاقم الوهن العضلي. التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات.عندما تتطور التأثيرات غير المرغوب فيها على جزء من الجهاز العصبي وجهاز الرؤية ، فينبغي توخي الحذر عند القيام بأعمال تتطلب تركيزًا متزايدًا من الانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.
وصفة طبية عطلة
نعم