Sumamed forte poudre pour préparation en suspension 200 mg / 5 ml 35,57 g (37,5 ml)
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Azithromycine
Formulaire de décharge
Poudre
La composition
1 gramme contient: dihydrate d'azithromycine 50,094 mg, ce qui correspond au contenu en azithromycine 47,79 mg Substances auxiliaires: saccharose - 904,206 mg, phosphate de sodium - 20 mg, hyprolose - 1,6 mg, gomme xanthane - 1,6 mg, arôme de framboise - 10,5 mg, dioxyde de titane - 5 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 7 mg.
Effet pharmacologique
Antibiotique bactériostatique du groupe macrolide-azalide. Possède une large gamme d'action antimicrobienne. Le mécanisme d'action de l'azithromycine est associé à la suppression de la synthèse de la protéine cellulaire microbienne. En se liant à la sous-unité 50S du ribosome, il inhibe la translocation des peptides au stade de la traduction et inhibe la synthèse des protéines, ralentissant ainsi la croissance et la reproduction des bactéries. A des concentrations élevées a un effet bactéricide. Il a une activité contre un certain nombre de microorganismes Gram positif, Gram négatif, anaérobies, intracellulaire et autres. Sumamed forte est actif contre les microorganismes à Gram positif aérobies: Staphylococcus aureus (souches sensibles à la méthicilline), Streptococcus pneumoniae (souches sensibles à la pénicilline), Streptococcus pyogenes; micro-organismes aérobies à Gram négatif: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; micro-organismes anaérobies: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; autres micro-organismes: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi. Microorganismes capables de développer une résistance à l'azithromycine: Les aérobies à Gram positif sont les Streptococcus pneumoniae (souches résistantes à la pénicilline et souches de sensibilité moyenne à la pénicilline). Micro-organismes naturellement résistants: aérobies à Gram positif - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (souches résistantes à la méthicilline), Staphylococcus epidermidis (souches résistantes à la méthicilline); anaérobies - Bacteroides fragilis. Il existe des cas de résistance croisée parmi Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (groupe bêta-hémolytiques streptocoques), Enterococcus faecalis et Staphylococcus aureus, y compris Staphylococcus aureus (souches résistantes à la méthicilline) à l'érythromycine, l'azithromycine, d'autres macrolides et lincosamides.
Pharmacocinétique
Absorption: La Cmax dans le plasma sanguin est atteinte en 2-3 heures. La biodisponibilité est de 37%. Distribution: La liaison aux protéines plasmatiques est inversement proportionnelle à la concentration sanguine et se situe entre 12 et 52%. Vd est de 31,1 l / kg. Il pénètre dans les membranes cellulaires (efficace contre les infections causées par des agents pathogènes intracellulaires).Transporté par les phagocytes, les leucocytes polymorphonucléaires et les macrophages vers le site de l'infection, où il est libéré en présence de bactéries. Il pénètre facilement à travers les barrières histohématogènes et pénètre dans les tissus. La concentration dans les tissus et les cellules est 50 fois plus élevée que dans le plasma et dans le foyer d'infection - de 24 à 34% de plus que dans les tissus sains. Métabolisme: Déméthylé dans le foie, perte d'activité. Retrait: lentement excrété des tissus et a une longue T1 / 2- 2-4 jours. La concentration thérapeutique d'azithromycine est maintenue jusqu'à 5 à 7 jours après la dernière dose. L'azithromycine est principalement excrétée sous forme inchangée - 50% de l'intestin, 12% - par les reins. Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 10 ml / min), T1 / 2 est augmenté de 33%.
Des indications
Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles au médicament, notamment: infections des voies respiratoires supérieures, notamment pharyngite / amygdalite, sinusite, otite moyenne, infections des voies respiratoires inférieures, notamment bronchite aiguë, exacerbation de la bronchite chronique, pneumonie acquise au sein de la communauté. Infections de la peau et des tissus mous, y compris érysipèle, impétigo, dermatose secondaire infectée, maladie de Lyme (stade initial de la borréliose), érythème migrant (érythème migrant).
