אבקת פורל סוממד להכנת הכנה 200 מ"ג / 5 מ"ל 35.57 גרם (37.5 מ"ל)
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Azithromycin
טופס שחרור
אבקה
הרכב
1 גרם מכיל: מימית azithromycin 50,094 מ"ג, אשר תואמים את התוכן של Excipients מ"ג azithromycin 47.79: סוכרוז - 904,206 מ"ג, פוספט נתרן - 20 מ"ג, giproloza - 1.6 מ"ג Xanthan מסטיק - 1.6 מ"ג, פטל בטעם - 10.5 מ"ג טיטניום דיאוקסיד - 5 מ"ג, דו תחמוצת סיליקון קולואידאלי - 7 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
אנטיביוטיקה מקטרוליד-אזלידית. בעל מגוון רחב של פעולות מיקרוביאלית. מנגנון הפעולה של azithromycin קשורה עם דיכוי של סינתזת חלבון תא מיקרוביאלי. על ידי קשירה למקטע 50S של הריבוזום, הוא מונע טרנספורמציה פפטידית בשלב התרגום ומעכב סינתזת חלבונים, מאט את הצמיחה ואת רבייה של חיידקים. בריכוז גבוה יש אפקט bactricidal. יש פעילות נגד מספר גרם חיובי, גרם שלילי, anaerobes, תאיים מיקרואורגניזמים אחרים. Sumamed לפורטה פעיל נגד חיידקים גרם-חיוביים אירובית: Staphylococcus aureus (זנים רגישים ל- methicillin), Streptococcus pneumoniae (זנים רגישים-פניצילין), pyogenes סטרפטוקוקוס; אורגניזמים גראם שליליים אירובית: אינפלואנזה המופילוס, המופילוס parainfluenzae, pneumophila הלגיונלה, catarrhalis Moraxella, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; מיקרואורגניזמים אנאירוביים: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp; מיקרואורגניזמים אחרים: כלמידיה טראכומטיס, כלמידיה דלקת ריאות, כלמידיה פסיטאצ'י, דלקת ריאות של מיקופלאסמה, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi. מיקרואורגניזמים המסוגלים לפתח עמידות לאזירומיצין: אירובי חיוביים הם Streptococcus pneumoniae (זנים עמידים בפניצילין וזנים בעלי רגישות ממוצעת לפניצילין). התנגדות טבעית מיקרואורגניזמים: aerobes גראם חיובי - faecalis אנטרוקוקוס, סטפילוקוקוס (זנים עמידים ל- methicillin), סטפילוקוקוס אפידרמידיס (זנים עמידים ל- methicillin); אנאירובס - בקטריאידים. ישנם מקרים של עמידות צולבת בין Streptococcus pneumoniae, pyogenes סטרפטוקוקוס (בטא-המוליטית מקבוצה A סטרפטוקוקוס), אנטרוקוקוס faecalis ו Staphylococcus aureus, כולל Staphylococcus aureus (methicillin עמידים זנים) כדי אריתרומיצין, azithromycin, macrolides אחרים lincosamides.
פרמקוקינטיקה
הקליטה: Cmax בדם פלזמה מגיע תוך 2-3 שעות זמינות ביולוגית היא 37%. הפצה: מחייב חלבונים פלזמה הוא ביחס הפוך לריכוז בדם הוא 12-52%. VD הוא 31.1 l / kg. הוא חודר לקרום התא (יעיל עבור זיהומים הנגרמים על ידי פתוגנים תאיים).שיגור פגוציטים, לויקוציטים polymorphonuclear ו מקרופאגים לאתר של זיהום, שם הנוכחות של חיידקים שוחרר. זה חודר בקלות דרך המחסומים histohematogenous ונכנס לרקמות. הריכוז ברקמות ובתאים גבוה פי 50 מאשר בפלסמה, ובמיקוד ההדבקה - ב-24-34% יותר מאשר ברקמות בריאות. מטבוליזם: demethylated בכבד, לאבד פעילות. נסיגה: מופרש לאט מן הרקמות ויש לו זמן רב T1 / 2 - 2-4 ימים. הריכוז הטיפולי של azithromycin נשמר עד 5-7 ימים לאחר המנה האחרונה. Azithromycin מופרש בעיקר ללא שינוי - 50% של המעי, 12% - על ידי הכליות. פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים בחולים עם אי ספיקת כליות חמורה (CC פחות מ -10 מ"ל / דקה), T1 / 2 גדל ב -33%.
