Sumamed tablets 500 mg 3 pcs
Condition: New product
981 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
أزيثروميسين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: أزيثروميسين (أزيثروميسين) تركيز العنصر الفعال: 500 ملغ
التأثير الدوائي
مجموعة من المضادات الحيوية المضاد للبكتيريا الصماوية. تمتلك مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للميكروبات. ويرتبط آلية عمل أزيثروميسين مع قمع تخليق البروتين الجرثومي الخلية. من خلال الارتباط بالوحدة الخمسينية من الريبوسوم ، فإنه يمنع انتقال الببتيد في مرحلة الترجمة ويمنع تخليق البروتين ، مما يبطئ نمو البكتيريا وتكاثرها. له تأثير مضاد للجراثيم بتركيزات عالية ، وهو فعال ضد عدد من الجرام إيجابية ، سلبية الغرام ، اللاهوائيات ، داخل الكائنات الدقيقة وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة ، وقد تكون الكائنات الدقيقة في البداية مقاومة للمضادات الحيوية أو قد تصبح مقاومة لها. الكائنات الحية الدقيقة MIC (ملغم / لتر) حساسة UstoychivyeStaphylococcus ≤1> 2Streptococcus A، B، C، G ≤0.25> 0.5Streptococcus الالتهاب الرئوي ≤0.25> 0.5Haemophilus النزلية ≤0.12> 4Moraxella نزلي ≤0.5> 0.5Neisseria السيلان ≤0.25> 0.5V أكثر الحالات ، المخدرات Sumamed نشطة ضد البكتيريا إيجابية الجرام الهوائية: المكورات العنقودية الذهبية (السلالات الحساسة للميثيسيلين) ، العقدية الرئوية (السلالات الحساسة للبنسلين) ، Streptococcus pyogenes. البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: المستدمية النزلية ، المستدمية النقية ، الليجونيلا الرئوية ، الموراكسيلة النازفة ، الباستوريلا ملتوسيدا ، النيسرية البنية. البكتيريا اللاهوائية: Clostridium perfringens، Fusobacterium spp.، Prevotella spp.، Porphyromonas spp.؛ من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ؛ - المكورات المعوية البرازية ، المكورات العنقودية (السلالات المقاومة للميثيسيلين من المكورات العنقودية تظهر درجة عالية جدا من المقاومة للماكروليدات) ؛ البكتيريا إيجابية الجرام مقاومة للإريثروميسين. اللاهوائية - Bacteroides fragilis.
الدوائية
الامتصاص بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص أزيثروميسين بشكل جيد ويتم توزيعه بسرعة في الجسم. بعد جرعة واحدة من 500 ملغ ، التوافر البيولوجي هو 37 ٪ بسبب تأثير الممر الأول من خلال الكبد. يتم التوصل إلى Cmax في البلازما في 2-3 ساعات وهو 0.4 ملغ / لتر التوزيع البروتين ملزم يتناسب عكسيا مع تركيز البلازما و7-50 ٪. الظاهر Vd هو 31.1 لتر / كغم. يخترق أغشية الخلايا (فعالة للعدوى الناجمة عن مسببات الأمراض داخل الخلايا).تنقلها البالعات إلى موقع الإصابة ، حيث يتم إطلاقها في وجود البكتيريا. يخترق بسهولة من خلال الحواجز histohematogenous ويدخل في الأنسجة. يكون التركيز في الأنسجة والخلايا أعلى بمقدار 10-50 مرة من التركيز في البلازما ، وفي تركيز العدوى يزيد بنسبة 24-34٪ عن الأنسجة السليمة.الأميثيل demethylates في الكبد ، يفقد النشاط.إخراج T1 / 2 طويل جدًا - 35-50 ساعة T1 / 2 من الأنسجة هو أكبر من ذلك بكثير. يتم الحفاظ على التركيز العلاجي للأزيثروميسين لمدة تصل إلى 5-7 أيام بعد آخر جرعة. ويخرج أزيثروميسين أساسا دون تغيير - 50 ٪ من خلال الأمعاء ، 6 ٪ عن طريق الكلى.