Contre-indications
Violations du foie sévères. Réception simultanée d'ergotamine et de dihydroergotamine. Les enfants ont jusqu'à 6 mois. Déficit en surase / isomaltase, intolérance au fructose, malabsorption du glucose-galactose. Hypersensibilité à l’azithromycine, à l’érythromycine, à d’autres macrolides ou cétolides, ou à d’autres composants du médicament. Avec prudence, il est nécessaire de prescrire un médicament pour la myasthénie, un dysfonctionnement hépatique léger et modéré, une insuffisance rénale terminale avec une clairance inférieure à 10 ml / min, les patients présentant des facteurs arythmiques (en particulier les patients plus âgés): avec allongement de l'intervalle congénital ou acquis, patients traités médicaments antiarythmiques des classes ia (quinidine, procaïnamide), iii (dofétilide, amiodarone et sotalol), cisapride, terfénadine, antipsychotiques (pimozide), antidépresseurs (citalopram), phto quinolones (moxifloxacine et lévofloxacine), avec des violations de l'équilibre hydro-électrolytique, en particulier dans le cas de l'hypokaliémie ou l'hypomagnésémie, bradycardie cliniquement significative, l'arythmie cardiaque, l'insuffisance cardiaque, ou sévère. Avec l'utilisation simultanée de digoxine, warfarine, cyclosporine. Avec le diabète.
Précautions de sécurité
Le médicament doit être prescrit avec prudence dans les cas de myasthénie, de dysfonctionnement hépatique léger et modéré, d'insuffisance rénale terminale avec DFG inférieur à 10 ml / min, de patients présentant des facteurs arythmogènes (en particulier les patients âgés): avec allongement congénital ou acquis de l'intervalle QT, patients recevant traitement par des antiarythmiques des classes IA (quinidine, procaïnamide), III (dofétilide, amiodarone et sotalol), du cisapride, de la terfénadine, des antipsychotiques (pimozide), des antidépresseurs (citalopram), rhinolonami (moxifloxacine et lévofloxacine), troubles de l'équilibre hydro-électrolytique, en particulier dans le cas de l'hypokaliémie ou l'hypomagnésémie, cliniquement significative bradycardie, une arythmie cardiaque, l'insuffisance cardiaque ou sévère; avec utilisation simultanée de digoxine, warfarine, cyclosporine; avec le diabète.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse, l'utilisation du médicament n'est possible que si les avantages potentiels du traitement pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus et l'enfant. Au moment du traitement par azithromycine, l'allaitement doit être suspendu.
Posologie et administration
Le médicament est administré par voie orale 1 heure / jour, 1 heure avant ou 2 heures après un repas. Après avoir pris le médicament Sumamed forte, l’enfant doit proposer de boire quelques gorgées d’eau afin d’avaler le reste de la suspension. Avant chaque utilisation du médicament, le contenu du flacon est soigneusement agité jusqu'à obtention d'une suspension homogène. Si le volume requis de la suspension n'a pas été retiré du flacon dans les 20 minutes suivant l'agitation, la suspension doit être secouée à nouveau, sélectionnée et donnée à l'enfant. La dose requise est mesurée à l'aide d'une seringue doseuse avec un taux de graduation de 1 ml et une capacité de suspension nominale de 5 ml (200 mg d'azithromycine) ou d'une cuillère à mesurer d'une capacité de suspension nominale de 2,5 ml (100 mg d'azithromycine) ou de 5 ml (200 mg d'azithromycine) enfermée dans du carton. emballage avec une bouteille. Après utilisation, la seringue (après l'avoir préalablement démontée) et la cuillère à mesurer sont lavées à l'eau courante, séchées et stockées dans un endroit sec jusqu'à la prochaine dose de Sumamed Forte.Dans les maladies infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires supérieures et inférieures, de la peau et des tissus mous, le médicament est prescrit à raison de 10 mg / kg de poids corporel 1 fois / jour pendant 3 jours, la dose à prendre est de 30 mg / kg. Pour un dosage précis du médicament, Sumamed forte en fonction du poids corporel de l'enfant doit utiliser le tableau ci-dessous. Poids corporel Volume de suspension requis (ml) pour 1 dose 10-14 kg 2,5 ml de suspension (100 mg d'azithromycine) 15-24 kg 5 ml de suspension (200 mg d'azithromycine) 25-34 kg de 7,5 ml de suspension (300 mg d'azithromycine) 35-44 kg 10 ml de suspension (400 mg d'azithromycine) pas moins de 45 kg 12,5 ml de suspension (500 mg d'azithromycine) (correspond à la dose pour les patients adultes) Pour la pharyngite / amygdalite causée par Streptococcus pyogenes, Sumamed forte est utilisé à une dose de 20 mg / kg / jour 3 jours (dose à prendre 60 mg / kg). La dose quotidienne maximale est de 500 mg. Sumamed