אינדיקציות
מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לתרופה, כולל: זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, כולל דלקת הלוע / דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת הסימפטומים, דלקות דרכי הנשימה התחתונות, כולל ברונכיטיס חריפה, החמרה של ברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה. זיהומים של העור ורקמות רכות, כולל erysipelas, סעפת, דרמטוזיס נגוע משני מחלת Lyme (השלב הראשוני של borreliosis) נודדים אריתמה (erythema migrans).
התוויות נגד
הפרות הכבד קשות. הקבלה בו זמנית של ergotamine ו dihydroergotamine. ילדים עד גיל 6 חודשים. מחסור / חוסר איזומלטז, חוסר סבילות פרוקטוז, ספיגה של גלוקוז-גלקטוז. רגישות ל- azithromycin, אריתרומיצין, מאקראולידים אחרים או קטולידים, או רכיבים אחרים של התרופה. עם זאת, יש צורך לקבוע תרופה למיאסטניה, תפקוד לקוי מתון ומתון, אי ספיקת כליות סופנית עם שחרור של פחות מ -10 מ"ל לדקה, חולים עם גורמים פרו-אריתמיים (בעיקר חולים מבוגרים): עם הארכה מולדת או נרכשת של המרווח, תרופות אנטי-אריתמיות של מחלקות ia (quinidine, procainamide), iii (dofetilide, amiodarone ו- sotalol), cisapride, terfenadine, תרופות אנטי פסיכוטיות (pimozide), תרופות נוגדות דיכאון (citalopram), phto quinolones (moxifloxacin ו levofloxacin), עם הפרות של מאזן המים-אלקטרוליט, במיוחד במקרה של היפוקלמיה או hypomagnesemia, ברדיקרדיה משמעותית קלינית, הפרעות קצב לב, אי ספיקת לב, או חמור. עם שימוש בו זמנית של digoxin, warfarin, cyclosporine. עם סוכרת.
אמצעי זהירות
התרופה צריכה להיות מתואמת בזהירות, חוסר תפקוד כבד ומתון, אי ספיקת כליות סופנית עם GFR פחות מ -10 מ"ל לדקה, מטופלים עם גורמים פרו-אריתמוגניים (בעיקר חולים קשישים): עם הארכה מולדת או נרכשת של מרווח QT, טיפול בתרופות אנטי-הריתמיות של מחלקות I (quinidine, procainamide), III (dofetilide, amiodarone and sotalol), cisapride, terfenadine, תרופות אנטי פסיכוטיות (pimozide), תרופות נוגדות דיכאון (citalopram) rhinolonami (moxifloxacin ו levofloxacin), לקוי עם איזון נוזלים ואלקטרוליטים, במיוחד במקרה של היפוקלמיה או hypomagnesemia, ברדיקרדיה משמעותית קליני, הפרעות קצב לב, אי ספיקת לב או חמורה; עם שימוש סימולטני של digoxin, warfarin, cyclosporine; עם סוכרת.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
בהריון, השימוש בתרופה אפשרי רק אם התועלת הפוטנציאלית של הטיפול עבור האם עולה על הסיכון האפשרי לעובר ולילד. בזמן הטיפול עם azithromycin, ההנקה צריכה להיות מושעה.