شهادة
الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة للدواء: - التهابات الجهاز التنفسي العلوي والأذن (التهاب البلعوم البكتيرية ، التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى) ؛ - التهابات الجهاز التنفسي السفلي (التهاب القصبات الجرثومي ، الالتهاب الرئوي الخلالي والسنخبي ، تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن) ؛ - التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (حمامي المهاجرة المزمنة - المرحلة الأولية ، مرض لايم ، الحمرة ، القوباء ، الجلاد الثانوي) ؛ - الأمراض المنقولة جنسيا (الإحليل ، vitsit)؛ - أمراض المعدة وقرحة الاثني عشر المرتبطة هيليكوباكتر بيلوري.
موانع
- وظائف الكبد والكلى غير الطبيعية الشديدة ؛ - فرط الحساسية للأزيثروميسين والمكونات الأخرى للدواء ؛ - فرط الحساسية للمضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد مع الحذر ، يجب عليك وصف الدواء أثناء الحمل والرضاعة ، لاضطرابات الكبد والكلى ، المرضى الذين يعانون من ضعف أو حساسية. لعدم انتظام ضربات القلب وإطالة فترة QT.
احتياطات السلامة
يجب استخدام Sumamed بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل إلى معتدل بسبب إمكانية تطور التهاب الكبد الخاطف والقصور الكبدي الوخيم. في وجود أعراض أمراض الكبد، مثل زيادة سرعة التعب، واليرقان والبول الداكن ونزيف ميل، والكبد علاج اعتلال الدماغ مع Sumamed يجب أن تتوقف ودراسة حالة وظيفية للكبد.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
خلال فترة الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية ، لا يمكن استخدام الدواء إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة من العلاج للأم تتجاوز الخطر المحتمل على الجنين والطفل ، وإذا كان الدواء يحتاج إلى استخدامه أثناء الرضاعة ، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.وتوصي منظمة الصحة العالمية بأزيتروميسين كدواء مفضل علاج عدوى المتدثرة في النساء الحوامل.
الجرعة والإعطاء
يدار الدواء عن طريق الفم 1 مرة / يوم. يتم أخذ كبسولات وتعليق قبل ساعة أو ساعتين على الأقل من الوجبة. لا يعتمد التوافر البيولوجي للعقار على شكل أقراص على تناول الطعام ، ويُنصح بالأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وما فوقها بوصف الدواء على شكل معلق للإعطاء عن طريق الفم أو 125 ملغ ، في حالات العدوى في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والجلد والأنسجة الرخوة (باستثناء المهاجرة المزمنة) erythema) للبالغين ، يوصف الدواء بجرعة 500 ملغم مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام ، جرعة جرعة من 1.5 غرام. يتم وصف الأطفال بمعدل 10 مغ / كغ من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام ، جرعة الدورة 30 مغ / كغ في الحمامي المزمنة migrans ربرتيف تدار 1 مرة / يوم لمدة 5 أيام: يوم 1-1 ز تليها 2-5 أيام - 500 ملغ. (2 حبة في 500 ملغ). جرعة الدواء - 3 غرام: يتم وصف الأطفال في اليوم الأول بجرعة 20 مغ / كغ من وزن الجسم ثم من 2 إلى 5 أيام - يوميا بجرعة 10 ملغم / كغم من وزن الجسم ، جرعة الدورة - 60 مغ / كغ في حالة الإصابة بقرح المعدة والاثني عشر. يتم وصف الأمعاء المصاحبة لجرثومة هيليكوباكتر بيلوري 1 غرام (2 تبويب. 500 ملغ) يوميا لمدة 3 أيام في تركيبة مع عامل مضاد الإفرازات وأدوية أخرى.في الأمراض المنقولة جنسيا ، لعلاج التهاب الإحليل / عنق الرحم غير المعقدة ، يوصف العقار في جرعة من 1 غرام مرة واحدة ؛ لعلاج التهاب الإحليل المعقد على المدى الطويل / عنق الرحم الناجم عن المتدثرة الحثرية ، 1 جرام يوصف 3 مرات بفاصل 7 أيام (1 ، 7 ، 14 يومًا) ، جرعة الدورة 3 جرام.