doit être prescrit aux enfants pesant jusqu'à 10 kg pour préparer une suspension pour administration orale à une concentration de 100 mg / 5 ml. Dans la maladie de Lyme (stade initial de la borréliose) - érythème migrant en migration (érythème migrant), le médicament est prescrit le premier jour à une dose de 20 mg / kg / jour, puis de 2 à 5 jours - à une dose de 10 mg / kg / jour (dose de base - 60 mg / kg). Lorsqu’il est utilisé chez des patients présentant une insuffisance rénale avec GFR 10-80 ml / min, un ajustement de la posologie n’est pas nécessaire. Lorsqu'il est utilisé chez des patients présentant une insuffisance hépatique, une sévérité légère ou modérée, un ajustement de la posologie n'est pas nécessaire. Les patients âgés ne doivent pas ajuster leur dose. Chez les patients âgés, lors de l’utilisation du médicament Sumamed forte, il est recommandé de faire particulièrement attention à la présence possible de facteurs proarythmogènes pouvant augmenter le risque de développement d’arythmies cardiaques et d’arythmies du type pirouette.
Effets secondaires
Maladies infectieuses peu fréquentes - candidose, incl. muqueuse buccale et organes génitaux, pneumonie, pharyngite, gastro-entérite, maladies respiratoires, rhinite. très rarement - colite pseudo-membraneuse Du côté du sang et du système lymphatique, rarement leucopénie, neutropénie, éosinophilie. très rarement - thrombocytopénie, anémie hémolytique - métabolisme et nutrition peu fréquents - anorexie - réactions allergiques peu fréquentes - œdème de Quincke, réaction d'hypersensibilité. La fréquence inconnue est une réaction anaphylactique et le système nerveux est souvent un mal de tête. rarement - vertiges, troubles du goût, paresthésie, somnolence, insomnie, nervosité. rarement - agitation.fréquence inconnue - hypoesthésie, anxiété, agression, évanouissement, convulsions, hyperactivité psychomotrice, perte d'odeur, sens pervers de l'odorat, perte de goût, myasthénie, délires, hallucinations. De la part de l'organe de la vision, ce n'est pas souvent - une violation de la vue. perte auditive, vertige. fréquence inconnue - déficience auditive, incl. Surdité et / ou acouphènes. Du côté du système cardiovasculaire, il n’est pas fréquent - une sensation de battement de coeur, un rougissement du visage. fréquence inconnue - diminution de la pression artérielle, augmentation de l'intervalle QT sur l'ECG, arythmie de type "pirouette", tachycardie ventriculaire. Du côté de l'appareil respiratoire, il est rare - essoufflement, épistaxis - côté gastro-intestinal, très souvent - diarrhée. souvent - nausée, vomissements, douleurs abdominales peu fréquentes - flatulences, dyspepsie, constipation, gastrite, dysphagie, distension abdominale, sécheresse de la muqueuse buccale, éructations, ulcères de la muqueuse buccale, augmentation de la sécrétion des glandes salivaires. très rarement - changement de la couleur de la langue, pancréatite, du côté du foie et des voies biliaires rarement - hépatite. rarement - dysfonctionnement hépatique, jaunisse cholestatique. fréquence inconnue - insuffisance hépatique (dans de rares cas avec issue fatale due principalement à un dysfonctionnement hépatique grave), nécrose hépatique, hépatite fulminante. . rarement - réaction de photosensibilité. fréquence inconnue - syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, érythème mmniforme, partie du système musculo-squelettique peu fréquente - arthrose, myalgie, mal de dos, cervicalgie. fréquence inconnue - arthralgies, rarement au niveau des reins et des voies urinaires - dysurie, douleurs dans la région des reins. fréquence inconnue - néphrite interstitielle, insuffisance rénale aiguë, des organes génitaux et de la glande mammaire ne sont pas fréquents - métrorragie, dysfonctionnement des testicules. - diminution du nombre de lymphocytes, augmentation du nombre d'éosinophiles, augmentation du nombre de basophiles, augmentation du nombre de monocytes, augmentation du nombre de neutrophiles, diminution de la concentration de bicarbonates dans le plasma sanguin.rarement - augmentation de l'activité AST et ALT, augmentation de la concentration plasmatique de bilirubine, augmentation de la concentration plasmatique d'urée, augmentation de la concentration plasmatique de créatinine, modification du taux de potassium plasmatique, augmentation de l'activité plasmatique du phosphore alcalin, augmentation du chlore plasmatique, augmenter la concentration de glucose dans le sang, augmenter le nombre de plaquettes, augmenter l'hématocrite, augmenter la concentration de bicarbonate dans le plasma sanguin, modifier la teneur en sodium dans le plasma sanguin.