מינון ומינהל
התרופה ניתנת דרך הפה 1 שעה ביום, שעה אחת לפני או 2 שעות לאחר הארוחה. לאחר נטילת התרופה Sumamed סמים, הילד חייב להציע לשתות כמה לגימות מים, כך שהוא יכול לבלוע את שאר ההשעיה. לפני כל שימוש של התרופה, את תוכן הבקבוקון מזועזעים לחלוטין עד ההשעיה הומוגנית מתקבל, אם נפח הנדרש של ההשעיה לא הוסר מן הבקבוקון בתוך 20 דקות לאחר התסיסה, ההשעיה צריך להיות מזועזע שוב, בחר את נפח הנדרש ניתנה לילד. המינון הנדרש נמדד באמצעות מזרק מינון עם שיעור הסיום של 1 מ"ל ואת יכולת ההשעיה הנומינלית של 5 מ"ל (200 מ"ג azithromycin) או כף מדידה עם קיבולת ההשעיה נומינלי של 2.5 מ"ל (100 מ"ג azithromycin) או 5 מ"ל (200 מ"ג azithromycin) סגור בקרטון לארוז יחד עם בקבוק. לאחר השימוש, מזרק (לאחר מפורקים בעבר) ואת כף מדידה נשטפים עם מים זורמים, יבשים מאוחסנים במקום יבש עד המינון הבא של Sumamed Forte.במחלות זיהומיות ודלקתיות בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות, העור והרקמות הרכות, התרופה נקבעת בשיעור של 10 מ"ג לק"ג משקל גוף 1 / יום למשך 3 ימים, המנה היא 30 מ"ג לק"ג. עבור מינון מדויק של התרופה Sumamed פורטה בהתאם למשקל הגוף של הילד צריך להשתמש בטבלה להלן. משקל הגוף נדרש נפח ההשעיה (מ"ל) עבור מנה אחת 10-14 ק"ג 2.5 מ"ל השעיה (100 מ"ג azithromycin) 15-24 ק"ג 5 מ"ל השעיה (200 מ"ג azithromycin) 25-34 ק"ג 7.5 מ"ל השעיה (300 מ"ג azithromycin) 35-44 ק"ג 10 מ"ל אזיתרומיצין) לא פחות מ 45 ק"ג 12.5 מ"ל השעיה (500 מ"ג אזיתרומיצין) (מתאים למינון לחולים מבוגרים) עבור דלקת הלוע / דלקת שקדים הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס pyogenes, Sumamed פורטה משמש במינון של 20 מ"ג / ק"ג / יום עבור 3 ימים (מנה כמובן 60 מ"ג / ק"ג). המינון היומי המרבי הוא 500 מ"ג. ילדים במשקל של עד 10 ק"ג צריך להיות prescribed Sumamed אבקת טופס להכין השעייה עבור מתן אוראלי עם ריכוז של 100 מ"ג / 5 מ"ל. מחלת ליים (בשלב הראשוני של בורליוזיס) - מיגרנים (Eerythema migrans migrate) (erythema migrans) התרופה נקבעת ביום הראשון במינון של 20 מ"ג לק"ג ליום ולאחר מכן מ -2 ל -5 ימים - במינון של 10 מ"ג לק"ג ליום (מנה כמובן - 60 מ"ג / ק"ג). כאשר משתמשים בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי עם GFR 10-80 מ"ל / min, התאמת המינון אינו נדרש. כאשר משתמשים בחולים עם תפקוד כבד לקוי, חומרת קלה ומתונה, אין צורך בהתאמת המינון. קשישים חולים מינון התאמה לא נדרש. בחולים קשישים, כאשר משתמשים בחלב סמים, מומלץ לקחת טיפול מיוחד בקשר עם נוכחות אפשרית של גורמים proarrhythmogenic שעשויים להגביר את הסיכון לפתח הפרעות קצב לב ו הפרעות בקצב pirouette.