آثار جانبية
نادرا (≤ 1 ٪). من الجهاز الهضمي: ميلينا ، اليرقان الركودي ، وانتفاخ البطن ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال ، والإمساك ، وانخفاض الشهية ، التهاب المعدة ، وزيادة معتدلة عكسية في إنزيمات الكبد.من الجهاز البولي: التهاب الكلية. نظم: داء المبيضات المهبلي: من نظام القلب والأوعية الدموية: الشعور بنبض القلب ، ألم في الصدر.من جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: الدوخة ، والصداع ، والدوار ، والنعاس ، وزيادة التعب ؛ في الأطفال - الصداع (في علاج التهاب الأذن الوسطى) ،فرط الحركة ، القلق ، العصاب ، اضطرابات النوم: الحساسية: الطفح الجلدي ، الوذمة الوعائية ، الشرى ، التهاب الملتحمة ، تفاعلات الجلد: التحسس الضوئي ، الحكة.من المعلمات المختبرية: في بعض الحالات - العدلات ، فرط الحمضات (المعدلة 3 أسابيع بعد التوقف عن العلاج).
جرعة مفرطة
الأعراض: الغثيان ، فقدان السمع المؤقت ، القيء ، الإسهال العلاج: علاج الأعراض.
التفاعل مع أدوية أخرى
الأدوية المضادة للاكتئاب لا تؤثر الأدوية اللاذعة على التوافر البيولوجي للأزيثروميسين ، ولكنها تقلل نسبة Cmax في الدم بنسبة 30٪ ، لذلك يجب تناوله قبل ساعة أو ساعتين على الأقل من تناول هذه الأدوية والأغذية. لم يتسبب متطوعو أزيثرومايسين مع السيتريزين (20 ملغ) في تفاعلات دوائية مع تغير هام في فاصل QT. Didanosine (didpoxyinosine) الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (1200 ملغ / يوم) و didanosine (400 ملغ / يوم) في 6 المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا توجد تغييرات في المعلمات الحركية الدوائية لدينانوزين مقارنة مع مجموعة الدواء الوهمي (الديجيتو) Digoxin (ركائز P-glycoprotein) الاستخدام المتزامن للمضادات الحيوية لماكرولايد ، بما في ذلك. أزيثروميسين ، مع ركائز P-glycoprotein ، مثل الديجوكسين ، يؤدي إلى زيادة في تركيز الركيزة P-glycoprotein المصل. وبالتالي ، مع الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين والديجوكسين ، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار إمكانية زيادة تركيز الديجوكسين في مصل الدم. Zidovudin الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (جرعة واحدة من 1000 ملغ وتكرار 1200 ملغ أو 600 ملغ) له تأثير طفيف على الحرائك الدوائية ، بما في ذلك إفراز الكلى من zidovudine أو مستقلب الجلوكورونيد. ومع ذلك ، تسبب استخدام أزيثروميسين في زيادة في تركيز من zidovudine فسفرتيد ، وهو مستقلب نشطة سريريا في الخلايا أحادية النواة المحيطية في الدم. إن الأهمية السريرية لهذه الحقيقة غير واضحة ، حيث يتفاعل الأزيترومايسين بشكل ضعيف مع نظائر الإنزيم السيتوكروم P450. لم يتم الكشف عن أن أزيثروميسين تشارك في التفاعل الدوائية مماثلة للإريثروميسين وماكروليدات أخرى.الأزيثروميسين ليس مثبطًا ومحفزًا على نظام السيتوكروم P450. أتورفاستاتين (10 ملغ يوميا) وأزيثروميسين (500 ملغ يوميا) ن تسببت أتورفاستاتين التغييرات في تركيزات البلازما (تثبيط فحص تستند MMC، لجنة الزراعة اختزال). ومع ذلك ، في فترة ما بعد التسجيل ، كانت هناك تقارير منفصلة عن حالات انحلال الربيدات في المرضى الذين يتلقون أزيثروميسين و الستاتين في نفس الوقت. كاربامازيبين في الدراسات الدوائية التي تشمل متطوعين أصحاء ، لم يتم العثور على تأثير كبير على تركيز كاربامازيبين ومستقلبه الفعال في بلازما الدم للمرضى الذين يتلقون أزيثروميسين في وقت واحد. دراسات عن تأثير جرعة واحدة من السيميتيدين على الدوائية أزيثروميسين كشفت أي تغييرات في pharmacoqui كان YETİK أزيثروميسين، سيميتيدين، رهنا التطبيق