Surdose
Symptômes (similaires aux effets indésirables liés à la prise du médicament aux doses recommandées): nausée grave, perte d’ouïe temporaire, vomissements, diarrhée. Traitement: réception du charbon actif, traitement symptomatique, surveillance des fonctions vitales.
Interaction avec d'autres médicaments
Médicaments antiacides: Les médicaments antiacides n'affectent pas la biodisponibilité de l'azithromycine, mais réduisent la Cmax dans le sang de 30%. Sumamed Forte doit donc être pris au moins 1 heure avant ou 2 heures après la prise de ces médicaments et leur alimentation. Cétirizine: L'utilisation simultanée d'azithromycine et de cétirizine (20 mg) chez des volontaires sains pendant 5 jours n'a pas entraîné d'interaction pharmacocinétique ni de modification significative de l'intervalle QT. Didanosine (didoxyinosine): L'utilisation simultanée d'azithromycine (1200 mg / jour) et de didanosine (400 mg / jour) chez 6 patients infectés par le VIH n'a montré aucun changement dans les indications pharmacocinétiques de la didanosine par rapport au groupe placebo. Digoxine (substrats de la glycoprotéine P): Utilisation simultanée d'antibiotiques macrolides, incl. L'azithromycine, avec des substrats de la glycoprotéine P, tels que la digoxine, entraîne une augmentation de la concentration sérique du substrat en P-glycoprotéine. Ainsi, lorsqu’on utilise simultanément l’azithromycine et la digoxine, il est nécessaire d’envisager la possibilité d’augmenter la concentration de digoxine dans le sérum sanguin. Zidovudine: L’utilisation simultanée d’azithromycine (dose unique de 1 000 mg et administration répétée de 1 200 mg ou de 600 mg) a un léger effet sur la pharmacocinétique, notamment: excrétion rénale de la zidovudine ou de son métabolite glucuroconjugué. Cependant, l'utilisation de l'azithromycine a entraîné une augmentation de la concentration de zidovudine phosphorylée, un métabolite cliniquement actif dans les cellules mononucléées du sang périphérique. La signification clinique de ce fait n'est pas claire. L'azithromycine interagit faiblement avec les isoenzymes du cytochrome P450.Il n'a pas été révélé que l'azithromycine est impliquée dans des interactions pharmacocinétiques similaires à l'érythromycine et à d'autres macrolides. L'azithromycine n'est pas un inhibiteur ni un inducteur des isoenzymes du cytochrome P450. Alcaloïdes de l'ergot: Compte tenu de la possibilité théorique d'ergotisme, l'utilisation simultanée d'azithromycine et d'alcaloïdes de l'ergot n'est pas recommandée. Des études pharmacocinétiques ont été menées sur l'utilisation simultanée d'azithromycine et de médicaments, dont le métabolisme se produit avec la participation d'isoenzymes du système du cytochrome P450. Atorvastatine: L'utilisation simultanée d'atorvastatine (10 mg par jour) et d'azithromycine (500 mg par jour) n'a pas provoqué de modification des concentrations plasmatiques d'atorvastatine (sur la base de l'analyse d'inhibition de MMC-CoA réductase). Toutefois, au cours de la période suivant l'enregistrement, des cas de rhabdomyolyse ont été rapportés séparément chez des patients recevant à la fois de l'azithromycine et des statines. Carbamazépine: Les études pharmacocinétiques impliquant des volontaires en bonne santé n'ont pas révélé d'effet significatif sur la concentration de carbamazépine et de son métabolite actif dans le plasma sanguin chez les patients recevant de l'azithromycine au même moment. Cimétidine: dans les études pharmacocinétiques, l’effet d’une dose unique de cimétidine sur la pharmacocinétique de l’azithromycine n’a montré aucun changement dans la pharmacocinétique de l’azithromycine, à condition que la cimétidine soit utilisée 2 heures avant l’azithromycine. Anticoagulants indirects (dérivés de la coumarine) Dans les études de pharmacocinétique, l'azithromycine n'a pas modifié l'effet anticoagulant d'une dose unique de 15 mg de warfarine prise par des volontaires en bonne santé. La potentialisation de l'effet anticoagulant a été rapportée après l'utilisation simultanée