תופעות לוואי
מחלות זיהומיות לעיתים רחוקות - קנדידאזיס, כולל. רירית הפה ואיברי המין, דלקת ריאות, דלקת הלוע, דלקת גסטרואנטריטיס, מחלות בדרכי הנשימה, נזלת. לעתים רחוקות מאוד - קוליטיס מדומה מדופן הדם ומערכת הלימפה לעיתים רחוקות leukopenia, neutropenia, eosinophilia. לעיתים רחוקות מאוד - טרומבוציטופניה, אנמיה המוליטית, בצד חילוף החומרים ותזונה לעיתים רחוקות - אנורקסיה תגובות אלרגיות לעיתים רחוקות - אנגיואדמה, תגובה רגישות יתר. תדירות לא ידועה היא תגובה אנפילקטית, ולעתים קרובות, מערכת העצבים היא כאב ראש. לעתים רחוקות - סחרחורת, הפרעה של טעם, paresthesia, נמנום, נדודי שינה, עצבנות. לעתים נדירות - תסיסה.תדירות לא ידועה - היפוכטזיה, חרדה, תוקפנות, התעלפות, עוויתות, היפראקטיביות פסיכו-מוטורית, איבוד ריח, חוש ריח חלש, אובדן טעם, מיתותיה, הזיות, הזיות, מצד האורגן, לא לעתים קרובות - הפרת ראייה. אובדן שמיעה, סחרחורת. תדר לא ידוע - ליקוי שמיעה, כולל. חירשות ו / או טינטון, מהצד של מערכת הלב וכלי הדם זה לא לעתים קרובות - תחושה של פעימת לב, סומק של הפנים. תדירות לא ידועה - ירידה בלחץ הדם, עלייה במרווח QT על אק"ג, הפרעות קצב מסוג "פירואט", טכיקרדיה חדרית, מצד מערכת הנשימה זה לא לעתים קרובות - קוצר נשימה, epistaxis, בצד של מערכת העיכול, לעתים קרובות מאוד - שלשולים. לעיתים קרובות - בחילה, הקאות, כאבי בטן לעיתים רחוקות - גזים, הפרעות בעיכול, עצירות, דלקת גסטריטיס, הפרעות בתפקוד הבטן, יובש הרירית הפה, גיהוקים, כיבים של רירית הפה, הפרשת יתר של בלוטות הרוק. לעיתים רחוקות מאוד - שינוי בצבע הלשון, לבלב, בצד הכבד ובדרכי המרה - לעיתים נדירות. לעתים נדירות - תפקוד לקוי של הכבד, צהבת כולסטרית. תדירות לא ידועה - כשל בכבד (במקרים נדירים עם תוצאה קטלנית בעיקר עקב תפקוד לקוי של הכבד), נמק בכבד, הפטיטיס דלקתית, בצד העור והרקמות התת-עוריות לעיתים רחוקות - פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, דרמטיטיס, עור יבש, הזעה . לעתים רחוקות - תגובה רגישות. תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נפיחות עורית רעילה, נפיחות אריתמטית, על החלק של מערכת השרירים והשלד לעיתים רחוקות - דלקת מפרקים ניוונית, כאבים בגב, כאבים בצוואר. תולעים לא ידועות - ארתרלגיה: מצד הכליות ומערכת השתן לעיתים רחוקות - דיסוריה, כאבים באזור הכליות. תדירות לא ידועה - דלקת מפרקים אינטרסטיציאלית, אי ספיקת כליות חריפה, מצד איברי המין ו בלוטת החלב, היא אינה שכיחה - metrorrhagia, תפקוד לקוי של האשכים. - ירידה במספר לימפוציטים, עלייה במספר eosinophils, עלייה במספר basophils, עלייה במספר מונוציטים, עלייה במספר נויטרופילים, ירידה בריכוז של ביקרבונט בדם הדם.לעיתים נדירות - עלייה בפעילות AST, ALT, עלייה בריכוז בילירובין פלזמה, עלייה בריכוז אוריאה פלזמה, עלייה בריכוז קריאטינין פלזמה, שינוי בתכולת אשלגן פלזמה, עלייה בפעילות פלסמה זרחן אלקליין, עלייה בכלור פלזמה, הגדלת ריכוז הגלוקוז בדם, הגדלת מספר הטסיות, הגדלת ההמטוקריט, הגדלת הריכוז של ביקרבונט בדם הדם, שינוי תכולת הנתרן בדם.