قبل 2 ساعة azitromitsina.Antikoagulyanty غير المباشرة (مشتقات الكومارين) الدراسات الدوائية أزيثروميسين أي تأثير على التأثير المضاد للتخثر من جرعة واحدة من تلقى 15 ملغ الوارفارين متطوعين أصحاء. تم الإبلاغ عن تقوية تأثير مضاد التخثر بعد الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين ومضادات التخثر غير المباشرة (مشتقات الكومارين). على الرغم من حقيقة أنه لم يتم تأسيس علاقة سببية ، يجب النظر في الحاجة إلى الرصد المتكرر لوقت البروثرومبين عند استخدام الأزيثروميسين في المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر الفموية للعمل غير المباشر (مشتقات الكومارين). السيكلوسبورين في دراسة دوائية تضم متطوعين أصحاء استغرقوا 3 أيام أزيثروميسين (500 ملغ / يوم مرة واحدة) ، ثم السيكلوسبورين (10 مغ / كغ / يوم مرة واحدة) ، كان هناك زيادة كبيرة في البلازما Cmax و AUC0-5 السيكلوسبورين على. يجب توخي الحذر مع الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية.إذا لزم الأمر، ينبغي رصد الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية تركيز السيكلوسبورين في بلازما الدم وضبط dozu.EfavirenzOdnovremennoe أزيثروميسين (600 ملغ / يوم واحد) وايفافيرنز (400 ملغ / يوم) يوميا لمدة 7 أيام لم يسبب أي سريريا تفاعل دوائي هام: فلوكونازول لم يتغير الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (1200 ملغ مرة واحدة) في الحرائك الدوائية للفلوكونازول (800 مجم مرة واحدة). لم يتغير إجمالي التعرض وأزيثروميسين T1 / 2 مع الاستخدام المتزامن للفلوكونازول ، ومع ذلك ، لوحظ انخفاض في أزيثروميسين Cmax (بنسبة 18 ٪) ، والتي ليس لها أهمية سريرية. 800 ملغ 3 مرات / يوم لمدة 5 أيام. Methylprednisolone Azitromycin لا يؤثر بشكل كبير على الحرائك الدوائية من methylprednisolone. Nelfinavir الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (1200 ملغ) و nelfinavir ( حوالي 750 ملغ 3 مرات / يوم) يسبب المغلق أزيثروميسين الزيادة في مصل الدم. لم يلاحظ أي آثار جانبية هامة سريريا ، وليس مطلوبا تعديل جرعة من أزيثروميسين عند استخدامها في وقت واحد مع nelfinavir.Rifabutin الاستخدام المتزامن من أزيثروميسين وريفابوتين لا يؤثر على تركيز كل من الأدوية في مصل الدم. مع الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين والريفابوتين ، لوحظ في بعض الأحيان قلة العدلات. على الرغم من حقيقة أن قلة العدلات كانت مرتبطة باستخدام الريفابوتين ، إلا أنه لم يتم تأسيس علاقة سببية بين استخدام أزيثروميسين وريفابوتين والعدلات. Cmax sildenafil أو مستقلبه الرئيسي المنتشر Terfenadin في الدراسات الحرائك الدوائية ، لم يتم الحصول على أي دليل على التفاعل بين الأزيثروميسين والتيرنادين. وقد أُبلغ عن حالات معزولة لا يمكن فيها استبعاد إمكانية هذا التفاعل تماماً ، ولكن لم يكن هناك دليل ملموس على حدوث هذا التفاعل.وقد تبين أن الاستخدام المتزامن لتيرفينادين والماكروليدات يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب وQT.TeofillinNe استطالة فترة الكشف عن التفاعلات بين أزيثروميسين وteofillinom.Triazolam / midazolamZnachitelnyh يتغير المعلمات الدوائية، في حين أن تطبيق أزيثروميسين مع ميدازولام أو تريازولام في الجرعات العلاجية لا vyyavleno.Trimetoprim / sulfametoksazolPri التطبيق المتزامن لم ميثوبريم / سلفاميثوكسازول مع أزيثروميسين لا تكشف عن وجود تأثير كبير على Cmax، الجنرال التعرض إفراز لاهوتية أو الكلوي من ميثوبريم أو السلفاميثوكسازول. كانت تركيزات المصل أزيثروميسين تتفق مع تلك الموجودة في دراسات أخرى.