d'azithromycine et d'anticoagulants indirects (dérivés de la coumarine). Bien qu'une relation de cause à effet n'ait pas été établie, il convient de prendre en compte la nécessité d'une surveillance fréquente du temps de prothrombine avec l'azithromycine chez les patients recevant des anticoagulants oraux à action indirecte (dérivés de la coumarine). Cyclosporine: Dans une étude pharmacocinétique sur des volontaires sains ayant pris de l'azithromycine par voie orale pendant 3 jours (500 mg / jour une fois), puis de la cyclosporine (10 mg / kg / jour une fois), une augmentation significative de la Cmax plasmatique et de l'ASC0- 5 cyclosporine. La prudence devrait être exercée avec l'utilisation simultanée de ces drogues.Si nécessaire, en cas d'utilisation simultanée de ces médicaments, il est nécessaire de surveiller la concentration de cyclosporine dans le plasma sanguin et d'ajuster la dose en conséquence. Efavirenz: L'utilisation simultanée d'azithromycine (600 mg / jour une fois) et d'efavirenz (400 mg / jour) quotidiennement pendant 7 jours n'a pas provoqué d'interaction pharmacocinétique cliniquement significative. Fluconazole: L'utilisation simultanée d'azithromycine (1200 mg une fois) n'a pas modifié la pharmacocinétique du fluconazole (800 mg une fois). L'exposition totale et la demi-vie d'élimination de l'azithromycine n'ont pas changé avec l'utilisation simultanée de fluconazole; cependant, une diminution de la Cmax de l'azithromycine (de 18%) a été observée, ce qui n'a pas eu de signification clinique. Indinavir: L'utilisation simultanée d'azithromycine (1200 mg une fois) n'a pas eu d'effet statistiquement significatif sur la pharmacocinétique de l'indinavir (800 mg 3 fois par jour pendant 5 jours). Méthylprednisolone: l’azithromycine n’a pas d’effet significatif sur la pharmacocinétique de la méthylprednisolone. Nelfinavir: L'utilisation simultanée d'azithromycine (1200 mg) et de nelfinavir (750 mg 3 fois / jour) entraîne une augmentation de la concentration à l'équilibre d'azithromycine dans le sérum sanguin. Aucun effet indésirable cliniquement significatif n'a été observé et un ajustement de la posologie de l'azithromycine, lorsqu'il est utilisé simultanément avec le nelfinavir, n'est pas nécessaire. Rifabutine: L’utilisation simultanée d’azithromycine et de rifabutine n’a pas d’incidence sur la concentration sérique de chacun des médicaments. Avec l’utilisation simultanée d’azithromycine et de rifabutine, une neutropénie a parfois été observée. Bien que la neutropénie ait été associée à l'utilisation de la rifabutine, un lien de causalité entre l'utilisation d'une association d'azithromycine et de la rifabutine et la neutropénie n'a pas été établi. Sildénafil: Lorsqu'il est utilisé chez des volontaires sains, il n'y a aucune preuve de l'effet de l'azithromycine (500 mg / jour pendant 3 jours) sur l'ASC et la Cmax du sildénafil ou de son principal métabolite circulant. Terfénadine: Dans les études pharmacocinétiques, aucune interaction entre l’azithromycine et la terfénadine n’a été mise en évidence. On a signalé des cas isolés où la possibilité d’une telle interaction ne pouvait pas être complètement exclue, mais il n’existait pas de preuve concrète unique qu’une telle interaction avait eu lieu.L'utilisation concomitante de terfénadine et de macrolides peut provoquer une arythmie et prolonger l'intervalle QT. Théophylline: Aucune interaction entre l'azithromycine et la théophylline n'a été identifiée. Triazolam / midazolam: Il n'y a pas eu de changement significatif des paramètres pharmacocinétiques lors de l'utilisation simultanée d'azithromycine avec du triazolam ou du midazolam à des doses thérapeutiques. Triméthoprime / sulfaméthoxazole: L’utilisation simultanée de triméthoprime / sulfaméthoxazole et d’azithromycine n’a pas révélé d’effet significatif sur la Cmax, l’exposition totale ou l’excrétion totale du triméthoprime ou du sulfaméthoxazole par les reins. Les concentrations sériques d'azithromycine étaient conformes à celles trouvées dans d'autres études.