מנת יתר
תסמינים (בדומה לתופעות הלוואי המתרחשות בעת נטילת התרופה במינונים המומלצים): בחילות קשות, אובדן שמיעה זמני, הקאות, שלשולים. טיפול: קבלה של פחמן פעיל, ביצוע טיפול סימפטומטי, מעקב אחר תפקודים חיוניים.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
תרופות נוגדות חומצה: תרופות נוגדות חומצה לא משפיעות על הזמינות הביולוגית של אזיתרומיצין, אך מקטינות את Cmax בדם ב -30%, כך שסוממד פורטה צריך לקחת לפחות שעה לפני או 2 שעות לאחר נטילת תרופות ואכילה. Cetirizine: שימוש סימולטני ב- azithromycin עם cetirizine (20 מ"ג) במתנדבים בריאים במשך 5 ימים לא הביא לאינטראקציה פרמקוקינטית ושינוי משמעותי במרווח QT. דיידנוסין (דיידנוסינוסין): השימוש בו-זמנית ב- azithromycin (1200 mg ליום) ו- didanosine (400 מ"ג ליום) בקרב 6 חולים עם נגיף ה- HIV לא הראה כל שינוי באינדיקטורים הפרמקוקינטיים של דידנוזין בהשוואה לקבוצת הפלסבו. Digoxin (P-glycoprotein מצעים): שימוש בו זמנית של אנטיביוטיקה מקטרוליד, כולל. Azithromycin, עם מצעים P-glycoprotein, כגון digoxin, מוביל לעלייה בסרום P-glycoprotein ריכוז המצע. לכן, עם שימוש בו זמנית של azithromycin ו digoxin, יש צורך לשקול את האפשרות של הגדלת ריכוז digoxin בסרום הדם. Zidovudine: שימוש בו זמנית באזיתרומיצין (מנה בודדת של 1000 מ"ג וניהול חוזר של 1200 מ"ג או 600 מ"ג) יש השפעה קלה על הפרמקוקינטיקה, כולל הפרשת הכליות של zidovudine או metucolite glucuronide שלה. עם זאת, השימוש של azithromycin גרמה לעלייה בריכוז של zidovudine זרחן, מטבוליט פעיל קלינית בתאי דם monopuclear הפריפריאליים. המשמעות הקלינית של עובדה זו אינה ברורה. Azithromycin גרוע אינטראקציה עם ציטוכרום P450 isoenzymes.לא נמצא כי azithromycin מעורב באינטראקציות pharmacokinetic דומות אריתרומיצין ו macrolides האחר. Azithromycin אינו מעכב ו inducer של ציטוכרום P450 isoenzymes. אלקלואידים Argot: בהתחשב באפשרות התיאורטית של הארגוטיות, השימוש בו זמנית של azithromycin עם אלקלואידים ergot אינו מומלץ. מחקרים פרמקוקינטיים בוצעו על שימוש בו זמנית של azithromycin ותרופות שמטבוליזם שלהן מתרחש בהשתתפות האיזואנזים של מערכת ציטוכרום P450. Atorvastatin: השימוש בו זמנית של Atorvastatin (10 מ"ג ביום) ו- azithromycin (500 מ"ג ביום) לא גרם לשינויים בריכוזי הפלזמה של atorvastatin (בהתבסס על ניתוח עיכוב של MMC-COA reductase). עם זאת, בתקופה שלאחר הרישום, היו דיווחים נפרדים של מקרים של rhabdomololysis בחולים שקיבלו גם azithromycin וסטטינים. Carbamazepine: מחקרים פרמקוקינטיים של מתנדבים בריאים לא חשפו השפעה משמעותית על ריכוז carbamazepine ועל המטבוליט הפעיל בפלסמה בדם בחולים שקיבלו azithromycin בעת ובעונה אחת. Cimetidine: במחקרים פרמקוקינטיים, ההשפעה של מינון בודד של cimetidine על pharmacokinetics azithromycin לא הראו כל שינוי פרמקוקינטיקה azithromycin, ובלבד cimetidine שימש 2 שעות לפני azithromycin. במחקרים פרמקוקינטיסטיים, Azithromycin לא השפיעה על ההשפעה הנוגדת קרישה של מינון בודד של 15 מ"ג של קומדין שנלקח על ידי מתנדבים בריאים. פוטנטיאציה של אפקט נוגד קרישה דווח לאחר שימוש בו זמנית של