تعليمات خاصة
في حالة فقدان جرعة واحدة من الدواء - يجب أخذ الجرعة المفقودة في أقرب وقت ممكن ، واللاحقة - مع انقطاع 24 ساعة.يجب تناول سوماميد قبل ساعة أو ساعتين على الأقل من تناول مضادات الحموضة. الشدة الخفيفة والمتوسطة (CC> 40 مل / دقيقة) يجب أن يتم العلاج Sumamed المخدرات بحذر تحت السيطرة من حالة وظائف الكلى.كما هو الحال مع غيرها من الأدوية المضادة للبكتيريا ، ينبغي على المرضى الذين يعانون من العلاج Sumamed المخدرات فحص المرضى بانتظام ل وجود الكائنات الحية الدقيقة الحرارية وعلامات تطور superintfections ، بما في. فمطية Sumamed لا ينبغي أن تستخدم لدورات أطول من المشار إليها في التعليمات ، لأن تسمح لنا الخصائص الدوائية للأزيثروميسين بتوصية نظام الجرعات القصيرة والبسيطة ، ولا توجد بيانات حول التفاعل المحتمل بين أزيثروميسين وإرغوتامين ومشتقات ثنائي هيدروجيرامين ، ولكن بسبب تطور الإرغوتية مع الاستخدام المتزامن لماكروليدات مع مشتقات الإرغوتامين والديهدروإروتامين ، لا ينصح بهذا المزيج. تطوير التهاب القولون الغشائي الكاذب الناجم عن المطثية العسيرة ، على حد سواء في شكل إسهال خفيف والتهاب القولون الشديد. مع تطور الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية أثناء تناول الدواء Sumamed ، وكذلك بعد شهرين من نهاية العلاج ، يجب استبعاد التهاب القولون الكاذب عند التعامل مع الماكروليدات ، بما في ذلك. وقد لوحظ أزيثروميسين ، وإعادة استقطاب القلب لفترات طويلة وفاصل كيو تي ، مما يزيد من خطر تطوير عدم انتظام ضربات القلب ، بما في ذلك يجب توخي الحذر عند استخدام نوع سمبدام عند المرضى الذين يعانون من العوامل المؤكدة لانظام اضطراب النظم (خاصة في المرضى المسنين) ، بما في ذلكمع إطالة الخلقي أو المكتسب من فترة QT ؛ في المرضى الذين يتلقون ارتفاع معدل ضربات القلب من الدرجة المخدرات IA (الكينيدين، بروكاييناميد)، والثالث (هيدروكلوريد Dofetilide، الأميودارون والسوتالول)، سيسابريد، تيرفينادين، مضادات الذهان (بيموزيد)، مضادات الاكتئاب (سيتالوبرام)، فلوروكينولونات (موكسيفلوكساسين والليفوفلوكساسين)، المرضى الذين يعانون من ضعف المياه توازن الكهارل ، خاصة في حالة نقص بوتاسيوم الدم أو نقص مغنيزيوم الدم ، بطء القلب المهم سريرياً ، عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب الحاد ، وقد يؤدي استخدام السمبد إلى تطور متلازمة الوهن العضلي أو تسبب تفاقم الوهن العضلي.تأثير على القدرة على قيادة المركبات الآلية وآليات التحكم.في تطوير تأثيرات غير مرغوبة على الجهاز العصبي وجهاز الرؤية ، يجب توخي الحذر عند القيام بأفعال تتطلب تركيزًا متزايدًا من الانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.
وصفة طبية عطلة
نعم