Instructions spéciales
Lors de l'utilisation du médicament Sumamed forte chez les patients atteints de diabète sucré, ainsi que lors d'un régime hypocalorique, il est nécessaire de prendre en compte le fait que du saccharose est inclus dans la suspension (0,32 XE / 5 ml). Si vous oubliez de prendre un médicament, Sumamed forte, prenez la dose oubliée le plus tôt possible et faites un suivi à intervalles de 24 heures, au moins une heure avant ou deux heures après la prise d'antiacides. Le médicament Sumamed forte doit être pris avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique altérée de sévérité légère à modérée en raison du risque de développement d’une hépatite fulminante et d’une insuffisance hépatique sévère. En cas de symptômes de fonction hépatique anormale, tels qu'asthénie croissante, jaunisse, urines foncées, saignements, encéphalopathie hépatique, le traitement par Sumamed forte doit être interrompu et une étude de l'état fonctionnel du foie doit être menée. En cas d'insuffisance rénale chez les patients atteints de DFG 10-80 ml / min, aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire, le traitement par Sumamed doit être effectué avec prudence sous le contrôle de l'état de la fonction rénale. Comme avec l'utilisation d'autres médicaments antibactériens, pendant le traitement par Sumamed Forte, les patients doivent être examinés régulièrement pour rechercher la présence de micro-organismes ne répondant pas et les signes de développement de surinfections, y compris champignon Le médicament Sumamed forte ne doit pas être utilisé pendant un traitement plus long que celui indiqué dans les instructions, car Les propriétés pharmacocinétiques de l'azithromycine nous permettent de recommander un schéma posologique court et simple.Il n'y a aucune preuve d'une interaction possible entre l'azithromycine et les dérivés de l'ergotamine et de la dihydroergotamine, mais en raison du développement de l'ergotisme avec l'utilisation simultanée de macrolides avec des dérivés de l'ergotamine et de la dihydroergotamine, cette association n'est pas recommandée. Avec l'utilisation à long terme du médicament, Sumamed forte peut développer une colite pseudo-membraneuse provoquée par Clostridium difficile, se présentant sous la forme d'une diarrhée légère et d'une colite sévère. Avec la survenue d'une diarrhée associée aux antibiotiques pendant la prise du médicament Sumamed Forte, ainsi que 2 mois après la fin du traitement, la colite pseudo-membraneuse à Clostridium doit être exclue. Ne pas utiliser de médicaments qui inhibent le péristaltisme intestinal. Dans le traitement des macrolides, incl. de l'azithromycine, une repolarisation cardiaque prolongée et un intervalle QT ont été observés, augmentant le risque d'apparition d'arythmie cardiaque, y compris arythmies telles que les pirouettes pouvant entraîner un arrêt cardiaque. Des précautions doivent être prises lors de l’utilisation de Sumamed Forte chez les patients présentant des facteurs arythmogènes (en particulier chez les patients âgés), y compris: avec prolongement congénital ou acquis de l'intervalle QT; chez les patients recevant classe de médicaments anti-arythmique IA (quinidine, procainamide), III (dofétilide, amiodarone et sotalol), le cisapride, la terfénadine, antipsychotiques (pimozide), les antidépresseurs (Citalopram), fluoroquinolones (moxifloxacine et lévofloxacine), des troubles de l'eau et des électrolytes l'équilibre, en particulier en cas d'hypokaliémie ou d'hypomagnésémie, de bradycardie cliniquement significative, d'arythmie cardiaque ou d'insuffisance cardiaque grave. L'utilisation du médicament Sumamed Forte peut provoquer le développement du syndrome myasthénique ou aggraver la myasthénie. Influence sur l’aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes Lorsque des effets indésirables se développent au niveau du système nerveux et de l’organe de la vision, il convient d’être attentif aux actions nécessitant une concentration accrue de l’attention et la rapidité des réactions psychomotrices.
Oui