azithromycin ו anticagulants עקיף (נגזרי coumarin). על אף שלא נקבעה מערכת יחסים סיבתית, יש לשקול את הצורך בתצפית מתמשכת של זמן הפרותרומבין עם azithromycin בחולים המקבלים נוגדי קרישה של פעילות עקיפה (נגזרי קוממרין). Cyclosporine: במחקר תרופתי של מתנדבים בריאים, שלקחו azithromycin דרך הפה במשך 3 ימים (500 מ"ג ליום פעם אחת), ולאחר מכן cyclosporine (10 מ"ג / ק"ג / יום פעם אחת), עלייה משמעותית פלזמה Cmax ו AUC0- 5 ציקלוספורין. יש לנקוט זהירות בשימוש בו זמנית של תרופות אלה.במידת הצורך, השימוש בו זמנית של תרופות אלה, יש צורך לפקח על ריכוז cyclosporine בדם פלזמה ולהתאים את המינון בהתאם. Efavirenz: שימוש סימולטני ב- azithromycin (600 מ"ג ביום) ו- efavirenz (400 מ"ג ליום) למשך 7 ימים לא גרם לאינטראקציה פרמקוקינטית משמעותית מבחינה קלינית. Fluconazole: השימוש בו זמנית של azithromycin (1200 מ"ג פעם) לא שינה את פרמקוקינטיקה של fluconazole (800 מ"ג פעם). סך החשיפה ומחצית חייה של האיתרומיצין לא השתנו עם שימוש בו-זמני של fluconazole, עם זאת, נצפתה ירידה ב- azaxromycin Cmax (ב -18%), ללא מובהקות קלינית. Indinavir: שימוש סימולטני ב- azithromycin (1200 מ"ג פעם אחת) לא גרם להשפעה מובהקת סטטיסטית על הפרמקוקינטיקה (800 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 5 ימים). Methylprednisolone: Azithromycin אין השפעה משמעותית על פרמקוקינטיקה של methylprednisolone. Nelfinavir: שימוש סימולטני ב- azithromycin (1200 mg) ו- nelfinavir (750 מ"ג 3 פעמים ביום) גורם לעלייה בריכוז שיווי המשקל של האיתרומיצין בסרום הדם. לא נצפו תופעות לוואי משמעותיות מבחינה קלינית והתאמת המינון של azithromycin, כאשר נעשה שימוש בו זמנית עם nelfinavir, אינה נדרשת. Rifabutin: השימוש בו זמנית של azithromycin ו rifabutin אינו משפיע על הריכוז של כל התרופות בסרום. עם שימוש בו זמנית של azithromycin ו rifabutin, neutropenia יש נצפה לעתים. למרות העובדה כי נויטרופניה הייתה קשורה לשימוש של rifabutin, הקשר הסיבתי בין השימוש בשילוב של azithromycin ו rifabutin ו neutropenia לא הוקמה. Sildenafil: כאשר משתמשים במתנדבים בריאים, אין עדות לאפקט של azithromycin (500 מ"ג ליום למשך 3 ימים) ב- AUC ו- Cmax of sildenafil או במטבוליט הראשי שלו. Terfenadine: במחקרים פרמקוקינטיים, לא נמצאו עדויות לאינטראקציה בין Azithromycin ו- terfenadine. דווח על מקרים בודדים שבהם לא ניתן היה למנוע לחלוטין את האפשרות של אינטראקציה כזו, אך לא היתה הוכחה ממשית לכך שקיימת אינטראקציה כזו.נמצא כי שימוש בו זמנית של terfenadine ו macrolides יכול לגרום הפרעות קצב והארכת מרווח QT. תיאופילין: לא זוהה אינטראקציה בין Azithromycin ו תיאופילין. Triazolam / midazolam: לא היו שינויים משמעותיים פרמקוקינטי פרמטרים עם שימוש בו זמנית של azithromycin עם triazolam או midazolam במינון טיפולי. Trimethoprim / sulfamethoxazole: השימוש בו זמנית של trimethoprim / sulfamethoxazole עם azithromycin לא לחשוף השפעה משמעותית על Cmax, החשיפה הכוללת או הפרשת trimethoprim או sulfamethoxazole על ידי הכליות. ריכוז azithromycin בסרום היו עקביים עם אלו שנמצאו במחקרים אחרים.
זהיר
כאשר משתמשים בחולה עם סוכרת, כמו גם עם דיאטה דלת קלוריות, יש צורך לקחת בחשבון כי סוכרוז כלול ההשעיה (0.32 XE / 5 מ"ל). אם אתה מתגעגע לנטילת תרופה אחת, עליך לקחת את המינון החסר מוקדם ככל האפשר ולבצע מעקב - במרווחי זמן של 24 שעות.סומאדה פורטה צריכה להילקח לפחות שעה לפני או 2 שעות לאחר נטילת נוגדי חומצה. התרופה סוממד סמים צריך להילקח בזהירות בחולים עם תפקוד כבד לקוי של חומרת קלה עד בינונית בשל האפשרות של התפתחות של דלקת כבד דלקתית וכשל כבד כבד. אם יש סימפטומים של תפקוד כבד חריג, כגון אסתניה הגדלת במהירות, צהבת, שתן כהה, דימום נטייה, אנצפלופתיה כבד, טיפול עם Sumamed פורטה צריך להיות עצר ואת המחקר של מצב תפקודית של הכבד צריך להתבצע. במקרה של תפקוד כלייתי לקוי בחולים עם GFR 10-80 ml / min, אין צורך בהתאמת מינון, הטיפול עם Sumamed צריך להתבצע בזהירות תחת שליטה של מצב תפקוד הכליות. בדומה לשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות אחרות, במהלך הטיפול עם Sumamed Forte, יש לבחון את המטופלים באופן קבוע על נוכחותם של מיקרואורגניזמים בלתי מגיבים וסימנים להתפתחות של superinfections, כולל fungal. התרופה Sumamed סמים לא אמור לשמש עבור קורסים ארוכים יותר המפורטים בהוראות, כי המאפיינים הפרמקוקינטיים של azithromycin מאפשרים לנו להמליץ על משטר מינון קצר ופשוט.אין כל עדות לאינטראקציה אפשרית בין מזיקים עם Azergromycin ו- ergotamine ו- dihydroergotamine, אך עקב התפתחות של ארוגוטיזם עם שימוש מקבילי במקרולידים עם נגזרות ergotamine ו- dihydroergotamine, שילוב זה אינו מומלץ. עם שימוש לטווח ארוך של התרופה Sumamed פורטה עלולה לפתח קוליטיטיס מדומה שנגרמה על ידי Clostridium difficile, כמו בצורה של שלשול קל, קוליטיס חמורה. עם התפתחות שלשולים הקשורים אנטיביוטי בחולים אשר קיבלו את התרופה פורטה Sumamed, כמו גם 2 חודשים לאחר השלמת הטיפול צריך להיות שליליים קוליטיס pseudomembranous קלוסטרידיאל. אל תשתמש בסמים המעכבים פריסטלים במעיים. בטיפול של macrolides, כולל. azithromycin, reolarization לב ממושך ומרווח QT נצפו, מה שמגדיל את הסיכון לפתח הפרעות קצב לב, כולל הפרעות קצב כגון פירואטים שיכולים להוביל לדום לב. יש להקפיד על שימוש ב- Sumamed Forte בחולים עם גורמים פרו-אריתמוגניים (במיוחד אצל חולים מבוגרים), כולל עם הארכה מולדת או נרכשת של מרווח QT; בחולים המקבלים מעמד תרופת antiarrhythmic IA (quinidine, procainamide), III (dofetilide, אמיודרון sotalol), cisapride, terfenadine, תרופות אנטי פסיכוטיות (pimozide), תרופות נוגדות דיכאון (citalopram), גורמות תרופות (moxifloxacin ו levofloxacin), עם הפרעות של מים ואלקטרוליטים איזון, במיוחד במקרה של היפוקלמיה או hypomagnesemia, ברדיקרדיה משמעותית מבחינה קלינית, הפרעות קצב לב, או אי ספיקת לב חמורה. השימוש בתרופה סוממד פורטה עלול לגרום להתפתחות של תסמונת myasthenic או לגרום להחמרה של myasthenia. השפעה על היכולת להניע כלי רכב ומנגנונים.כאשר השפעות בלתי רצויות מתפתחות על ידי מערכת העצבים ואיבר הראייה, יש לנקוט בזהירות בעת ביצוע פעולות הדורשות ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.
מרשם
כן